2025年基层医疗卫生绩效考核考试真题及答案

2025年基层医疗卫生绩效考核考试练习题及答案第一部分单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个符合题意的正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.根据2024年修订的《国家基本公共卫生服务规范》，基层医疗卫生机构绩效考核中，居民电子健康档案合格率的国家达标阈值为（）A.≥75%B.≥80%C.≥90%D.≥95%2.基层医疗卫生机构绩效考核的基本医疗服务维度指标中，不属于强制性考核项的是（）A.门诊次均费用增速B.抗菌药物门诊使用率C.三四级手术占比D.住院床位使用率3.家庭医生签约服务高质量发展要求中，2025年基层重点人群签约覆盖率的最低达标值为（）A.≥70%B.≥75%C.≥80%D.≥85%4.对纳入规范管理的原发性高血压患者，基层医疗卫生机构每年应至少提供（）次面对面随访服务A.2B.4C.6D.125.基层医疗卫生机构绩效考核中，65岁及以上老年人健康管理率的达标要求为（）A.≥65%B.≥70%C.≥75%D.≥80%6.下列不属于基层医疗卫生机构绩效考核公共卫生服务维度指标的是（）A.严重精神障碍患者规范管理率B.0-6岁儿童健康管理率C.中医药服务占比D.孕产妇系统管理率7.基层门诊抗菌药物使用率的国家绩效考核控制阈值为（）A.≤15%B.≤20%C.≤25%D.≤30%8.基层医疗卫生机构绩效考核中，群众满意度的达标分值为满分的（）以上A.70%B.75%C.80%D.85%9.根据《基层医疗卫生机构绩效考核办法》，绩效考核结果与下列哪项不直接挂钩（）A.机构财政补助B.医务人员薪酬总量C.机构负责人聘任D.辖区医保报销比例10.纳入规范管理的2型糖尿病患者，随访时空腹血糖控制满意的标准为（）A.＜6.1mmol/LB.＜7.0mmol/LC.＜7.8mmol/LD.＜11.1mmol/L11.基层医疗卫生机构住院患者抗菌药物使用率的绩效考核控制阈值为（）A.≤40%B.≤50%C.≤60%D.≤70%12.下列属于家庭医生签约服务基础包服务内容的是（）A.上门输液服务B.肿瘤靶向药配送C.基本公共卫生服务D.个性化健康体检13.基层医疗卫生机构绩效考核中，严重精神障碍患者规范管理率的达标值为（）A.≥80%B.≥85%C.≥90%D.≥95%14.下列不属于基层运营管理维度绩效考核指标的是（）A.人员支出占比B.医疗服务收入占比C.乙类大型设备配置数量D.医保基金使用合规率15.0-6岁儿童健康管理服务中，新生儿家庭访视应在出院后（）内完成A.3天B.7天C.14天D.28天16.基层医疗卫生机构绩效考核中，中医馆服务能力达标率的要求为（）A.≥85%B.≥90%C.≥95%D.100%17.下列哪项属于基层医疗服务质量安全核心考核指标（）A.门诊处方合格率B.年门诊人次增速C.家庭医生签约人数D.公共卫生服务经费到位率18.孕产妇系统管理率的统计口径为（）A.辖区内妊娠13周前建卡并按要求完成全程产检的产妇数/同期活产数B.辖区内妊娠期间建卡的产妇数/同期活产数C.辖区内住院分娩的产妇数/同期活产数D.辖区内产后42天复查的产妇数/同期活产数19.基层绩效考核中，公共卫生服务经费拨付及使用合规率的达标值为（）A.≥90%B.≥95%C.≥98%D.100%20.对首次发现收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg的居民，在排除可能引起血压升高的因素后，应（）周内复查A.1B.2C.3D.4【单项选择题答案及解析】1.答案：C。