2025年药理护理题库及答案

2025年药理护理题库及答案一、单项选择题1.患者因社区获得性肺炎入院，医嘱予青霉素G钠800万U静脉滴注，护士在用药前需重点评估的指标是（）A.肝功能B.肾功能C.过敏史D.凝血功能答案：C2.某2型糖尿病患者规律使用二甲双胍0.5gtid，近期监测空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖11.2mmol/L，责任护士应首先关注（）A.患者是否按时服药B.患者饮食控制情况C.药物是否发生变质D.患者是否合并感染答案：B3.心力衰竭患者长期服用地高辛0.25mgqd，今晨主诉恶心、视物模糊，心电图提示室性期前收缩二联律，最可能的原因是（）A.低钠血症B.地高辛中毒C.心力衰竭加重D.合并胃炎答案：B4.急性心肌梗死患者急诊PCI术后，医嘱予替格瑞洛90mgbid抗血小板治疗，护士需重点监测的指标是（）A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）B.D-二聚体C.血小板计数D.低密度脂蛋白（LDL）答案：C5.化疗患者使用多柔比星时出现注射部位红肿、疼痛，回抽无回血，首先应采取的措施是（）A.立即拔针并按压B.停止注射，回抽残留药物C.局部热敷促进吸收D.更换注射部位继续输注答案：B6.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者使用异丙托溴铵气雾剂，护士应指导患者正确的吸入方法是（）A.深呼气后快速吸入，屏气10秒B.深吸气时按压给药，屏气5秒C.缓慢呼气后含住接口，深慢吸气同时按压，屏气5-10秒D.快速吸气时按压，立即呼气答案：C7.甲状腺功能亢进症患者服用甲巯咪唑期间，出现发热、咽痛，最可能的并发症是（）A.药物性肝损伤B.粒细胞缺乏症C.甲状腺危象D.过敏性皮炎答案：B8.老年患者因失眠长期服用艾司唑仑，护士在健康宣教中应重点强调（）A.睡前用茶水送服以增强效果B.避免突然停药以防戒断反应C.服药后可驾驶机动车D.与酒精同服可提高睡眠质量答案：B9.患者因痛风急性发作服用秋水仙碱，护士需告知患者最常见的不良反应是（）A.肝功能损伤B.骨髓抑制C.胃肠道反应（腹泻、腹痛）D.肾功能衰竭答案：C10.癫痫大发作患者长期服用苯妥英钠，近期出现牙龈增生、毛发增多，护士应解释此现象与（）有关A.药物剂量不足B.药物不良反应C.合并牙周疾病D.患者个体差异答案：B二、多项选择题1.关于胰岛素注射的护理要点，正确的有（）A.未开封的胰岛素需冷藏（2-8℃）保存，避免冷冻B.注射部位应轮换，同一部位每月注射不超过2次C.预混胰岛素注射前需充分摇匀至均匀乳白色D.胰岛素笔注射后需停留10秒再拔针E.腹部注射时，应避开脐周5cm范围内答案：ACDE2.患者服用华法林期间，护士需指导其避免食用的食物包括（）A.菠菜B.苹果C.西兰花D.番茄E.动物肝脏答案：ACE3.关于β-内酰胺类抗生素（如头孢曲松）的用药护理，正确的有（）A.需询问青霉素及头孢类药物过敏史B.静脉滴注时需现配现用，避免久置C.与氨基糖苷类药物联用时需监测肾功能D.可与碳酸氢钠溶液混合输注以提高疗效E.用药期间需观察有无皮疹、瘙痒等过敏反应答案：ABCE4.高血压患者服用卡托普利（ACEI类），可能出现的不良反应包括（）A.干咳B.高钾血症C.低血压D.牙龈增生E.血管性水肿答案：ABCE5.关于吗啡用于癌痛治疗的护理，正确的有（）A.需遵循“按需给药”原则，疼痛时立即使用B.用药期间需监测呼吸频率（≥8次/分）C.长期使用需预防便秘（如增加膳食纤维、使用缓泻剂）D.突然停药可能引发戒断反应（如烦躁、出汗）E.