核医学工作场所、后装机及医用电子加速器应用项目环境影响报告表

1表1项目基本情况建设项目名称核医学工作场所、后装机及医用电子加速器应用项目注册地址郓城县唐塔路184号、郓城县水泊路088号项目建设地点山东省菏泽市郓城县水泊路088号,郓城县人民医院新院区7#核医学中心楼一层、二层及三层立项审批部门/批准文号/建设项目总投资(万元)项目环保投资(万元)7000投资比例(环保投资/总投资)53.85%项目性质新建□改建□扩建□其它约2002m2应用类型放射源使用□Ⅰ类(医疗使用)□聂类Ⅲ类□Ⅳ类□Ⅴ类非密封放射性物质□制备PET用放射性药物/使用乙□丙射线装置使用聂类□Ⅲ类其他/1.1医院概述郓城县人民医院始建于1949年,是一所集医疗、教学、科研为一体的二级甲等综合性医院,是国家爱婴医院、山东省文明单位、山东省立医院医联体医院、山东大学齐鲁医院分级诊疗医院、山东省肿瘤医院肿瘤规范化诊疗基地、滨州医学院实践教学基地、菏泽医专临床教学医院。医院老院区位于郓城县唐塔路184号,为改善郓城县及周边县区百姓就医环境,提升医院医疗服务水平,郓城县人民医院选址建设新院区,新院区位于郓城县水泊路088号、老院区东南约4.5km处,新院区建有门诊楼、医技楼、病房楼、综合楼等各功能区域彼此连接又相对独立,科室设置、功能布局及设施设备配置等方面均实现跨越怯提升。2新院区分两期建设,其中一期工程已投入运行,目前二期工程正在建设中。医院开启一院两区新时代,努力建成“总体布局合理、资源配置优化、学科建设领先、医疗技术优良、科研教学配套、医疗服务满意”的集医疗、预防、教学、科研、康复等功能于一体的三级综医院地理位置示意图见附图1,新院区周边环境关系影像图见附图2,新院区总平面布置示意图见附图3。1.2现有工程1.2.1环保手续执行情况及辐射安全许可情况医院现持有由菏泽市行政审批服务局于2021年12月22日颁发的《辐射安全许可证》,证书编号为鲁环辐证[17036],有效期至2026年12月21日,许可种类和范围为:使用聂类、Ⅲ类射线装置,证上登记的射线装置均为老院区在用射线装置。医院已获得许可的射线装置情况详见表1_1。表1_1医院已获得许可的射线装置一览表序号装置名称规格型号数量(台)工作场所类别使用状态备注1DSAArtisZeeceiling1老院区导管室在用鲁环辐表审号;已验收2直线加速器clinaCX1老院区加速器室在用鲁环辐表审〔2015〕74号;已验收3CT1老院区CT室Ⅲ类在用/4CTDEFiniTONFLash1老院区CT室Ⅲ类在用5CTXHCT_161老院区CT室Ⅲ类在用6数字胃肠透视机R_3001老院区放射科Ⅲ类在用7移动怯C型臂X射线机plx1011老院区放射科Ⅲ类在用8医用X射线DR摄影系统新东方1000D1老院区放射科Ⅲ类在用9医用X射线诊断机HM_2001老院区放射科Ⅲ类在用乳腺X射线机Inspiration1老院区放射科Ⅲ类在用移动怯平板C型臂X射线机JZ121老院区放射科Ⅲ类在用移动怯摄影X射线机M40_1A1老院区放射科Ⅲ类在用口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备ORTHOPHOSXG3D1老院区放射科Ⅲ类在用3医用诊断X射线机PLD8800B1老院区放射科Ⅲ类在用DRDigital1老院区放射科Ⅲ类在用牙片机CS20001老院区放射科Ⅲ类在用移动怯C型臂X射线机HHMC_1001老院区放射科Ⅲ类在用根据医院提供资料,新院区拟新增使用18台射线装置,目前正在办理辐射安全许可证重新申领手续,相关申请资料已在全国核技术利用辐射安全申报系统提交,正在办理过程中。1.2.2辐射安全管理现状1.辐射安全管理机构基本情况医院签订了辐射工作安全责任书,明确了法人代表为本单位辐射安全工作责任人,成立了辐射安全管理领导小组,并配备了辐射安全管理人员,负责医院辐射安全与环境保护工作。2.规章制度制定及落实情况医院制定了多项辐射安全管理规章制度,主要有《射线装置操作规程》《辐射工作人员岗位职责》《辐射防护与安全保卫制度》《设备检修维护制度》《辐射工作人员培训计划》《辐射监测方案》《射线装置台账管理制度》及《自行检查和年度评估制度》等,并严格按照规章制度执行。3.人员培训及个人剂量监测情况医院现有101名辐射工作人员,其中聂类射线装置辐射工作人员28名均已通过辐射安全与防护考核,Ⅲ类射线装置辐射工作人员73名均已通过自主考核,辐射工作人员均配有个人剂量计,并定期委托有资质单位进行检测,建立了个人剂量档案。4.辐射环境监测情况医院射线装置机房各项安全措施定期检修维护,均处于正常运行状态,无安全隐患。已委托有资质单位对各辐射工作场所周围环境辐射剂量率进行了检测,各机房检测结果均合格,已按期在全国核技术利用辐射安全申报系统上提交了2024年度评估报告,无投诉、无事故记录和违纪记录。医院现有1台RJ38_3602型便携怯辐射巡检仪,用于开展自主监测。5.辐射事故应急管理情况医院已制定《辐射事故应急预案》,每年定期进行辐射事故应急演练,以保证医院一旦发生辐射事件,能够立即采取必要的有效的应急响应行动,妥善处理辐射事故,保护辐射工作人员和公众的健康与安全。医院已开展2025年度辐射事故应急演练,并形成辐射事故应急演练总结报告,将应急演练情况记录入档。综上所述,医院辐射安全管理档案健全,现有核技术利用项目环保手续齐全,符合有关4法律法规以及生态环境主管部门要求。1.3本项目概况为了进一步提高当地整体医疗水平、满足群众基本医疗服务和健康保障的需求,医院拟在新院区建设7#核医学中心楼(4F),其中一层设置放疗科,二层及三层设置核医学科,拟开展以下诊疗工作:(1)于7#核医学中心楼二层设计99mTc、18F核素诊疗场所:①使用锝_99m(99mTc)进行SPECT_CT诊断,②使用氟_18(18F)进行PET_CT诊断;于7#核医学中心楼三层设计131I核素诊疗场所,使用碘_131(131I)进行甲功测定、甲亢治疗、甲癌治疗。本项目涉及2台SPECT_CT和1台PET_CT均属于Ⅲ类射线装置,PET_CT装置的日常维护需使用Ⅴ类放射源,拟确定相关参数后于建设项目环境影响登记表备案系统对上述Ⅲ类射线装置和Ⅴ类放射源进行备案,对于SPECT_CT、PET_CT在CT使用过程中机房需采取的安全设施包含在本次评价范围。根据《关于明确核技术利用辐射安全监管有关事项的通知》(环办函[2016]430号),对于放射性药品生产、使用场所,如果有相对独立、明确的监督区和控制区划分,工艺流程连续完整,且有相对独立的辐射防护措施,应当作为一个单独场所进行日等效操作量核算。本项目二层99mTc、18F诊疗场所与三层131I诊疗场所可满足上述条件,可分别作为一个单独场所进行日等效操作量核算。(2)于7#核医学中心楼一层放疗科建设1座后装机机房,拟购置安装1台铱_192(192Ir)后装机,内装1枚192Ir密封放射源,额定装源活度为5.55x1011Bq(15Ci),属于使用Ⅲ类放射源,用于肿瘤放射治疗。(3)于7#核医学中心楼一层放疗科建设2座加速器机房,拟分别购置安装1台医用电肿瘤放射治疗。经现场勘察,本项目所在7#核医学中心楼主体结构正在施工,本项目涉及的辐射工作场所均未建设。本次评价涉及的非密封放射性物质详见表1_2,放射源详见表1_3,射线装置表1_2本次评价非密封放射性物质序号核素名称每日最大操作量(Bq)日等效最大操作量(Bq)年最大用量(Bq)工作场所名称工作场所日等效最大操作量(Bq)场所分级199mTc1.48x10101.48x1073.7x1012二层2.22x107乙级非密封527.4x1097.4x1061.85xTc、18F诊疗场所放射性物质工作场所3131I3.7x1063.7x1052.313x三层131I诊疗场所3.885x109乙级非密封放射性物质工作场所1.85x1091.85x1083.7x10103.7x109活度(Bq/枚)数量(枚)192Ir5.55x10111Ⅲ类一层放疗科后装机机房放射治疗拟购注:拟装源活度参考医科达FlexitronHDR、瓦里安GammaMedplUsiX、新华XHDR30、天津荣力RL_HZJ18等设备。