核医学上岗证试题及答案

核医学上岗证试题及答案1.单选题（每题1分，共30分）1.1¹⁸F-FDGPET/CT显像前，患者空腹血糖宜控制在A.≤3.9mmol/L B.≤6.1mmol/L C.≤11.1mmol/L D.≤15.0mmol/L答案：B1.2⁹⁹ᵐTc-MDP骨显像中，出现“超级影像”最常见于A.骨转移癌 B.骨质疏松 C.骨软化症 D.甲状旁腺功能亢进答案：D1.3下列哪项不是放射性药物质量控制的常规项目A.放射性核纯度 B.化学纯度 C.生物分布 D.无菌与无热原答案：C1.4根据GB18871-2002，公众年有效剂量限值为A.1mSv B.5mSv C.20mSv D.50mSv答案：A1.5¹³¹I治疗Graves病时，每克甲状腺组织常用计划剂量为A.0.1–0.5MBq B.1.0–2.0MBq C.2.5–4.0MBq D.10–15MBq答案：C1.6⁹⁹ᵐTc半衰期A.6.02h B.66.7h C.8.04d D.2.76d答案：A1.7下列哪种探测器能量分辨率最佳A.NaI(Tl) B.BGO C.LSO D.HPGe答案：D1.8在PET图像重建中，消除随机符合的主要方法是A.衰减校正 B.散射校正 C.延迟窗法 D.迭代重建答案：C1.9放射性废物贮存衰变箱需贴A.红色警示灯 B.电离辐射标志 C.生物危害标志 D.易燃标志答案：B1.10⁹⁰Y微球治疗肝癌时，下列哪项是必须预评估的A.肺分流率 B.肾分流率 C.脑分流率 D.脾分流率答案：A1.11甲状腺吸¹³¹I率测定，成人24h正常值A.5%–15% B.15%–30% C.30%–50% D.50%–70%答案：B1.12⁹⁹ᵐTc标记红细胞时，加入SnCl₂的作用是A.氧化剂 B.还原剂 C.螯合剂 D.缓冲剂答案：B1.13下列哪项最能降低心肌灌注显像乳腺组织衰减A.俯卧位 B.门控采集 C.脂餐试验 D.低能高分辨准直器答案：A1.14放射性药品的“七何”要素不包括A.何时 B.何地 C.何量 D.何批号答案：B1.15对¹⁸F-FDGPET/CT脑显像，灰质SUVmean通常A.1.0–2.0 B.3.0–5.0 C.8.0–12.0 D.15–20答案：C1.16⁶⁷Ga显像最佳能量窗A.93keV B.140keV C.185keV D.300keV答案：C1.17放射性核素毒性权重因子最高的是A.⁹⁹ᵐTc B.¹²³I C.¹³¹I D.⁹⁰Y答案：C1.18下列哪项不是放射性药物不良反应高风险因素A.高比活度 B.高蛋白质含量 C.高pH D.高渗透压答案：A1.19门控心血池显像，EF计算公式A.(ED−ES)/ED×100% B.(ES−ED)/ED×100% C.ED/(ED−ES)×100% D.ES/ED×100%答案：A1.20⁹⁹ᵐTc-MAG3肾显像，主要反映A.肾小球滤过 B.肾小管分泌 C.肾皮质摄取 D.集合系统滞留答案：B1.21个人剂量计佩戴位置A.左胸前 B.右胸前 C.颈部 D.手腕答案：A1.22¹⁸F-FDG注射后，患者需安静休息时间A.10min B.30min C.60min D.120min答案：C1.23⁹⁹ᵐTc-DTPA脑池显像，正常显像时间脊髓蛛网膜下腔显影A.1h B.3h C.6h D.24h答案：B1.24放射性药品A级洁净区空气粒子≥0.5µm限度A.3520/m³ B.35,200/m³ C.352,000/m³ D.3,520,000/m³答案：A1.25⁹⁰Y树脂微球比活度约为A.10Bq/球 B.100Bq/球 C.2500Bq/球 D.50MBq/球答案：D1.26¹³¹I全身显像前需停用甲状腺素时间A.1d B.3d C.7d D.14–28d答案：D1.27⁹⁹ᵐTc标记抗白细胞显像，靶点A.CD3 B.CD15 C.CD20 D.CD45答案：B1.28放射性废物分类中，半衰期>30a属于A.