《外科护理学》期末考试试卷

《外科护理学》期末考试试卷

一、单项选择题（共52题，每小题1分，共52分）

1、下列因素与肺癌的病因无关的是Oo

A.长期大量吸烟

B.长期接触石棉、略、银、碑及放射性物质

C.城市环境污染

D.人体营养状态（正确答案）

E.遗传因素

2、甲亢术后甲状腺危象的主要原因是（）

A.术中出血

B.术中补液不足

C.精神紧张

D.术前准备不充分（正确答案）

E.疼痛

3、右上肢烧伤后，创面有大水疱，剧痛，其深度为（）

A.I度

B.浅H度（正确答案）

C.深H度

D.IH度

E.IV度

4、低血钾症时，不会出现下列哪一项症状（）

A.肌肉软弱乏力、腱反射减弱或消失

B.腹胀、恶心、呕吐

C.神志淡漠或嗜睡

D.心动过缓（正确答案）

E.心律不齐，血压下降

5、张女士，30岁。阑尾切除术后第4日，体温36.4C,自诉伤口疼痛，偶尔

咳嗽。查:切口红肿，有压痛。应首先考虑（）

A.外科手术热

B.感冒

C.切口感染（正确答案）

D.切口缝线反应

E.肺炎

6、成年男性，十二指肠溃疡行胃大部分切除术（毕氏H式），术后第4天，

突然右上腹剧痛，局部有明显压痛，反跳痛，肌紧张，血象：白细胞12X109/L,

中性82%,最可能的诊断是（）

A.十二指肠残端破裂（正确答案）

B.胃肠吻合口破裂

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎穿孔

E.近侧空肠段梗阻

7、大面积烧伤病人口渴可给予（）

A.大量冷开水

B,少量多次盐开水（正确答案）

C.大量橘子水

D.大量糖水

E.大量饮茶水

8、张某，男，行胆道手术后14小时，T37.3℃,P108次/分，R22次/分，

BP90/70mmHg,神志淡漠，伤口敷料有少量渗血。可能是（）

A.切口出血（正确答案）

B.切口感染

C.麻醉后低血压未完全恢复

D.腹腔内出血

E.切口裂开

9、拔除胸腔引流管时应嘱病人()

A.深吸气后屏住(正确答案)

B.深呼气后屏住

C.浅呼气后屏住

D.浅吸气后屏住

E.正常呼吸

10、女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，

但头痛、呕吐明显。入院体检时呈昏迷状态，左侧瞳孔直径0.5cm,对光反应消

失,右侧瞳孔直径0.2cm,右侧肢体无自主运动。最可能的诊断是()

A.脑挫裂伤

B.原发性脑干损伤

C.急性硬脑膜下血肿

D.急性硬脑膜外血肿(正确答案)

E.急性脑内血肿

11、外科最常见的急腹症是()

A.胃十二指肠穿孔

B.急性阑尾炎(正确答案)

C.肠梗阻

D.小肠穿孔

E.急性胆囊炎

12、破伤风病人应用破伤风抗毒素的目的是()

A.中和游离毒素(正确答案)

B.杀死破伤风梭菌

C.抑制破伤风梭菌生长

D.清除毒素来源

E.使与神经结合的毒素分离

13、吴女士，26岁。因足癣搔抓破溃后感染，感染灶近侧出现1条红线，韧

而有压痛，伴有畏寒、发热。应考虑是()