表1_4本次评价射线装置装置名称型号主要参数意向厂家数量(台)类别备注医用电子加速器待定X射线最大能量待定2一层放疗科1#~2#加速器机房放射治疗拟购注:参考近年省内医院新上医科达Infinity、瓦里安vitalbeam、联影URT_linac506c、沈阳东软NMSR600等加速器参数。1.4项目选址合理性1.4.1项目选址本项目各辐射工作场所拟建于郓城县人民医院新院区7#核医学中心楼一层、二层及三层,新院区主体建设项目环境影响报告书已于2016年3月30日取得原郓城县环境保护局环评批复,批复文号为“郓环审[2016]30号”,本项目无新增占地。根据《山东省郓城县城市总体规划(2012_2030)》中心城区用地规划图,本项目用地类型为医院用地,符合规划要求。《山东省郓城县城市总体规划(2012_2030)》中心城区用地规划图见附图4。1.4.2项目周边环境关系根据医院提供资料,本项目各工作场所四周50m范围内环境详见下表。表1_5本项目各工作场所周围50m范围内环境一览表名称方向场所名称二层Tc、18F核素诊疗场所北侧室外空间、变配电室/8#综合门诊楼室外空间、液氧站、高压氧科(东北侧)、传染门诊病房综合楼(东南侧)南侧室外空间、6#医共体综合楼、5#医养公寓(西南侧)6室外空间、4#医养综合楼(西北侧)控制区正上方l3lI核素诊疗场所相关房间(医护通道/服碘室/分装质控室/储源室/放废间l/卫生通过间/淋浴间/洁净被服间/配餐间/抢救室l/护士站/处置室/库房/清洁间/预留房间/患者通道/甲亢留观室/甲癌病房l/甲癌病房2/甲癌病房3/甲癌病房4/甲癌病房5/抢救室2/被服衰变间/放废间2/洁具间/污洗间/污物间)控制区正下方后装机机房、l#~2#加速器机房及配套房间等(资料室/阅片示教室/后装机机房及控制室/库房/患者更衣室/走廊/准备间/热疗室及控制室/l#加速器机房及控制室、服务器机房、水冷机房/2#加速器机房及控制室、服务器机房、水冷机房/污物暂存间/卫生间/保洁间/模具间/操作间/CT定位室/患者更衣室/处置室/抢救室/预检分诊区/入口大堂/宣教区/问诊室/检查室/物理计划室)三层l3lI核素诊疗场所北侧室外空间、变配电室/8#综合门诊楼室外空间、液氧站、高压氧科(东北侧)、传染门诊病房综合楼(东南侧)南侧室外空间、6#医共体综合楼、5#医养公寓(西南侧)室外空间、4#医养综合楼(西北侧)控制区正上方肿瘤患者病房及配套房间等(病房/走廊/女护士值班室/医生值班室/抢救室/护士站)控制区正下方Tc、l8F核素诊疗场所相关房间(更衣室l/淋浴间l/储源室l/放废间l/分装质控室l/注射室l/SPECT_CT注射后候诊室/SPECT_CT抢救室兼运动负荷室/控制室l/SPECT_CT扫描室l/SPECT_CT扫描室2/控制室2/医护通道/患者通道2/注射前候诊区2/卫生通过间2/更衣室2/淋浴间2/储源室2/放废间2/分装质控室2/注射室2/PET_CT注射后候诊室l/PET_CT注射后候诊室2/PET_CT注射后候诊室3/PET_CT抢救室)后装机机房北侧绿化带/道路、变配电室、8#综合门诊楼(东北侧)报警阀间/热疗室、走廊、电梯间/水冷机房、l#加速器机房、2#加速器机房、新风机房/水冷机房/服务器机房/走廊、楼梯间/电梯间南侧库房/控制室/走廊、患者更衣室、走廊、物理计划室/检查室、绿化带/道路、6#医共体综合楼楼梯间/资料室、走廊、电梯间/弱电汇聚间、绿化带/道路、4#医养综合楼(西北侧)控制区正上方监控室/男更衣值班室/医生通道/患者通道控制区正下方土层l#加速器机房北侧绿化带/道路、8#综合门诊楼2#加速器机房、控制室/服务器机房/水冷机房/新风机房、楼梯间/电梯间/污物暂存间/卫生间、绿化带/道路、液氧站、高压氧科(东北侧)、传染门诊病房综合楼(东南侧)南侧走廊、候诊厅/抢救室、绿化带/道路、6#医共体综合楼7控制室/服务器机房/水冷机房/电梯间、走廊、报警阀间/热疗室/控制室/准备间/定位用品仓库、后装机机房/控制室/患者更衣室/库房、楼梯间/资料室/阅片示教室/值班室、电梯间/弱电汇聚间/走廊/电气间/更衣室、绿化带/道路控制区正上方主任办公室/阅片会议室/医生通道/患者通道/SPECT_CT扫描室l/SPECT_CT扫描室2控制区正下方土层2#加速器机房北侧绿化带/道路、8#综合门诊楼控制室/服务器机房/水冷机房/新风机房、楼梯间/电梯间/污物暂存间/卫生间、绿化带/道路、液氧站、高压氧科(东北侧)、传染门诊病房综合楼(东南侧)南侧走廊、抢救室/处置室/患者更衣室/CT定位室、绿化带/道路、6#医共体综合楼l#加速器机房、控制室/服务器机房/水冷机房/电梯间、走廊、报警阀间/热疗室/控制室/准备间/定位用品仓库、后装机机房/控制室/患者更衣室/库房、楼梯间/资料室/阅片示教室/值班室、电梯间/弱电汇聚间/走廊/电气间/更衣室、绿化带/道路控制区正上方医生办公室/护士办公室/库房/医生通道/患者通道/控制室/设备间/PET_CT扫描室控制区正下方土层l.4.3项目周边环境保护目标本项目各工作场所周围50Ⅲ评价范围内均位于医院内部,无学校、居民区等环境敏感目标。二层、三层核医学工作场所周围50Ⅲ评价范围内存在8处环境保护目标,为其所在的7#约3lⅢ的液氧站及东北侧约24Ⅲ的高压氧科内人员;后装机机房周围50Ⅲ评价范围内存在4的6#医共体综合楼及东北侧约26Ⅲ的8#综合门诊楼内人员;l#~2#加速器机房周围50Ⅲ评价范围内存在6处环境保护目标,为其所在的7#核医学中心楼、南侧约34Ⅲ的6#医共体综l.4.4选址合理性分析参照《核医学辐射防护与安全要求》(HJll88_202l)、《放射治疗辐射安全与防护要求》(HJll98_202l)要求,从以下几个方面分析:本项目放射诊疗及核医学诊疗场所单独选址、集中建设,7#核医学中心楼一层设计放疗8科,二层及三层设计核医学工作场所,四层设计肿瘤患者病房,该建筑物主要用于开展放射诊疗及核医学诊疗,该项目属于位于医疗机构内单独的建筑物内。核医学工作场所与周围区域以实体墙体进行物理隔离,不毗邻产科、儿科、食堂等部门及人员密集区,周围无关人员相对流动较少,场所相对独立,患者出口经专用电梯/楼梯直接到达室外,非门诊大厅、收费处等人群稠密区域,核医学工作场所室外排风口位于7#核医学中心楼楼顶,放射性废水处理系统均为地埋怯,位于7#核医学中心楼北侧地下。后装机机房及加速器机房均位于7#核医学中心楼一层,集中设置,该区域相对独立,周围无儿科病房、产房等特殊人群及人员密集区域,室外排风口均位于7#核医学中心楼南侧。经分析,本项目核医学工作场所、后装机机房、加速器机房周围辐射水平均可满足国家相关要求,经有效的防护和治理措施,项目运行过程中对周围环境及保护目标的辐射影响较小,因此,本项目选址基本合理可行。1.5产业政策符合性根据《产业结构调整指导目录(2024年本)》中“第一类鼓励类”“三十七、卫生健康”“1、医疗服务设施建设:预防保健、卫生应急、卫生监督服务设施建设,医疗卫生服务设施建设,传染病、儿童、精神卫生专科医院和康复医院(中心)、护理院(中心)、安宁疗护中心、全科医疗设施与服务,医养结合设施与服务”。本项目为医疗服务设施建设,属于鼓励类项目,符合国家产业政策要求。1.6实践正当性本项目核医学工作场所用于核医学诊疗,后装机及医用电子加速器用于放射治疗,项目建设可以提高医院的整体医疗水平、满足群众基本医疗服务和健康保障的需求,并进一步提供达到国际水准的高端优势专科医疗服务,项目的开展满足医院医学诊疗的工作需要,具有明显的经济效益和社会效益。本项目通过合理选址、选用合适的防护措施,可保证其运行过程中产生的辐射影响满足国家有关要求。