2025年护理副高试题及答案

2025年护理副高试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。护士为其行雾化吸入治疗时，最适宜的氧流量应调节为A.2L/min B.4L/min C.6L/min D.8L/min E.10L/min答案：C1.2下列关于中心静脉导管（CVC）封管液的选择，正确的是A.0.9%氯化钠100U/ml肝素 B.0.9%氯化钠10U/ml肝素 C.0.9%氯化钠1000U/ml肝素 D.5%葡萄糖100U/ml肝素 E.蒸馏水10U/ml肝素答案：B1.3患者女，56岁，乳腺癌术后第3天，突发呼吸困难，SpO₂88%。护士首先应采取的护理措施是A.立即高流量面罩吸氧 B.协助患者健侧卧位 C.报告医生并准备溶栓治疗 D.急查动脉血气 E.给予吗啡镇静答案：A1.4下列哪项不是压疮第Ⅲ期的临床表现A.全层皮肤缺损 B.可见皮下脂肪 C.可见筋膜 D.可见肌肉 E.可见骨骼答案：E1.5患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压。护士评估其电解质紊乱最早可能出现的指标是A.血钾3.8mmol/L B.血钙1.75mmol/L C.血钠135mmol/L D.血氯98mmol/L E.血磷0.9mmol/L答案：B1.6关于新生儿抚触，下列说法错误的是A.喂奶前30min进行 B.室温26～28℃ C.每次10～15min D.采用仰卧位与俯卧位交替 E.抚触者须剪短指甲并取下戒指答案：A1.7患者女，32岁，系统性红斑狼疮，长期口服泼尼松。护士对其进行健康教育时应重点强调A.低盐、低蛋白饮食 B.避免日晒 C.补充钙剂与维生素D D.定期复查血常规 E.以上均是答案：E1.8下列哪项属于乙类甲管传染病A.霍乱 B.传染性非典型肺炎 C.登革热 D.狂犬病 E.炭疽答案：B1.9患者男，70岁，良性前列腺增生术后留置三腔气囊导尿管，气囊内应注入A.5ml蒸馏水 B.10ml空气 C.20～30ml无菌注射用水 D.50ml0.9%氯化钠 E.不需注水答案：C1.10下列关于胰岛素笔使用的叙述，正确的是A.针头可连续使用3次 B.注射后立即拔针 C.注射后需停留10s再拔针 D.常温下正在使用的笔芯可保存56d E.每次注射前无需排气答案：C1.11患者女，28岁，产后出血，估计失血量1200ml。其休克指数（SI）约为A.0.5 B.0.8 C.1.0 D.1.5 E.2.0答案：D1.12下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林诊断标准中的必备条件A.急性起病 B.双肺浸润影 C.肺动脉楔压≤18mmHg D.PaO₂/FiO₂≤300mmHg E.左心房高压答案：E1.13患者男，55岁，糖尿病足Wagner3级，创面有黑色坏死组织。护士应选择的创面敷料为A.水胶体敷料 B.藻酸盐敷料 C.水凝胶敷料 D.含银离子敷料 E.干纱布答案：C1.14下列关于PICC置管后护理，错误的是A.置管后24h更换敷料 B.每周更换正压接头 C.置管侧手臂可测血压 D.置管侧手臂避免提>5kg重物 E.每次输液前抽回血答案：C1.15患者女，38岁，急性白血病，化疗后粒细胞0.2×10⁹/L。护士进入病室前必须落实的保护性隔离措施是A.医用外科口罩 B.无菌隔离衣 C.洁净帽 D.无菌手套 E.鞋套答案：B1.16下列哪项不是临终患者“五期”心理反应阶段A.否认期 B.愤怒期 C.协议期 D.抑郁期 E.妥协期答案：E1.17患者男，60岁，行腹腔镜直肠癌根治术，术后第1天。护士指导其早期下床活动的主要目的是A.促进肠蠕动恢复 B.防止下肢深静脉血栓 C.减少尿潴留 D.降低肺部感染 E.以上均是答案：E1.18下列哪项属于高渗性脱水A.急性肠梗阻 B.大面积烧伤暴露疗法 C.急性胰腺炎 D.长期使用噻嗪类利尿剂 E.肾上腺皮质功能减退答案：B1.19患者女，26岁，产后第2天，乳房胀痛，触及硬结。护士指导其首要措施是A.热敷后按摩 B.立即回奶 C.减少汤水摄入 D.应用抗生素 E.停止哺乳答案：A1.20下列哪项不是急性心肌梗死患者溶栓治疗的绝对禁忌证A.活动性消化性溃疡 B.主动脉夹层 C.既往出血性脑卒中史 D.血小板<100×10⁹/L E.