江西建设职业技术学院《危急重症护理》2025-2026学年期末试卷

江西建设职业技术学院《危急重症护理》2025-2026学年期末试卷一、单项选择题（本大题共15小题，每小题1分，共15分）

1.危急重症患者病情观察中，以下哪项指标最能反映组织灌注情况？（）

A.血压B.脉搏C.中心静脉压D.尿量

2.心脏骤停抢救中，高质量心肺复苏的关键要素不包括？（）

A.持续按压中断时间小于10秒B.按压频率至少100次/分钟C.按压深度至少5厘米D.双人操作时每30秒交替通气

3.机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎的主要风险因素是？（）

A.年龄超过65岁B.既往有吸烟史C.气道内定植细菌D.呼吸道湿化不足

4.危重患者深静脉血栓形成的预防措施中，以下哪项是绝对禁忌？（）

A.持续低剂量肝素B.弹力袜应用C.主动肢体活动D.静脉滤网植入

5.严重哮喘急性发作时，首选的支气管扩张剂是？（）

A.糖皮质激素B.茶碱类药物C.β2受体激动剂D.白三烯受体拮抗剂

6.急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证不包括？（）

A.近3个月有脑卒中史B.活动性消化性溃疡C.严重高血压D.血小板计数正常

7.危重患者体温持续超过39℃伴寒战，最可能的并发症是？（）

A.弥散性血管内凝血B.空气栓塞C.化脓性感染D.急性呼吸窘迫综合征

8.颅脑损伤患者出现脑疝时，最紧急的处理措施是？（）

A.高压氧治疗B.脱水治疗C.立即行去骨瓣减压术D.大剂量激素应用

9.危重患者使用呼吸机时，设置PEEP的主要目的是？（）

A.提高心输出量B.减少肺内分流量C.增加肺顺应性D.降低呼吸功

10.严重创伤患者早期复苏时，优先补充的液体是？（）

A.全血B.平衡盐溶液C.血浆D.高渗葡萄糖溶液

11.危重患者发生急性肾损伤时，最敏感的早期指标是？（）

A.血肌酐B.尿量C.肾血管阻力D.血清尿素氮

12.心脏电复律时，同步电复律适用于哪种心律失常？（）

A.室性心动过速B.心房颤动C.心室颤动D.室上性心动过速

13.危重患者使用肠内营养时，最常见的并发症是？（）

A.肺部感染B.胃肠道出血C.肠道菌群失调D.肝功能损害

14.危重患者深静脉置管时，预防感染的关键措施是？（）

A.穿戴无菌手套B.缩短导管留置时间C.定期更换敷料D.使用抗生素预防性用药

15.危重患者病情评估中，以下哪项属于主观指标？（）

A.心率B.呼吸频率C.疼痛评分D.血氧饱和度

二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.危急重症患者病情观察中，需要重点监测的神经系统指标包括？（）

A.意识状态B.脑膜刺激征C.肌张力D.生命体征

2.心脏骤停抢救中，高质量的胸外按压要求？（）

A.按压频率100-120次/分钟B.按压深度5-6厘米C.按压中断时间小于10秒D.保持胸廓完全回弹

3.机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎的危险因素包括？（）

A.气道内定植细菌B.气道湿化不足C.误吸D.免疫功能低下

4.危重患者深静脉血栓形成的临床表现？（）

A.患肢肿胀B.皮肤颜色改变C.肌肉疼痛D.温度升高

5.严重哮喘急性发作时，需要使用的药物包括？（）

A.糖皮质激素B.β2受体激动剂C.茶碱类药物D.白三烯受体拮抗剂

6.急性心肌梗死溶栓治疗的并发症包括？（）

A.出血B.再灌注损伤C.血栓形成D.心律失常

7.危重患者体温持续超过39℃伴寒战，可能的病因包括？（）

A.化脓性感染B.空气栓塞C.弥散性血管内凝血D.颅脑损伤

8.颅脑损伤患者出现脑疝时，需要采取的措施包括？（）

A.立即行去骨瓣减压术B.脱水治疗C.高压氧治疗D.肌肉松弛剂

9.危重患者使用呼吸机时，需要监测的参数包括？（）

A.呼吸频率B.呼吸力学参数C.氧合指标D.通气模式

10.危重患者发生急性肾损伤时，需要采取的措施包括？（）

A.补充液体B.纠正电解质紊乱C.保护肾功能D.肾替代治疗

三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.危急重症患者病情观察中，生命体征是最重要的监测指标。（）

