2026年7月中医康复科护士VTE专项理论知识N1N2N3试题考试【含答案】

2026年7月中医康复科护士VTE专项理论知识N1N2N3试题考试【含答案】一、单项选择题1.以下哪项是静脉血栓栓塞症（VTE）的正确定义（）A.只包括深静脉血栓形成（DVT）B.只包括肺血栓栓塞症（PTE）C.包括深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症，是同一疾病不同阶段的表现D.以上都不对答案：C2.中医康复科患者VTE发生的最高危因素是以下哪项（）A.脑卒中后偏瘫长期卧床B.糖尿病周围神经病变C.腰椎间盘突出症急性期牵引D.膝关节置换术后早期康复答案：A3.针对康复科内科住院卧床患者，推荐使用哪项VTE风险评估工具（）A.Caprini评分B.Padua评分C.Wells评分D.Genes评分答案：B4.哪项不属于VTE发生的Virchow三要素（）A.静脉内皮损伤B.血液淤滞C.血液高凝状态D.血管痉挛答案：D5.中医认为VTE对应的“股肿”发病核心病机是（）A.气滞血瘀B.气血两虚C.湿热下注D.肝肾亏虚答案：A6.以下哪项康复科患者情况不适合做梯度压力弹力袜（GCS）预防VTE（）A.偏瘫侧下肢感觉障碍B.充血性心力衰竭下肢水肿C.下肢严重动脉硬化缺血D.脑卒中后肌力2级答案：C7.PTE最常见的首发症状是以下哪项（）A.胸痛B.呼吸困难C.晕厥D.咯血答案：B8.低分子肝素预防VTE，针对肾功能不全（肌酐清除率＜30ml/min）的患者，推荐调整方案为（）A.按原剂量使用B.减量使用C.换用普通肝素D.禁用任何抗凝药物答案：C9.关于康复科早期活动预防VTE，以下说法错误的是（）A.只要病情允许，应尽早离床活动B.卧床患者每日至少进行2次主动/被动踝泵运动C.踝泵运动每次每个动作保持5~10秒，每组10~15次D.偏瘫患者患侧无法主动运动，无需做踝泵运动答案：D10.DVT患者最典型的体征是（）A.患肢疼痛、肿胀、皮温升高B.患肢坏疽C.5P征D.浅静脉萎陷答案：A11.中医康复中，以下哪项操作不适用于急性期中央型DVT患者（）A.气压治疗B.手法推拿患肢C.穴位按揉三阴交D.耳穴压豆神门答案：B12.对于VTE极高危风险的康复科住院患者，推荐的预防方案是（）A.只做基础预防B.基础预防联合物理预防C.基础预防联合药物预防D.基础预防联合物理预防+药物预防答案：D13.以下哪项不是抗凝药物常见的不良反应（）A.出血B.血小板减少C.肝功能异常D.体位性低血压答案：D14.Wells评分用于DVT临床可能性评估，评分≥多少提示临床高度可能（）A.1分B.2分C.3分D.4分答案：C15.发生VTE后，抗凝治疗的常规疗程，对于首次发生的不明原因VTE，抗凝疗程至少为（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：B二、多项选择题1.中医康复科哪些人群属于VTE高危人群（）A.脑卒中后偏侧肢体瘫痪长期卧床患者B.脊髓损伤致截瘫患者C.髋膝关节置换术后早期康复患者D.周围神经损伤术后制动患者E.轻症腰椎间盘突出症门诊患者答案：ABCD2.基础预防VTE的措施包括以下哪些（）A.鼓励患者多饮水，降低血液黏稠度B.避免在同一侧下肢反复穿刺C.指导患者戒烟戒酒，控制血糖血脂D.卧床患者抬高患肢20~30度，促进静脉回流E.