血压180/110mmHg答案：E1.21患者男，50岁，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，三腔二囊管压迫止血。护士评估有效止血的指征是A.胃液pH>7 B.胃管抽吸液清亮 C.血压回升 D.肠鸣音减弱 E.血红蛋白升高答案：B1.22下列哪项不是经气管镜肺泡灌洗术的术后并发症A.气胸 B.肺不张 C.咯血 D.呼吸衰竭 E.乳糜胸答案：E1.23患者女，30岁，甲状腺功能亢进症，服甲巯咪唑后出现咽痛、高热。护士应警惕A.药物热 B.粒细胞缺乏 C.甲状腺危象 D.上呼吸道感染 E.药物疹答案：B1.24下列哪项不是预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的核心措施A.每日评估拔管指征 B.保持引流袋低于耻骨联合 C.常规膀胱冲洗 D.无菌技术置管 E.避免引流管扭曲答案：C1.25患者男，65岁，慢性阻塞性肺疾病，长期家庭氧疗。护士指导其每日吸氧时间应A.≥8h B.≥10h C.≥12h D.≥15h E.睡眠时即可答案：D1.26下列哪项不是新生儿败血症的早期表现A.体温不稳 B.喂养困难 C.黄疸迅速加重 D.肝脾大 E.尖叫答案：D1.27患者女，40岁，系统性硬化症，出现雷诺现象。护士健康教育应重点指导A.冬季戴棉手套 B.戒烟 C.避免情绪激动 D.钙通道阻滞剂应用 E.以上均是答案：E1.28下列哪项不是急性脑卒中患者急诊静脉溶栓时间窗A.3h B.4.5h C.6h D.醒后脑卒中距最后正常时间≤4.5h E.醒后脑卒中MRIDWI<FLAIR不匹配可延至9h答案：C1.29患者男，75岁，髋部骨折术后第5天，突发胸痛、咯血。护士高度怀疑A.急性心肌梗死 B.脂肪栓塞综合征 C.肺血栓栓塞症 D.肺部感染 E.胸腔积液答案：C1.30下列哪项不是医院获得性肺炎（HAP）的危险因素A.长期机械通气 B.昏迷 C.年龄<35岁 D.长期质子泵抑制剂使用 E.留置胃管答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于成人院内心脏骤停生存链环节的有A.立即识别并启动应急反应系统 B.早期高质量CPR C.快速除颤 D.高级生命支持 E.康复随访答案：ABCDE2.2下列关于疼痛评估工具的说法正确的有A.VAS适用于≥7岁儿童 B.NRS适用于认知障碍老人 C.FLACC适用于0～2岁婴幼儿 D.CPOT适用于ICU气管插管患者 E.面部表情量表适用于痴呆患者答案：ACDE2.3下列属于预防中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）bundle措施的有A.手卫生 B.最大无菌屏障 C.氯己定皮肤消毒 D.每日评估拔管 E.常规全身抗生素预防答案：ABCD2.4下列属于妊娠期糖尿病筛查高危因素的有A.孕前BMI≥28kg/m² B.一级亲属糖尿病史 C.既往巨大儿分娩史 D.多囊卵巢综合征 E.年龄<20岁答案：ABCD2.5下列关于急性胰腺炎营养支持的说法正确的有A.轻症可早期经口进食 B.重症推荐肠内营养 C.经鼻空肠营养可减少胰腺刺激 D.肠内营养首选要素型制剂 E.肠外营养需补充谷氨酰胺答案：ABCDE2.6下列属于老年综合评估（CGA）核心内容的有A.躯体功能 B.认知功能 C.情感状态 D.社会支持 E.环境评估答案：ABCDE2.7下列关于新生儿复苏初步步骤正确的有A.保暖 B.摆正体位 C.清理气道 D.擦干刺激 E.立即给予100%氧气答案：ABCD2.8下列属于化疗药物外渗处理原则的有A.立即停止输液 B.回抽药液 C.局部冷敷（长春新碱除外） D.抬高患肢 E.局部封闭（生理盐水+地塞米松）答案：ABCDE2.9下列属于慢性伤口评估“TIME”原则内容的有A.Tissue B.Infection C.Moisture D.Edge E.Pressure答案：ABCD2.10下列属于护士在临床试验中职责的有A.受试者招募 B.知情同意协助 C.试验药物管理 D.严重不良事件报告 E.数据录入与质控答案：ABCDE3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人胸外按压深度为________cm，频率________次/min，按压放松比________。