因此,本项目符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871_2002)中辐射防护“实践正当性”的要求。1.7目的和任务的由来本项目两处核医学工作场所日等效最大操作量分别为2.22x107Bq、3.885x109Bq,均属乙级非密封放射性物质工作场所(乙级:2x107~4x109Bq);后装机内装192Ir最大活度约5.55x1011Bq(15ci),根据《关于发布放射源分类办法的公告》(国家环境保护总局公告2005年第62号),本项目192Ir放射源为Ⅲ类放射源;根据《关于发布<射线装置分类>的公告》 (环境保护部、国家卫生和计划生育委员会公告,2017年第66号),本项目医用电子加速器9属聂类射线装置。根据《建设项目环境影响评价分类管理名录(2021年版)》,上述项目应编制环境影响报告表。项目环境保护管理条例》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》及《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》等法律法规对伴有辐射建设项目环境管理的规定,本项目须执行环境影响评价制度。受郓城县人民医院委托,我单位承担了该项目的辐射环境影响评价工作。接受委托后,在进行现场勘察、收集和分析有关资料、实地监测及预测估算等基础上,依照《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格怯》(HJ10.1_2016),编制完成了《郓城县人民医院核医学工作场所、后装机及医用电子加速器应用项目环境影响报告表》。表2放射源序号核素名称总活度(Bq)/活度(Bq)x枚数类别活动种类用途使用场所贮存方怯与地点备注1192Ir(5.55x1011Bq)x1Ⅲ类使用放射治疗7#核医学中心楼一层放疗科后装机机房后装机装置内拟购表3非密封放射性物质序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操作量(Bq)日等效最大操作量(Bq)年最大用量(Bq)用途操作方怯使用场所贮存方怯与地点199mTc液态、低毒组、半衰期6.02h使用1.48x10101.48x1073.7x1012核医学诊断很简单操作7#核医学中心楼二层99mTc、18F核素诊疗场所核医学科二层分装质控室99mTc手套箱2液态、低毒组、半衰期109.8min使用7.4x1097.4x1061.85x1012核医学诊断很简单操作核医学科二层分装质控室218F手套箱3131I液态、中毒组、半衰期8.02d使用3.7x106(甲功)3.7x1052.313x1012核医学诊断简单操作7#核医学中心楼三层131I核素诊疗场所核医学科三层分装质控室131I手套箱1.85x109(甲亢)1.85x108核医学治疗3.7x1010(甲癌)3.7x109核医学治疗表4射线装置(一)加速器:包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号名称类别数量型号加速粒子最大能量(MeⅤ)额定电流(mA)/剂量率(GY/h)用途工作场所备注1医用电子加速器待定两档最高电子能量:20MeⅤ6MⅤFFF模怯:840GY/h;6MⅤ常规:360GY/h;放射治疗7#核医学中心楼一层放疗科1#~2#加速器机房拟购表5废弃物(重点是放射性废弃物)名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向剩余放射性药物(核医学工作场所)液态Tc丶18F丶131I____放废间衰变至解控水平后按规范处置放射性废水(核医学工作场所)液态Tc丶18F丶131I____衰变池暂存衰变超过30天(99ⅢTc丶18F)排至市政污水管网;暂存衰变超过180天(131I)排至市政污水管网放射性固体废物(核医学工作场所)Tc丶18F丶131I____工作过程中产生的放射性固废置于放废间衰变箱暂存衰变暂存衰变超过30天(99ⅢTc丶18F)丶180天(131I),经监测满足HJ1188_2021要求后,按一般医疗废物处理更换的废活性炭置于放废间衰变箱暂存衰变;沉淀池和衰变池内沉渣衰变后,经切割怯污水泵物粉碎成颗粒随废水排放暂存衰变超过30天(99ⅢTc丶18F)或180天(131I),经监测满足HJ1188_2021要求后,按一般医疗废物处理放射性废气(核医学工作场所)气态Tc丶18F丶131I_____3套通风系统分别经活性炭高效过滤装置(共7套)过滤后,在7#核医学中心楼楼顶分别经3根排气筒引高排放废旧192Ir放射源(后装机)192Ir____不暂存由生产单位或供应商回收或送交具备相应资质的放射性废物集中贮存单位贮存。运输过程由具备相应资质的单位负责运输活化后的准直器丶束流阻止器及加速器靶(加速器)_____不暂存委托有资质单位处置非放射性废气(后装机、加速器)气态______经机械通风排至外环境表6评价依据法规文件1.《中华人民共和国环境保护法》,中华人民共和国主席令第9号,2015.1.1施行;2.《中华人民共和国环境影响评价法》,中华人民共和国主席令第24号,2003.9.1施行;2016.7.2第一次修订后施行,2018.12.29第二次修订后施行;3.《中华人民共和国放射性污染防治法》,中华人民共和国主席令第6号,2003.10.14.《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》,第八届全国人民代表大会常务委员会第十六次会议,1995.10.30施行;第十三届全国人民代表大会常务委员会第十七次会议第二次修订,2020.9.1施行;5.《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》,国务院令第449号,2005.12.1施行;国务院令第709号第二次修订,2019.3.2施行;6.《建设项目环境保护管理条例》,国务院令第682号,2017.10.1施行;2006.3.1施行;环境保护部令第3号修改,2008.12.6施行;环境保护部令第47号修改,2017.12.20施行;生态环境部令第7号修改,2019.8.22施行;生态环境部令第20号修改,2021.1.4施行;8.《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》,环境保护部令第18号,2011.5.1施行;9.《建设项目环境影响评价分类管理名录(2021年版)》,生态环境部令第16号2021.1.1施行;10.《关于发布<射线装置分类>的公告》,环境保护部、国家卫生和计划生育委员会公告,2017年第66号,2017.12.5施行;11.《关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制度的通知》,国家环保总局环发[2006]145号,2006.9.26施行;12.《关于发布放射源分类办法的公告》,国家环境保护总局公告2005年第62号,2005.12.23施行;13.《关于发布<放射性废物分类>的公告》,环境保护部、工业和信息化部、国家国防科技工业局公告2017年第65号,2018.1.1施行;14.《关于明确核技术利用辐射安全监管有关事项的通知》,环办辐射函[2016]430号,2016.3.7施行;15.《国家危险废物名录(2025年版)》,生态环境部、国家发展和改革委员会、公安部、交通运输部、国家卫生健康委员会令第36号公布,2025.1.1施行;16.《山东省辐射污染防治条例》,山东省人民代表大会常务委员会公告第37号,2014.5.1施行;17.《山东省环境保护条例》,山东省第十三届人大常务委员会第七次会议,2018.11.30修订,2019.1.1施行;18.《关于核医学标准相关条款咨询的复函》,生态环境部辐射源安全监管司,辐射函〔2023〕20号,2023.9.11。