A.局部脓肿

B.丹毒

C.急性蜂窝织炎

D.急性淋巴管炎（正确答案）

E.局部过敏

14、男性，42岁，骨盆骨折致失血性休克，补液时测病人中心静脉正常，血

压偏低，予5-10分钟静脉注入等渗盐水250nll，如中心静脉压增高血压不升。提示

（）

A.血容量不足

B.血容量过多

C.心功能不全（正确答案）

D.容量血管过度收缩

E.血容量相对不足

15、下列与乳腺癌发病无关的因素是（）

A.性激素改变

B.遗传因素

C.饮食习惯

D.乳腺感染（正确答案）

E.乳房癌前病变

16、乳腺癌最常见的淋巴转移部位是（）

A.腋窝（正确答案）

B.锁骨下

C.锁骨上

D.胸骨旁

E.肝镰状韧带

17、处理头部外伤时，必须遵循的外科原则是（）

A.头皮下出血必须---结扎

B.尽量切除可能污染的头皮创缘组织

C.清创术应争取在8小时内进行，一般不超过24小时（正确答案）

D.大块的头皮缺损只能留作二期处理

E.伤口一律全层缝合

18、某严重挤压伤患者，治疗中除严密观察生命体征外，应特别注意（）

A.伤口肿胀情况

B.肢端温度

C.伤口疼痛

D.尿量、尿色（正确答案）

E.神志

19、男性，30岁，甲状腺大部切除术后，送叵病室途中病人自诉胸闷，发

绡、声嘶，检查敷料为血渗湿。其原因为（）

A.喉返神经损伤

B.喉头水胛

C.切口内出血，血肿压迫气管（正确答案）

D.甲状腺危象

E.喉上神经损伤

20、不是乳腺囊性增生病临床表现的是（）

A.乳房胀痛与月经周期有关

B.可有乳头溢液

C.腋窝淋巴结肿大（正确答案）

D.肿块界限不清

E.可单侧或双侧增生

21、女性，30岁，因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，术后12小时病人出现高

热，脉速每分钟达120次以上，烦躁不安，其原因可能是（）

A.双侧喉返神经损伤

B.伤口内血肿，压迫气管

C.甲状旁腺损伤

D.肺炎

E.甲状腺危象（正确答案）

22、发生在特殊部位如：口底、颌下的蜂窝织炎最重要的观察内容：（）

A.注意观察呼吸，防止窒息的发生（正确答案）

B.观察血压的变化，防止低血压的发生

C.观察体温变化，防止体温过高或过低

D.观察神志，防止意识的改变

E.观察输液量，防止休克的发生

23、应早期离床活动的情况是（）

A.疝修补术后

B.肾部分切除术后

C.门静脉高压分流术后

D.胃穿孔修补术后（正确答案）

E.颅脑术后

24、男性,33岁，施工中因工程塌方,被埋在泥上中，伤肢严重肿张,组织广泛缺

血与坏死。该病人最可能的损伤是（）

A.扭伤

B.挫伤

C.挤压伤（正确答案）

D.冲击伤

E.爆震伤

25、对于放疗照射野的皮肤护理，下列哪一项错误（）

A.保持皮肤清洁，干燥

B.避免冷刺激

C.避免热刺激

D.常用碘酊，洒样消毒，预防感染（正确答案）

E.内衣要柔软宽大，避免摩擦

26、手术后卧位，下列哪一项是错误的（）

A.全麻术后未醒的病人，应去枕平卧，头向一侧

B.颈、胸、腹术后，一般取30~45°半卧位,膝关节稍屈曲

C.腰麻病人，去枕平卧

D.脊柱手术一般平卧硬板床

E.颅脑手术取平卧位（正确答案）

27、乳癌根治术后，在拨除皮下引流管后，继以绷带加压包括伤口，并用砂袋

压迫，其目的是（）

A.减少皮下积液（正确答案）

B.加压后可止痛

C.有利于患侧肢体血运改善

D.主要为了止血

E.减少患侧上肢水肿

28、甲状腺大部分切除病人，术后2小时突感呼吸困难，颈部肿胀，其可能的

原因是O

A.喉上神经内侧支损伤

B.喉上神经外侧支损伤

C.单侧喉返神经损伤

D.双侧喉返神经损伤

E.颈部切口内出血（正确答案）

29、成年女性，体重.50kg,肠梗阻，血压14/9kpa,脉搏96次/分，面部潮

红，呼吸深快，应给予补充（）

A.全血

B.等渗盐水

C.5%葡萄糖溶液

D.5%碳酸氢钠溶液（正确答案）

E.右旋糖酊

30、一小肠屡病人，主诉尿少、厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白

160g/L.血钠132mmol/L,C02cp为27mmol/L。应诊断为（）

A.等渗性缺水

B.高渗性缺水

C.低渗性缺水（正确答案）

D.代谢性酸中毒

E.代谢性碱中毒

31、甲状腺大部切除病人术后出现抽搐时，应立即给予（）

A.多吃肉，蛋白、乳品

B.10%葡萄糖酸钙静脉缓慢注射（正确答案）

C.口服维生素

D3

D.口服乳酸钙

E.口服二氢速变固醇

32、对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是（）

A.全力抢救休克

B.立即手术

C.先抢救休克，待休克好转后再行手术

D.先抢救休克，如休克无好转时再手术

E.抢救休克的同时进行手术（正确答案）

33、代谢性碱中毒常伴发（）

A.低钠血症

B.高钠血症

C.高钾血症

D.低钾血症（正确答案）

E.高镁血症

34、开放性气胸病人的主要病理生理变化为（）

A.反常呼吸运动

B.纵隔扑动（正确答案）

C.纵隔向健侧移位

D.肺内气体对流

E.呼吸衰竭

35、急性腹膜炎最主要的症状是()

