2026年基础护理考题及答案

2026年基础护理考题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.临床采用干式保存法存放无菌持物钳及容器时，正确的更换频次是：A.每2小时更换1次B.每4小时更换1次C.每8小时更换1次D.每24小时更换1次答案：B解析：根据2023版《基础护理服务规范》要求，干式保存的无菌持物钳及容器使用时限不超过4小时，故而需每4小时更换1次；湿式保存法存放的无菌持物钳及容器常规每周更换2次，使用频繁的科室（如手术室、门诊换药室）每日更换1次，A、C、D选项均不符合规范要求。2.患者男性，32岁，因重症肺炎入院，体温持续在39.2℃~40.1℃，24小时波动幅度不超过1℃，该热型属于：A.弛张热B.稽留热C.间歇热D.不规则热答案：B解析：稽留热的典型表现为体温恒定维持在39~40℃以上高水平，达数天或数周，24小时体温波动范围不超过1℃，常见于大叶性肺炎、重症肺炎、伤寒高热期；弛张热24小时波动幅度超过1℃，最低体温仍高于正常水平，常见于败血症、风湿热；间歇热表现为体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，高热与无热期反复交替出现，常见于疟疾、急性肾盂肾炎；不规则热发热无规律，常见于流行性感冒、癌性发热。3.为患者进行臀大肌肌内注射时，采用联线法定位的正确位置是：A.髂前上棘与尾骨联线的外1/3处B.髂前上棘与尾骨联线的中1/3处C.髂嵴与尾骨联线的外1/3处D.髂嵴与尾骨联线的中1/3处答案：A解析：臀大肌肌内注射联线法定位为髂前上棘至尾骨联线的外1/3处，该部位肌肉丰厚，无大血管、神经走行，可避免注射损伤；髂前上棘与尾骨联线的中内1/3区域靠近坐骨神经，禁止作为注射部位，B、C、D选项定位错误。4.患者女性，68岁，长期卧床，骶尾部皮肤出现红、肿、热、麻木感，按压局部皮肤不褪色，无破溃，该压疮处于：A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期答案：A解析：根据NPUAP2016版压疮分期标准，淤血红润期为压疮初期，表现为受压部位皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常，表皮完整无破溃；炎性浸润期表现为受压部位皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，表皮出现水疱，易破溃；浅度溃疡期表现为水疱破溃，有黄色渗出液，感染后表面有脓性分泌物覆盖，浅层组织坏死、溃疡形成；深度溃疡期表现为坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，脓性分泌物增多，有臭味，严重者可引起脓毒血症。5.为昏迷患者留置胃管行鼻饲饮食时，每次鼻饲液的适宜温度及灌注量分别为：A.30~34℃，≤100mlB.35~38℃，≤150mlC.38~40℃，≤200mlD.41~43℃，≤300ml答案：C解析：鼻饲液适宜温度为38~40℃，避免温度过高烫伤黏膜、温度过低引起胃肠道不适；每次鼻饲灌注量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，灌注前需确认胃管在胃内，避免反流、误吸风险，A、B、D选项参数均不符合规范要求。6.为女性患者行导尿术时，初次消毒的正确顺序是：A.由内向外，自上而下B.由内向外，自下而上C.由外向内，自上而下D.由外向内，自下而上答案：C解析：女性导尿初次消毒顺序为自外向内、自上而下，依次消毒阴阜、双侧大阴唇、双侧小阴唇、尿道口，每个棉球限用1次，目的是清除外阴部表面污垢；二次消毒顺序为自内向外、自上而下，依次消毒尿道口、双侧小阴唇、尿道口，避免污染尿道内口，A、B、D选项消毒顺序错误。7.患者静脉输液过程中突发胸闷、胸骨后疼痛、呼吸困难、严重发绀，听诊心前区可闻及持续的“水泡声”，应立即协助患者采取的体位是：A.左侧卧位，头低足高B.右侧卧位，头低足高C.左侧卧位，头高足低D.