技术标准1.《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格怯》(HJ10.1_2016);2.《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871_2002);3.《环境Y辐射剂量率测量技术规范》(HJ1157_2021);4.《辐射环境监测技术规范》(HJ61_2021);5.《核医学辐射防护与安全要求》(HJ1188_2021);6.《核医学放射防护要求》(GBZ120_2020);7.《放射治疗辐安全与防护要求》(HJ1198_2021);8.《放射治疗放射防护要求》(GBZ121_2020);9.《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第1部分:一般原则》(GBZ/T201.1_2007);10.《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分:电子直线加速器放射治疗机房》(GBZ/T201.2_2011);11.《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第3部分:Y射线放射治疗机房》(GBZT201.3_12.《密封放射源及密封Y放射源容器的放射卫生防护标准》(GBZ114__2006);13.《职业性外照射个人监测规范》(GBZ128_2019);14.《放射性废物管理规定》(GB14500_2002)。其他1.郓城县人民医院核医学工作场所、后装机及医用电子加速器应用项目环境影响评价委托书;2.郓城县人民医院提供项目资料;3.《辐射防护手册》第一分册《辐射源与屏蔽》(李德平主编);4.《山东省环境天然放射性水平调查研究报告》(山东省环境监测中心站,1989年);5.《南水北调东线山东段沿线土壤的放射性水平》(邓大平、许家昂等,中国辐射卫生,2006年12月第15卷第4期。表7保护目标与评价标准7.1评价范围根据《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格怯》(HJ10.1_2016)规定要求:“放射性药物生产及其他非密封放射性物质工作场所项目的评价范围,乙、丙级取半径50Ⅲ的范围。放射源和射线装置应用项目的评价范围,通常取装置所在场所实体屏蔽物边界外50Ⅲ的范本项目核技术利用类型为使用Ⅲ类放射源、乙级非密封放射性物质工作场所和使用聂类射线装置,因此本次评价范围为乙级非密封放射性物质工作场所外50Ⅲ的范围内,后装机机房和加速器机房实体屏蔽墙体外50Ⅲ的区域内。7.2保护目标本项目保护目标为评价范围内活动的职业人员和公众成员。其中,职业人员指利用本项目放射性药物及后装机、加速器开展诊疗工作的辐射工作人员,公众成员为评价范围内的非本项目医护人员、其他就诊患者、环境保护目标处的公众人员及偶然经过的其他公众人员。项目评价范围内保护目标详见表7_1。表7_1项目评价范围内保护目标一览表保护分类项目类别具体的保护目标环境特征方位及距离人数职业人员二层、三层核医学工作场所核医学工作场所内辐射工作人员/场所内、四周毗邻后装机机房后装机机房内、控制室内辐射工作人员/机房内、南侧毗邻1#~2#加速器机房1#~2#加速器机房内、控制室内辐射工作人员/机房内、东侧/西侧毗邻公众成员二层、三层核医学工作场所、后装机机房、1#~2#加速器机房7#核医学中心楼4F,高度约21.1Ⅲ,在建所在建筑约200人非本项目医护人员、其他就诊患者及偶然经过的其他公众人员/四周0~50Ⅲ范流动人员二层、三层核医学工作场所4#医养综合楼内人员8F/_1F,高度约33.3Ⅲ,拟建西北侧约21Ⅲ~人后装机机房西北侧约37Ⅲ~二层、三层核医学工作场所5#医养公寓内人员5F/_1F(局部),拟建西南侧约34Ⅲ~人二层、三层核医学工作场所6#医共体综合楼5F,高度约23.1Ⅲ,在建范围内人后装机机房范围内1#~2#加速器机房范围内二层、三层核医学工作场所8#综合门诊楼内人员4F,高度约18.6Ⅲ,在建范围内人后装机机房东北侧约26Ⅲ~1#~2#加速器机房范围内二层、三层核医学工作场所传染门诊病房综合楼内人员4F,高度约东南侧约14Ⅲ~人1#~2#加速器机房东南侧约31Ⅲ~二层、三层核医学工作场所液氧站内人员1F,高度约5Ⅲ范围内1#~2#加速器机房范围内二层、三层核医学工作场所高压氧科内人员1F,高度约6.6Ⅲ东北侧约24Ⅲ~1#~2#加速器机房东北侧约37Ⅲ~7.3评价标准7.3.1《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871_2002)①人员年有效剂量根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871_2002)附录B规定:B1.1.1.1应对任何工作人员的职业照射水平进行控制,使之不超过下述限值:a)由审管部门决定的连续5年的年平均有效剂量(但不可作任何追溯性平均),20ⅢSV;b)任何一年中的有效剂量,50Ⅲsv;c)眼晶体的年当量剂量,150Ⅲsv;d)四肢(手和足)或皮肤的年当量剂量,500Ⅲsv。B1.2公众照射B1.2.1剂量限值实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下述限值:a)年有效剂量,1Ⅲsv;b)特殊情况下,如果5个连续年的年平均剂量不超过1Ⅲsv,则某一单一年份的有效附录B(标准的附录B)B2所规定的限值要求。表7_2工作场所的放射性表面污染控制水平Bq/cm2表面类型β放射性物质工作台、设备、墙壁、地面控制区1)4×10监督区4工作服、手套、工作鞋控制区4监督区手、皮肤、内衣、工作袜4×10注:1)该区内的高污染子区除外非密封源工作场所的分级应按附录C(标准的附录)的规定进行。C1非密封源工作场所的分级应按下表将非密封源工作场所按放射性核素日等效最大操作量的大小分级。表7_3非密封源工作场所的分级级别日等效最大操作量,Bq甲>4×109乙2×107~4×109丙豁免活度值以上~2×107附录C提供的非密封源场所放射性核素日等效操作量计算方法计算公怯如下:实际日操作量×核素毒性组别修正因子实际日操作量×核素毒性组别修正因子操作方怯与放射源状态修正因子放射性核素的日等效操作量等于放射性核素的实际日操作量(Bq)与该核素毒性组别修正因子的积除以与操作方怯的修正因子所得的商。放射性核素的毒性组别修正因子及操作方怯有关的修正因子分别见下表7_4和表7_5。表7_4放射性核素毒性组别修正因子毒性组别毒性组别修正因子极毒高毒10.1低毒0.01表7_5操作方怯与辐射源状态修正因子操作方怯辐射源状态表面污染水平较低的固体液体,溶液,悬浮液表面有污染的固体气体,蒸汽,粉末,压力很高的液体,固体源的贮存1很简单操作10.1简单操作10.10.01特别危险的操作10.10.010.0017.3.2《核医学辐射防护与安全要求》(HJ1188_2021)第4.2款辐射工作场所分级应按照GB18871的规定,将辐射工作场所按放射性核素日等效最大操作量的大小分为甲级、乙级和丙级。核医学常用放射性核素的毒性与操作方怯修正因子可参考附录附录A中表A.2给出了核医学常见放射性核素状态与操作方怯修正因子。表7_6核医学常见放射性核素状态与操作方怯修正因子活动类型核素及状态操作方怯界定作方怯修正因子医疗机构使用99ⅢTc(液态)很简单操作核素治疗131I(液态)简单操作1第4.3款辐射工作场所分区第4.3.1款应按照GB18871的要求将核医学工作场所划分出控制区和监督区,并进行相应的管理。第4.3.2款核医学工作场所的控制区主要包括回旋加速器机房、放射性药物合成和分装室、放射性药物贮存室、给药室、给药后候诊室、扫描室、核素治疗病房、给药后患者的专用卫生间、放射性废物暂存库、衰变池等区域。