答案：5～6；100～120；1:13.2急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入________%乙醇，目的是降低________表面张力。答案：20～30；肺泡泡沫3.3新生儿生理性黄疸出现时间________天，足月儿血清胆红素超过________μmol/L需光疗。答案：2～3；3423.4成人每日生理需要钾________mmol，相当于10%氯化钾________ml。答案：40～60；30～453.5世界卫生组织（WHO）推荐口服补液盐（ORS）每升含氯化钠________g，枸橼酸钠________g。答案：2.6；2.93.6急性脑卒中患者床头抬高________度，头部中立位，避免________静脉回流受阻。答案：30；颈内3.7中心静脉导管置管首选________静脉，导管尖端应位于________与________交界处。答案：锁骨下；上腔静脉；右心房3.8胰岛素泵基础率设定单位________，餐前大剂量设定单位________。答案：U/h；U3.9急性呼吸窘迫综合征（ARDS）肺保护通气策略小潮气量________ml/kg理想体重，平台压≤________cmH₂O。答案：6；303.10成人动脉血气正常值：pH________，PaCO₂________mmHg，HCO₃⁻________mmol/L。答案：7.35～7.45；35～45；22～264.简答题（每题8分，共40分）4.1简述急性心肌梗死患者PCI术后穿刺部位出血的紧急处理流程。答案：①立即指压止血，压迫15min以上；②制动患肢，抬高15°；③通知医生，备血交叉；④监测生命体征、血红蛋白；⑤必要时加压包扎或缝合；⑥记录出血量、颜色、时间；⑦安抚患者，避免紧张。4.2简述新生儿败血症的抗生素使用原则。答案：①早用药：在留取血培养后立即开始经验性抗生素；②静脉给药：保证血药浓度；③联合用药：氨苄西林+头孢三代或氨基糖苷类；④足疗程：10～14d，血培养阴性仍用满7d；⑤根据药敏调整；⑥监测血药浓度、肝肾功、听力。4.3简述老年住院患者跌倒风险评估的“3个30秒”试验内容及意义。答案：①卧立位30秒：测卧位转立位血压差，筛查直立性低血压；②单腿站立30秒：评估平衡能力；③原地踏步30秒：评估步态协调性；意义：快速识别跌倒高危因素，指导个性化干预。4.4简述化疗所致恶心呕吐（CINV）的分级及护理对策。答案：分级：急性（24h内）、延迟性（24h～5d）、预期性、突破性、难治性；对策：①评估风险等级；②按指南给予5HT3受体拮抗剂、NK1受体拮抗剂、地塞米松三联；③记录呕吐次数、量；④指导少量多餐，避免油腻；⑤提供心理支持，放松训练；⑥监测电解质，必要时补液。4.5简述慢性伤口生物膜形成的机制及临床干预要点。答案：机制：细菌附着→微菌落→胞外多糖基质→三维结构→耐药屏障；干预：①彻底清创（外科/自溶/酶）；②抗菌敷料（含银、碘、PHMB）；③充分引流；④降低创面湿度；⑤系统抗生素仅用于播散感染；⑥定期评估，重复清创。5.应用题（含计算/分析/综合，共40分）5.1计算题（10分）患者男，60kg，急性高钾血症，血钾6.8mmol/L，医嘱10%葡萄糖酸钙10ml静推（>5min），随后50ml50%葡萄糖+10U胰岛素静推（>30min）。（1）计算葡萄糖酸钙提供元素钙量（mg）。（葡萄糖酸钙分子量448，钙40）（2）计算胰岛素输注速率（U/h）。（3）预测血钾下降幅度（mmol/L）。（按每1U胰岛素降钾0.25mmol，总量10U）答案：（1）10ml×10%=1g=1000mg；1000mg×(40/448)=89.3mg元素钙。（2）10U/0.5h=20U/h。（3）10×0.25=2.5mmol/L。5.2案例分析（15分）患者女，58岁，因“重症急性胰腺炎”入院，Ranson评分4分，APACHEⅡ18分。入院第3天出现呼吸困难，PaO₂/FiO₂180mmHg，胸片双肺弥漫渗出，诊断ARDS。问题：（1）列出机械通气护理重点（5分）；（2）制定肠内营养护理方案（5分）；（3）预防ICU获得性衰弱的干预措施（5分）。答案：（1）①小潮气量6ml/kg，平台压≤30cmH₂O；②PEEP10～15cmH₂O，FiO₂维持SpO₂90～94%；③床头抬高30°，口腔护理q6h；④密闭式吸痰，避免脱管；⑤每日自主呼吸试验评估。（2）①入院24～48h内置鼻空肠管；②起始20ml/h，半要素配方