2026年高级心理咨询师考试真题及答案

2026年高级心理咨询师考试真题及答案第一部分：单项选择题（共30题，每题1.5分）1.在弗洛伊德的人格结构理论中，遵循“现实原则”的人格结构是（）。A.本我B.自我C.超我D.理想我2.根据埃里克森的社会心理发展阶段理论，青少年期（12-18岁）的主要发展任务是（）。A.获得自主感，克服羞怯与怀疑B.获得勤奋感，克服自卑感C.建立同一性，防止角色混乱D.获得亲密感，避免孤独感3.行为主义心理学家华生认为，心理学研究的对象应该是（）。A.意识经验B.可观察的行为C.潜意识冲突D.认知过程4.在心理测量中，一个测验能够测量出其所要测量的心理特质的程度被称为（）。A.信度B.效度C.常模D.标准差5.某求助者在心理测验中获得的分数高于平均分两个标准差，其标准分数（Z分数）为（）。A.1B.2C.-1D.-26.罗杰斯提出的“以人为中心”的治疗中，认为咨询师应具备的核心态度不包括（）。A.共情B.真诚C.积极关注D.权威指导7.在变态心理学中，幻觉是指（）。A.对客观事物的歪曲知觉B.在没有客观刺激作用于感觉器官时产生的虚幻知觉C.对自身状态的错误认知D.思维形式障碍的表现8.贝克和雷米认知疗法的核心在于改变求助者的（）。A.潜意识冲动B.行为模式C.功能失调性认知D.人际关系9.在精神分析疗法中，咨询师将求助者压抑的潜意识动机转移到咨询师身上的现象称为（）。A.阻抗B.移情C.反移情D.释梦10.对于严重心理问题的判定，其病程时间通常是（）。A.持续一个月至两个月B.持续两个月至半年C.持续三个月以上D.持续一年以上11.卡特尔的人格特质理论将特质分为（）。A.表面特质和根源特质B.体质特质和环境特质C.首要特质、中心特质和次要特质D.共同特质和个别特质12.在统计学中，当两个变量之间的相关系数r=A.无相关B.弱负相关C.强负相关D.强正相关13.咨询师在收集临床资料时，若怀疑求助者存在精神疾病，应首先建议其（）。A.进行心理咨询B.进行药物治疗C.到精神科门诊就诊D.进行团体辅导14.系统脱敏法的基本原理是（）。A.经典条件反射B.操作性条件反射C.社会学习理论D.认知重构理论15.在MMPI（明尼苏达多项人格测验）中，L量表的分数过高，通常提示受测者（）。A.诈病或夸大症状B.回答不认真或故意装好C.有严重的抑郁症状D.有严重的思维障碍16.厌恶疗法的基本原理是通过让人厌恶的刺激来消除（）。A.正常行为B.适应不良行为C.潜意识冲突D.认知偏差17.求助者中心疗法认为，心理失调产生的根源是（）。A.理想自我与现实自我的差距过大B.童年期的创伤经历C.非理性的信念系统D.缺乏社会支持18.在团体心理咨询中，团体领导者的主要角色不包括（）。A.引导者B.教育者C.惩罚者D.调解者19.对于焦虑性神经症（焦虑症），其核心症状是（）。A.幻觉B.妄想C.与处境不相称的焦虑情绪D.意识障碍20.心理咨询中“保密原则”的例外情况是（）。A.求助者的隐私B.涉及求助者自伤或伤害他人的风险C.咨询师的个人笔记D.求助者的职业秘密21.艾利斯的合理情绪疗法（REBT）中，ABC理论中的“A”指的是（）。A.信念B.事件C.后果D.辩论22.在压力应对方式中，通过改变自己对压力事件的认知评价来减轻压力反应的方式属于（）。A.问题中心应对B.情绪中心应对C.回避应对D.社会支持应对23.下列哪项属于创伤后应激障碍（PTSD）的典型症状？（）A.情感淡漠B.闯入性再体验、回避、警觉性增高C.强迫行为D.广泛性焦虑24.在皮亚杰的认知发展理论中，形式运算阶段大约出现在哪个年龄段？