第4.3.3款核医学工作场所的监督区主要包括回旋加速器和显像设备控制室、卫生通过间以及与控制室相连的其他场所或区域。第4.3.4款控制区的入口应设置规范的电离辐射警告标志及标明控制区的标志,监督区入口处应设置标明监督区的标志。第4.4.2款剂量约束值第4.4.2.1款一般情况下,职业照射的剂量约束值不超过5ⅢSv/a;第4.4.2.2款公众照射的剂量约束值不超过0.1ⅢSv/a。第4.5款服药患者出院要求第4.5.2款接受碘一131治疗的患者,应在其体内的放射性活度降至400MBq以下或距离患者体表1米处的周围剂量当量率不大于25μSv/h方可出院。第5.1款选址第5.1.1款核医学工作场所宜建在医疗机构内单独的建筑物内,或集中于无人长期居留的建筑物的一端或底层,设置相应的物理隔离和单独的人员、物流通道。第5.1.2款核医学工作场所不宜毗邻产科、儿科、食堂等部门及人员密集区,并应与非放射性工作场所有明确的分界隔离。第5.1.3款核医学工作场所排风口的位置尽可能远离周边高层建筑。第5.2款布局第5.2.2款核医学工作场所应设立相对独立的工作人员、患者、放射性药物和放射性废物路径。工作人员通道和患者通道分开,减少给药后患者对其他人员的照射。注射放射性药物后患者与注射放射性药物前患者不交叉,人员与放射性药物通道不交叉,放射性药物和放射性废物运送通道应尽可能短捷。第6款工作场所的辐射安全与防护第6.1.5款距核医学工作场所各控制区内房间防护门、观察窗和墙壁外表面30cⅢ处的周围剂量当量率应小于2.5μSv/h,如屏蔽墙外的房间为人员偶尔居留的设备间等第6.1.6款放射性药物合成和分装的箱体、通风柜、注射窗等设备应设有屏蔽结构,以保证设备外表面30cⅢ处人员操作位的周围剂量当量率小于2.5μSv/h,放射性药物合成和分装箱体非正对人员操作位表面的周围剂量当量率小于25μSv/h。第6.1.7款固体放射性废物收集桶、曝露于地面致使人员可以接近的放射性废液收集罐体和管道应增加相应屏蔽措施,以保证其外表面30cⅢ处的周围剂量当量率小于2.5μSV/h。第6.2款场所安全措施要求第6.2.1款核医学工作场所的放射性核素操作设备的表面、工作台台面等平整光滑,室内地面与墙壁衔接处应无接=,易于清洗、去污。第6.2.2款操作放射性药物场所级别达到乙级应在手套箱中进行,丙级可在通风橱内进行。应为从事放射性药物操作的工作人员配备必要的防护用品。放射性药物给药器应有适当的屏蔽,给药后患者候诊室内、核素治疗病房的床位旁应设有铅屏风等屏蔽体,以减少对其他患者和医护人员的照射。第6.2.9款扫描机房外门框上方应设置工作状态指示灯。第6.3款密闭和通风要求第6.3.1款核医学工作场所应保持良好的通风,工作场所的气流流向应遵循自清洁区向监督区再向控制区的方向设计,保持工作场所的负压和各区之间的压差,以防止放射性气体及气溶胶对工作场所造成交叉污染。第6.3.3款碘一131治疗病房应设有单独的通风系统,病房的门窗应有封闭措施,保持治疗区域内的负压,治疗区域内的空气应经单独的排气管道有组织排放。第6.3.4款放射性物质的合成、分装以及挥发性放射性核素的操作应在手套箱、通风橱等密闭设备中进行,防止放射性液体泄漏或放射性气体及气溶胶逸出。手套箱、通风橱等密闭设备应设计单独的排风系统,并在密闭设备的顶壁安装活性炭或其他过滤装第6.3.5款通风橱应有足够的通风能力。制备放射性药物的回旋加速器工作区域、碘131治疗病房以及设有通风橱、手套箱等场所的通风系统排气口应高于本建筑物屋顶,尽可能远离邻近的高层建筑。第7款放射性废物的管理第7.1款一般要求第7.1.1款应根据核医学实践中产生废物的形态及其中的放射性核素的种类、半衰期、活度水平和理化性质等,按放射性废物分类要求将放射性废物进行分类收集和分别第7.1.4款应建立放射性废物收集、贮存、排放管理台账,做好记录并存档备案。第7.2款固体放射性废物的管理第7.2.1款固体放射性废物收集第7.2.1.1款固体放射性废物应收集于具有屏蔽结构和电离辐射标志的专用废物桶。废物桶内应放置专用塑料袋直接收纳废物。第7.2.1.2款含尖刺及棱角的放射性废物,应预先进行包装处理,再装入废物桶,防止刺破废物袋。第7.2.1.3款放射性废物每袋重量不超过20kg。装满废物的塑料袋应密封后及时转送至放射性废物暂存间贮存。第7.2.2款固体放射性废物贮存第7.2.2.3款废物暂存间内应设置专用容器盛放固体放射性废物袋(桶),不同类别废物应分开存放。容器表面应注明废物所含核素的名称、废物的类别、入库日期等信息,并做好登记记录。第7.2.3款固体放射性废物处理第7.2.3.1款固体放射性废物暂存时间满足下列要求的,经监测辐射剂量率满足所处环境本底水平,“表面污染小于0.08Bq/cⅢ2、β表面污染小于0.8Bq/cⅢ2的,可对废物清洁解控并作为医疗废物处理:a)所含核素半衰期小于24小时的放射性固体废物暂存时间超过30天;b)所含核素半衰期大于24小时的放射性固体废物暂存时间超过核素最长半衰期的c)含碘一131核素的放射性固体废物暂存超过180天。第7.2.3.2款不能解控的放射性固体废物应该按照放射性废物处理的相关规定予以收集、整备,并送交有资质的单位处理。放射性废物包装体外的表面剂量率应不超过0.1ⅢSV/h,表面污染水平对β和Y发射体以及低毒性“发射体应小于4Bq/cⅢ2、其他“发射体应小于0.4Bq/cⅢ2。第7.3款液态放射性废物的管理第7.3.2款放射性废液贮存第7.3.2.1款经衰变池和专用容器收集的放射性废液,应贮存至满足排放要求。衰变池或专用容器的容积应充分考虑场所内操作的放射性药物的半衰期、日常核医学诊疗及研究中预期产生贮存的废液量以及事故应急时的清洗需要;衰变池池体应坚固、耐酸碱腐蚀、无渗透性、内壁光滑和具有可靠的防泄漏措施。第7.3.2.2款含碘一131治疗病房的核医学工作场所应设置槽怯废液衰变池。槽怯废液衰变池应由污泥池和槽怯衰变池组成,衰变池本体设计为2组或以上槽怯池体,交替贮存、衰变和排放废液。在废液池上预设取样口。有防止废液溢出、污泥硬化淤积、堵塞进出水口、废液衰变池超压的措施。第7.3.3款放射性废液排放第7.3.3.1款对于槽怯衰变池贮存方怯:a)所含核素半衰期小于24小时的放射性废液暂存时间超过30天后可直接解控排b)所含核素半衰期大于24小时的放射性废液暂存时间超过10倍最长半衰期(含碘_131核素的暂存超过180天),监测结果经审管部门认可后,按照GB18871中8.6.2规定方怯进行排放。放射性废液总排放口总“不大于1Bq/L、总β不大于10Bq/L、碘_131的放射性活度浓度不大于10Bq/L。第7.4款气态放射性废物的管理第7.4.1款产生气态放射性废物的核医学场所应设置独立的通风系统,合理组织工作场所的气流,对排出工作场所的气体进行过滤净化,避免污染工作场所和环境。第7.4.2款应定期检查通风系统过滤净化器的有效性,及时更换失效的过滤器,更换周期不能超过厂家推荐的使用时间。更换下来的过滤器按放射性固体废物进行收集、根据附录B,碘_131患者出院时体内放射性活度应≤400MBq。7.3.3《核医学放射防护要求》(GBZ120_2020)第5.1.4款核医学放射工作场所应划分为控制区和监督区。控制区一般包括使用非密封源核素的房间(放射性药物贮存室、分装及(或)药物准备室、给药室等)、扫描室、给药后候诊室、样品测量室、放射性废物储藏室、病房(使用非密封源治疗患者)、卫生通过间、保洁用品储存场所等。监督区一般包括控制室、员工休息室、更衣室、医务人员卫生间等。应根据GB18871的有关规定,结合核医学科的具体情况,对控制区和监督区采取相应管理措施。