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文档简介

医院传染病应急预案预案演练脚本范文本次演练为全院级传染病疫情应急处置综合演练,适用于我院发生甲类传染病、按甲类管理的乙类传染病、新发突发传染病暴发流行时的应急响应处置,可根据疫情防控政策调整、传染病流行特征变化,动态调整演练场景、处置流程和防控等级,所有流程均符合《传染病防治法》《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南》《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规及规范要求,可直接落地执行。一、演练基本概况演练时间:XX年XX月XX日14:30-17:00演练地点:医院门诊主入口、预检分诊点、临时隔离点、发热门诊全区域、发热门诊专用放射科、检验科PCR实验室、行政指挥中心、院内集中隔离点演练事件设定:模拟接诊1名有7天高流行区旅居史的42岁男性患者,合并感染新型冠状病毒、甲型流感病毒两种呼吸道传染病,存在聚集性传播风险,触发全院应急响应,全流程验证预检分诊、筛查诊断、报告上报、区域管控、流调排查、病例转运、环境消杀、人员管控、恢复诊疗等全环节处置能力。参演部门:门诊部、感染性疾病科、医务科、护理部、感染管理科、检验科、放射科、后勤保障科、保卫科、疾控对接组、宣传科、应急管理办公室演练评估组:由院感管理、医疗质量管理、护理管理、属地疾控中心传染病防控专家、应急管理专员共5人组成,负责全流程考核记录、问题反馈、成效评估。二、角色分工及职责1.总指挥:院长,全面负责演练的统筹调度、应急决策、响应等级调整、资源协调、管控解除指令发布;2.副总指挥:分管医疗业务副院长,负责现场医疗处置流程指挥、跨部门协同调度、病例诊断结果确认、上报内容审核;3.现场指挥:感染管理科主任,负责现场感染防控措施督导、消杀流程管控、职业暴露风险排查、防护操作规范考核;4.参演人员及职责:(1)预检分诊护士2名:负责就诊人员体温检测、流行病学史问询、涉疫人员临时管控、信息登记、发热门诊对接;(2)发热门诊医师2名、护士3名:负责发热患者接诊、病史采集、检查申请开具、标本采集、初步诊断、病例上报、留观人员管理;(3)检验科检验人员2名:负责发热患者标本优先检测、结果快速反馈、实验室环境消杀;(4)放射科医师1名:负责发热患者影像学检查、报告快速出具;(5)转运专班人员2名:负责疑似/确诊病例的闭环转运、转运路线消杀、交接手续办理;(6)疾控对接专员1名:负责属地疾控部门对接、病例信息上报、配合流调、密接信息推送;(7)后勤消杀人员2名:负责涉疫区域终末消杀、环境采样、物资保障;(8)保卫人员3名:负责管控区域警戒线设置、人员出入核验、现场秩序维护、应急通道预留;(9)宣传科专员1名:负责就诊群众告知解释、舆情防控、演练影像记录;(10)模拟患者1名、模拟家属1名:配合完成全流程场景模拟。三、前置准备工作1.物资筹备:提前7天完成应急物资盘点补充,储备二级防护装备(N95医用防护口罩、医用防护服、一次性乳胶手套、防护鞋套、护目镜/面屏)30套,三级防护装备10套,不同浓度含氯消毒剂(500mg/L、1000mg/L、5000mg/L)各30L,速干手消毒剂20瓶,消毒湿巾15包,鼻咽/口咽拭子采样管各60支,病毒采样管保存液足量,标本转运箱3个,紫外线消毒灯5台,负压担架1台,负压救护车1台(院前急救中心待命),隔离警戒线600米,临时管控标识牌12个,患者信息登记本5本,应急对讲机25台,隔离点生活物资(饮用水、即食食品、床上用品)满足20人7天使用需求,所有物资均在有效期内,定点存放、专人管理,领用流程清晰。2.人员培训:演练前3天组织所有参演人员开展2次专项培训,内容涵盖传染病防控相关法律法规、防护装备穿脱流程、流行病学史问询要点、标本采集规范、传染病上报时限、环境消杀标准、职业暴露处置流程,培训结束后开展现场考核,考核合格率100%后方可参与演练;演练前1天组织全流程走场2次,排查流程卡点,优化衔接环节,明确各岗位响应时效要求,所有参演人员熟练掌握岗位职责和操作规范。3.前置告知:演练前1天在医院门诊、住院部、各出入口、官方公众号发布演练告知,明确演练时间、管控区域,提示就诊群众无需恐慌,如有急诊需求可联系现场工作人员引导至急诊专用通道就诊,避免引发不必要的社会舆情。