三基超声考核试题及答案

三基超声考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.正常成人肝右叶最大斜径超声测值一般不超过A.10cmB.12cmC.14cmD.16cm答案：C2.下列哪项不是典型胆囊结石的超声表现A.强回声团伴后方声影B.随体位改变而移动C.胆囊壁弥漫性增厚>3mmD.单发或多发答案：C3.关于门静脉主干内径，正确的是A.吸气末≤13mmB.呼气末≤16mmC.吸气末≤16mmD.呼气末≤13mm答案：A4.急性阑尾炎超声诊断最可靠的直接征象是A.阑尾直径≥6mm且不可压缩B.右下腹肠系膜淋巴结肿大C.局部肠管扩张D.髂腰肌前方积液答案：A5.胎儿NT增厚是指妊娠11–13+6周时颈项透明层厚度≥A.2.0mmB.2.5mmC.3.0mmD.3.5mm答案：B6.乳腺BI-RADS4C类恶性风险约为A.2–10%B.10–50%C.50–95%D.>95%答案：C7.甲状腺乳头状癌超声最不常见的表现是A.微钙化B.低回声C.边界清晰D.形态纵横比>1答案：C8.下肢深静脉瓣膜功能不全的超声诊断标准是反流时间≥A.0.5sB.1.0sC.1.5sD.2.0s答案：B9.关于前列腺体积计算，正确公式为A.0.52×左右径×前后径×上下径B.0.52×左右径²×前后径C.π/6×三径乘积D.0.52×三径乘积答案：D10.频谱多普勒测肾动脉收缩期峰值流速>180cm/s提示A.正常B.轻度狭窄C.中度狭窄D.重度狭窄（>60%）答案：D11.下列哪项不是卵巢子宫内膜异位囊肿典型表现A.均匀无回声B.毛玻璃样回声C.囊壁增厚D.囊内分层答案：A12.新生儿髋关节Graf分型中，α角≥60°属于A.Ⅰ型B.Ⅱa型C.Ⅱc型D.Ⅲ型答案：A13.超声造影“增强-快出”最常见于A.肝血管瘤B.肝细胞癌C.局灶性结节增生D.肝囊肿答案：B14.关于M型超声二尖瓣前叶EF斜率减慢，最常见于A.左室肥厚B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.扩张型心肌病答案：B15.下列哪项不是缩窄性心包炎超声表现A.心包增厚>2mmB.室间隔抖动征C.下腔静脉塌陷率>50%D.二尖瓣E峰呼吸变异>25%答案：C16.胎儿脐动脉S/D值随孕周增加而A.升高B.降低C.不变D.先升后降答案：B17.关于超声引导穿刺，下列说法错误的是A.18G针比22G针更易引起出血B.穿刺前需彩色多普勒避开血管C.酒精消毒后不必等干即可穿刺D.穿刺路径应经过≥1cm正常肝实质答案：C18.乳腺弹性成像应变比值>4.5提示A.良性B.可能良性C.可能恶性D.高度可疑恶性答案：D19.正常成人左室射血分数（Simpson法）下限为A.40%B.50%C.55%D.60%答案：B20.下列哪项不是甲状腺结节恶性征象A.边缘不规则B.实性低回声C.彗星尾伪像D.微钙化答案：C21.关于肾积水Grignon分级，Ⅲ级指A.仅肾盂扩张B.肾盂扩张伴肾盏轻度扩张C.肾盏中度扩张伴肾实质变薄D.肾实质明显变薄<2mm答案：C22.超声测量宫颈长度预测早产，临界值为A.15mmB.25mmC.35mmD.45mm答案：B23.下列哪项不是急性睾丸扭转典型表现A.睾丸回声弥漫性减低B.彩色多普勒血流消失C.附睾头增大血流增多D.精索扭曲呈“漩涡征”答案：C24.关于超声生物效应，下列哪项正确A.热指数TI>1.0绝对安全B.机械指数MI>0.7时禁止用于胎儿C.空化效应主要发生在高频D.诊断超声可引起DNA双链断裂答案：B25.肝静脉频谱三相波消失呈平坦型，提示A.右心衰B.肝硬化C.布加综合征D.正常变异答案：A26.关于经食道超声（TEE），下列哪项禁忌证除外A.食管静脉曲张活动出血B.严重颈椎不稳C.轻度高血压D.食管憩室答案：C27.下列哪项不是主动脉夹层DebakeyⅠ型特点A.破口位于升主动脉B.累及降主动脉C.仅局限于升主动脉D.可累及主动脉弓答案：C28.胎儿生物物理评分中，羊水池最大垂直径正常应≥A.1cmB.2cmC.3cmD.4cm答案：B29.