2026院前急救护士理论考试试题及答案

2026院前急救护士理论考试试题及答案1.院前急救时，判断成人心搏骤停的最快速可靠的依据是？A.意识丧失+大动脉搏动消失B.呼吸停止+瞳孔散大C.面色发绀+四肢抽搐D.血压测不到+心音消失正确答案：A答案解析：院前急救环境复杂，快速判断心搏骤停无需等待心电监护、心音听诊等结果，意识丧失伴颈动脉、股动脉等大动脉搏动消失即可确诊，整个判断过程需控制在10秒内，避免延误复苏时机。2.成人外伤后出现喷射性呕血，初步评估失血量约1200ml，此时首选的止血措施是？A.局部加压包扎B.立即静脉输注止血药C.明确出血部位后手术止血D.出血部位近心端动脉压迫正确答案：D答案解析：喷射性呕血提示上消化道大血管破裂，失血量已达总血量20%以上属于中度休克，院前首先需对出血动脉近心端进行按压止血，减少出血量，为后续转运和院内治疗争取时间；加压包扎对动脉喷射性出血效果差，止血药起效慢不作为首选止血措施，院前不具备急诊手术止血条件。3.急性有机磷农药中毒患者院前急救时，未明确中毒程度分级的前提下，首次阿托品的给药剂量为？A.0.5-1mg静推B.2-4mg静推C.5-10mg静推D.10-20mg静推正确答案：B答案解析：院前首次给药需快速达到阿托品化初始效应，轻度中毒首次2-4mg，中度4-10mg，重度10-20mg，未明确分级时常规给予2-4mg初始剂量，后续根据中毒表现、胆碱酯酶活性结果调整，避免阿托品过量中毒。4.疑似脊柱损伤患者院前转运时，正确的搬运方法是？A.一人抬肩一人抬腿搬运B.扶患者坐起后用轮椅转运C.3-4人平托同步搬运至硬质担架D.用软担架捆绑固定后转运正确答案：C答案解析：脊柱损伤患者搬运需保持脊柱轴线稳定，避免扭曲、屈伸导致脊髓二次损伤，3-4人平托法或滚动法搬运至硬质担架是规范操作，其余选项均可能加重脊髓损伤，甚至造成截瘫等不可逆并发症。5.支气管哮喘急性发作患者院前转运途中，血氧饱和度持续低于88%，吸氧浓度应调整为？A.29%（2L/min鼻导管吸氧）B.33%（3L/min鼻导管吸氧）C.41%（5L/min鼻导管吸氧）D.高流量面罩吸氧10-15L/min正确答案：D答案解析：哮喘急性发作属于Ⅰ型呼吸衰竭，可给予高浓度吸氧纠正低氧血症，血氧饱和度低于90%时即可给予高流量面罩吸氧，维持血氧饱和度在92%以上，无需担心二氧化碳潴留。6.院前急救时，下列属于心肺复苏终止指征的是（多选）？A.规范复苏30分钟以上仍无自主心跳、呼吸恢复，无低体温、中毒等特殊可逆因素B.患者出现自主心跳，血压维持在90/60mmHg以上，自主呼吸恢复C.现场出现火灾、坍塌等危险，危及施救者生命安全D.患者瞳孔散大固定超过10分钟正确答案：ABC答案解析：心肺复苏终止指征包括三类：一是患者恢复自主循环和有效呼吸；二是施救者因环境危险无法继续施救；三是规范复苏30分钟以上无任何反应，且无低体温、中毒、儿童淹溺等特殊可逆情况；单纯瞳孔散大不能作为终止复苏的唯一指征，需结合其他指标综合判断。7.急性胸痛患者院前需完善的评估项目包括（多选）？A.12导联心电图B.心肌肌钙蛋白快速检测C.血压、血氧饱和度、心率持续监测D.胸痛诱因、性质、持续时间、伴随症状问诊正确答案：ABCD答案解析：院前急性胸痛需首先排查急性心梗、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸等急危重症，12导联心电图、快速肌钙蛋白可快速识别ST段抬高型心肌梗死，生命体征监测可评估循环状态，详细问诊可辅助鉴别胸痛病因，指导后续转运路径和院前干预方案。8.3岁儿童异物卡喉出现意识丧失时，院前正确的处理措施是（多选）？A.立即行海姆立克法冲击腹部B.立即启动心肺复苏流程C.每次通气前观察口腔有无异物，可见异物时用镊子予以清除D.常规给予喉镜下异物钳取正确答案：BC答案解析：儿童异物卡喉意识丧失时需立即启动心肺复苏，而非继续海姆立克法操作，每次通气前检查口腔，若可见异物予以清除，院前无常规喉镜取异物的操作条件，需尽快转运至有儿童内镜诊疗资质的医疗机构处理。