极短寿命 B.短寿命 C.长寿命 D.极长寿命答案：C1.29⁸²RbPET心肌灌注显像，半衰期A.75s B.6h C.2.1d D.10d答案：A1.30核医学科甲级非密封源工作场所日等效最大操作量下限A.50MBq B.500MBq C.50GBq D.500GBq答案：C2.多选题（每题2分，共20分；每题≥2个正确答案，多选少选均不得分）2.1影响⁹⁹ᵐTc-MAA肺灌注显像分布的因素有A.肺动脉压 B.肺血管床截面积 C.患者体位 D.颗粒直径 E.肺通气功能答案：ABCD2.2¹⁸F-FDGPET/CT肿瘤显像假阳性可见于A.活动性结核 B.术后切口 C.放射性肺炎 D.棕色脂肪摄取 E.低分化腺癌答案：ABCD2.3放射性药物体内稳定性降低可表现为A.血本底高 B.靶/非靶比下降 C.游离锝出现 D.尿排泄延迟 E.肝脾摄取增加答案：ABCE2.4核医学科辐射防护三要素A.时间 B.距离 C.屏蔽 D.分散 E.源强答案：ABC2.5门控心肌灌注显像可获得的参数A.LVEF B.室壁增厚率 C.舒张末期容积 D.肺/心比值 E.相位图答案：ABCE2.6¹³¹I治疗分化型甲状腺癌远处转移的适应证包括A.术后残留甲状腺组织 B.¹³¹I摄取阳性肺转移 C.骨转移疼痛 D.甲状腺球蛋白升高而显像阴性 E.妊娠期妇女答案：ABC2.7⁹⁹ᵐTc标记药盒质量控制需检测A.放化纯 B.pH C.无菌 D.颗粒大小 E.核素纯度答案：ABCDE2.8下列属于纯β⁻发射体A.³²P B.⁹⁰Y C.¹³¹I D.⁸⁹Sr E.¹⁷⁷Lu答案：ABD2.9肾动态显像可诊断A.肾动脉狭窄 B.上尿路梗阻 C.急性肾小管坏死 D.肾静脉血栓 E.肾畸形答案：ABCE2.10放射性废物衰变贮存要求A.分类收集 B.屏蔽防渗 C.明显标识 D.定期监测 E.直接排入下水道答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1⁹⁹ᵐTc发射的γ射线主要能量为________keV。答案：1403.2¹⁸F-FDG分子中F取代的位置是葡萄糖________位羟基。答案：23.3放射性活度国际单位________，符号________。答案：贝克勒尔，Bq3.4甲状腺吸¹³¹I率测定常用标准源为________溶液。答案：¹³¹I-NaI3.5⁹⁹ᵐTc-MAA颗粒直径应控制在________μm。答案：10–903.6根据ICRP103，有效剂量单位________，与当量剂量单位________相同。答案：Sv，Sv3.7放射性药物生物分布研究动物模型常用________鼠。答案：BALB/c裸3.8⁹⁰Y微球治疗肝癌时，肿瘤吸收剂量常用________单位。答案：Gy3.9门控心血池显像，正常成人静息LVEF下限________%。答案：503.10¹⁸F-FDG注射剂量常规按________MBq/kg体重计算。答案：3.7–5.23.11⁹⁹ᵐTc标记红细胞体内标记法加入________药物抑制甲状腺摄取。答案：过氯酸钾3.12放射性废物贮存室需设置________门锁，实行双人双锁。答案：防盗3.13⁶⁷Ga显像前肠道准备常用________泻药。答案：比沙可啶3.14甲状腺癌¹³¹I治疗后全身显像，常用________采集时间。答案：48–72h3.15⁹⁹ᵐTc-DTPA脑池显像，正常侧脑室显影时间为________h。答案：无（24h内不应显影）3.16放射性核素发生器母子体系，除⁹⁹Mo/⁹⁹ᵐTc外，还有________发生器。答案：⁸⁸Sr/⁸²Rb3.17¹³¹I物理半衰期________d。答案：8.043.18⁹⁹ᵐTc标记抗粒细胞单抗显像，正常________摄取最高。