N0级护士考试试题肺炎病人的护理(附答案)

N0级护士考试试题肺炎病人的护理(附答案)1.患者男性，20岁，淋雨后突发高热、寒战、咳铁锈色痰，查体T39.5℃，BP118/72mmHg，脉搏90次/分，肺部听诊右下肺有湿啰音，该患者最可能的肺炎类型是A.葡萄球菌肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.支原体肺炎D.病毒性肺炎答案：B2.肺炎链球菌肺炎患者高热时降温处理不宜采用A.温水擦浴B.乙醇擦浴C.口服对乙酰氨基酚D.大剂量退热药导致大量出汗答案：D3.下列哪项不是肺炎患者常见的护理诊断A.体温过高B.气体交换受损C.疼痛：胸痛D.体液过多答案：D4.对于肺炎合并感染性休克的患者，护士首要的抢救措施是A.应用血管活性药物B.补充血容量C.应用抗生素D.应用糖皮质激素答案：B5.咳铁锈色痰多见于肺炎链球菌肺炎的哪一期A.充血水肿期B.红色肝变期C.灰色肝变期D.溶解消散期答案：B6.老年肺炎患者的特点描述错误的是A.临床表现不典型B.多无明显高热、咳嗽等典型症状C.可仅表现为食欲下降、意识模糊D.预后比青壮年好答案：D7.肺炎患者促进排痰的护理措施正确的有A.指导神志清醒患者有效咳嗽B.对排痰无力患者给予胸部叩击C.痰液黏稠者给予雾化吸入稀释痰液D.昏迷患者可经负压吸引吸痰答案：ABCD8.肺炎链球菌肺炎的并发症可包括A.感染性休克B.胸膜炎C.脓胸D.脑膜炎答案：ABCD9.关于肺炎患者的饮食护理，正确的有A.给予高蛋白、高维生素、高热量易消化饮食B.高热患者鼓励多饮水，每日摄入量可在1500-2000mlC.不能进食者给予静脉补液D.合并心力衰竭患者也要鼓励多饮水，不能限制入量答案：ABC10.休克型肺炎的临床表现正确的有A.血压下降至80/50mmHg以下B.体温不升C.脉搏细速、四肢湿冷D.烦躁不安甚至意识模糊答案：ABCD11.肺炎患者胸痛时，最适宜指导患者采取的体位是A.健侧卧位B.患侧卧位C.平卧位D.半坐卧位答案：B12.社区获得性肺炎最常见的致病菌是A.肺炎克雷伯杆菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.铜绿假单胞菌答案：B13.护士在给肺炎患者进行胸部叩击排痰时，下列操作错误的是A.叩击前听诊肺部，明确病变部位B.叩击顺序从上到下，从内到外C.叩击时避开乳房、心脏、骨骼突出部位D.叩击时间安排在餐后2小时或者餐前30分钟答案：B14.小儿肺炎最常见的类型是A.大叶性肺炎B.支气管肺炎C.间质性肺炎D.毛细支气管炎答案：B15.某医院重症监护室收治1例呼吸机相关性肺炎患者，针对该患者的护理措施正确的有A.病情允许时协助患者抬高床头30°-45°B.每周更换呼吸机管路，污染时及时更换C.每日评估拔管指征，尽早脱机拔管D.每日进行口腔护理，保持口腔清洁答案：ABCD16.案例分析：患者女性，68岁，因“受凉后咳嗽咳痰伴发热5天，意识模糊1天”入院，入院查体：T37.2℃，P122次/分，R30次/分，BP78/45mmHg，口唇发绀，左下肺可闻及大量湿啰音，血常规：白细胞18×10^9/L，中性粒细胞92%，临床诊断为休克型肺炎。请回答该患者目前的护理要点：答案：①体位：协助患者取中凹卧位，头胸部抬高约20°，下肢抬高15°-30°，既利于保持呼吸道通畅，改善呼吸困难，也利于静脉回流，增加回心血量，提升血压；②氧疗护理：给予高流量鼻导管吸氧，监测血氧饱和度变化，维持血氧饱和度在90%以上，纠正缺氧状态；③循环护理：迅速建立2条及以上的静脉通路，遵医嘱快速补充晶体液、胶体液扩充血容量，监测患者生命体征、意识状态、尿量、中心静脉压变化，调整输液速度，避免输液过快诱发急性左心衰、肺水肿；④用药护理：遵医嘱早期足量应用广谱抗生素控制感染，应用血管活性药物维持血压，用药过程中观察药物疗效和不良反应，静脉输注血管活性药物时避免药物外渗，防止局部组织坏死，根据血压水平随时调整给药速度；⑤病情观察：密切监测患者的体温、脉搏、呼吸