（）A.0-2岁B.2-7岁C.7-11岁D.11岁以后25.生物反馈疗法主要用于训练求助者学会（）。A.改变认知B.控制自主神经系统的功能C.宣泄情绪D.改善人际关系26.在心理诊断中，区分一般心理问题和严重心理问题的关键在于（）。A.症状严重程度B.病程长短C.是否存在泛化D.社会功能受损程度（注：实际上是多维度的，但泛化是一个关键指标）27.下列关于“共情”的描述，错误的是（）。A.体验求助者的内心世界B.将这种理解传达给求助者C.完全认同求助者的所有观点和行为D.设身处地地理解求助者28.在心理咨询的终结阶段，咨询师不需要做的是（）。A.处理分离焦虑B.巩固咨询成果C.指出求助者仍未解决的问题D.建立长期的依赖关系29.下列测验中，属于投射测验的是（）。A.EPQB.16PFC.罗夏墨迹测验D.SCL-9030.咨询师在咨询过程中发现自己对求助者产生了强烈的反感，这属于（）。A.正常情感反应B.反移情C.共情失败D.伦理违规第二部分：多项选择题（共15题，每题2.5分。多选、少选、错选均不得分）31.心理咨询的基本原则包括（）。A.保密原则B.价值中立原则C.自愿原则D.时间限定原则32.下列属于认知行为疗法（CBT）常用技术的是（）。A.灾变祛除B.重新归因C.识别自动思维D.家庭作业33.精神分裂症的临床常见症状包括（）。A.幻觉B.妄想C.情感淡漠D.意识清晰34.影响信度的因素包括（）。A.样本团体的异质性B.测验的长度C.测验的难度D.施测的标准化程度35.在咨询关系的建立阶段，咨询师应重点进行（)。A.摄入性会谈B.做出初步诊断C.制定咨询方案D.实施具体技术36.情绪绪绪的维度理论认为，情绪包含（）。A.愉快度B.紧张度C.激动度D.确信度37.弗洛伊德提出的心理防御机制包括（）。A.压抑B.投射C.合理化D.升华38.SCL-90（症状自评量表）包含的因子分有（）。A.躯体化B.强迫症状C.人际关系敏感D.抑郁39.下列关于青少年心理咨询特点的描述，正确的有（）。A.需要兼顾保密原则与监护人知情权B.重点关注自我同一性的确立C.咨询关系可能更不稳定D.主要采用精神分析疗法40.属于强迫症状的有（）。A.强迫怀疑B.强迫回忆C.强迫性穷思竭虑D.强迫性洗手41.在危机干预中，六步法包括（）。A.确定问题B.保证求助者安全C.给予支持D.提出变通方式42.社会支持系统的构成主要包括（）。A.家庭支持B.朋友支持C.同事支持D.社会组织支持43.下列属于心境障碍（情感性精神障碍）的有（）。A.躁狂发作B.抑郁发作C.双相情感障碍D.恐惧症44.咨询师在职业伦理中面临的双重关系风险包括（）。A.剥削风险B.损害客观性C.影响判断力D.导致角色冲突45.有效咨询目标应具备的特征包括（）。A.具体B.可行C.积极D.双方一致第三部分：填空题（共10题，每题2分）46.在统计学中，离差智商的计算公式为IQ47.巴甫洛夫通过实验提出了经典条件反射理论，其中无条件刺激是指引起反应的\underline{\qquad}刺激。48.记忆的基本过程包括识记、保持、\underline{\qquad}和回忆。49.在罗杰斯的理论中，自我概念主要包含现实自我和\underline{\qquad}。50.心理咨询的一般过程通常包括建立关系、诊断与确立目标、实施方案、\underline{\qquad}和评估结束。51.广义的心理咨询不仅包括临床心理咨询，还包括\underline{\qquad}。52.根据ICD-11（国际疾病分类第11次修订本），抑郁发作的核心症状是心境低落、兴趣丧失和\underline{\qquad}。53.