A.发热

B.恶心、呕吐

C.持续性腹痛(正确答案)

D.腹胀

E.腹泻

36、乳癌早期的临床表现为()

A.乳头内陷

B.无痛单发肿块(正确答案)

C.乳房肿胀

D.桔皮样

37、女性，45岁，因脑肿瘤、颅内压增高，行脑室引流术后3小时，引流管

无脑脊液流出，不正确的处理方法是()

A.将引流瓶(袋)降低

B.报告医师

C.将引流管轻轻旋转

D.生理盐水冲洗(正确答案)

E.必要时换管

38、烧伤休克期常是伤后()

A.8小时以内

B.12小时以内

C.24小时以内

D.48小时内(正确答案)

E.72小时以内

39、伤口包扎目的不包括：()

A.保护伤口

B.减少污染

C.促进血液循环（正确答案）

D.固定敷料

E.有助止血

40、以下移植方法哪一类存活率最高（）

A.自体移植（正确答案）

B.同质移植

C.充分配血及组织配型后移植

D.同种异体移植

E.异种异体移植

41、幽门梗阻患者因长期呕吐会造成（）

A.低钾低氯性代谢性碱中毒（正确答案）

B.低钾高氯性代谢性酸中毒

C.高钾低氯性呼吸性碱中毒

D.低钾低氯性代谢性酸中毒

42、外科疾病按病因分类大致可分为（）

A.创伤、感染、肿瘤、休克和畸形

B.创伤、感染、肿瘤、畸形和烧伤

C.创伤、感染、肿瘤、休克和功能障

D.创伤、感染、肿痛、休克和功能障碍

E.创伤、感染、肿瘤、畸形和功能障碍（正确答案）

43、与术后肺不张预防无关的的措施是（）

A.术前锻炼深呼吸

B.控制上呼吸道的急性感染

C.及时用镇咳药（正确答案）

D.防止术后呕吐物吸人

E.避免包扎过紧限制呼吸运动

44、男性，18岁，上唇拜挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。应首先考虑

()

A.菌血症

B.毒血症

C.蜂窝织炎

D.颅内海绵状静脉窦炎(正确答案)

E.脓毒症

45、白先生，32岁，既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突

发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X

线检查可见膈下游离气体，首先考虑()

A.急性阑尾炎穿孔

B.胆囊炎穿孔

C.急性胰腺炎

D.溃疡病穿孔(正确答案)

46、大面积烧伤者创而血浆渗出最快的时间是伤后()

A.2~3小时(正确答案)

B.4~6小时

C.6~8小时

D.8~10小时

E.10~12小时

47、颅内压增高三主征是指()

A.血压升高、脉缓有力、呼吸深慢

B.眩晕、呕吐，共济失调

C.头痛、呕吐、视神经乳头水肿(正确答案)

D.昏迷，瞳孔散大，肢体瘫痪

E.头痛、颈项强直、克尼格征阳性

48、癌肿TNM分期法中,M代表()

A.肿瘤大小

B.原发肿瘤

C.继发肿瘤

D.区域淋巴结转移

E.远处转移（正确答案）

49、腹外疝最重要的发病原因（）

A.慢性咳嗽

B.长期便秘

C.排尿困难

D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损（正确答案）

E.经常从事导致腹内压增高的工作

50、男性，30岁。车祸中头部受撞击，昏迷2小时，躁动不安，曾呕吐2

次，呈喷射性。错误的处理方法是（）

A.抬高床头15-30cm

B.给予吸氧

C.保持呼吸道通畅

D.甘露醇快速静脉滴注

E.肌内注射吗啡（正确答案）

51、胸外伤后，出现胸壁软化，是因为（）

A.单根肋骨单处骨折

B.相邻多根肋骨多处骨折（正确答案）

C.单根肋骨多处骨折

D.多根肋骨单处骨折

E.胸骨骨折

52、男，60岁，食管癌术后第3天，今晨护士查房，发现其胸腔闭式引流出

现大量淡黄色液体，考虑为（）

A.胸腔活动性出血

B.乳糜胸（正确答案）

C.胸腔感染

D.食管吻合口痿

E.肺不张

二、B型选择题(共24小题，每小题2分，共48分)

男，58岁，因吞咽哽噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：稍消

瘦，锁骨上可扪及肿大淋巴结。食管吞钢X线片示食管中下段lOOpx长之局限性管

壁僵硬，粘膜部分中断。钢剂尚能通过。

53、首先考虑的诊断是()

