2025年急救医护人员急诊检诊分诊知识培训试卷含答案

2025年急救医护人员急诊检诊分诊知识培训试卷含答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人突发心搏骤停，现场最先应完成的操作是（）A.开放气道B.胸外按压C.人工呼吸D.电除颤2.下列哪项不是MEWS评分≥5分的触发指标（）A.收缩压<90mmHgB.呼吸频率>30次/分C.体温>38.5℃D.意识模糊3.对疑似主动脉夹层患者，分诊护士首要的体位安置是（）A.平卧位B.左侧卧位C.半卧位D.坐位4.急诊绿色通道国家规范要求ST段抬高型心肌梗死患者入门-导丝通过时间应≤（）A.30minB.60minC.90minD.120min5.儿童气道异物梗阻出现无声呛咳，首选的急救手法是（）A.背部叩击-胸部按压序列B.腹部冲击法C.环甲膜穿刺D.直接喉镜取异物6.下列哪项属于ESIⅠ级（）A.急性哮喘，SaO₂92%B.剧烈胸痛，血压80/50mmHgC.切割伤，出血已止D.发热3d，精神好7.急性脑卒中患者到达急诊，护士完成“FAST”评估用时不宜超过（）A.10sB.30sC.1minD.3min8.急性冠脉综合征患者舌下含服硝酸甘油后，护士必须监测的指标首先是（）A.心率B.血压C.呼吸D.体温9.下列哪项不是创伤超声重点评估（FAST）的探查部位（）A.心包B.肝肾隐窝C.脾肾隐窝D.骨盆10.急诊批量伤员分拣时，红色标签的标准是（）A.轻伤员B.可延后处理C.需立即救命手术D.死亡11.急性呼吸窘迫患者使用高流量氧疗（HFNC）时，初始气体流量推荐（）A.10L/minB.30L/minC.50L/minD.70L/min12.下列哪项实验室指标对急性胰腺炎早期分型价值最大（）A.血淀粉酶B.血脂肪酶C.CRPD.血钙13.急性上消化道出血Rockall评分中，内镜诊断“Mallory-Weiss综合征”属于（）A.0分B.1分C.2分D.3分14.急诊护士为开放性骨折患者包扎时，外露骨端正确的处理是（）A.立即复位B.无菌湿纱布覆盖后包扎C.碘酒消毒后回纳D.剪掉外露部分15.下列哪项不是急性中毒洗胃禁忌证（）A.强酸摄入B.昏迷未插管C.摄入毒物>1hD.食管静脉曲张16.急性脑疝患者快速静滴甘露醇的剂量为（）A.0.25g/kgB.0.5g/kgC.1g/kgD.2g/kg17.急诊护士对疑似埃博拉出血热患者分诊，首先应采取的隔离措施是（）A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.标准预防+接触隔离+飞沫隔离18.下列哪项不是创伤死亡高峰的第二峰（）A.颅内血肿B.张力性气胸C.脾破裂D.重度休克19.急性哮喘患者雾化吸入沙丁胺醇，单次剂量为（）A.1mLB.2.5mLC.5mLD.10mL20.急诊成人静脉通路建立困难时，骨髓腔内输液最大推荐剂量每次（）A.50mLB.100mLC.250mLD.500mL21.下列哪项不是急性阑尾炎Alvarado评分项目（）A.右下腹反跳痛B.体温≥37.5℃C.白细胞左移D.既往有类似发作22.急性胸痛患者D-二聚体阴性，可基本排除（）A.主动脉夹层B.肺血栓栓塞C.急性心梗D.心包炎23.急性心衰患者静脉推注呋塞米，护士重点观察的电解质是（）A.Na⁺B.K⁺C.Ca²⁺D.Cl⁻24.急诊护士对癫痫持续状态患者首选的静脉用药是（）A.地西泮B.苯巴比妥C.丙戊酸钠D.左乙拉西坦25.下列哪项不是急性高原病分诊快速识别指标（）A.头痛B.共济失调C.视网膜出血D.低热26.急性过敏性休克，成人首次肌注肾上腺素剂量为（）A.0.1mgB.0.3mgC.0.5mgD.1mg27.