在心理测验中，测验的\underline{\qquad}是指测验在不同时间对同一群体施测结果的一致性程度。54.厌恶疗法中常用的厌恶刺激可以是电刺激、化学药物或\underline{\qquad}。55.艾利斯认为，人的情绪困扰源于不合理的信念，其常用改变不合理信念的技术称为\underline{\qquad}技术。第四部分：简答题（共5题，每题10分）56.简述心理咨询中“价值中立”原则的含义及其在实践中的意义。57.列举并解释马斯洛需要层次理论中的五个层次。58.简述系统脱敏法的操作步骤。59.简述神经症与正常心理、精神病区分的三原则。60.简述咨询师在处理移情时应注意的事项。第五部分：综合应用题（共3题，每题20分）61.案例分析：张某，男，28岁，公司职员。半年前因失恋后开始出现情绪低落，觉得生活没有意义。近两个月来，症状加重，表现为：几乎每天大部分时间心情沮丧；对以前喜欢的网络游戏也失去了兴趣；食欲下降，体重在一个月内减轻了3公斤；入睡困难，早醒，每晚只能睡3-4小时；感到极度疲乏，不想上班，经常请病假；自我评价极低，认为是自己无能才导致女朋友离开，反复想“如果我当时……就好了”；偶尔出现活着没意思的念头，但表示不会真的去实施。张某无幻觉、妄想等精神病性症状，自知力存在，感到痛苦并主动求医。问题：(1)根据案例描述，该求助者最可能的诊断是什么？请列出诊断依据。（10分）(2)针对该求助者，作为咨询师你可以选择哪些主要的咨询方法？请简要说明理由。（10分）62.统计分析与测量应用：某心理咨询师对一组焦虑症患者（n=25）进行了焦虑自评量表（SAS）的测量，所得粗分的平均分（¯X）为45，标准差（S问题：(1)请计算该组焦虑症患者粗分的95%置信区间。（保留两位小数，≈2.064(2)将该组的平均粗分转换为标准T分数。（6分）(3)解释该T分数的含义。（6分）63.案例分析与应用：李某，女，16岁，高一学生。因“害怕与人交往，不敢在课堂上发言”由母亲陪同前来咨询。李某自述从小性格内向，父母对其要求严格。初中时曾被同学嘲笑衣服土气，从此变得敏感，不敢抬头看人。升入高中后，症状加重，不敢与同学说话，上课时被老师点名会面红耳赤、心跳加速、手心出汗，甚至说不出话，因此非常担心被老师批评或同学嘲笑。她渴望改变现状，但又害怕尝试。身体检查无器质性病变。智力正常。情绪焦虑，但无精神病性症状。问题：(1)请对该求助者做出初步诊断。（5分）(2)根据认知行为疗法（CBT）的观点，分析该求助者可能存在的自动思维和潜在核心信念。（8分）(3)请设计一个具体的咨询方案（包括咨询目标、使用的方法及简要步骤）。（7分）答案及详细解析第一部分：单项选择题1.B[解析]弗洛伊德将人格结构分为本我、自我和超我。本我遵循快乐原则，自我遵循现实原则，超我遵循道德原则。2.C[解析]埃里克森认为，青少年期（12-18岁）的发展冲突是自我同一性对角色混乱，任务是建立同一性。3.B[解析]华生是行为主义心理学的创始人，他主张心理学应该研究可观察的行为，摒弃意识。4.B[解析]信度指测验结果的稳定性或一致性；效度指测验能够测出其所要测量的心理特质的准确程度，即有效性。5.B[解析]标准分数Z=。高于平均分两个标准差，即Z6.D[解析]罗杰斯认为咨询师应具备共情、真诚（一致性）和无条件积极关注。权威指导是行为疗法或指导式治疗的特点，不是人本主义的核心。7.B[解析]幻觉是没有客观刺激作用于感觉器官时产生的虚幻知觉；错觉是对客观事物的歪曲知觉。8.C[解析]贝克认知疗法的核心在于识别并改变功能失调性认知（即认知歪曲），从而改善情绪和行为。