规范使用止血药物，避免过度用药答案：ABCDE3.下列关于物理预防VTE的说法，正确的有（）A.常用方法包括梯度压力弹力袜、间歇充气加压装置、足底静脉泵B.充血性心力衰竭导致的下肢水肿禁用物理预防C.下肢DVT已经形成的患者禁止使用下肢气压治疗D.物理预防可以单独用于中高危患者，不需要联合药物E.对有出血风险的患者可优先选择物理预防答案：ACE4.中医对VTE的认识，以下说法正确的有（）A.属于传统医学“股肿”“血瘀”“胸痹”范畴B.术后发病者多为气虚血瘀C.长期卧床发病者多为气滞血瘀D.治疗以活血化瘀通络为基本法则E.可配合利水消肿、清热利湿等治法答案：ABCDE5.以下哪些情况提示可能发生了PTE，需要立即通知医生处理（）A.康复训练中突发不明原因的呼吸困难、胸痛B.突发晕厥、血压下降C.活动后出现氧饱和度持续下降D.突发咳嗽、咯血E.偏瘫患者突发患肢肿胀加重答案：ABCD三、判断题1.康复科患者因为以功能训练为主，所以VTE发生率远低于外科科室，不需要常规做VTE风险评估（）答案：×2.DVT多发生于左侧下肢，与左髂总静脉解剖位置受压有关（）答案：√3.已经确诊DVT的患者，应立即患肢按摩，促进静脉回流，减轻肿胀（）答案：×4.出血是抗凝预防VTE最主要的不良反应，用药期间需要定期监测凝血功能、观察有无牙龈出血、黑便、皮肤瘀斑等出血征象（）答案：√5.中医踝泵运动结合穴位按揉，可促进下肢静脉回流，降低VTE发生风险，适合康复科卧床患者推广（）答案：√四、案例分析题案例：患者，男，68岁，因“脑出血术后左侧肢体偏瘫2个月”收入我院中医康复科，入院查体：神志清楚，言语欠清，左侧肢体肌力1级，完全卧床，既往有高血压病史10年，糖尿病病史8年，吸烟史40年，入院随机血糖10.2mmol/L。问题1：该患者入院后VTE风险评估使用哪种工具？属于哪一级风险？问题2：针对该患者的风险等级，应采取哪些预防措施，包括中医康复相关措施？问题3：入院后第5天，患者下床康复训练时突发呼吸困难、胸痛，指氧饱和度从96%降至82%，血压85/50mmHg，请问该患者最可能的诊断是什么？应立即采取哪些护理措施？答案：问题1：该患者为内科康复住院卧床患者，使用Padua评分，患者完全卧床≥3天，合并脑卒中病史，得分≥4分，属于VTE极高危风险。问题2：预防方案：①基础预防：鼓励患者多饮水，给予低脂低盐低糖饮食，督促戒烟，尽量避免下肢静脉穿刺，监测控制血糖血压，维持水电解质平衡，卧床时抬高患肢20~30度，避免腘窝处受压影响静脉回流；②物理预防：无禁忌证情况下，给予间歇充气加压装置治疗，每日2次，每次30分钟，配合穿戴梯度压力弹力袜，每日指导家属协助完成主动/被动踝泵运动，每次2组，每日3次；③药物预防：无出血禁忌情况下，遵医嘱给予低分子肝素皮下注射行预防性抗凝，用药期间每日观察有无牙龈出血、皮肤瘀斑、黑便等出血征象，定期监测凝血功能；④中医康复预防：每日按揉双侧足三里、三阴交、阳陵泉，每穴按揉1分钟，每日2次；给予耳穴压豆，取心、交感、膈、脾穴位，每周更换贴压2次，疏通下肢气血；若患者出现轻度下肢水肿，可予芒硝外敷患肢消肿，行气活血通络。问题3：最可能的诊断是下肢DVT脱落继发急性肺血栓栓塞症（PTE）。立即护理措施：①立即协助患者平卧，禁止活动、用力，给予高流量面罩吸氧，快速建立两条静脉通道，持续监测生命体征、血氧饱和度、心电图变化，第一时间通知值班医师；②绝对卧床休息，禁止按摩、热敷患肢