解析：2024年修订的《国家基本公共卫生服务规范》明确规定，居民电子健康档案合格率（合格档案数/建档总数×100%）≥90%为国家达标要求，是公共卫生维度的核心考核指标。2.答案：C。解析：基层医疗卫生机构功能定位为提供常见病、多发病的初级诊疗服务，不常规开展三四级手术，因此三四级手术占比不属于基层绩效考核的强制性考核项，其余三项均为基本医疗服务维度的必考核指标。3.答案：C。解析：国家卫健委《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的实施意见》明确，2025年基层医疗卫生机构重点人群（老年人、慢性病患者、孕产妇、儿童、残疾人等）签约覆盖率≥80%为最低达标要求。4.答案：B。解析：《国家基本公共卫生服务规范》要求，对纳入规范管理的原发性高血压患者，每年至少提供4次面对面随访服务，每季度至少1次，监测血压、用药情况及健康指导。5.答案：A。解析：2024版公共卫生服务规范明确，65岁及以上老年人健康管理率（年内完成健康体检的老年人数/辖区常住65岁以上老年人数×100%）≥65%为达标阈值。6.答案：C。解析：中医药服务占比属于基本医疗服务维度考核指标，其余三项均为公共卫生服务维度的重点人群管理考核指标。7.答案：B。解析：国家基层医疗质量控制要求，门诊抗菌药物使用率≤20%为绩效考核达标阈值，旨在规范抗菌药物临床应用，遏制细菌耐药。8.答案：C。解析：基层医疗卫生机构绩效考核中，群众满意度调查满分100分，≥80分为达标，主要考核居民对医疗服务、公共卫生服务、签约服务的认可度。9.答案：D。解析：《基层医疗卫生机构绩效考核办法》明确，绩效考核结果与机构财政补助、医务人员薪酬总量、机构负责人聘任、评优评先直接挂钩，辖区医保报销比例由省级医保部门统一制定，不与单个机构的绩效考核结果直接挂钩。10.答案：B。解析：纳入规范管理的2型糖尿病患者，空腹血糖＜7.0mmol/L为控制满意，若连续2次随访空腹血糖≥7.0mmol/L，需调整用药方案并2周内随访。11.答案：C。解析：基层医疗质量控制标准明确，住院患者抗菌药物使用率≤60%为绩效考核达标要求，特殊使用级抗菌药物不得在基层医疗卫生机构使用。12.答案：C。解析：家庭医生签约服务包分为基础包、增值包、个性化包三类，基础包涵盖全部基本公共卫生服务项目和常见病、多发病的初级诊疗服务，上门输液、靶向药配送、个性化体检均属于个性化包服务内容。13.答案：B。解析：2024版公共卫生服务规范要求，严重精神障碍患者规范管理率≥85%为达标，要求按规范完成随访、用药指导、风险评估等服务。14.答案：C。解析：乙类大型设备配置数量由省级卫生健康部门按区域规划统一审批，不属于基层运营管理维度的绩效考核指标，其余三项均为运营管理维度的核心考核项。15.答案：B。解析：《国家基本公共卫生服务规范》要求，新生儿出院后7天内，家庭医生或妇幼保健人员需完成上门家庭访视，评估新生儿健康状况、喂养情况，开展健康指导。16.答案：C。解析：国家中医药管理局要求，2025年所有设置中医馆的基层医疗卫生机构服务能力达标率≥95%，可提供中医药适宜技术服务不少于6类。17.答案：A。解析：门诊处方合格率是医疗质量安全的核心考核指标，要求≥95%为达标，其余三项分别属于服务效率、签约服务、运营管理维度指标。18.答案：A。解析：孕产妇系统管理率统计口径为：辖区内妊娠13周前建卡并按要求完成全程产检、产后42天复查的产妇数/同期活产数×100%，≥85%为达标。19.答案：D。解析：公共卫生服务经费需专款专用，拨付及使用合规率要求100%达标，严禁挤占、挪用公共卫生服务经费，是运营管理维度的一票否决项指标。20.答案：B。