答案：骨髓3.19放射性药物不良反应分级，出现支气管痉挛属于________级。答案：33.20核医学科应急演练周期至少________次/年。答案：14.判断改错题（每题2分，共10分；先判对错，若错需改正）4.1⁹⁹ᵐTc-MDP骨显像，注射后立即显像可提高病灶检出率。答案：错；注射后2–4h显像。4.2¹⁸F-FDGPET/CT检查室属Ⅲ类射线装置。答案：错；属Ⅱ类。4.3放射性废物衰变至≤10Bq/g即可解控。答案：错；≤1Bq/g或国家豁免水平。4.4⁹⁰Y树脂微球治疗肝癌无需SPECT/CT评估肺分流。答案：错；必须行⁹⁹ᵐTc-MAA扫描评估肺分流。4.5门控心肌灌注显像可同时获得左室机械同步参数。答案：对。5.简答题（每题5分，共30分）5.1简述⁹⁹ᵐTc-MAA肺灌注显像原理及主要临床意义。答案：将⁹⁹ᵐTc标记的10–90μm人血清白蛋白微颗粒经静脉注入后，颗粒一过性嵌顿于肺毛细血管前小动脉，分布与局部肺血流成正比。显像可显示肺血流灌注缺损，用于肺栓塞诊断、术前肺功能评估、肺血管炎评价。5.2列出¹³¹I治疗Graves病剂量个体化调整的4项主要临床因素。答案：甲状腺质量、24h吸¹³¹I率、有效半衰期、病情严重程度（T₃、T₄、症状）。5.3说明¹⁸F-FDGPET/CT肿瘤显像SUV计算公式及影响SUV的3个技术因素。答案：S技术因素：注射-采集间隔、血糖水平、图像重建算法。5.4简述放射性药物不良反应急救流程。答案：立即停止给药、保留静脉通道、报告医生、评估生命体征、给予对症（肾上腺素、吸氧、补液）、记录并上报不良事件系统。5.5写出⁹⁹ᵐTc标记红细胞体内标记法步骤。答案：静注亚锡焦磷酸钠20μg/kg→20min后静注⁹⁹ᵐTcO₄⁻740MBq→10min采血测标记率→完成。5.6说明核医学科高活区辐射防护的“三区”划分原则。答案：按放射性操作强度分区：控制区（高活室、分装室）、监督区（注射室、候诊室）、非限制区（办公区），气流由清洁→污染，负压梯度≥5Pa。6.计算题（每题10分，共30分）6.1某患者体重70kg，计划行¹⁸F-FDGPET/CT，按5.2MBq/kg给药，求总活度；若合成器产出率为65%，求需初始¹⁸F离子活度。答案：总活度=5.2×70=364MBq；初始活度=364/0.65≈560MBq。6.2⁹⁰Y微球治疗肝癌，肿瘤质量120g，计划给予120Gy吸收剂量，⁹⁰Y平均β能量0.936MeV，求所需⁹⁰Y活度（1Gy=1J/kg，1MeV=1.602×10⁻¹³J）。答案：吸收能量=120×0.12=14.4J；每Bq⁹⁰Y每秒释能=0.936×1.602×10⁻¹³J；所需活度A=14.4/(0.936×1.602×10⁻¹³×120×3600)=2.22GBq。6.3¹³¹I治疗Graves病，甲状腺质量40g，24h吸碘率55%，计划剂量3.0MBq/g，有效半衰期6d，求总处方活度。答案：总活度=(3.0×40)/0.55≈218MBq。7.综合应用题（每题15分，共30分）7.1患者男，58岁，右肺门肿块3cm，SUVmax=11.2，纵隔4R区淋巴结SUVmax=8.5，无远处转移。既往COPD，FEV₁=1.2L。拟行⁹⁹ᵐTc-MAA肺灌注显像评估右中下叶切除术后剩余肺功能。问题：①写出显像前患者准备要点；②描述显像方案（剂量、体位、采集参数）；③若右肺灌注占55%，右中下叶占右肺70%，预测术后FEV₁。答案：①吸氧、停支气管扩张剂6h、签署知情同意、仰卧位注射；②⁹⁹ᵐTc-MAA185MBq，仰卧慢注，平面前后位+后前位，矩阵256×256，能峰140keV，窗宽20%，预置计数500k；③预测术后FEV₁=1.2×(1−0.55×0.70)=0.74L，>0.7L可耐受手术。7.2女，45岁，DTC术后，