右侧卧位，头高足低答案：A解析：该患者为典型的空气栓塞输液反应，采取左侧卧位、头低足高体位可使肺动脉的位置处于右心室下部，气泡向上飘移至右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏收缩将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收，避免空气堵塞肺动脉入口引起急性右心衰竭，B、C、D体位无法达到该效果。8.下列关于临终关怀的核心理念，描述正确的是：A.以治疗疾病为核心，尽可能延长患者生存时间B.为临终患者提供生理、心理、社会的全面照护C.不允许家属参与临终患者的照护过程D.重点关注患者的生存期，而非生存质量答案：B解析：临终关怀的核心理念是为临终期患者及家属提供生理、心理、社会的全面支持与照护，以提高患者临终阶段的生存质量为核心，不过度使用有创治疗手段，尊重患者及家属的意愿，允许家属全程参与照护过程，A、C、D选项均不符合临终关怀的理念要求。9.临时备用医嘱（sos）的有效时长为：A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：B解析：临时备用医嘱（sos）仅在12小时内有效，必要时使用，只执行1次，过期未执行自动失效；长期备用医嘱（prn）有效时长在24小时以上，必要时使用，两次执行之间有间隔时间，由医生注明停止时间后方失效，A、C、D选项时间参数错误。10.患者白血病化疗后出现口腔黏膜白色膜状物，拭去分泌物后可见基底黏膜潮红、出血，为该患者行口腔护理时应首选的溶液是：A.0.1%醋酸溶液B.1%~4%碳酸氢钠溶液C.0.02%呋喃西林溶液D.复方硼酸溶液答案：B解析：该患者口腔表现为真菌感染，是化疗后粒细胞缺乏患者的常见口腔并发症，1%~4%碳酸氢钠溶液为碱性溶液，可抑制真菌生长繁殖，适用于真菌感染的口腔护理；0.1%醋酸溶液适用于铜绿假单胞菌感染；0.02%呋喃西林溶液可清洁口腔，广谱抗菌；复方硼酸溶液可轻微抑菌、除臭，A、C、D选项不符合真菌感染的护理要求。二、多项选择题（每题4分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于护理程序核心步骤的有：A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施E.护理评价答案：ABCDE解析：护理程序是由评估、诊断、计划、实施、评价5个相互关联、循环往复的步骤组成的科学的护理工作方法，覆盖患者从入院到出院的全流程护理服务过程，所有选项均属于护理程序的核心步骤。2.下列关于无菌物品存放的要求，描述正确的有：A.无菌物品需与非无菌物品分开放置，并有明显标识B.无菌物品存放环境温度应低于24℃，相对湿度低于70%C.使用纺织品包装的无菌物品，有效期为14天D.使用一次性纸塑袋包装的无菌物品，有效期为6个月E.无菌物品取出后未使用，可重新放回无菌容器内保存答案：ABD解析：使用纺织品包装的无菌物品，常规存放环境下有效期为7天，若存放环境达到温湿度要求、为层流洁净区域时有效期可延长至14天，C选项未说明存放环境，描述错误；无菌物品一经取出，即使未使用也不可放回无菌容器内，需重新灭菌后方可使用，E选项错误；A、B、D选项描述均符合无菌物品存放规范要求。3.青霉素过敏性休克的典型临床表现包括：A.喉头水肿、呼吸困难B.面色苍白、血压下降C.荨麻疹、全身瘙痒D.意识丧失、抽搐E.恶心、呕吐、腹痛、腹泻答案：ABCDE解析：青霉素过敏性休克为Ⅰ型变态反应，可累及多系统：呼吸道阻塞症状表现为喉头水肿、胸闷、呼吸困难、发绀；循环衰竭症状表现为面色苍白、出冷汗、脉搏细弱、血压下降；皮肤过敏症状表现为荨麻疹、全身瘙痒；中枢神经系统症状表现为意识丧失、抽搐、大小便失禁；消化道过敏症状表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，所有选项均为其典型临床表现。4.为术后卧床患者更换卧位时，正确的注意事项有：A.换药患者更换卧位前应先换药B.牵引患者更换卧位时应先放松牵引C.石膏固定患者更换卧位后应将患肢放于合适位置、避免受压D.颅脑术后患者应取健侧卧位或平卧位，避免头部剧烈翻动E.