解析：对首次发现血压超出正常范围的非确诊高血压居民，需在2周内非同日3次测量血压，明确是否为高血压患者，符合条件的及时纳入慢性病规范管理。第二部分多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个及以上符合题意的正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.基层医疗卫生机构绩效考核的核心维度包括（）A.医疗服务提供B.公共卫生服务C.运营管理D.满意度评价2.下列属于基本公共卫生服务绩效考核重点人群的有（）A.0-6岁儿童B.65岁及以上老年人C.慢性病患者D.育龄妇女3.家庭医生签约服务绩效考核的核心指标包括（）A.重点人群签约覆盖率B.签约居民履约率C.签约居民满意度D.签约服务收费标准4.下列属于基层医疗质量安全核心考核指标的有（）A.门诊处方合格率B.住院患者跌倒发生率C.30天再住院率D.抗菌药物使用强度5.基层医疗卫生机构医保基金管理绩效考核的核心指标包括（）A.医保基金使用率B.次均费用增速C.医保违规扣费占比D.医保报销比例6.下列属于基层公共卫生服务绩效考核一票否决项的有（）A.发生重大公共卫生事件未及时上报B.公共卫生经费挪用挤占C.重点人群签约率未达标D.严重精神障碍患者肇事肇祸案事件7.基层中医药服务绩效考核的内容包括（）A.中医馆服务能力达标情况B.中医药服务占比C.老年人和儿童中医药健康管理率D.中药饮片收入占比8.基层绩效考核结果的应用范围包括（）A.机构财政补助分配B.医务人员绩效工资分配C.机构等级评审D.医务人员职称评定9.下列属于居民健康档案考核要求的有（）A.档案建档率≥90%B.档案合格率≥90%C.档案动态使用率≥70%D.档案电子化率100%10.慢性病患者规范管理的考核内容包括（）A.规范随访率B.血压/血糖控制率C.患者管理率D.患者自费比例【多项选择题答案及解析】1.答案：ABCD。解析：国家卫健委《基层医疗卫生机构绩效考核办法》明确，绩效考核分为医疗服务提供、公共卫生服务、运营管理、满意度评价4个核心维度，总分为1000分。2.答案：ABC。解析：基本公共卫生服务重点考核人群为0-6岁儿童、65岁及以上老年人、高血压/糖尿病等慢性病患者、孕产妇、严重精神障碍患者、残疾人等，育龄妇女不属于专项重点考核人群。3.答案：ABC。解析：家庭医生签约服务绩效考核核心指标为重点人群签约覆盖率、签约居民履约率、签约居民满意度，签约服务收费标准由省级物价部门统一制定，不属于绩效考核指标。4.答案：ABCD。解析：基层医疗质量安全核心考核指标包括门诊处方合格率≥95%、住院患者跌倒发生率≤0.1%、30天再住院率≤2%、抗菌药物使用强度≤40DDDs等，均为强制性考核项。5.答案：ABC。解析：基层医保基金管理绩效考核核心指标包括医保基金使用率控制在医保部门下达的阈值范围内、次均费用增速≤当地居民可支配收入增速、医保违规扣费占比≤0.5%，医保报销比例由省级医保部门统一制定，不属于单个机构的考核指标。6.答案：ABD。解析：基层公共卫生服务绩效考核一票否决项包括：发生重大公共卫生事件未及时上报处置、公共卫生经费被挤占挪用、辖区发生严重精神障碍患者肇事肇祸重大案事件，重点人群签约率未达标属于扣分项，不属于一票否决项。7.答案：ABC。解析：基层中医药服务绩效考核内容包括中医馆服务能力达标率≥95%、中医药服务占比≥30%、老年人和儿童中医药健康管理率≥70%，不得将中药饮片收入占比作为考核指标，避免过度诊疗。8.答案：ABCD。解析：基层绩效考核结果应用范围包括：机构财政补助分配、医务人员绩效工资分配、机构等级评审、医务人员职称评定、评优评先、机构负责人聘任等，充分发挥绩效考核的激励约束作用。