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文档简介

2026年护理中级职称考试试题及答案1.患者男性,68岁,因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院,查体发现患者球结膜水肿,烦躁不安,此时对患者病情判断最有价值的检查是A.动脉血气分析B.心电图检查C.肺功能检查D.胸部X线检查E.凝血功能检查答案:A解析:COPD急性加重患者出现球结膜水肿、烦躁不安,提示出现肺性脑病,肺性脑病是由于二氧化碳潴留、缺氧导致的中枢神经系统功能障碍,动脉血气分析可以直接明确缺氧和二氧化碳潴留的程度,对病情判断最有价值。2.护士对急性心肌梗死患者急性期的护理,正确的是A.在床上进行四肢活动,预防深静脉血栓B.发病12小时内避免搬动,绝对卧床休息C.立即进食,补充体力D.便秘时给予开塞露灌肠通便E.鼓励患者自行如厕答案:B解析:急性心肌梗死发病12小时内需要绝对卧床休息,避免增加心肌耗氧,加重心肌损伤,发病12小时内避免一切不必要的搬动,A选项急性期第1周才逐渐开始床上活动,C选项发病最初4~12小时应给予流质饮食,避免饱食,D选项便秘时给予开塞露,禁忌灌肠,灌肠会刺激肠蠕动,增加心脏负荷,诱发心律失常,E选项急性期绝对卧床,不能自行如厕。3.妊娠期妇女出现泌尿系统生理变化,下列说法正确的是A.肾小球滤过率降低,尿量减少B.孕激素使输尿管蠕动增强,减少尿潴留C.妊娠中期开始,孕妇易发生急性肾盂肾炎,以右侧多见D.妊娠晚期不会出现压力性尿失禁E.妊娠期肾血流量减少,肌酐排出减少答案:C解析:妊娠期肾血流量及肾小球滤过率均增加,肌酐、尿素排出增加,A、E错误;孕激素使输尿管平滑肌松弛,蠕动减弱,尿流缓慢,容易发生尿潴留及逆行感染,B错误;妊娠增大的子宫右旋压迫右侧输尿管,所以急性肾盂肾炎右侧多见,C正确;妊娠晚期增大子宫压迫膀胱,可出现压力性尿失禁,D错误。4.患儿,1岁,发热3天,出疹1天,诊断为麻疹,对该患儿所在班级易感儿童,医学观察的时间是A.7天B.10天C.14天D.21天E.28天答案:D解析:麻疹患者隔离至出疹后5天,合并肺炎者延长至出疹后10天,对接触麻疹的易感儿童应隔离检疫21天,也就是医学观察21天,所以选D。5.患者女性,32岁,确诊为Graves病,服用甲巯咪唑治疗2个月,症状缓解,但是出现甲状腺肿大加重,此时正确的处理是A.加大甲巯咪唑剂量B.改用碘治疗C.加用普萘洛尔D.加用左甲状腺素E.停用甲巯咪唑,改用手术治疗答案:D解析:Graves病用抗甲状腺药物治疗过程中,若甲状腺肿大加重,是因为T3、T4减少后对TSH抑制减弱,TSH升高导致甲状腺增生,此时加用左甲状腺素可以补充甲状腺激素,抑制TSH分泌,减轻甲状腺肿大,所以选D。6.患者女性,45岁,因车祸导致脾破裂,急诊行脾切除术后,术后第3天,患者体温38.9℃,腹痛腹胀,肛门未排气排便,腹部切口可见少量血性渗液,左侧腹部压痛明显,腹腔引流管引流出淡红色血性液体约200ml,血常规提示白细胞13×10^9/L,中性粒细胞89%,该患者最可能发生了A.切口感染B.腹腔脓肿C.胰瘘D.粘连性肠梗阻E.术后出血答案:C解析:脾切除术后最容易损伤胰腺,胰瘘发生后,胰液漏出会刺激腹腔,导致腹痛、发热,引流液为淡血性,符合胰瘘的表现,切口感染主要表现为切口局部红肿热痛,渗液多为脓性,A不对;腹腔脓肿多发生在术后一周左右,持续高热,B不对;粘连性肠梗阻主要表现为停止排气排便、阵发性腹痛,一般引流无异常液体引出,D不对;术后出血引流液多为鲜红色,出血量多常超过300ml以上,E不对,所以选C。