9.B[解析]移情是指求助者将过去对重要人物（如父母）的情感投射到咨询师身上的现象；反移情是咨询师对求助者的情感反应。10.B[解析]一般心理问题病程通常在1-2个月内；严重心理问题病程通常在2个月以上（或3个月以上，不同教材略有差异，但通常为半年以内且未满一年，严重程度高于一般心理问题）。这里按照严重心理问题的定义，病程较长，通常在2个月以上至半年或更久，且伴有泛化。11.A[解析]卡特尔将特质分为表面特质（外部表现）和根源特质（内在动因）。B是来源分类，C是奥尔波特的理论，D是共同与个人特质。12.C[解析]相关系数r的取值范围是-1到+1。绝对值越接近1，相关越强；符号表示方向。−0.913.C[解析]咨询师的首要职责是识别精神障碍。一旦怀疑或确诊精神疾病，必须转介至精神科进行医学诊断和治疗，心理咨询师不能进行药物治疗或主要处理精神病性症状。14.A[解析]系统脱敏法基于沃尔普的交互抑制理论，其基础是经典条件反射，即用一个放松反应（抑制焦虑）来对抗焦虑反应。15.B[解析]MMPI中，L（Lie）量表测谎。分数过高提示受测者在极力美化自己，故意装好或回答不认真；F（Infrequency）量表分数高提示诈病或夸大症状。16.B[解析]厌恶疗法通过将不良行为与厌恶刺激（如电击、呕吐药）反复结合，使求助者对该行为产生厌恶反应，从而消除不良行为。17.A[解析]罗杰斯认为，当个体体验到理想自我与现实自我之间有较大差距时，就会产生心理失调；若两者一致，则心理适应良好。18.C[解析]团体领导者是引导者、教育者、调解者、参与者等，但不应是惩罚者。惩罚会破坏团体安全感。19.C[解析]焦虑症的核心症状是与处境不相称的、没有明确客观对象和具体内容的焦虑情绪。20.B[解析]保密原则的例外包括：求助者有自杀、自伤或伤害他人的风险；涉及虐待儿童、老人等法律规定的报告义务；司法程序需要等。21.B[解析]REBT的ABC理论中，A（Activatingevent）是诱发事件，B（Belief）是信念，C（Consequence）是后果。22.B[解析]问题中心应对是直接处理压力源；情绪中心应对是通过改变认知评价或调节情绪来减轻压力反应。23.B[解析]PTSD的核心症状包括：闯入性再体验（如闪回）、回避与创伤相关的刺激、警觉性增高（如易激惹、过度警觉）。24.D[解析]皮亚杰理论：0-2岁感知运动，2-7岁前运算，7-11岁具体运算，11岁以后形式运算。25.B[解析]生物反馈疗法利用电子仪器将个体通常不能察觉的生理活动（如心跳、皮电）显示出来，通过训练使个体学会随意控制这些自主神经功能。26.C[解析]区分一般与严重心理问题，除了病程和严重程度外，关键指标是痛苦情绪是否“泛化”。严重心理问题已发生泛化。27.C[解析]共情是指设身处地理解，并不等同于完全认同（同意）求助者的观点和行为。咨询师可以理解但不一定赞同。28.D[解析]咨询终结阶段应处理分离焦虑、巩固成果、总结经验，并帮助求助者独立。建立长期依赖是违背咨询原则的。29.C[解析]罗夏墨迹测验是典型的投射测验。EPQ和16PF是自陈人格问卷，SCL-90是症状量表。30.B[解析]咨询师对求助者产生的情感反应，如果是源于咨询师自身的潜意识冲突或未解决的情结，属于反移情。第二部分：多项选择题31.ABCD[解析]心理咨询原则包括保密、价值中立、自愿、时间限定（通常为每次40-50分钟）、发展性等。32.ABCD[解析]CBT技术包括识别自动思维、灾难化祛除、重新归因、去中心化、家庭作业等。33.ABC[解析]精神分裂症症状包括幻觉、妄想、情感淡漠、意志减退等。意识清晰通常是排除标准（除非合并谵妄），精神分裂症本身意识通常是清晰的。