9.答案：ABC。解析：居民健康档案考核要求为：电子健康档案建档率≥90%、档案合格率≥90%、档案动态使用率≥70%，暂未要求档案电子化率100%，允许保留必要的纸质档案。10.答案：ABC。解析：慢性病患者规范管理考核内容包括患者管理率≥60%、规范随访率≥80%、血压/血糖控制率≥50%，患者自费比例不属于规范管理考核内容。第三部分判断题（共10题，每题1分，共10分。判断正确得1分，错误、不判断均不得分）1.基层医疗卫生机构可以根据接诊情况，自行调整基本公共卫生服务项目的服务内容和收费标准。（）2.对连续2次随访血压控制不满意的高血压患者，应立即转诊至上级医院，无需再次随访。（）3.基层医疗卫生机构绩效考核中，住院次均费用增速不得高于当地居民人均可支配收入增速。（）4.家庭医生签约服务仅覆盖本地户籍居民，外地常住居民不得纳入签约范围。（）5.65岁及以上老年人健康管理服务包括每年1次健康体检、健康指导和中医体质辨识服务。（）6.公共卫生服务经费可以用于基层医务人员的绩效工资发放，只要与公共卫生服务工作量挂钩即可。（）7.基层医疗卫生机构可以根据患者需求，开具超过1个月用量的慢性病长期处方。（）8.严重精神障碍患者的健康档案信息需严格保密，不得向任何单位和个人泄露。（）9.基层绩效考核中，门诊人次增速越快，考核得分越高，无上限要求。（）10.孕产妇健康管理服务要求产后42天健康检查需在二级及以上医疗机构完成，基层医疗卫生机构不得开展该服务。（）【判断题答案及解析】1.答案：×。解析：基本公共卫生服务项目的服务内容由国家统一制定，为免费服务项目，基层机构不得自行调整服务内容或收取费用。2.答案：×。解析：对连续2次随访血压控制不满意的患者，应调整用药方案，2周内随访，若仍不满意，建议转诊至上级医院，2周内跟进转诊结果。3.答案：√。解析：基层医疗费用管控要求，门诊、住院次均费用增速不得高于当地居民人均可支配收入增速，避免群众就医负担不合理增长。4.答案：×。解析：家庭医生签约服务覆盖辖区所有常住居民，包括外地流入居住满6个月的常住居民，不受户籍限制。5.答案：√。解析：65岁及以上老年人健康管理服务内容包括每年1次体格检查、辅助检查、健康指导和中医体质辨识服务，属于免费基本公共卫生服务项目。6.答案：√。解析：公共卫生服务经费可按照“多劳多得、优绩优酬”的原则，用于承担公共卫生服务任务的医务人员绩效工资发放，与工作量、服务质量直接挂钩。7.答案：√。解析：对于病情稳定、依从性好的慢性病患者，基层医疗卫生机构可开具最长不超过12周的长期处方，减少患者跑腿次数。8.答案：×。解析：严重精神障碍患者的健康档案信息需严格保密，但因司法机关办案、公共卫生应急处置等法定需求的，可按规定提供相关信息。9.答案：×。解析：基层绩效考核设置门诊人次合理增速区间，超出合理增速的需核查是否存在诱导就医、过度医疗等问题，并非增速越快得分越高。10.答案：×。解析：产后42天健康检查可由基层医疗卫生机构提供，属于孕产妇系统管理服务的内容，无需到上级医疗机构完成。第四部分案例分析题（共2题，每题25分，共50分。要求分析准确、措施可落地、计算过程清晰）案例一某街道社区卫生服务中心2024年服务人口为常住居民14.2万人，当年绩效考核采集的核心数据如下：1.居民电子健康档案建档12.9万份，其中合格档案10.7万份，年内有动态更新记录的档案7.6万份；2.辖区65岁及以上老年人共1.75万人，年内完成健康体检的人数为9975人；3.辖区登记管理原发性高血压患者15600人，年内完成规范随访的人数为11700人，管理人群血压控制率为51%；4.全年门诊总人次21.8万，门诊抗菌药物使用率为22.7%，门诊处方合格率为92.3%；5.