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文档简介
切开、缝合与拆线目录010203【拆线】【缝合】【切开】【实训目标】掌握皮肤切开的动作要领、手术切口的常见缝合方法及缝线拆除。1.用物准备:手术刀柄及刀片、缝合针、丝线、外科功能小手术训练工具箱、茄子(根据实际可选用其他物品替代)、拆线剪2.环境准备清洁,安静,温度适宜手术训练工具准备与环境要求老师示范茄子外科手术训练步骤【实训操作步骤与内容】【切开】01切开:切口选择与原则切开是外科手术的首要步骤,使用手术刀在组织上造成切口,是外科基本操作切开:外科手术的首要步骤切开:切口选择与原则01切口位置原则靠近病变,最短路线,视野清晰,功能无损,快速愈合,美观兼顾02切口大小原则长度足够,宁大勿小,避免挤压,易于延长,综合考虑体型、病变、手术难度手术者与助手固定皮肤,刀尖垂直刺入,再斜角切开,保持刀腹与组织垂直切开:切开方法及要点切开:切开方法及要点掌握刀力,一次切全层皮肤,线状切口,边缘平滑,避免多次切割力度适中防误伤,同步切皮下,保持长度一致,切后即覆手术巾隔离保护切开方法切开要点优秀作品【缝合】02缝合法:常见缝针01单纯缝合法介绍间断缝合、减张缝合、圆枕缝合、钮孔状缝合、螺旋形缝合等方法,适用于不同组织和创口03外翻缝合法包括间断(垂直、水平褥式)和连续性外翻缝合法,用于腹膜关闭和松弛皮肤缝合,防止创缘内翻02内翻缝合法分为间断、连续和袋口状缝合法,用于胃肠道、子宫等器官缝合,确保表面光滑1.单纯缝合法常用于皮肤、皮下组织、粘膜和筋膜的缝合。适用于伤口张力较大的伤口的缝合间断缝合减张缝合与圆枕缝合法减张缝合
圆枕缝合2.内翻缝合法:此法用于要求在缝合后表面光滑的器官,如胃肠道、子宫等的缝合。进出针的部位都在同一侧创缘的浆膜上,由离创缘近处进针,在较远处出针。即先以间断内翻缝合法从创口一端开始,作第一次打结后,不剪断缝线,用该线作等距离连续缝合,进出的方向与间断内翻缝合法相同,缝到创口另一端时打结。间断内翻缝合法连续内翻缝合法适用于内脏小创口缝合和对肛门、阴门的暂时缝合。袋口状缝合法(荷包缝合法)1、水平钮孔状缝合
2、垂直钮孔状缝合
3、重叠钮孔状缝合连续缝合
间断内翻缝合
连续内翻缝合荷包缝合3.外翻缝合法:用于被缝合的创缘要求内面光滑时,腹膜的关闭和松弛皮肤的缝合。在创缘一端进针,对侧相应位置出针,随后再距创缘相等的距离进针达对侧创缘相应位置出针打结。间断外翻缝合法又叫褥式缝合法在横褥式缝合的基础上,不需要打结而以同样的方法连续缝合下去,形成u字形,直至完全闭合创口后再打结。连续性外翻缝合法又叫弓字形缝合法垂直褥式【拆线】0300拆线时间头部、面部和颈部手术的拆线时间为手术后4-5天,下腹部、会阴部手术的拆线时间为手术后6-7天,胸部、上腹部、背部、臀部手术的拆线时间为手术
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