急诊护士对疑似颈椎损伤患者开放气道应使用（）A.仰头抬颏B.推举下颌C.口咽通气道D.鼻咽通气道28.急性一氧化碳中毒，高压氧治疗绝对指征是HbCO≥（）A.10%B.20%C.30%D.40%29.下列哪项不是急性肾绞痛常用解痉药物（）A.山莨菪碱B.间苯三酚C.哌替啶D.双氯芬酸钠30.急诊护士对成批烧伤患者分拣，TBSA>50%伴吸入性损伤应贴（）A.绿色B.黄色C.红色D.黑色【单项选择题答案】1.B2.C3.C4.C5.A6.B7.A8.B9.D10.C11.C12.D13.A14.B15.C16.C17.D18.D19.B20.C21.D22.B23.B24.A25.D26.C27.B28.D29.C30.C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于高级气道（）A.气管插管B.喉罩C.口咽通气道D.食管-气管联合导管32.急性胸痛“主动脉夹层筛查”必须完成的检查包括（）A.心电图B.胸片C.心肌酶D.主动脉CTA33.急诊护士对急性脑卒中患者行NIHSS评估，内容包括（）A.意识水平B.最佳凝视C.忽视D.血糖34.下列哪些情况需立即启动MCI预案（）A.伤员>5人B.死亡>1人C.重伤>3人D.现场混乱35.急性哮喘患者危险体征包括（）A.沉默胸B.辅助呼吸肌参与C.脉压>40mmHgD.说话成句36.下列哪些属于急性上消化道出血“高危”内镜表现（）A.活动性喷血B.可见血管C.血凝块附着D.黑色基底37.急性中毒患者使用活性炭的指征（）A.毒物摄入<1hB.毒物可被吸附C.肠梗阻D.患者清醒合作38.急诊护士对电击伤患者需立即评估（）A.心律B.肌红蛋白尿C.瞳孔D.入口/出口创面39.急性心衰“湿冷型”表现包括（）A.皮肤湿冷B.尿量减少C.肺部湿啰音D.血压升高40.下列哪些属于急诊护士“三查七对”中“七对”内容（）A.姓名B.药名C.剂量D.用法【多项选择题答案】31.ABD32.ABD33.ABC34.AC35.AB36.ABC37.ABD38.ABCD39.ABC40.ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.成人胸外按压深度________cm，频率________次/分。42.急性肺血栓栓塞Wells评分≥________分视为临床高度可能。43.急性胰腺炎诊断标准中，血淀粉酶高于正常上限________倍有诊断意义。44.急性脑卒中静脉溶栓时间窗为发病后________h内，若影像提示存在可挽救组织可延长至________h。45.急性上消化道出血Blatchford评分≥________分需紧急内镜干预。46.急性哮喘PEF<________%预计值或个人最佳值提示重度发作。47.急性一氧化碳中毒，HbCO半衰期在常压吸氧下约为________h，在100%氧下约为________h。48.急性肾绞痛VAS评分≥________分需给予阿片类镇痛。49.急性过敏反应分级中，出现血压下降为________级。50.急诊护士对成批伤员分拣时，黑色标签代表________。【填空题答案】41.5-6；100-12042.743.344.4.5；945.646.5047.4-6；148.749.Ⅲ50.死亡或无救治希望四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.急性心梗患者给予吗啡后需常规给予甲氧氯普胺防呕吐。（）52.急性脑卒中患者血糖>11.1mmol/L时应立即给予胰岛素静脉泵入。（）53.急性哮喘患者雾化吸入沙丁胺醇可致低钾血症。（）54.急性中毒患者洗胃水温推荐为37℃左右。（）55.急性心衰患者使用无创通气时，护士应将床头抬高30°以上。