2026年护士资格考试辅导试题及答案第五节强迫症病人的护理

2026年护士资格考试辅导试题及答案第五节强迫症病人的护理一、单项选择题1.强迫症患者最核心的临床表现是A.焦虑情绪B.强迫观念与强迫行为C.社交回避D.睡眠障碍答案：B解析：强迫症的核心特征是同时存在强迫观念（反复出现的闯入性思维、表象或冲动）和强迫行为（为缓解强迫观念带来的焦虑而采取的重复行为或心理活动），二者相互关联，构成主要临床表现。2.对强迫症患者实施护理时，护士应避免的行为是A.鼓励患者表达内心冲突B.强行阻止患者的强迫行为C.与患者共同制定行为干预计划D.观察强迫行为的频率及触发因素答案：B解析：强行阻止强迫行为可能导致患者焦虑急剧升高，甚至引发抵触情绪，不利于治疗性护患关系建立。正确做法是通过渐进式干预（如制定计划逐步减少强迫行为）帮助患者逐步控制症状。3.强迫症患者使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）治疗时，护士需重点关注的不良反应是A.便秘B.嗜睡C.性功能障碍D.粒细胞减少答案：C解析：SSRI类药物（如氟西汀、舍曲林）常见不良反应包括胃肠道反应（恶心、腹泻）、头痛、失眠及性功能障碍（如性欲减退、勃起障碍），其中性功能障碍是患者依从性差的主要原因之一，需重点观察并给予心理支持。二、多项选择题1.评估强迫症患者时，需重点收集的资料包括A.强迫观念的具体内容（如是否有污染恐惧）B.强迫行为的频率及耗时（如每天洗手30次，每次10分钟）C.强迫症状对日常生活的影响（如无法正常工作或社交）D.患者对强迫症状的认知（如是否认为“没必要但无法控制”）E.家族中是否有精神疾病史（如焦虑症、强迫症）答案：ABCDE解析：全面评估需涵盖症状内容、严重程度（频率、耗时）、社会功能影响、病识感（是否认识到症状不合理）及遗传倾向，为制定护理计划提供依据。2.针对强迫症患者的健康教育内容应包括A.解释强迫症状的本质（非自愿、与焦虑相关）B.指导家属避免过度迁就或指责患者C.强调药物治疗需足疗程（通常3-6个月起效，维持1-2年）D.鼓励患者记录强迫行为日记，分析触发因素E.告知患者症状完全消失后可自行停药答案：ABCD解析：健康教育需纠正错误认知（如“症状是意志不坚定”），指导家属配合（避免强化强迫行为），强调药物依从性（不可自行停药，需医生评估后调整），并通过行为记录帮助患者识别触发因素，促进自我管理。三、案例分析题患者，女，28岁，因“反复检查门锁、燃气阀2年，加重1个月”就诊。近1个月来，每次出门需检查门锁10余次，耗时30分钟以上，否则感到极度焦虑、心慌，影响正常上班。患者自述“知道没必要，但不检查就害怕出事，控制不住”。1.该患者的核心症状是什么？答案：强迫观念（担心门锁未锁好导致危险）和强迫行为（反复检查门锁）。2.护士应如何与患者建立治疗性护患关系？答案：①倾听患者对症状的描述，表达理解（如“我能感受到你为此很痛苦”）；②避免评判（如不说“这有什么好担心的”）；③逐步引导患者认识症状的不合理性（如“你检查10次后，门锁实际未锁的概率是多少？”）；④共同制定目标（如“今天尝试检查5次后出门，记录焦虑变化”）。3.针对患者的强迫行为，护理干预的关键措施有哪些？答案：①行为阻断训练：与患者协商制定“延迟检查”计划（如首次延迟5分钟再检查，逐渐延长），同时用替代性活动（如深呼吸、听音乐）缓解焦虑；②认知重建：帮助患者识别“不检查就会发生灾难”的不合理信念，用事实证据（如过去检查后从未发生意外）反驳；③家庭支持：指导家属