关于超声弹性成像，下列说法正确的是A.应变弹性无需外部加压B.剪切波弹性速度越高组织越软C.甲状腺SWE>65kPa提示恶性风险高D.乳腺SWE仅适用于囊性结节答案：C30.下列哪项不是典型肝局灶性结节增生（FNH）表现A.中央瘢痕呈高回声B.动脉期离心性增强C.延迟期等回声D.瘢痕内可见放射状血管答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少两个正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于卵巢恶性肿瘤超声征象A.实性成分>50%B.壁厚>3mm伴分隔C.血流RI<0.4D.腹水E.彗星尾伪像答案：ABCD32.关于二尖瓣反流彩色多普勒，正确的是A.反流束面积>8cm²为重度B.反流束长度>2cm为中度C.反流束宽度/左房面积>40%为重度D.反流束达肺静脉为重度E.反流束面积<4cm²为轻度答案：ACDE33.下列哪些属于肝囊肿超声表现A.无回声B.后方增强C.侧壁失落D.彩色多普勒内部无血流E.囊壁钙化伴声影答案：ABCD34.胎儿颅内异常包括A.侧脑室宽度12mmB.小脑横径<5th百分位C.透明隔腔消失D.第三脑室宽3mmE.颅后窝池深14mm答案：ABCE35.下列哪些属于乳腺良性病变A.纤维腺瘤B.单纯囊肿C.导管内乳头状瘤D.髓样癌E.脂肪坏死答案：ABCE36.关于超声造影剂Sonovue，正确的是A.微泡平均直径2–10μmB.经肺代谢C.可用于心肌灌注D.半衰期约12hE.禁忌对鸡蛋过敏者答案：ABC37.下列哪些属于急性胰腺炎超声表现A.胰腺弥漫性增大B.回声减低C.胰管扩张>3mmD.周围积液E.胆囊结石答案：ABCDE38.下列哪些属于甲状腺结节TI-RADS5级表现A.实性B.低回声C.边缘不规则D.微钙化E.纵横比<1答案：ABCD39.关于下肢静脉超声，正确的是A.加压后管腔消失可排除血栓B.自发血流信号消失提示血栓C.反流时间>1s为功能不全D.髂静脉血栓需用低频探头E.小腿三头肌静脉不需检查答案：ABCD40.下列哪些属于前列腺超声造影适应证A.鉴别外周带低回声灶B.引导靶向穿刺C.评估根治术后复发D.评估良性增生体积E.监测消融疗效答案：ABCE三、填空题（每空1分，共20分）41.正常成人肝左叶前后径一般不超过________cm，上下径一般不超过________cm。答案：7，1042.胆囊壁厚度测量应于________状态下，正常≤________mm。答案：空腹禁食≥8h，343.胎儿NT测量时，CRL应在________mm至________mm之间。答案：45，8444.乳腺囊肿超声表现为________回声，后方伴________。答案：无，增强45.甲状腺良性结节典型钙化类型为________钙化，恶性多为________钙化。答案：大块状或蛋壳样，微46.肾动脉PSV________cm/s、RAR________提示重度狭窄。答案：>180，>3.547.左室舒张功能E/e′>________提示充盈压升高。答案：1448.超声引导穿刺活检，粗针一般指________G及以上，细针一般指________G及以下。答案：16，2049.正常成人睾丸体积约________mL，长径________cm。答案：15–25，4–550.超声弹性成像中，SWE速度单位________，杨氏模量单位________。答案：m/s，kPa四、简答题（共30分）51.简述肝硬化超声表现（封闭型，6分）答案：1.肝体积缩小，尾状叶增大，左叶代偿性肥大；2.表面结节状不平，边缘变钝；3.实质回声粗糙、增粗，呈“网格样”；4.门静脉内径增宽≥13mm，血流速度减慢<15cm/s；5.脾大，脾厚>4cm，脾静脉扩张；6.侧支循环开放（脐静脉重开、胃左静脉扩张）；7.腹水；8.胆囊壁双边影；9.肝静脉频谱变钝或反向；10.弹性值升高>12kPa。52.