四、演练实施流程场景1:预检分诊排查(14:30-14:40)模拟患者佩戴普通医用口罩,陪同家属佩戴一次性医用口罩,从门诊主入口进入院区,预检分诊护士张XX主动上前引导,提示扫描场所码、出示行程卡,使用非接触式额温枪为患者测量体温,测得体温38.9℃,立即引导患者至预检分诊旁通风良好的临时隔离点就坐,询问流行病学史:“您好,请问您最近7天有没有去过疫情高流行地区?有没有接触过发热、咳嗽的人员?有没有参加过聚集性活动?同住人员有没有发热等不适症状?”患者答复:“7天前从XX市高流行区出差返回,返程后2天开始出现发热、咳嗽、咽痛、全身乏力症状,自行服用布洛芬后体温反复,同住的3名家人目前没有不适,发病后没有参加聚集性活动。”护士张XX立即为患者及家属更换N95医用防护口罩,指导正确佩戴方法,第一时间通过对讲机向发热门诊值班护士通报:“发热门诊请注意,预检分诊排查到1名有高流行区旅居史的发热患者,体温38.9℃,请做好接诊准备”,同步由另一名预检分诊护士李XX登记患者完整信息:姓名王XX,性别男,年龄42岁,身份证号XXXXXX,居住地址XX小区XX栋XX单元,联系电话XXXXXX,旅居史、症状等信息如实填报,登记完成后同步将信息推送至发热门诊接诊系统。同时李XX对患者途经的门诊入口约20平方米区域设置临时警示带,禁止其他无关人员进入,等待后续消杀。本环节考核要点:是否第一时间为涉疫人员更换高等级防护口罩、流行病学史问询是否全覆盖、信息登记是否完整、是否及时对接发热门诊、是否对涉疫区域临时管控。本环节达标要求:所有操作在10分钟内完成,无漏项。场景2:发热门诊接诊(14:40-14:55)发热门诊值班护士刘XX接到通知后,1分钟内完成二级防护装备穿戴,走发热门诊专用通道前往预检分诊临时隔离点,引导患者及家属全程走发热患者专用通道前往发热门诊,沿途避开普通就诊人员,全程无交集。到达发热门诊后,护士刘XX使用水银体温计为患者复测腋温,测得38.7℃,为患者检测血氧饱和度,测得92%,引导患者至发热门诊1号诊室就诊,发热门诊值班医师王XX二级防护接诊,再次核实患者流行病学史、既往病史、用药史,患者告知既往无基础疾病,无药物过敏史,返程后仅乘坐过1次公共交通工具,未前往人员密集场所。医师王XX开具检查申请:血常规、C反应蛋白、胸部CT、新冠病毒抗原+核酸检测、甲流/乙流抗原+核酸检测,同时告知患者及家属需在发热门诊留观区等待所有检测结果,不得擅自离开,如有不适及时告知医护人员。护士刘XX按照无菌操作规范为患者采集鼻咽拭子标本2份(分别用于抗原、核酸检测)、静脉血标本2份,引导患者前往发热门诊专用CT室接受影像学检查,同步将标本送至检验科。本环节考核要点:防护装备穿戴是否规范、接诊流程是否符合“三区两通道”管理要求、检查项目是否覆盖传染病筛查必要项、是否明确告知患者留观要求。本环节达标要求:所有操作在15分钟内完成,无职业暴露风险。场景3:检验检测与初步诊断(14:55-15:40)放射科医师李XX二级防护上岗,为患者完成胸部CT检查,10分钟内出具CT双肺多发磨玻璃样阴影,符合病毒性肺炎影像学特征。检验科接到标本后,优先开展检测,15分钟后抗原检测结果出具:新冠病毒抗原阳性、甲型流感病毒抗原阳性,立即将结果反馈至发热门诊;2小时内核酸快检结果出具:新冠病毒核酸Ct值23(阳性)、甲型流感病毒核酸阳性;血常规结果显示:白细胞计数3.2×10^9/L,淋巴细胞计数1.0×10^9/L,C反应蛋白42mg/L,符合病毒感染血象特征。发热门诊医师王XX结合患者流行病学史、临床症状、影像学结果、实验室检测结果,初步判定为新型冠状病毒合并甲型流感双重感染的确诊病例,符合乙类传染病报告标准,立即电话上报医务科、感染管理科,同步向副总指挥汇报:“报告副院长,发热门诊接诊1名有高流行区旅居史的患者,新冠、甲流核酸检测均为阳性,胸部CT提示病毒性肺炎,初步判定为双重感染确诊病例,请指示。”副总指挥接到报告后,第一时间上报总指挥,总指挥经研判立即启动医院传染病应急预案四级响应,通知所有应急处置部门10分钟内到位开展工作。本环节考核要点:检验检测时效是否符合要求(抗原15分钟出结果、核酸快检2小时内出结果)、结果反馈是否及时、上报流程是否规范、响应启动是否符合预案要求。本环节达标要求:从接获检测结果到上报流程完成不超过10分钟。场景4:区域管控与协同处置(15:40-16:10)总指挥下达6项处置指令:1.感染管理科:立即安排人员对患者途经的所有区域开展终末消杀,对发热门诊所有在岗工作人员、预检分诊接触过患者的2名护士进行临时管控,立即开展核酸检测;2.保卫科:对门诊主入口、发热门诊周边50米范围设置警戒线,实行“只进不出”管控,预留工作人员专用通道,做好现场秩序维护,避免人员聚集;3.