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文档简介

医院感染风险评估表（适用于病房、ICU）

评估科室：评估时间:

院感办督

评估内容评估存在风险

结果导

是

否

散发感染病例确诊后24小时之内上报

是

否

I类切口感染及特殊感染及时上报

是

否

医呼吸机相关肺炎感染及时上报

院是

感导管相关血流感染及时上报否

是

染

否

监

导尿管相关尿路感染及时上报

测

是

掌握医院感染暴发报告流程和处置预案否

是

否

科室有医院感染监测统计反馈资料m

科室存在问题及时分析，有改进措施、追踪检查

记录否

是

否

清洁切口手术切口类型正确填写

是

抗

否

菌掌握本科抗菌药物专项整治目标，并执行

药

围术期抗菌药物给药时机、品种及疗程符合抗菌是

物

否

药物使用原则

使用抗菌药物治疗前行病原菌送检，根据药敏及是

否

时调整敏感抗菌药

是

否

感染性疾病患者与非感染性疾病患者分室安置

是

病室定时通风换气，保持整洁、无异味否

是

否

展间护理使用一次性扫床巾，一床一套一废弃

是

否

病擦拭床头桌毛巾一人一桌一巾

区

是

管

否

理

是

患者被服衣物每周更换一次，污染时随时更换；

否

换下污衣被服密闭存放，禁止在走廊清点

是

病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行终末

否

消毒

有血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物污染是

否

时，处置方法正确

患者在住院期间发现急性传染病时，立即采取相是

否

应的隔离措施

是

MRSA等多重耐药菌感染或携带者，单间隔离或木

同类同房间安置1

是

否

清洁工具标识清楚、分区使用，分类放置

是

病区环境保持清洁、无异味；保洁人员清洁及

否

时、流程规范

是

空调通风口保持清洁否

办公区域：台面、电脑、电话、病历夹、物流桶是

否

等高频接触物体表面清洁消毒规范

是

否

科室陪护管理、探视制度落实到位

是

病人呼吸道管理规范否

是

否

皮肤消毒方法正确

是

否

血、痰、尿培养标本采集方法正确

是

否

无菌操作规范

是

否

换药操作规范

是

否

伤口敷料清洁、干燥、无渗液

是

否

呼吸机相关肺炎感染防控措施落实到位

是

导管相关血流感染防控措施落实到位否

是

否

导管相关尿路感染防控措施落实到位

是

否

按要求存放

是

否

有效期内使用，遵循先进先出原则

是

否

使用医院统一招标采购的医疗用品

是

否

一次性医疗用品严禁重复使用

是

否

一次性物品和消毒药械按要求使用规范

是

否

消毒剂存放、使用规范

是

无菌物品与非无菌物品分开放置；灭菌物品包装严密，

否

有灭菌指示标识

是

抽出的药液、开启的无菌液体、各种溶媒注明开启时

否

间，有效期内使用

治

是

疔

否

消毒液注明开启时间，有效期内使用

室是

管木

1

范

用规

区使

室分

治疗

室、

理换药是

否

范

用规

、使

放置

物品

车及

治疗是

否

录

有记

监测

确，

法正

剂方

消毒

消配置是

毒否

记录

测有

、监

清洁

毒机

气消

、空

线灯

隔紫外是

离否

范

用规

、使

保存

毒、

置消

机装

呼吸

化及

、雾

氧气是

等重

体温计

器、

听诊

计、

血压

泵、

输液

仪、

监护否

规范

使用

存、

、保

消毒

密械

医疗

用的

复使

、手消

巾）

纸（

干手

剂、

清洁

装手

性包

一次

配备

是

可及

随手

剂等

否是

手否

卫

头

水龙

触式

非接

安置

科室

重点

生

光

手池

，洗

溅出

手水

止洗

能防

宜，

矮适

池高

洗手

管是

图

流程

洗手

；有

消毒

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日清

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死角

滑无

理否是

否

甲油

涂指

指、

戴戒

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