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ICU进修护士出科试题一、单项选择题（每题2分，共20分）1.患者动脉血气分析结果：pH7.32，PaCO₂50mmHg，PaO₂65mmHg，HCO₃⁻26mmol/L，BE+1mmol/L，最可能的酸碱失衡类型是（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒2.中心静脉压（CVP）正常范围是（）A.2-5cmH₂OB.5-12cmH₂OC.12-15cmH₂OD.15-20cmH₂O3.经口气管插管的深度（门齿至插管尖端），成年女性通常为（）A.18-20cmB.20-22cmC.22-24cmD.24-26cm4.患者使用去甲肾上腺素维持血压，输液过程中发现穿刺部位皮肤苍白、肿胀，首要处理措施是（）A.立即停止输液B.局部注射酚妥拉明C.更换输液部位D.抬高肢体并热敷5.连续肾脏替代治疗（CRRT）中，提示滤器凝血的早期表现是（）A.跨膜压（TMP）进行性升高B.动脉压（PA）降低C.静脉压（PV）降低D.置换液流量减少二、简答题（每题10分，共30分）1.简述ICU患者发生心室颤动时的急救护理流程。2.列举ARDS患者机械通气的关键护理要点（至少5项）。3.简述使用胰岛素泵持续皮下输注控制重症患者高血糖时的监测内容及低血糖预防措施。三、案例分析题（每题25分，共50分）案例1：患者男性，45岁，因“车祸致多发伤2小时”收入ICU。查体：T36.5℃，P130次/分，R30次/分，BP80/50mmHg（去甲肾上腺素0.3μg/kg/min维持），SPO₂92%（面罩吸氧10L/min）。左侧胸壁可见反常呼吸，腹部膨隆，压痛（+），骨盆挤压痛（+）。实验室检查：Hb70g/L，乳酸4.2mmol/L，血气分析：pH7.28，PaCO₂35mmHg，PaO₂60mmHg，HCO₃⁻16mmol/L。问题：（1）该患者目前存在哪些主要护理问题？（2）针对反常呼吸应采取的紧急护理措施是什么？（3）结合乳酸及血气结果，需重点观察和处理的并发症是什么？案例2：患者女性，68岁，因“发热、咳嗽3天，意识模糊1小时”入院。既往糖尿病史10年。查体：T39.2℃，P115次/分，R28次/分，BP75/45mmHg（去甲肾上腺素0.5μg/kg/min维持），双肺可闻及湿啰音。实验室检查：WBC18×10⁹/L，中性粒细胞89%，PCT5.6ng/mL，乳酸3.8mmol/L，CVP4cmH₂O。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（2）根

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