7.患者男性,28岁,反复发作性右下腹痛5年,伴腹泻,每天3~5次,糊状便,无脓血,结肠镜检查示回盲部黏膜呈鹅卵石样改变,最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.克罗恩病C.肠结核D.结肠癌E.慢性阑尾炎答案:B解析:克罗恩病的典型内镜表现是鹅卵石征,病变呈节段性分布,好发于回盲部,所以选B,溃疡性结肠炎是弥漫性连续性的黏膜糜烂溃疡,多有黏液脓血便,A错;肠结核常有低热、盗汗等结核中毒症状,X线钡餐可见跳跃征,C错;结肠癌好发于中老年人,多有排便习惯改变、体重下降,内镜下可见菜花样肿物,D错;所以正确选B。1.下列关于肝硬化腹水患者的护理措施,正确的有A.卧床休息,尽量取平卧位B.限制钠水摄入,氯化钠每天不超过2gC.准确记录出入量,测量腹围体重D.腹腔穿刺放腹水后,缚紧腹带,避免腹内压骤降E.输注白蛋白提高胶体渗透压后,可以使用利尿剂增强效果答案:ABCDE解析:肝硬化腹水患者,平卧位可以增加肝肾血流量,改善肾小球滤过,A正确;限制钠摄入,氯化钠<2g/d,进水量限制在1000ml/d左右,B正确;每天监测体重腹围,记录出入量,可以观察腹水消长情况,C正确;放腹水后腹压骤降会诱发休克,所以缚紧腹带维持腹压,D正确;输注白蛋白提高胶体渗透压,配合利尿剂,比单独用利尿剂效果好,E正确。2.宫颈癌患者早期的临床表现,正确的有A.接触性出血是最早最典型的症状B.绝经后阴道不规则出血C.阴道排液增多,呈白色或血性D.下腹部及腰骶部疼痛E.年轻患者可表现为经期延长,经量增多答案:ABCE解析:宫颈癌早期多无明显症状,最早出现接触性出血,也就是性生活后或妇科检查后出血,年轻患者可表现为经期延长、经量增多,绝经后患者表现为绝经后不规则阴道出血,多数患者有阴道排液,液体为白色或血性,可稀薄如水样,下腹部腰骶部疼痛是宫颈癌晚期,病灶累及周围组织或神经才会出现,所以D不选,正确为ABCE。3.对于开放性气胸的病理生理改变,下列说法正确的有A.伤侧胸膜腔负压消失,肺被压缩萎陷B.纵隔扑动,影响静脉回流,导致循环障碍C.吸气时,纵隔向伤侧移位D.呼气时,纵隔向健侧移位E.肺内气体分流,导致低氧血症答案:ABE解析:开放性气胸,外界空气随呼吸进入胸膜腔,伤侧胸膜腔负压消失,肺萎陷,A正确;吸气时,健侧胸膜腔负压升高,与伤侧压力差增大,纵隔向健侧移位;呼气时,两侧胸膜腔压力差减小,纵隔移回伤侧,这种反常运动称为纵隔扑动,纵隔扑动会影响静脉回流,导致循环功能障碍,同时肺组织萎陷,存在肺内分流,导致低氧血症,所以C说吸气纵隔移向伤侧错误,D说呼气移向健侧错误,正确为ABE。4.糖尿病足的分级,根据Wagner分级法,下列说法正确的有A.1级:表面有溃疡,临床上无感染B.2级:深部溃疡,常合并软组织炎,无脓肿或骨的感染C.3级:深度感染,伴有骨组织病变,脓肿形成D.4级:局限性坏疽(趾、足跟或前足背)E.5级:全足坏疽答案:ABCDE解析:Wagner糖尿病足分级:0级:有发生足溃疡危险因素,目前无溃疡;1级:表面溃疡,临床上无感染;2级:较深的溃疡,常合并软组织炎,无脓肿或骨感染;3级:深度感染,伴有骨组织病变,脓肿形成;4级:局限性坏疽;5级:全足坏疽,所有选项都正确。5.重度妊娠期高血压疾病患者,应用硫酸镁治疗时,出现

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