医务科:立即组织院内专家组(呼吸与危重症医学科、感染性疾病科、重症医学科、检验科、放射科主任医师各1名)开展病例会诊,明确诊断结果和转运指征;4.疾控对接组:立即联系属地疾控中心,上报病例完整信息,配合开展流行病学调查,排查密切接触者;5.后勤保障科:立即为管控区域内的工作人员、就诊群众调配生活物资,保障物资供应充足;6.宣传科:做好现场就诊群众的解释安抚工作,及时发布官方告知信息,排查不实舆情。各部门接到指令后立即落实:感染管理科消杀人员穿戴三级防护装备,使用5000mg/L含氯消毒剂对预检分诊区域、专用通道、发热门诊诊室、CT室、留观室的物表、地面进行擦拭消毒,空气使用紫外线灯照射1小时,消杀完成后对高频接触物表(门把手、座椅扶手、诊疗设备按键等)采集环境标本15份;保卫科10分钟内完成警戒线设置,安排3名人员24小时值守,核验进入管控区的工作人员身份;医务科15分钟内组织专家组完成线上会诊,专家组一致确认诊断结果,患者符合转运至定点医疗机构的指征;疾控对接组10分钟内完成病例信息上报,配合疾控人员排查到密切接触者共4名(陪同家属1名、患者返程同车厢密接3名),同步将密接信息推送至属地疾控和社区防控部门。本环节考核要点:各部门响应时效是否达标、管控措施是否落实到位、流调排查是否全覆盖、消杀流程是否符合规范。本环节达标要求:所有指令在10分钟内启动落实,30分钟内完成核心处置工作。场景5:病例转运与秩序恢复(16:10-16:40)属地疾控中心反馈负压救护车30分钟内到达医院转运病例,转运专班人员2名穿戴三级防护装备,到发热门诊留观室告知患者转运安排,安抚患者情绪,使用负压担架引导患者走专用转运通道前往救护车等候区,全程与其他人员无交集。16:35负压救护车到达,转运专班人员与定点医疗机构医护人员完成病例信息、检查资料交接,签署交接确认单,患者顺利转运至定点医院接受治疗。患者转运完成后,感染管理科对转运路线、负压担架、等候区域再次开展终末消杀,消杀完成后采集环境标本8份。所有接触过病例的工作人员共7名(预检分诊2名、发热门诊5名),立即采集鼻咽拭子标本,安排至院内集中隔离点落实7天闭环管理,每天开展1次核酸检测,排除感染风险后方可返岗。16:50环境标本检测结果反馈,所有标本均为阴性,总指挥下达解除管控指令:门诊主入口区域解除管控,恢复正常诊疗秩序;发热门诊消杀完成后2小时,环境标本复核阴性,恢复正常接诊。本环节考核要点:转运流程是否符合闭环管理要求、交接手续是否留痕、工作人员管控措施是否落实、解除管控的依据是否充分。本环节达标要求:转运全程无暴露风险,所有接触人员管控到位。场景6:演练复盘与整改部署(16:40-17:00)所有参演人员、评估组人员到行政楼3楼会议室召开复盘总结会,首先由各参演部门负责人逐一汇报本部门演练过程中发现的问题:门诊部反馈预检分诊临时隔离点仅能容纳2人,发热高峰期可能出现人员聚集,流调登记表未覆盖同住人员疫苗接种情况;感染性疾病科反馈发热门诊目前仅配备1台核酸快检设备,单日最大检测量为30份,如遇聚集性疫情可能出现检测结果延迟;后勤保障科反馈当前消杀物资储备仅能满足3天满负荷使用,未达到14天储备要求。评估组专家逐一反馈考核结果:本次演练全流程顺畅,各部门响应及时,操作规范符合国家标准,上报时限、消杀标准、管控流程均符合要求,共发现3项共性问题:1.预检分诊护士为患者更换N95口罩时,未指导患者做密合性测试,存在防护不到位风险;2.发热门诊护士采集标本后,手卫生消毒时长不足15秒,存在交叉感染风险;3.保卫科设置管控区时,工作人员专用通道标识不明显,易造成人员误入。总指挥做总结部署:针对本次演练发现的所有问题,建立整改台账,实行闭环管理。门诊部3天内完成临时隔离点扩容,满足同时容纳10人的需求,优化流调登记表,补充同住人员疫苗接种、健康状况问询项;感染管理科3天内组织全院医护人员开展防护操作、手卫生专项培训,考核合格后方可上岗;感染性疾病科1周内完成第二台核酸快检设备采购调试,提升检测能力;后勤保障科1周内完成消杀物资补充,储备量满足14天满负荷使用要求;保卫科3天内优化管控区设置方案,明确专用通道标识。所有整改工作完成后由应急管理办公室验收,验收合格后更新应急预案内容,确保发生真实疫情时能够快速响应、规范处置。五、配套支撑文件1.传染病应急演练考核评分表:按部门设置考核维度,每个环节明确分值、评分标准、得分、存在问题,考核结果与科室绩效考核挂钩;2.演练问题整改台账:明确问题内容、责任部门、整改时限、责任人、验收标准,整改完成后留存佐证材料归档

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