可与单胺氧化酶抑制剂联用增强镇痛效果答案：BCD三、简答题1.简述化疗药物外渗的处理流程。答：①立即停止注射，保留针头，回抽残留药物；②根据药物性质选择解毒剂局部注射（如蒽环类用右雷佐生，长春碱类用透明质酸酶）；③局部冷敷（除奥沙利铂外）或热敷（如长春碱类）；④抬高患肢，避免局部受压；⑤记录外渗部位、范围、处理措施及患者反应；⑥24-48小时内密切观察局部皮肤变化（如红肿、水疱、坏死），必要时请外科会诊。2.简述使用利尿剂（如呋塞米）的护理要点。答：①监测电解质（尤其是血钾），警惕低钾血症（表现为乏力、腹胀、心律失常）；②观察尿量（每小时尿量＞30ml），避免过度利尿导致脱水；③注意用药时间（避免夜间使用影响睡眠）；④与洋地黄类药物联用时，需警惕低钾诱发洋地黄中毒；⑤长期使用需监测肾功能（血肌酐、尿素氮）；⑥告知患者避免突然站起以防直立性低血压。3.简述糖尿病患者使用磺脲类药物（如格列齐特）的注意事项。答：①需在餐前30分钟服用，以发挥最佳降糖效果；②警惕低血糖反应（尤其是老年患者、肝肾功能不全者），表现为心慌、出汗、手抖，需及时补充葡萄糖；③长期使用需监测肝功能（部分药物经肝代谢）；④避免与保泰松、磺胺类药物联用，以免增强降糖作用；⑤告知患者用药期间需规律饮食，避免空腹运动；⑥定期监测糖化血红蛋白（HbA1c）评估长期血糖控制。4.简述抗凝药物（如低分子肝素）注射的护理要点。答：①注射部位选择腹部（脐周5cm外，左右交替），避免注射至皮下硬结、瘢痕处；②注射前无需排气，避免浪费药物；③进针角度45°-90°（根据患者胖瘦调整），深度以刺入脂肪层为准；④推药速度缓慢（10秒/0.1ml），注射后按压5-10分钟（避免揉搓）；⑤观察注射部位有无瘀斑、血肿，监测凝血功能（如APTT）；⑥告知患者避免碰撞，使用软毛牙刷以防出血。四、案例分析题案例：患者男性，68岁，诊断为“高血压3级（极高危）、2型糖尿病、慢性肾功能不全（CKD3期）”，入院时血压178/105mmHg，空腹血糖8.9mmol/L，血肌酐185μmol/L（正常参考值53-106μmol/L）。医嘱：厄贝沙坦片150mgqd（ARB类）、氨氯地平片5mgqd（CCB类）、格列喹酮片30mgtid（磺脲类）、阿托伐他汀钙片20mgqn（他汀类）。问题1：护士在执行厄贝沙坦给药前需重点评估哪些指标？答：需重点评估：①肾功能（血肌酐、尿素氮），因ARB类药物可能加重肾功能不全（尤其血肌酐＞265μmol/L时需慎用）；②血钾水平（ARB可能导致高钾血症，表现为乏力、心律失常）；③是否存在双侧肾动脉狭窄（ARB禁用于双侧肾动脉狭窄患者）；④患者近期是否使用过非甾体抗炎药（可能影响ARB疗效）。问题2：针对该患者的用药方案，护士应重点观察哪些不良反应？答：①厄贝沙坦：监测血钾（高钾）、血肌酐（短期升高＜30%为正常反应，＞50%需停药）；②氨氯地平：观察下肢水肿、面部潮红、心悸等钙通道阻滞剂常见不良反应；③格列喹酮：警惕低血糖（因患者肾功能不全，药物排泄减慢，易蓄积）；④阿托伐他汀：监测肌酸激酶（CK）、肝功能（ALT/AST），警惕肌病（肌痛、乏力）和肝损伤（食欲减退、黄疸）。问题3：患者诉“服用氨氯地平后出现脚踝水肿”，护士应如何处理？答：①评估水肿程度（指压凹陷、范围），排除心源性、肾源性水肿；②解释水肿为药物常见不良反应（与毛细血管前括约肌扩张有关）；③建议患者抬高下肢、避免长时间站立；④若水肿严重（影响活动或伴疼痛），可联系医生调整用药（如换用其他类型降压药，或联合小剂量利尿剂）；⑤告知患者避免自行停药，需遵医嘱调整方案。问题4：患者出院前，护士应进行哪些用药指导？答：①厄贝沙坦：早晨空腹或餐后服用均可，需规律监