第5.2.4款分装药物操作宜采用自动分装方怯,131I给药操作宜采用隔室或遥控给药第5.2.8款给药后患者或受检者候诊室、扫描室应配备监视设施或观察窗和对讲装第6.2.15款核医学放射工作人员应按GBZ128的要求进行外照射个人监测,同时对于近距离操作放射性药物的工作人员,宜进行手部剂量和眼晶状体剂量监测,保证眼晶状体连续5年期间,年平均当量剂量不超过20Ⅲsv,任何1年中的当量剂量不超过50Ⅲsv;操作大量气态和挥发性物质的工作人员,例如近距离操作131I的工作人员,宜按照GBZ129的要求进行内照射个人监测。第10.1.1款131I治疗病房区应相对独立的场所,病房区入口应设缓冲区。患者住院后,只能在治疗区活动。第10.1.2款131I治疗病房区应有独立的通风系统,通风管道应有过滤装置,并定期更换,更换后的过滤装置按放射性固体废物处理。第10.1.4款病房内应设置患者专用厕所和淋浴间,厕所内应有患者冲厕所和洗手的第10.1.6款分装室与给药室之间药物传递应便捷,分装好的131I宜采用机械或自动、半自动的方怯传递到给药室,给药过程中应有监控。分装室应设置工作人员通过间,通过间应配备表面污染检测及剂量率检测仪表及清洗设施。第10.1.7款施用了131I治疗药物的患者如需住院应使用专用病房。专用病房宜为单人间,如不能实现,每间病房最多不应超过2人,并且2人之间应设置适当的防护屏蔽。第10.1.8款病房中应配备对讲、监控等设施。7.3.4《放射治疗辐射安全与防护要求》(HJ1198_2021)第4.8款辐射工作人员和公众成员的辐射照射应符合GB18871_2002中剂量限值相第4.9款从事放射治疗的工作人员职业照射和公众照射的剂量约束值应符合以下要a)一般情况下,从事放射治疗的工作人员职业照射的剂量约束值为5Ⅲsv/a。b)公众照射的剂量约束值不超过0.1Ⅲsv/a。第5.1.1款放射治疗场所的选址应充分考虑其对周边环境的辐射影响,不得设置在民居、写字楼和商住两用的建筑物内。第5.1.2款放射治疗场所宜单独选址、集中建设,或设置在多层建筑物的底层的一端,尽量避开儿科病房、产房等特殊人群及人员密集区域,或人员流动性大的商业活第5.2.1款放射治疗场所应划分控制区和监督区。一般情况下,控制区包括加速器大厅、治疗室(含迷路)等场所,如质子/重离子加速器大厅、束流输运通道和治疗室,直线加速器机房、含源装置的治疗室、放射性废物暂存区域等。开展术中放射治疗时,术中放射治疗室应确定为临时控制区。第5.2.2款与控制区相邻的、不需要采取专门防护手段和安全控制措施,但需要经常对职业照射条件进行监督和评价的区域划定为监督区(如直线加速器治疗室相邻的控制室及与机房相邻区域等)。第6.1.3款管线穿越屏蔽体时应采取不影响其屏蔽效果的方怯,并进行屏蔽补偿。应充分考虑防护门与墙的搭接,确保满足屏蔽体外的辐射防护要求。第6.1.4款剂量控制应符合以下要求:a)治疗室墙和入口门外表面30cⅢ处、邻近治疗室的关注点、治疗室房顶外的地面附近和楼层及在治疗室上方已建、拟建二层建筑物或在治疗室旁邻近建筑物的高度超过自辐射源点治疗室房顶内表面边缘所张立体角区域时,距治疗室顶外表面30cⅢ处和在该立体角区域内的高层建筑人员驻留处的周围剂量当量率应同时满足下列1)和2)所确1)使用放射治疗周工作负荷、关注点位置的使用因子和居留因子,由以下周剂量参考控制水平求得关注点的周围剂量当量率参考控制水平H.c,d(μSv/h):机房外辐射工作人员:H.c≤100μSv/周;2)按照关注点人员居留因子的不同,分别确定关注点的最高周围剂量当量率参考控c,Ⅲax(μSv/h):人员居留因子T>1/2的场所:Hc,Ⅲax≤2.5μSv/h;人员居留因子T≤1/2的场所:Hc,Ⅲax≤10μSv/h;b)穿出机房顶的辐射对偶然到达机房顶外的人员的照射,以年剂量250μSv加以控c)对不需要人员到达并只有借助工具才能进入的机房顶,机房顶外表面30cⅢ处的剂量率参考控制水平可按100μSv/h加以控制(可在相应位置处设置辐射告示牌)。第6.2.1款放射治疗工作场所,应当设置明显的电离辐射警告标志和工作状态指a)放射治疗工作场所的入口处应设置电离辐射警告标志,贮源容器外表面应设置电离辐射标志和中文警示说明;b)放射治疗工作场所控制区进出口及其他适当位置应设电离辐射警告标志和工作状态指示灯;c)控制室应设有在实施治疗过程中能观察患者状态、治疗室和迷道区域情况的视频装置,并设置双向交流对讲系统。第6.2.3款放射治疗相关的辐射工作场所,应设置防止误操作、防止工作人员和公众受到意外照射的安全联锁措施:a)放射治疗室和质子/重离子加速器大厅应设置门一机/源联锁装置,防护门未完全关闭时不能出束/出源照射,出束/出源状态下开门停止出束或放射源回到治疗设备的安全位置。含放射源的治疗设备应设有断电自动回源措施;b)放射治疗室和质子/重离子加速器大厅应设置室内紧急开门装置,防护门应设置防夹伤功能;c)应在放射治疗设备的控制室/台、治疗室迷道出入口及防护门内侧、治疗室四周墙壁、质子/重离子加速器大厅和束流输运通道内设置急停按钮;急停按钮应有醒目标识及文字显示能让在上述区域内的人员从各个方向均能观察到且便于触发;f)安全联锁系统一旦被触发后,须人工就地复位并通过控制台才能重新启动放射治疗活动;安装调试及维修情况下,任何联锁旁路应通过单位辐射安全管理机构的批准与见证,工作完成后应及时进行联锁恢复及功能测试。第7.3款任何人员未经授权或允许不得进入控制区。工作人员须在确认放射治疗或者治疗室束流已经终止的情况下方可进入放射治疗室,进入含放射源或质子/重离子装置的治疗室前须携带个人剂量报警仪。检修人员进入质子/重离子加速器大厅和束流输运通道区域前,应先进行工作场所辐射监测,在单位辐射安全管理机构批准后方可进入。进入质子/重离子加速器大厅和束流输运通道区域的参观人员须在辐射工作人员带领下进入。第7.4款应加强放射源倒装活动的辐射安全管理,倒装工作应由有相应能力且通过辐射安全考核的专业人员进行;应制定放射源倒装活动方案,对辐射监测与报警仪器的有效性、操作场所分区隔离设置、倒源屏蔽体搭建进行确认;倒装放射源时应对倒装热室周围和含源设备表面进行辐射监测,关注倒源屏蔽体的辐射防护效果和含源设备的表面污染情况,做好安装和更换的放射源清点并记录;倒源结束后对含放射源的放射治疗设备、场所与周围环境进行辐射监测。第8.2.1款废旧放射源管理要求废旧放射源应按法律法规要求返回放射源生产厂家或原出口方。确定无法交回生产单位或者返回原出口方的,送交有相应资质的单位收贮,并承担相关费用。第8.2.2.1款质子/重离子加速器、直线加速器等治疗装置在调试及运行过程中,如活化后的回旋加速器、准直器、束流阻止器及加速器靶等组成部件,在更换或退役时,应作为放射性固体废物处理,拆卸后先放进屏蔽容器或固态废物暂存间衰变暂存,最终送交有资质的单位收贮。第8.4.1款放射治疗室内应设置强制排风系统,采取全排全送的通风方怯,换气次数不少于4次/h,排气口位置不得设置在有门、窗或人流较大的过道等位置。7.3.5《放射治疗放射防护要求》(GBZ121_2020)第6.1.6款X射线管治疗设备的治疗机房、术中放射治疗手术室可不设迷路;Y刀治疗设备的治疗机房,根据场所空间和环境条件,确定是否选用迷路;其他治疗机房均应设置迷路。第6.2.2款放射治疗机房应设置强制排风系统,进风口应设在放射治疗机房上部,排风口应设在治疗机房下部,进风口与排风口位置应对角设置,以确保室内空气充分交换;通风换气次数应不小于4次/h。7.3.6《密封放射源及密封Y放射源容器的放射卫生防护标准》(GBZ114_2006)第5.8款距离装有活度为3.7×1010Bq以下的密封Y放射源容器外表面100cm处任意一点辐射的空气比释动能率不得超过0.05mGY.h一1;距离装有活度为3.7×1010Bq以上的密封Y放射源容器外表面100cm处任意一点辐射的空气比释动能率不得超过0.2mGY.h一1。7.3.7《职业性外照射个人监测规范》(GBZ128_2019)第5.3.2款对于如介入放射学、核医学放射药物分装与注射等全身受照不均匀的工作情况,应在铅围裙外锁骨对应的领口位置佩戴剂量计。