2026年结核防控知识试题及答案

2026年结核防控知识试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.结核分枝杆菌属于下列哪一类细菌（）A.革兰阳性需氧杆菌B.革兰阴性需氧球菌C.革兰阳性厌氧球菌D.革兰阴性厌氧杆菌答案：A2.全球结核病估算发病率最高的WHO区域是（）A.欧洲区B.非洲区C.西太平洋区D.东南亚区答案：D3.我国《结核病防治管理办法》最新修订生效时间为（）A.2020年3月24日B.2021年12月1日C.2022年5月1日D.2023年1月1日答案：C4.结核潜伏感染（LTBI）诊断首选的免疫学方法是（）A.结核菌素皮肤试验（TST）B.酶联免疫斑点试验（IGRA）C.痰涂片抗酸染色D.痰培养答案：B5.世界卫生组织推荐的耐多药结核（MDR-TB）短程方案总疗程为（）A.6个月B.9个月C.12个月D.18个月答案：B6.下列哪项不是结核病的典型全身中毒症状（）A.午后潮热B.夜间盗汗C.刺激性干咳D.体重减轻答案：C7.卡介苗（BCG）主要预防（）A.成人肺结核B.结核潜伏感染C.儿童重症结核D.耐药结核答案：C8.对初治涂阳肺结核患者，国家推荐的标准一线方案中强化期包含的药物数量为（）A.2种B.3种C.4种D.5种答案：C9.结核分枝杆菌痰涂片抗酸染色常用的染料是（）A.碱性美蓝B.石炭酸复红C.结晶紫D.伊红答案：B10.下列哪项属于结核感染控制措施中的“管理控制”（）A.佩戴N95口罩B.自然通风C.分诊预检D.紫外线照射答案：C11.结核分枝杆菌对下列哪种药物天然耐药（）A.万古霉素B.青霉素GC.链霉素D.利福平答案：B12.我国免费抗结核药品的发放对象不包括（）A.初治涂阳患者B.复治涂阳患者C.耐多药患者D.潜伏感染者答案：D13.结核性胸膜炎患者胸腔积液ADA（腺苷脱氨酶）水平通常（）A.<15U/LB.15–25U/LC.>40U/LD.<5U/L答案：C14.下列哪项不是利福平的不良反应（）A.肝毒性B.流感样综合征C.视神经炎D.体液橘红色变答案：C15.结核分枝杆菌基因突变导致对异烟肼耐药的主要靶基因是（）A.rpoBB.katGC.pncAD.gyrA答案：B16.学校结核突发公共卫生事件判定标准之一：同一学校内发现流行病学关联的病例达到（）A.3例及以上B.5例及以上C.10例及以上D.15例及以上答案：A17.孕妇患敏感肺结核，可选用的安全药物是（）A.链霉素B.乙胺丁醇C.利福喷丁D.环丝氨酸答案：B18.结核分枝杆菌培养最常用的固体培养基是（）A.血琼脂B.罗氏培养基C.麦康凯琼脂D.巧克力平板答案：B19.下列哪项属于结核感染控制分级中的“高等级控制措施”（）A.行政分诊B.负压隔离病房C.医用外科口罩D.健康教育答案：B20.结核病患者治疗期间，痰涂片复查时间安排为：强化期结束时、继续期每（）A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月答案：B21.结核分枝杆菌的传代时间约为（）A.20分钟B.2小时C.12小时D.24小时答案：D22.下列哪项不属于结核病高危人群（）A.HIV感染者B.糖尿病患者C.高血压患者D.矽肺患者答案：C23.结核菌素皮肤试验（TST）硬结平均直径≥15mm，无卡痕、无临床证据，应判定为（）A.阴性B.一般阳性C.中度阳性D.强阳性答案：D24.我国结核病信息管理系统（TBIMS）中，患者治疗管理分类不包括（）A.全程督导B.强化督导C.自服药D.家庭督导答案：B25.下列哪项不是结核性淋巴结炎的常见表现（）A.无痛性肿大B.窦道形成C.迅速破溃D.串珠样排列答案：C26.耐多药结核（MDR-TB）的定义是至少对哪两种药物耐药（）A.异烟肼和链霉素B.利福平和乙胺丁醇C.异烟肼和利福平D.吡嗪酰胺和链霉素答案：C27.结核分枝杆菌复合群不包括（）A.M.tuberculosisB.M.bovisC.M.africanumD.M.leprae答案：D28.下列哪项属于结核病患者健康教育的核心信息（）A.