简述乳腺BI-RADS分级及临床处理（封闭型，6分）答案：0级：检查不完整，需补充影像；1级：阴性，常规随访；2级：良性，常规随访；3级：可能良性，6个月内复查或12个月随访；4级：可疑恶性，4A低度、4B中度、4C高度，建议穿刺；5级：高度提示恶性，≥95%，需活检及治疗；6级：已病理证实恶性，治疗期间监测。53.简述急性睾丸扭转超声诊断要点（封闭型，6分）答案：1.彩色多普勒显示患睾血流完全消失或显著减少；2.睾丸回声早期减低，晚期混杂；3.附睾头增大，回声不均；4.精索扭曲呈“漩涡征”；5.探头轻触痛剧；6.健侧血流正常或增多；7.时间>6h可见鞘膜积液、皮肤增厚。54.简述超声造影肝局灶性病变三相表现及常见疾病（开放型，6分）答案：动脉期（10–25s）：高增强：HCC、FNH、腺瘤；等增强：部分转移瘤；低增强：少血供转移、胆管癌。门脉期（30–90s）：退出：恶性（HCC、转移）；持续：良性（FNH、血管瘤）。延迟期（>120s）：完全退出：恶性；等或高：血管瘤、FNH。55.简述胎儿生物物理评分（BPP）五项指标及评分标准（封闭型，6分）答案：1.胎儿呼吸运动：30min内≥1次持续≥30s（2分）；2.胎动：30min内≥3次躯干/肢体活动（2分）；3.肌张力：≥1次肢体伸展后回复屈曲（2分）；4.羊水池最大垂直径≥2cm（2分）；5.胎心NST：20min内≥2次加速≥15bpm持续≥15s（2分）。总分10分，8–10分正常，6分可疑，≤4分异常。五、计算与分析题（共50分）56.（计算题，10分）患者男，45岁，超声测肝右叶最大斜径148mm，门静脉主干内径15mm，平均流速12cm/s，脾厚46mm，腹水最大深径42mm。请计算：（1）门静脉血流量（公式：Q=πr²×V×60，单位L/min）；（2）根据上述数据，按Child-Pugh评分标准，该患者属于哪一级？答案：（1）半径r=0.75cm，Q=3.14×(0.75)²×12×60≈1274mL/min=1.27L/min；（2）腹水1分，胆红素未给按正常0分，白蛋白未给按正常0分，INR未给按正常0分，肝性脑病0分；已知脾大、门脉高压，但无生化数据，最低假设总分≤6分，属A级；若胆红素>2mg/dL或白蛋白<2.8g/dL则可达B级；现仅超声数据，保守答A级。57.（分析题，10分）孕妇28岁，孕32周，超声：双顶径78mm，腹围265mm，股骨长62mm，羊水指数8cm，脐动脉S/D=3.4，大脑中动脉PSV65cm/s，PI1.5，估重1800g。问题：（1）胎儿生长是否正常？（2）血流参数是否异常？（3）下一步处理？答案：（1）双顶径、腹围、股骨长均位于第10–50百分位，体重位于第10百分位，属正常下限；（2）S/D=3.4>孕32周正常值<3.0，提示胎盘阻力升高；MCA-PI1.5正常，未出现脑保护效应；（3）建议：①胎心监护；②复查S/D及MCA1周；③营养支持；④若S/D持续>4或出现舒张末期血流缺失，需促胎肺及终止妊娠评估。58.（综合题，15分）患者女，55岁，右上腹隐痛1月。超声：肝右叶见一低回声团，大小48mm×42mm，边界清，周边声晕，动脉期快速增强，门脉期快速退出，延迟期低回声，内部见动脉频谱PSV82cm/s，RI0.68，AFP850ng/mL，HBsAg(+)，肝功能ChildA。问题：（1）给出超声诊断及依据；（2）列出需鉴别疾病及关键区别；（3）下一步诊疗计划。答案：（1）超声诊断：肝细胞癌（HCC）。依据：①慢性乙肝背景；②AFP显著升高；③造影“快进快出”典型表现；④富动脉血流，RI<0.8；④单发巨块型。（2）鉴别：胆管细胞癌：造影延迟期持续增强，AFP正常，周边胆管扩张；转移瘤：有原发灶，延迟期低增强但动脉期环状增强；FNH：中央瘢痕，延迟期等或高增强，AFP正常；血管瘤：延迟期持续高增强，AFP正常。（3）诊疗计划：①上腹增强CT/MRI验证；②肝功能、凝血、ICG评估储备；③MDT讨论：若单发≤5cm，位置可行，首选解剖性肝切除；④若不可切除，考虑射频消融或TACE；⑤术后抗病毒治疗，定期影像随访。59.（综合题，15分）患者男，68岁，PSA12ng/mL，直肠指检右叶结节。超声：前列腺体积45mL，右外周