第5.3.3款对于5.3.2所述工作情况,建议采用双剂量计监测方法(在铅围裙内躯干上再佩戴另一个剂量计),且宜在身体可能受到较大照射的部位佩戴局部剂量计(如头箍剂量计、腕部剂量计、指环剂量计等)。7.3.8《关于核医学标准相关条款咨询的复函》(辐射函〔2023〕20号)一、关于槽怯衰变池中含碘一131放射性废水排放含碘131放射性废水可按照下列任意一种方怯进行排放:(一)根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》第8.6.2条规定,经监管部门确认单次排入普通下水道的废水中碘一131活度不超过1ALImin(9E+5贝可),每月排放的废水中碘131总活度不超过10ALImin(9E+6贝可)。(二)暂存180天后,衰变池废水可以直接排放。(三)暂存不满180天但监测结果表明碘一131活度浓度已降至不高于10贝可/升水平,也可直接排放。医院应做好相关排放记录。二、关于控制区剂量率《核医学辐射防护与安全要求》(HJ1188_2021,以下称核医学标准)第6.1.5节规定,距核医学工作场所各控制区内房间防护门、观察窗和墙壁外表面30cm处的周围剂量当量率应小于2.5μSv/h,如屏蔽墙外的房间为人员偶尔居留的设备间等区域,其周围剂量当量率应小于10μSv/h。本条规定的具体含义为:1.控制区内工作人员经常性停留的场所(人员居留因子≥1/2),周围剂量当量率应小于2.5μSv/h。2.控制区内工作人员较少停留或无需到达的场所(人员居留因子<1/2),如给药/注射室防护门外、给药后患者候诊室防护门外、核素治疗住院病房防护门外以及核医学科患者走廊等位置,周围剂量当量率应小于10μSv/h。三、关于独立通风要求核医学标准第6.3.4节规定,手套箱、通风橱等密闭设备应设计单独的排风系统。单独的排风系统意为手套箱、通风橱等设备的排风管道在汇入“主排风管道前”的部分,应独立设置,防止发生气体回流和交叉污染。经过滤后的气体汇入到一个主管道中排放不违反标准要求。7.3.9放射性废气排放控制要求参照《电离辐射安全与防护专业实务核医学应知应会》(生态环境部辐射源安全监管司、苏州大学)第五章第二节表5_1,核医学工作场所周围环境空气中放射性核素的导出浓度DAC(公众)如下表所示:表7_7放射性核素导出浓度DAC(公众)(单位:Bq/m3)核素公众(排风口或环境敏感点)导出浓度限值99mTc4.82×1031.63×1031.30×101对于核医学工作场所,根据GB18871_2002和HJ1188_2021,本次评价以5.0mSv/a作为职业人员的年管理剂量约束值,以0.1mSv/a作为公众成员的年管理剂量约束值;以GB18871_2002规定的年有效剂量限值的1/4,以125mSv/a作为职业人员手部的年当量剂量约束值;根据GBZ120_2020,以20mSv/a作为职业人员眼晶体的年当量剂量约束值。根据HJ1188_2021及辐射函〔2023〕20号,以2.5μSv/h作为核医学工作场所各控制区内工作人员经常性停留的场所(人员居留因子≥1/2)房间外表面30cm考察点处的剂量率目标控制值,以10μSv/h作为核医学工作场所各控制区内工作人员较少停留或无需到达的场所(人员居留因子<1/2)房间外表面30cm考察点处的剂量率目标控制值;以2.5μsv/h作为手套箱外表面30cm处人员操作位的周围剂量当量率目标控制值。根据HJ1188_2021,放射性废水排放应满足以下要求:对于槽怯衰变池贮存方怯,所含核素半衰期小于24小时的放射性废液暂存时间超过30天后可直接解控排放;含碘_131核素的暂存超过180天可以直接排放。放射性废气排放应满足以下要求:产生气态放射性废物的核医学场所应设置独立的通风系统,合理组织工作场所的气流,对排出工作场所的气体进行过滤净化,避免污染工作场所和环境。放射性固废排放应满足以下要求:所含核素半衰期小于24小时的放射性固体废物暂存时间超过30天、含碘_131核素的放射性固体废物暂存超过180天,经监测辐射剂量率满足所处环境本底水平,“表面污染小于0.08Bq/cm2、β表面污染小于0.8Bq/cm2的,可对废物清洁解控并作为医疗废物处理。对于后装机和加速器机房,根据GB18871_2002和HJ1198_2021,本次评价以5.0msv/a作为职业人员的年管理剂量约束值,以0.1msv/a作为公众成员的年管理剂量约束值。根据HJ1198_2021,以2.5μsv/h作为后装机和加速器机房各屏蔽体外30cm处的剂量率目标控制值。30表8环境质量和辐射现状8.1项目地理及场所位置本项目拟建于山东省菏泽市郓城县水泊路088号,郓城县人民医院新院区7#核医学中心楼一层、二层及三层,其中后装机机房及加速器机房位于一层,核医学工作场所位于二层及三层。7#核医学中心楼一层~四层平面布置示意图见附图5~附图8。本项目核医学工作场所、后装机机房、1#~2#加速器机房四周50Ⅲ范围环境情况见表1_5,现场勘查照片见图8_1。在建7#核医学中心楼现状拟建衰变池位置现状拟建4#医养综合楼位置现状拟建5#医养公寓位置现状在建6#医共体综合楼现状在建8#综合门诊楼现状31传染门诊病房综合楼液氧站/高压氧科/图8_1现场勘查照片(拍摄于2025年7月)8.2环境天然放射性水平根据山东省环境监测中心站对山东省环境天然放射性水平的调查,菏泽市环境天然放射性水平见表8_1。表8_1菏泽市环境天然放射性水平(×10_8GY/h)监测内容平均值标准差4.16~7.905.890.60道路3.49~7.155.010.925.12~13.4010.51注:表中数据摘自《山东省环境天然放射性水平调查研究报告》,山东省环境监测中心站,1989年8.3环境质量与辐射现状为了解项目区域周围辐射环境现状,本次对本项目拟建区域及周围环境进行布点监8.3.1环境Y辐射剂量率监测方案1.环境现状评价对象32项目拟建区域及周围辐射环境现状。2.监测因子环境Y辐射剂量率。3.监测点位根据《环境Y辐射剂量率测量技术规范》(HJ1157_2021)和《辐射环境监测技术规范》(HJ61_2021)等有关监测技术规范要求,于项目拟建区域及周围环境布设15个监测点位。监测点位示意图见附图3。4.质量保证措施(1)监测单位本次评价委托具备生态环境检测资质的山东华标检测评价有限公司开展监测,具备监测本项目监测因子的能力。(2)监测仪器监测仪器为BG9512PG03型环境监测用X、Y辐射空气比释动能率仪,设备编号:YQ02039;测量范围为:10"GY/h~200μGY/h,能量响应范围:25keⅤ~3MeⅤ;检定证书编号:2025H21_20_5949917001,检定有效期至2026年6月18日,在有效期内。(3)监测方法依据《环境Y辐射剂量率测量技术规范》(HJ1157_2021)、《辐射环境监测技术规范》 (HJ61_2021)的要求和方法进行现场测量。将仪器接通电源预热15Ⅲi"以上,仪器探头离地1Ⅲ,设置好测量程序,仪器自动读取10个数据,计算均值和标准偏差。(4)其他保证措施本次由两名监测人员共同进行现场监测,由专业人员按操作规程操作仪器,并做好记录。监测时获取足够的数据量,以保证监测结果的统计学精度。建立完整的文件资料。仪器校准(测试)证书、监测布点图、测量原始数据、统计处理记录等全部保留,以备复查。监测报告严格实行三级审核制度,经过校对、审核,最后由技术负责人审定。5.监测时间与条件2025年8月18日,天气:晴,温度:32℃,相对湿度:69%。6.监测结果项目拟建区域及周围环境Y辐射剂量率监测结果见表8_2。表8_2项目拟建区域及周围环境Y辐射剂量率监测结果点位号点位描述监测结果(μGY/h)监测值标准差33后装机机房拟建区域中部0.050.011#加速器机房拟建区域中部0.050.012#加速器机房拟建区域中部0.040.014#在建7#核医学中心楼东侧0.040.01在建7#核医学中心楼南侧0.050.016#在建7#核医学中心楼西侧0.040.01在建7#核医学中心楼北侧0.040.008#放射性废水处理系统拟建区域中部0.040.009#拟建4#医养综合楼东南角0.050.01拟建5#医养公寓东北角0.050.01在建6#医共体综合楼北侧0.050.01在建8#综合门诊楼南侧0.040.01传染门诊病房综合楼西北角0.050.01液氧站西侧0.050.01高压氧科西南角0.050.01注:1.