导管留置患者更换卧位时应先妥善固定导管，避免牵拉、脱出答案：ACDE解析：牵引患者更换卧位时不可放松牵引，需保持牵引的有效作用力，B选项错误；换药患者更换卧位前先换药，避免翻身过程中污染伤口；石膏固定、颅脑手术、留置导管患者的卧位护理要求均符合A、C、D、E选项描述。5.留置导尿管患者的护理要点，正确的有：A.每日常规使用抗菌药物冲洗膀胱，预防感染B.保持尿道口清洁，每日用0.5%聚维酮碘棉球消毒尿道口及周围黏膜2次C.集尿袋位置应低于膀胱水平，避免尿液反流D.患者离床活动时应夹闭导尿管，将集尿袋固定于腰腹部E.鼓励患者每日摄入水分2000ml以上，达到自然冲洗尿路的目的答案：BCE解析：膀胱冲洗会破坏尿路的自然防御屏障，增加尿路感染风险，常规留置导尿患者不推荐常规抗菌药物膀胱冲洗，仅当患者出现尿路堵塞、尿路感染时可遵医嘱行膀胱冲洗，A选项错误；患者离床活动时集尿袋不可高于膀胱水平，固定于下腹部或大腿外侧即可，无需夹闭导尿管，D选项错误；B、C、E选项均为留置导尿患者预防尿路感染的正确护理要点。三、案例分析题（共40分）案例：患者男性，78岁，因脑梗死致左侧肢体偏瘫卧床2年，有高血压、2型糖尿病病史15年，本次因发热、咳嗽3天入院，入院评估：体温38.2℃，脉搏98次/分，呼吸24次/分，血压138/86mmHg，随机血糖9.7mmol/L，骶尾部可见3cm×4cm皮肤缺损，创面有黄色脓性分泌物，渗出量中等，可闻及轻微异味，创面周围皮肤红肿、温度升高。请根据上述案例回答以下问题：1.该患者骶尾部压疮属于哪一分期？请列出该期压疮的核心护理措施（15分）答：该患者骶尾部压疮为NPUAP2016版压疮分期中的Ⅲ期（浅度溃疡期）。核心护理措施：①创面处理：使用生理盐水彻底清洁创面，清除脓性分泌物及坏死组织，根据创面渗出情况选择吸收性敷料（如水胶体敷料、泡沫敷料）覆盖，每2~3天更换1次敷料，渗出量多或敷料污染时随时更换，若创面感染加重，可遵医嘱局部使用抗菌敷料。②减压护理：使用气垫床、骶尾部减压贴，每2小时协助患者翻身1次，翻身时避免拖、拉、推等动作，避免骶尾部再次受压，卧位时可采取30°侧卧位，避免90°侧卧位或半坐卧位时间过长，减少剪切力对局部皮肤的损伤。③全身支持治疗：遵医嘱调控血糖，将空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，餐后2小时血糖控制在<10.0mmol/L，给予高蛋白、高维生素、易消化饮食，必要时遵医嘱补充白蛋白，改善患者营养状态，促进创面愈合。④感染监测：每日监测创面渗出、红肿及气味变化，监测体温变化，若出现创面感染加重、高热等情况，及时留取创面分泌物行细菌培养及药敏试验，遵医嘱全身使用抗菌药物。2.该患者存在吞咽障碍，需留置胃管行鼻饲饮食，请列出鼻饲护理的核心注意事项（12分）答：①胃管定位：每次鼻饲前需确认胃管在胃内，可采用回抽胃液、听诊气过水声、观察胃管末端有无气泡溢出三种方法联合确认，禁止仅靠单一方法判断，避免胃管移位进入气道引起误吸。②鼻饲操作要求：鼻饲液温度控制在38~40℃，每次灌注量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，灌注前、后分别注入10~20ml温生理盐水冲洗胃管，避免食物残留堵塞胃管，鼻饲时及鼻饲后30分钟将患者床头抬高30°~45°，避免反流。③胃管维护：长期留置胃管患者，普通硅胶胃管每周更换1次，聚氨酯胃管每月更换1次，更换时晚间拔出，次日清晨由另一侧鼻孔插入，每日清洁鼻腔及口腔，避免感染。④并发症监测：每日观察患者有无呛咳、呼吸困难、发热等误吸表现，观察有无腹胀、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道不耐受表现，及时调整鼻饲液的速度、浓度及种类。3.该患者长期卧床，需预防坠积性肺炎，请列出具体的预防护理措施（13分）答：①体位管理：无禁忌症情况下，每日将床头抬高30°~45°的时间不少于2小时，每2小时协助患者翻身、叩背1次，叩背时五指并拢呈空心掌，从肺底部由下向上、由外向内叩击，力度以患者耐受为宜，每次叩背时间10~15分钟，促进