（）56.急性阑尾炎Alvarado评分≥7分需急诊手术。（）57.急性高原病出现共济失调时应立即下降海拔至少500m。（）58.急性过敏性休克，肾上腺素可经气管内给药，剂量为静脉剂量的2倍。（）59.急性一氧化碳中毒，HbCO<10%可完全排除中毒诊断。（）60.急性创伤患者FAST阳性提示腹腔内出血>250mL。（）【判断题答案】51.√52.√53.√54.√55.√56.√57.√58.√59.×60.√五、简答题（每题6分，共30分）61.简述急性胸痛“3+1”快速筛查流程。【答案】1.3min内完成生命体征、心电图、POCT肌钙蛋白；2.1min内完成“主动脉夹层、肺栓塞、气胸”三大致命胸痛快速问诊+查体；3.若任一阳性立即启动对应绿色通道；4.同时建立静脉通路、吸氧、心电监护并通知二线医师。62.写出急性脑卒中静脉溶栓护理“4个15min”要点。【答案】1.15min内完成NIHSS、血糖、血常规、凝血、电解质、心电图；2.15min内建立双静脉通路，留置导尿；3.15min内完成CT/CTA影像评估；4.15min内完成rt-PA按0.9mg/kg（max90mg）静推+泵入，其中10%静推1min，余量60min泵入。63.列举急性上消化道出血Rockall评分五项参数。【答案】年龄、休克表现、合并疾病、内镜诊断、内镜下出血征象。64.简述急性哮喘重度发作的护理“四防”。【答案】防窒息：保持气道通畅，备气管插管；防酸中毒：监测血气，及时补液纠酸；防纵隔气肿：避免过度通气，警惕皮下气肿；防药物副作用：监测心率、血钾、血糖。65.写出批量伤员分拣“START”四步。【答案】1.呼吸>30或<10红色；2.无呼吸开放气道仍无呼吸黑色；3.毛细血管回流>2s或不能遵指令红色；4.能行走绿色，余黄色。六、应用题（含计算/分析/综合，共50分）66.计算题（10分）患者男，70kg，急性肺血栓栓塞，拟给予阿替普酶100mg静注。现有50mg冻干粉针，附50mL灭菌注射用水。要求：（1）计算所需溶液体积；（2）若用微量泵60min输完，泵速多少mL/h？【答案】（1）100mg需2瓶，溶后总体积100mL；（2）100mL÷1h=100mL/h。67.分析题（10分）患者女，28岁，口服对乙酰氨基酚15g4h后入院，查体：神志清，BP110/70mmHg，HR90次/分，SpO₂98%，无黄疸。实验室：ALT45U/L，血药浓度180μg/mL。（1）写出是否需要乙酰半胱氨酸解毒并说明理由；（2）若需要，写出首剂剂量与用法。【答案】（1）需解毒。Rumack-Matthew列线图显示4h180μg/mL超过“可能肝毒性线”；（2）首剂150mg/kg静滴1h，即70kg×150=10.5g，溶于200mLNS，1h泵入。68.综合题（15分）某日凌晨，高速连环车祸，现场伤员12人。你作为首批分诊护士，发现：A.男，40岁，呻吟，左股动脉喷射出血，已加压包扎仍渗血；B.女，30岁，能行走，额部裂伤3cm；C.男，6岁，无呼吸，颈动脉无搏动；D.女，25岁，腹痛，BP80/50mmHg，HR120次/分；E.男，50岁，胸痛，HR110次/分，SpO₂90%，颈静脉怒张。任务：（1）按START分别给出A-E颜色标签；（2）写出A、D、E的急诊处置要点各3条。【答案】（1）A红，B绿，C黑，D红，E红；（2）A：①立即加压止血+止血带；②建立双静脉通路快速补液；③通知外科准备手术。D：①建立双静脉通路快速补液；②床旁FAST排查腹腔出血；③备血交叉、通知手术室。E：①半坐位吸氧；②立即心电图排查心包填塞；③床旁超声心包积液，备心包穿刺。69.综合题（15分）患者男，55岁，突发胸骨后撕裂样疼痛30min，向背部放射，BP18