34.ABD[解析]影响信度的因素：样本异质性（越异质信度越高）、测验长度（越长信度越高）、施测标准化程度、测验难度（影响分数分布）等。35.ABC[解析]建立关系阶段侧重摄入性会谈、建立信任、资料收集、初步诊断和方案制定。实施具体技术是实施阶段的工作。36.ABCD[解析]情绪的维度通常包括愉快度、紧张度、激动度和强度（确信度）。37.ABCD[解析]常见的防御机制包括压抑、投射、合理化、升华、否认、置换、反向形成等。38.ABCD[解析]SCL-90有9个因子：躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性。39.ABC[解析]青少年咨询涉及监护人知情权与保密权的平衡；关注同一性；咨询关系可能不稳定。方法上不仅限于精神分析，CBT、人本主义也常用。40.ABCD[解析]强迫症状包括强迫观念（怀疑、回忆、穷思竭虑）和强迫行为（洗手、检查、计数）。41.ABCD[解析]吉利兰六步法：确定问题、保证安全、给予支持、提出变通方式、制定计划、获得承诺。42.ABCD[解析]社会支持系统包括客观支持（物质、援助）和主观支持（尊重、情感），来源包括家庭、朋友、同事、社团等。43.ABC[解析]心境障碍包括躁狂、抑郁、双相障碍。恐惧症属于神经症/焦虑障碍。44.ABCD[解析]双重关系（如既做咨询师又做生意、朋友）易导致剥削、损害客观性、角色冲突、利益输送等伦理风险。45.ABCD[解析]有效目标应属于心理学范畴、具体、可行、积极、双方一致、有时间限制等。第三部分：填空题46.Z[解析]离差智商公式IQ47.无条件[解析]无条件刺激（US）是指无需经过学习，自然而然能引起反应的刺激。48.再认[解析]记忆过程：识记、保持、再认或回忆。49.理想自我[解析]罗杰斯的自我概念包含现实自我（对自己实际状况的知觉）和理想自我（对自己期望状态的知觉）。50.巩固与结束[解析]心理咨询过程：诊断、确立目标、实施方案、巩固/结束（阶段划分略有不同，但最后一步是结束阶段）。51.生活心理咨询[解析]广义心理咨询包括临床心理咨询（针对轻微心理问题）和生活心理咨询（涉及发展、婚恋等一般问题）。52.精力减退或疲劳感[解析]ICD-10/11抑郁发作核心症状：心境低落、兴趣丧失、精力减退（易疲劳）。53.重测信度[解析]测验在不同时间对同一群体施测结果的一致性程度是重测信度（稳定性系数）。54.想象厌恶刺激（或羞耻/内疚等）[解析]厌恶刺激可以是物理的（电、药）、想象的（想象厌恶场景）或其他的（如羞耻感）。55.与不合理信念辩论[解析]REBT的核心技术是D（Disputing），即与不合理信念进行辩论。第四部分：简答题56.简述心理咨询中“价值中立”原则的含义及其在实践中的意义。答：(1)含义：价值中立原则是指在心理咨询过程中，咨询师应保持一种客观、中立的立场，不将自己的价值观、是非标准或生活方式强加给求助者。不对求助者的言行进行道德评判，而是尊重求助者的独特性和自主选择权。(2)意义：①有助于建立信任、安全的咨访关系。求助者感到被接纳，才敢于敞开心扉。②有助于咨询师保持客观性，避免因个人偏见干扰对求助者的理解和判断。③有助于培养求助者的独立性和自主性。咨询师不代替求助者做决定，而是帮助其理清思路，自己做决定，从而促进其心理成长。57.列举并解释马斯洛需要层次理论中的五个层次。答：马斯洛将需要分为从低到高五个层次：(1)生理需要：最基本的需要，如食物、水、空气、睡眠、性等。若得不到满足，生存会受到威胁。(2)安全需要：对安全、稳定、依赖、保护、秩序、免受恐吓/焦虑的需要。