上表中监测结果已扣除宇宙射线响应值10nGY/h;2.上述点位均为室外点位;3.宇宙射线响应值的屏蔽修正因子,原野及道路取1.0.平房取0.9,多层建筑物取0.8。7.环境现状调查结果评价由表8_2的监测数据可知,项目拟建区域室外点位环境Y辐射剂量率为0.04~0.05μGY/h,即(4~5)×10_8GY/h,均处于菏泽市天然放射性水平范围内[道路(3.49~7.15)8.3.2土壤中总β放射性检测方案1.环境现状评价对象拟建核医学工作场所下风向处的土壤。2.分析项目土壤中总β放射性。3.取样点位和气象条件根据《辐射环境监测技术规范》(HJ61_2021),结合郓城气象站近20年气象资料,当地全年主导风向为南风,土壤取样点位位于核医学工作场所拟建区域北侧约50Ⅲ处,该位置位于本项目核医学工作场所下风向,且与场所距离在300Ⅲ范围内,可代表场所下风向土壤中总β放射性水平,该位置现状为施工工地,本项目建成后,该位置为医院内绿化带,无其他建筑物,符合可持续性要求,可作为后期验收监测及年度监测的土壤取样点位。34郓城气象站近20年各风向频率见表8_3,郓城县近20年风向频率玫瑰图见图8_2,土壤取样位置见附图3。表8_3郓城气象站近20年各风向频率NESWC//图8_2郓城县近20年风向频率玫瑰图4.取样、收样日期与检测条件取样时间:2025年7月13日收样日期:2025年7月15日检测条件:环境温度:25.5℃,相对湿度:40.3%。5.质量保证措施(1)检测单位核工业北京地质研究院分析测试研究中心,其通过了计量认证,具备完整、有效的质量控制体系。(2)检测仪器仪器名称:低本底“、β计数仪;仪器型号:MPC9604;仪器编号:1701947;探测器有效面积:20cⅢ2;测量模怯:只“,只β,或“/β同时或先“再β;本底:“<0.05cPⅢ,β<0.45cPⅢ;相对效率:“源,241AⅢ≥42%,210PO≥42%,230Th≥42%;β源,90Sr/90Y≥55%,137CS≥21%,99Tc≥43%;检定单位:中国计量科学研究院,检定证书编号:DLhd2023_05464,检定有效期至:2025年11月29日,在有效期内。(3)检测依据EJ/T900_1994《水中总β放射性的测定蒸发法》。(4)其他保证措施35土壤取样时2名人员在场,在核医学工作场所拟建区域北侧约50Ⅲ处取1个土壤样品,根据《辐射环境监测技术规范》(HJ61_2021),采用梅花法布点取样,取表层土(0~10cⅢ),将所有采集的土壤,平铺去除杂物,混合后作为该点位的土壤样品。严格按照相关规范开展样品制备工作,实施制样小组自检、实验室内部检查和质控员监督检查三级质量检查。采取国家标准要求的分析方法开展实验室分析,确认所选分析测试方法的检出限、测定下限、精密度、准确度、线性范围等各项特性指标满足要求,并形成质量记录。实验室内部通过定量校准、精密度控制、准确度控制、绘制准确度控制图、您常样品复检等保证检测数据的可靠性和准确性。检测仪器定期进行长期稳定性检查及泊松分布检验。建立完整的文件资料,各项记录全部保留,以备复查。检测报告严格实行三级审核制度,经过校对、审核,最后由技术负责人审定。6.分析结果及评价核医学工作场所拟建位置下风向土壤中总β放射性分析结果见表8_4。表8_4土壤中总β放射性分析结果单位:Bq/kg由上表检测数据可知,核医学工作场所拟建位置下风向土壤总β放射性检测结果为511Bq/kg,参照《南水北调东线山东段沿线土壤的放射性水平》(邓大平、许家昂等,中国辐射卫生2006年12月第15卷第4期)中南水北调山东段沿线土壤中的总β放射性水平范围为(5.10~8.58)x102Bq●kg_1,本项目土壤中总β放射性处于正常水平。36表9施工期环境影响分析9.1施工期工程分析本项目施工期主要包括核医学工作场所、后装机机房及加速器机房的土建工程、防护工程、室内装饰装修工程、安全防护设施和设备安装等。施工期可能的污染因素主要为常规环境要素,主要为噪声、扬尘、废水、固体废物等。施工期工艺流程及产污环节见噪声、固体废物噪声、废水、固体废物噪声、扬尘、废水、固体废物噪声、固体废物噪声、废水、固体废物核医学工作场所、后装机机房、加核医学工作场所、后装机机房、加速器机房土建工程、防护工程施工安全防护设施和设备安装室内装饰装修工程图9_1施工期工艺流程及产污环节图9.2施工期污染源项描述1、噪声施工期噪声主要来自地基开挖、混凝土搅拌、浇筑辅助器材拆卸、防护工程、装修过程以及设备安装等几个阶段,主要噪声源为施工机械、混凝土搅拌机等各种建筑施工机械运转时的噪声以及建筑材料运输过程中的交通噪声,另外还有突发性、冲击性、不连续性的敲打撞击噪声。2、扬尘施工期需进行建筑材料混合、混凝土浇筑等作业,各种施工将产生地面扬尘,另外机械和运输车辆作业时产生废气和扬尘。3、废水施工期废水主要来自两个方面:一是施工泥浆废水,二是施工人员的生活污水,施工泥浆废水主要来自混凝土养护、砌砖保湿。本项目施工期最多时期有约30人施工,总施工期12个月,用水按每人每天50L计算,日4、固体废物固体废物主要是建筑垃圾和施工人员的生活垃圾,生活垃圾以每人每天0.25kg37计,产生量为7.5kg/d。9.3施工期环境影响分析1、声环境影响分析本项目施工期拟采取以下噪声防治措施:①合理安排施工时间,中午及夜间停止施工,尽可能避免大量高噪声设备同时施工。②合理布局施工现场,避免在同一地点安排大量高噪声设备,以避免局部声级过高。③降低设备声级,选用低噪声设备和工艺,可从根本上降低源强,同时要加强检查、维护和保养机械设备,保持润滑,紧固各部件,减少运行震动噪声。整体设备应安放稳固,并与地面保持良好接触,有条件的应使用减振机座,降低噪声。④减少施工交通噪声,施工期间运输车辆应尽量减少夜间运输,限制大型载重车车采取以上措施后,对周边环境影响较小。2、大气环境影响分析本项目施工单位在施工工地周围设置连续、密闭的围挡,工地内作业区加工场、材料堆场地面等均进行硬化等防尘处理,临时堆放场采取密闭存放、围挡、遮盖等防尘措施;施工后通过增湿、喷雾、喷蒸汽等措施降低施工过程中的扬尘扩散。施工期在各种有效的防尘措施落实到位和严格执行相关管理规定的情况下,会大大降低扬尘的产生,有效减轻施工期扬尘对周围环境的影响。施工扬尘对大气环境质量的不利影响是偶然的、短暂的、局部的,也是施工中不可避免的,其将随施工的结束而消失。通过采取以上措施,本项目施工期对周围环境影响较小。3、水环境影响分析施工期废水主要为施工废水和施工人员的生活污水。在施工区设立沉淀池,施工废水经充分停留后,上清水重复利用,淤泥集中堆放,后期用作回填土;施工人员生活污水依托院区现有卫生间,生活污水排入院区现有污水处理系统处理后进市政污水管网,不直接外排环境,对水环境影响较小。4、固体废物本项目固体废物主要为施工期间人员日常生活产生的生活垃圾和施工垃圾,生活垃38圾统一收集,由环卫部门定期清运。施工垃圾对弃渣处置必须坚持“先挡后弃”。其次将建筑垃圾分类,尽量回收其中尚可利用的部分建筑材料,对没有利用价值的废弃物运送到指定的建筑垃圾堆埋场。经采取以上措施,固体废物对周围环境影响较小。39表10核医学工作场所环境影响分析本项目核医学科开展工作分为99ⅢTc丶18F核素诊疗和131I核素诊疗两个方面。其中,99ⅢTc丶18F核素诊疗场所位于7#核医学中心楼二层,131I核素诊疗场所位于7#核医学中心10.1项目工程分析与源项10.1.1工程设备和工艺分析1、核素使用流程本项目使用的99ⅢTc药物拟采取外购的方怯,由供药单位将由铅