病理学 课件 第一章 疾病概论

第一章

疾病概论职业教育医学检验技术专业系列教材目

录第一节

健康与疾病01第二节

病因学概论02第三节

发病学概论03第四节

疾病的经过与转归04学习目标掌握熟悉了解健康和疾病的概念及病因的种类；传统死亡观点的三个阶段及特点；脑死亡的概念和判断标准。疾病的发生条件；疾病的经过与转归。

疾病发生、发展的共同规律。第一节

健康与疾病一、健康健康不仅是没有疾病和病痛，而且是躯体上、精神上和社会上的完好状态。（WHO对健康概念的界定）二、疾病疾病是机体在病因和条件的作用下，由于自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。三、亚健康状态1.定义：

介于健康与疾病之间的生理功能低下的状态，又称为“机体的第三种状态”。2.表现形式：（1）躯体性亚健康状态：疲乏无力，精神不振；（2）心理性亚健康状态：烦躁易怒，失眠焦虑；（3）人际交往性亚健康状态：关系不稳定，心理距离变大，孤独感。三、亚健康状态3.原因：（1）工作学习负荷过重（2）心理应激（3）环境污染（4）不良生活习惯......第二节

病因学概论一、疾病的发生原因简称病因，又称为致病因素；引起疾病必不可少的、并且决定疾病特异性的因素；可受到其他因素（条件）的影响。一、疾病的发生原因1.生物性因素：最常见；

各种病原微生物＋寄生虫。病毒细菌寄生虫一、疾病的发生原因2.物理性因素机械力→

外伤、骨折温度→

冻伤、烧伤、中暑气压→

潜水员病电流→

电击伤电离辐射→

放射伤一、疾病的发生原因3.化学性因素（1）无机毒物（强酸，强碱等）（2）有机毒物（甲醇，四氯化碳等）（3）生物性毒物（蛇毒、蜂毒等）一、疾病的发生原因4.营养性因素（1）营养↑→肥胖症→动脉粥样硬化（2）营养↓→营养不良如：抗体↓蛋白质↓→易感染VitB1缺乏→脚气病；VitD缺乏→佝偻病。一、疾病的发生原因5.遗传性因素（1）遗传物质改变

基因突变：分子病，如：白化病、血友病、家族性腺瘤息肉病。

染色体畸变：染色体数目异常或结构的改变，即染色体病。

如：两性畸形。（2）遗传易感性

具有易患某种疾病的遗传素质。

如：原发性高血压、糖尿病、精神分裂症等。一、疾病的发生原因6.先天性因素能损害生长发育中胎儿的因素，可致胎儿畸形或缺陷。如：孕妇感染梅毒→胎儿患先天性梅毒。一、疾病的发生原因7.免疫性因素（1）变态反应性疾病（过敏性休克、支气管哮喘、荨麻疹）（2）自身免疫性疾病（系统性红斑狼疮、类风湿）（3）免疫缺陷病（艾滋病、先天性丙种球蛋白缺乏症）一、疾病的发生原因8.神经内分泌因素婴幼儿大脑皮层下中枢兴奋性高→高热惊厥胰岛素分泌不足→糖尿病迷走神经过度兴奋→十二指肠溃疡肾上腺皮质功能降低→血压下降一、疾病的发生原因9.精神、心理、社会因素应激性疾病变态人格心身疾病（高血压病、消化性溃疡病等）二、疾病的发生条件能够影响疾病发生的各种机体内外因素。病因存在的前提下；本身不能直接引起疾病；可左右病因对机体的影响，直接作用于机体或促进、阻碍疾病的发生。二、疾病的发生条件1.诱因：加强病因作用或促进疾病发生的因素。

如：寒冷是心绞痛的诱因。2.危险因素：与某个疾病明显相关，但分不清是原因还是条件。

如：高血压是动脉粥样硬化的危险因素。第三节

发病学概论疾病发生发展的一般规律1.稳态的紊乱:是疾病发生、发展的基础。

当疾病发生时，原有稳态被打破，机体通过反馈调节，在病理状态下建立新的平衡。疾病发生发展的一般规律2.因果交替

由原始病因作用于机体所产生的结果又作为新的病因加重原始病因的作用（因果互换），推动疾病发展，形成恶性循环。疾病发生发展的一般规律3.损伤与抗损伤

有损伤必有抗损伤。损伤与抗损伤的矛盾贯穿疾病始终，决定疾病的发展方向。患者的临床症状和体征既可由损伤因素引起，也可由抗损伤反应所致。抗损伤反应过强时，也可导致机体损伤，如休克时并发的全身炎症反应综合征。疾病发生发展的一般规律4.局部与整体

局部病变可引起全身性反应，全身性疾病也可表现为局部变化。第四节

疾病的经过与转归一、疾病的经过二、疾病的转归1.康复（1）完全康复（2）不完全康复2.死亡：生命活动的终止。（1）生理性死亡：自然死亡或老死。（2）病理性死亡：生命重要器官发生不可恢复性损伤

慢性消耗性疾病（肝炎、肿瘤、结核等）

失血、窒息、中毒、电击等引起的急死。二、疾病的转归传统观念，死亡的过程分为：1.濒死期2.临床死亡期3.生物学死亡期二、疾病的转归死亡的新观念：

机体作为一个整体功能永久性的丧失。

标志：脑死亡。脑死亡1.概念：全脑（包括大脑皮层和脑干）功能不可逆地永久性丧失。二、疾病的转归脑死亡2.判断标准：（1）不可逆性深昏迷，对外界刺激无反应；（2）脑干神经反射（如瞳孔反射、角膜反射、咳嗽及吞咽反射）消失；（3）自主呼吸停止，施行人工呼吸15min以上仍无自主呼吸——首要指标；（4）瞳孔散大或固定；（5）脑电波