症状消失即可停药B.抗结核药需规律联合足量C.服药期间禁止运动D.每月复查胸片即可答案：B29.结核分枝杆菌对紫外线照射的敏感性表现为（）A.2分钟可杀灭B.30分钟可杀灭C.1小时可杀灭D.需连续照射24小时答案：B30.我国结核病防治策略中，以患者为中心的综合干预措施简称（）A.DOTSB.StopTBC.Patient-CenteredCareD.EndTB答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于结核病实验室确诊方法（）A.痰涂片抗酸染色B.痰培养+药敏C.结核分枝杆菌核酸检测D.胸部CTE.病理活检抗酸染色答案：ABCE32.下列哪些药物属于二线注射类抗结核药物（）A.卡那霉素B.阿米卡星C.卷曲霉素D.链霉素E.利奈唑胺答案：ABC33.学校结核病例密切接触者筛查范围包括（）A.同班师生B.同一宿舍成员C.同一办公室同事D.同乘校车人员E.同食堂就餐人员答案：ABC34.下列哪些情况需考虑结核复发（）A.治愈后再次出现痰菌阳性B.影像学出现新空洞C.症状完全消失D.药敏显示与原菌株不同E.完成治疗后12个月内出现答案：ABDE35.下列属于利福平耐药突变热点密码子的是（）A.511B.513C.516D.526E.531答案：CDE36.结核感染控制工程控制措施包括（）A.负压病房B.高效颗粒空气过滤器（HEPA）C.紫外线上层照射D.自然通风窗改造E.佩戴N95口罩答案：ABCD37.下列哪些属于结核性胸膜炎胸腔积液特征（）A.外观草黄色渗出液B.蛋白>30g/LC.葡萄糖<2.2mmol/LD.LDH>200U/LE.白细胞以嗜酸性粒细胞为主答案：ABCD38.下列哪些人群推荐开展结核潜伏感染筛查（）A.HIV感染者B.接受TNF-α抑制剂治疗者C.糖尿病患者D.矽肺患者E.5岁以下儿童密切接触者答案：ABDE39.下列哪些属于吡嗪酰胺的不良反应（）A.高尿酸血症B.肝毒性C.关节痛D.视神经炎E.皮疹答案：ABCE40.下列哪些属于我国结核病防治“十四五”规划核心指标（）A.全民结核病防治核心信息知晓率≥85%B.病原学阳性率≥50%C.成功治疗率≥90%D.耐药筛查率≥90%E.潜伏感染筛查率≥80%答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.结核分枝杆菌细胞壁脂质含量高达________%，使其抗酸染色呈红色。答案：6042.我国规定县级结核病定点医疗机构对疑似肺结核患者应在________小时内进行网络直报。答案：2443.结核分枝杆菌标准菌株H37Rv的全基因组长度约为________Mb。答案：4.444.对初治敏感肺结核患者，国家推荐的标准化方案中继续期为________个月。答案：445.结核菌素皮肤试验结果判读应在皮试后________小时测量硬结直径。答案：7246.耐多药结核患者使用贝达喹啉时，需监测心电图________间期延长。答案：QTc47.学校发生结核突发公共卫生事件后，县级疾控机构应在________小时内到达现场开展调查。答案：2448.结核分枝杆菌对湿热80℃的杀灭时间为________分钟。答案：549.我国对病原学阳性肺结核患者耐药筛查率要求达到________%。答案：9050.结核性胸膜炎患者胸腔积液ADA/血清ADA比值>________时提示结核性。答案：151.结核分枝杆菌rpoB基因耐药突变最常见于________密码子区域。答案：81-bp52.结核病患者服用异烟肼时，为预防周围神经炎可联合口服________。答案：维生素B653.我国结核病防治策略中，患者治疗管理率需达到________%。答案：9554.结核分枝杆菌培养阳性菌株应在________级生物安全实验室操作。答案：Ⅲ55.结核潜伏感染预防性治疗首选药物为________，疗程3个月。答案：异烟肼+利福喷丁56.结核病患者痰标本留取应采集夜间痰、即时痰和________痰。答案：晨57.结核分枝杆菌对紫外线照射敏感，但________可保护其免受杀伤。