2.心脏骤停抢救时，高质量的胸外按压可以替代人工呼吸。（）

3.机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎的主要原因是细菌感染。（）

4.危重患者深静脉血栓形成的预防措施包括使用弹力袜。（）

5.严重哮喘急性发作时，首选的支气管扩张剂是茶碱类药物。（）

6.急性心肌梗死溶栓治疗适用于所有类型的急性心肌梗死。（）

7.危重患者体温持续超过39℃伴寒战，最可能的并发症是肺部感染。（）

8.颅脑损伤患者出现脑疝时，最紧急的处理措施是脱水治疗。（）

9.危重患者使用呼吸机时，设置PEEP的主要目的是增加肺顺应性。（）

10.危重患者发生急性肾损伤时，最敏感的早期指标是血肌酐。（）

四、材料分析题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）

材料一：患者，男性，65岁，因突发呼吸困难、胸痛入院。查体：血压80/50mmHg，心率120次/分钟，呼吸频率30次/分钟，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音。实验室检查：血气分析pH7.20，PaO250mmHg，PaCO260mmHg。心电图提示：ST段抬高。

问题：

1.该患者最可能的诊断是什么？为什么？

2.需要立即采取哪些治疗措施？

3.在护理过程中，需要重点监测哪些指标？

材料二：患者，女性，28岁，因车祸导致全身多处骨折，入院时处于昏迷状态。查体：体温38℃，心率110次/分钟，呼吸频率25次/分钟，血压90/60mmHg，左小腿肿胀，皮温升高，足背动脉搏动减弱。实验室检查：血常规提示白细胞计数升高。

问题：

1.该患者最可能的诊断是什么？为什么？

2.需要立即采取哪些治疗措施？

3.在护理过程中，需要重点监测哪些指标？

五、论述题（本大题共1小题，共25分）

材料：患者，男性，45岁，因急性胰腺炎入院。查体：体温38.5℃，心率95次/分钟，呼吸频率20次/分钟，血压120/80mmHg，腹部膨隆，压痛明显。实验室检查：血淀粉酶升高。治疗方案包括禁食、静脉补液、生长抑素类似物等。

问题：

1.该患者病情危重的表现有哪些？

2.需要采取哪些护理措施？

3.如何预防并发症的发生？

4.在病情观察中，需要重点监测哪些指标？

5.如何进行心理护理？

答案部分：

一、单项选择题答案

1.D2.A3.C4.D5.C6.D7.C8.C9.B10.B

11.B12.B13.B14.C15.C

二、多项选择题答案

1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABD7.AC8.ABC9.ABCD10.ABCD

三、判断题答案

1.√2.√3.√4.√5.×6.×7.√8.×9.×10.×

四、材料分析题答案

材料一：

1.该患者最可能的诊断是急性心肌梗死。原因：患者年龄较大，突发呼吸困难、胸痛，血压低，心率快，呼吸频率快，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，血气分析提示低氧血症和呼吸性酸中毒，心电图提示ST段抬高。

2.需要立即采取的治疗措施包括：吸氧、建立静脉通路、快速补充液体、使用血管活性药物、溶栓治疗、紧急介入治疗等。

3.在护理过程中，需要重点监测生命体征、尿量、心电图、血气分析、神志变化等指标。

材料二：

1.该患者最可能的诊断是创伤后失血性休克。原因：患者有车祸史，全身多处骨折，昏迷状态，体温升高，心率快，呼吸频率快，血压低，左小腿肿胀，皮温升高，足背动脉搏动减弱，血常规提示白细胞计数升高。

2.需要立即采取的治疗措施包括：快速补充液体、输血、抗感染治疗、骨折固定、密切观察病情变化等。

3.在护理过程中，需要重点监测生命体征、尿量、血常规、伤口情况、神志变化等指标。

五、论述题答案

1.该患者病情危重的表现包括：体温升高、心率快、呼吸频率快、血压低、腹部膨