A.食管炎

B.食管癌(正确答案)

C.食管良性肿瘤

D.责门失迟缓症

E.食管憩室

54、为明确诊断，首选的检查方法是()

A.胸部CT

B.胸部MRI

C.食管镜检查及组织活检(正确答案)

I).胸腔镜检查

E.纵隔镜检查

55、对该病人行结肠代食管手术治疗，术前护理措施错误的是()

A.术前3日改流质饮食

B.术前3-5日口服肠道不吸收抗生素

C.术前1日禁食

D.术前2日每晚行清洁灌肠(正确答案)

E.手术日晨置胃管

刘先生，59岁。每日吸烟2包，近3个月出现咳嗽咳痰、痰中带血，疑为上

呼吸道感染，但经抗感染治疗后效果不佳。后行X线检查发现右肺上叶有一孤立性

的球形阴影，直径37.5px,经支气管镜诊断为肺癌,病人已在全麻下行右肺上叶除

术。术后早期协助病人进行深呼吸有效咳嗽排痰及床上活动。

56、其目的是预防()

A.支气管胸膜瘦

B.心律失常

C.急性肺水肿

D.切口感染

E.肺不张和肺部感染（正确答案）

57、术后第2日指导病人进行活动，正确的是（）

A.床上肢体主动或被动运动

B.床旁站立移步

C.病室内行走3-5分钟（正确答案）

D.出现头晕、心悸、气促等情况时，仍应坚持活动

E.可自由活动

58、术后第5日，病人自觉切口疼痛，体温38.5C,应考虑（）

A.外科热

B.泌尿系统感染

C.肺部感染

D.膈下脓肿

E.切口感染（正确答案）

男性,33岁，施工中因工程塌方,被埋在泥上中，伤肢严重肿胀,组织广泛缺血与

坏死。

59、该病人最可能的损伤是（）

A.扭伤

B.挫伤

C.挤压伤（正确答案）

D.冲击伤

E.爆震伤

60、该病人静脉输液应首选的溶液是（）

A.低分子右旋糖醉

B.5%的葡萄糖溶液

C.3%的高渗盐水溶液

D.全血或血浆

E.等渗盐水加入碳酸氢钠溶液（正确答案）

61、对病人的急救措施不正确的是（）

A.尽快使病人脱离危险

B.首先处理危及生命的城伤

C.及时处理活动性出血

D.骨折病人包扎固定

E.出现休克时可以暂不处理，尽快送医院急救（正确答案）

男性,35岁，体重70Kg,烧伤后4小时送至医院。右上肢水肿明显,剧烈疼痛,有

较大水疱;双下肢（不包括臀部）无水疱,皮肤焦黄色触之不痛,如皮革样。

62、该病人的烧伤深度为（）

A.右上肢浅H度,双下肢HI度（正确答案）

B.右上肢深H度,双下肢H［度

C.右上肢浅I【度，双下肢深H度

D.右上肢与双下肢均为深n度

E.右上肢in度，双下肢深II度

63、此时该病人最主要的护理诊断是（）

A.营养失调，低于机体需要的量

B.感染（正确答案）

C.体液不足

D.功能障碍

E.疼痛

64、烧伤后第一个24小时的补液总量大约是（）

A.4500ml

B.5250ml

C.6250ml

D.7250ml（正确答案）

E.7500毫升

65、输液过程中简便又可靠的观察补液是否充分的指标是()

A.收缩压

B.脉搏

C.尿量(正确答案)

D.中心静脉压

E.肢端温度

钱先生,68岁。脑血管意外一周转入院,消瘦，嗜睡。营养指标检测发现:血

清蛋白26g/L,转铁蛋白1.8g/L。病人无消化道出血和肠道感染，既往除高血压外

无其他疾病史。

66、根据其检测结果，该病人的营养状况属于()

A.营养状况正常

B.轻度营养不良

C.重度营养不良

D.中度营养不良(正确答案)

E.无法判断

67、此时对该病人的营养支持应首选()

A.口服流质

B.置管行肠内营养(正确答案)

C.肠外营养

D.肠内营养+肠外营养，以肠外为主

E.先治疗原发病再考虑营养支持

68、该病人进行营养支持时首选的给予途径是()

A.口服

B.鼻胃管或鼻肠管(正确答案)

C.周围静脉

D.中心静脉

E.PICC

69、若该病人鼻饲期间出现呛咳、呼吸急促，提示可能的情况是()

A.误吸

B.胃肠道不耐受（正确答案）

C.急性腹膜炎

D.