答案：痰液58.结核病患者治疗转归中，“治愈”需满足痰菌阴转并至少________次阴性结果。答案：359.我国对流动人口结核患者实施________管理，确保跨区域治疗延续。答案：双向转诊60.结核分枝杆菌脂阿拉伯甘露聚糖（LAM）检测可用于________感染者的辅助诊断。答案：HIV四、简答题（每题6分，共30分）61.简述结核分枝杆菌抗酸染色原理及关键步骤。答案：原理：细胞壁含大量分枝菌酸，与石炭酸复红结合后抗酸酒精脱色，保留红色。步骤：①石炭酸复红加温染色5min；②3%盐酸酒精脱色1min；③碱性美蓝复染1min；④油镜观察红色杆菌。62.简述学校结核病例密切接触者筛查流程。答案：①判定密接范围：同班、同宿舍、同一办公室；②症状筛查：咳嗽咳痰≥2周、发热、盗汗等；③结核感染检测：TST或IGRA；④影像学检查：胸片或DR；⑤痰检：疑似者痰涂片+培养+分子检测；⑥结果分类：排除、潜伏感染、活动性结核；⑦干预：预防性治疗或规范抗结核治疗。63.简述耐多药结核长程方案与短程方案的主要区别。答案：长程方案：疗程18–20个月，含4–6种有效药物，含注射剂（阿米卡星/卷曲霉素）至少6个月，药物数量多、不良反应高、费用高；短程方案：疗程9–12个月，含贝达喹啉、利奈唑胺等口服新药，无注射剂，耐受性好、费用降低、依从性提高。64.简述结核感染控制“三要素”及其核心内容。答案：①管理控制：早期发现、隔离、分诊、健康教育；②工程控制：负压病房、HEPA过滤、紫外线照射、自然通风改造；③个人防护：佩戴N95口罩、手卫生、安全痰标本采集。65.简述结核病患者营养支持原则。答案：①能量：每日35–40kcal/kg，高于正常10–20%；②蛋白质：1.5–2.0g/kg，优质蛋白占50%以上；③微量营养素：补充维生素A、D、C、B6、锌、铁；④少量多餐，易消化；⑤监测体重、白蛋白、前白蛋白；⑥合并糖尿病者同步控制血糖。五、应用题（含计算/分析/综合，共50分）66.（计算题，10分）某县2025年常住人口80万，年内新登记活动性肺结核患者960例，其中病原学阳性480例。请计算：（1）该县活动性肺结核登记率（/10万）；（2）病原学阳性率（%）；（3）若WHO估算该县实际发病率为120/10万，估算漏报率（%）。答案：（1）登记率=960/800000×100000=120/10万；（2）病原学阳性率=480/960×100%=50%；（3）估算病例=800000×120/100000=960例，漏报率=（960–960）/960×100%=0%。67.（分析题，10分）某高中发生3例同班肺结核，均为涂阳。密接筛查72人，IGRA阳性20人，胸片异常5人，痰涂片阳性1人。请分析：（1）是否构成突发公共卫生事件；（2）密接感染率；（3）下一步控制措施。答案：（1）同一学校3例流行病学关联，构成突发公共卫生事件；（2）感染率=20/72×100%=27.8%；（3）措施：①对IGRA阳性者开展症状监测和胸片复查；②对胸片异常者痰检；③对活动性患者规范治疗；④对潜伏感染者给予3HR预防性治疗；⑤加强通风、健康教育、随访2年。68.（综合题，15分）患者男，35岁，HIV阳性，CD4180/μL，咳嗽低热1月，胸片右上空洞，痰GeneXpertMTB/RIF检测阳性，rpoB突变。问题：（1）诊断；（2）治疗方案；（3）药物相互作用注意事项；（4）治疗监测指标。答案：（1）耐利福平肺结核，合并HIVAIDS；（2）采用短程MDR方案：贝达喹啉–利奈唑胺–左氧氟沙星–环丝氨酸–吡嗪酰胺，疗程9个月；（3）贝达喹啉与依非韦伦存在CYP3A4诱导，需调整剂量或改用多替拉韦；利奈唑胺与齐多夫定均可抑制骨髓，需监测血常规；（4）痰培养阴转时间、胸部影像、肝肾功能、QTc间期、CD4计数、体重、不良反应。69.（综合题，15分）某市2025年启动结核潜伏感染筛查，对≥65岁老年人采用IGRA，初筛阳性率15%，共筛查5万人。若给予6H预防性治疗，完成率80%，保护效力60%，估算可减少多少例活动性结核？已知老年人年发病率0.5%，疗程完成者保护