9.院前急救时，电击伤患者出现心跳骤停，需先切断电源再行心肺复苏，严禁施救者直接接触带电患者。正确答案：√答案解析：电击伤施救首先需保障施救者安全，切断电源或用干燥绝缘的木棍、塑料等物体分离患者与电源后再行复苏操作，避免施救者触电。10.脑出血患者院前转运时，需将头部抬高15-30°，头偏向一侧，避免呕吐物窒息。正确答案：√答案解析：头部抬高15-30°可促进静脉回流，降低颅内压，头偏向一侧可预防呕吐物误吸导致的窒息或吸入性肺炎，是脑出血患者院前转运的标准体位。11.糖尿病酮症酸中毒患者院前急救时，需快速输注5%葡萄糖溶液补充能量。正确答案：×答案解析：糖尿病酮症酸中毒患者血糖多明显升高，院前需输注0.9%氯化钠溶液扩容，改善循环灌注，避免输注葡萄糖加重高血糖、酮症状态。12.案例分析：男性，68岁，路边突发胸痛伴大汗20分钟，路人拨打120，急救人员到达现场时患者意识清楚，主诉胸骨后压榨样疼痛，向左肩放射，伴呼吸困难，既往有高血压、冠心病病史10年，查体：BP85/50mmHg，SPO₂89%，心率112次/分，律齐，心音低钝，双肺可闻及少量湿啰音，立即完善12导联心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。（1）该患者目前的初步诊断是什么？正确答案：急性ST段抬高型广泛前壁心肌梗死，合并心源性休克、急性左心衰竭。答案解析：患者既往冠心病病史，典型胸骨后压榨样疼痛放射至左肩，心电图V1-V5导联ST段抬高符合急性广泛前壁ST段抬高型心梗表现，血压低于90/60mmHg伴心率增快、双肺湿啰音、呼吸困难，提示合并心源性休克、急性左心衰竭。（2）院前需采取哪些处理措施？正确答案：①立即嘱患者绝对平卧，限制活动，减少心肌耗氧，安抚患者情绪，避免交感兴奋加重心肌缺血；②给予高流量面罩吸氧，维持血氧饱和度在94%以上；③无禁忌的前提下立即予阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg嚼服，强化抗血小板聚集；④建立上肢大静脉通路，静脉滴注0.9%氯化钠维持通路，必要时给予小剂量多巴胺2-5μg/（kg·min）静脉泵入升压，维持血压在90/60mmHg以上，控制液体输注速度，避免加重心衰；⑤动态监测心电图、生命体征、血氧饱和度变化，备好除颤仪，若出现恶性心律失常、心跳骤停立即启动对应急救流程；⑥优先转运至有胸痛中心资质、可开展急诊PCI的医疗机构，转运前10分钟提前告知院内启动胸痛中心绿色通道，做好急诊PCI术前准备，告知家属患者病情及转运风险。（3）转运途中患者突发意识丧失，颈动脉搏动消失，心电监护示室颤，此时需采取的措施有哪些？正确答案：①立即将患者放平，启动心肺复苏，胸外按压深度5-6cm，频率100-120次/分，按压通气比30:2，按压过程避免中断，中断时间控制在10秒以内；②立即予双向波200J电除颤，除颤后无需判断心律，立即恢复胸外按压；③给予肾上腺素1mg静推，每3-5分钟重复一次；④球囊面罩通气，每次通气时间1秒，潮气量500-600ml，维持血氧饱和度在94%以上；⑤持续监测心律变化，2分钟后评估复苏效果，若仍为室颤可重复除颤；⑥待患者恢复自主循环后，评估生命体征、意识状态，维持血流动力学稳定，继续转运至院内进一步治疗。13.院前处理开放性气胸患者时，首要的操作是？A.立即给予胸腔闭式引流B.用无菌凡士林纱布封闭伤口，变开放性气胸为闭合性气胸C.立即行气管插管机械通气D.快速输注晶体液扩容抗休克正确答案：B答案解析：开放性气胸患者胸腔与外界大气直接相通，纵隔摆动可严重影响循环呼吸功能，院前首要操作是封闭伤口，将开放性气胸转为闭合性气胸，再按闭合性气胸处理原则进一步干预，胸腔闭式引流、气管插管均为院内操作，扩容为后续支持措施。14.成人中度一氧化碳中毒患者，院前吸氧首选的方案是？A.鼻导管2L/min吸氧B.鼻导管4L/min吸氧C.储氧面罩高流量吸氧D.高压氧治疗正确答案：C答案解析：一氧化碳中毒需高浓度吸氧促进碳氧血红蛋白解离，院前无高压氧治疗条件时首选