(3)归属与爱的需要：对亲情、友谊、爱情、以及隶属某个群体的需要。涉及避免孤独和陌生感。(4)尊重的需要：包括自尊（自信、胜任、成就）和他人尊重（地位、认可、关注）。满足此需要可产生自信，否则产生自卑。(5)自我实现的需要：实现个人理想、抱负，发挥个人能力到最大程度，成为自己所能成为的人。这是最高层次的需要。58.简述系统脱敏法的操作步骤。答：系统脱敏法主要用于治疗焦虑症、恐惧症。步骤如下：(1)学习放松技巧：训练求助者掌握渐进式肌肉放松或深呼吸放松，以便能主动对抗焦虑。(2)建立焦虑等级层次：将引起求助者焦虑的事件或情境按焦虑程度由弱到强排列，形成焦虑层级表（通常0-100分）。(3)实施脱敏：让求助者处于放松状态，想象（或实地接触）焦虑层级表中最低等级的刺激。若感到焦虑，立即停止想象并放松；若能保持放松，则进行下一等级。逐级进行，直到通过最高等级的焦虑情境。59.简述神经症与正常心理、精神病区分的三原则。答：郭念锋教授提出区分心理正常与异常的三原则，主要用于鉴别精神病性障碍：(1)主观世界与客观世界的统一性原则（自知力）：心理正常的人能如实反映客观世界，精神病患者往往产生幻觉、妄想，不能区分主观与客观，且无自知力（不承认自己有病）。(2)精神活动的内在协调性原则：认知、情绪、行为之间应协调一致。如遇到悲伤事（认知）应产生低落情绪（情绪）。精神病患者常出现倒错，如听到丧讯却大笑。(3)人格的相对稳定性原则：人格特征一旦形成相对稳定。若无重大变故，人格突然发生根本性改变（如从温和变暴躁），提示可能出现了异常。神经症属于心理异常，但通常符合上述三原则（有自知力、协调性尚可、人格相对稳定），主要表现为内心痛苦；而精神病则严重违背三原则。60.简述咨询师在处理移情时应注意的事项。答：(1)识别移情：咨询师要敏锐识别求助者表现出的情感（如依赖、爱慕、敌视）是否是过去重要关系的投射。(2)善用移情：在精神分析等疗法中，移情是修通的关键。咨询师可以利用移情重现求助者早年的冲突，帮助其领悟。(3)避免报复或迎合：咨询师应保持职业界限，不接受求助者的不恰当情感（如性爱移情），也不对负性移情进行报复。(4)解释与修通：通过解释，帮助求助者认识到当下的情感源于过去，从而消除移情的影响，促进成长。(5)若移情过于强烈影响咨询进程，可考虑转介。第五部分：综合应用题61.案例分析：张某(1)诊断：抑郁发作（或重度抑郁发作）。依据：①症状标准：心境低落（几乎每天）、兴趣丧失（对游戏无兴趣）、食欲/体重下降、睡眠障碍（早醒）、精神运动性迟滞（疲乏）、自我评价低、无价值感、自杀观念。符合抑郁发作的核心及附加症状。②病程标准：症状持续“半年前开始”、“近两个月加重”，持续时间超过2周。③严重程度标准：社会功能受损（不想上班，常请病假）。④排除标准：无幻觉、妄想等精神病性症状；自知力存在（主动求医）。(注：若题目选项含“神经症性抑郁”或“轻度/中度/重度”，根据“早醒、体重减轻、自杀观念、社会功能受损”判断，倾向于中重度。)(2)咨询方法选择：①认知行为疗法（CBT）：适用于抑郁障碍。帮助张某识别“我是无能的”、“我搞砸了一切”等自动思维和功能失调性假设，通过行为激活（增加活动）改善情绪，纠正认知偏差。②以人为中心疗法：提供支持性环境，通过共情、无条件积极关注，帮助张某接纳自我，减少自我贬低，重建自尊。③必要时配合药物治疗（转介精神科）：鉴于张某有明显的生理症状（早醒、体重减轻）和自杀观念，建议在精神科医生指导下使用抗抑郁药物，心理咨询作为辅助。62.统计分析与测量应用(1)计算粗分的95%置信区间公式：¯已知：¯X=45,S=标准