辖区重点人群总数4.8万人，家庭医生签约3.5万人，全年完成履约服务的签约居民为2.38万人；6.群众满意度调查平均得分为77.4分。已知该中心绩效考核对应指标的达标要求及分值如下：公共卫生服务维度总分350分，其中健康档案合格率50分、健康档案动态使用率40分、老年人健康管理率60分、高血压规范管理率50分、高血压控制率50分、家庭医生重点人群签约率50分、家庭医生履约率50分；医疗服务维度总分300分，其中门诊抗菌药物使用率40分、门诊处方合格率50分；满意度维度总分150分，达标要求为≥80分。问题：1.列出该中心所有未达标的考核指标，并计算每项指标的实际值（8分）2.针对上述未达标指标，提出具体的整改措施（12分）3.计算该中心公共卫生服务维度、医疗服务维度、满意度维度的实际得分，以及三项维度的总得分（5分）案例二某乡镇卫生院服务辖区常住居民8.7万人，2024年绩效考核中发现医保基金管理存在以下问题：1.全年医保基金支出总额为1870万元，医保局下达的年度控制指标为1700万元，基金使用率为110%；2.门诊次均费用为46.2元，较上年增长9.7%，同期当地居民人均可支配收入增速为5.2%；3.全年医保违规扣费共计22.4万元，占医保基金总支出的1.2%，违规情形包括串换项目收费、超标准收费、过度检查等；4.住院次均费用为1720元，较上年增长11.3%，存在轻症住院、分解住院等问题。已知医保基金管理指标属于运营管理维度，总分120分，具体分值及达标要求为：基金使用率达标40分，要求控制在下达指标的95%-105%区间内，每超出1个百分点扣2分；次均费用增速达标30分，要求不超过当地居民可支配收入增速，每超出0.5个百分点扣1分；医保违规扣费占比达标30分，要求≤0.5%，每超出0.1个百分点扣1分；基金管控成效20分，无违规情形得满分，每发现1类违规扣5分。问题：1.列出基层医疗卫生机构医保基金管理的核心绩效考核要求（7分）2.针对该卫生院存在的医保问题，制定具体的绩效管控方案（10分）3.计算该卫生院医保基金管理指标的实际得分（8分）【案例分析题答案及解析】案例一1.未达标指标及实际值（8分）（1）健康档案合格率：10.7/12.9×100%≈82.9%，达标要求≥90%；（2）健康档案动态使用率：7.6/12.9×100%≈58.9%，达标要求≥70%；（3）老年人健康管理率：9975/17500×100%=57%，达标要求≥65%；（4）高血压规范管理率：11700/15600×100%=75%，达标要求≥80%；（5）高血压控制率：51%，达标要求≥55%；（6）家庭医生重点人群签约率：3.5/4.8×100%≈72.9%，达标要求≥80%；（7）家庭医生履约率：2.38/3.5×100%=68%，达标要求≥80%；（8）门诊抗菌药物使用率：22.7%，达标要求≤20%；（9）门诊处方合格率：92.3%，达标要求≥95%；（10）群众满意度：77.4分，达标要求≥80分。（每项0.8分，共8分）2.整改措施（12分）（1）健康档案整改：安排家庭医生团队逐份核查存量档案，补全缺失信息，结合慢病随访、疫苗接种等工作同步更新档案，2025年6月底前动态使用率提升至70%以上；（2）老年人健康管理整改：通过社区公告、电话通知、上门宣传等方式动员未体检老人参与免费体检，为行动不便老人提供上门体检服务，年底前健康管理率达标；（3）慢性病管理整改：优化高血压随访流程，对未按要求随访的患者发送提醒，对血压控制不满意的患者增加随访频次、调整用药方案，年底前规范管理率、控制率达标；（4）家庭医生签约整改：针对未签约重点人群逐一上门宣传签约福利，建立履约台账，将履约率与家庭医生绩效直接挂钩，年底前签约率、履约率达标；（5）医疗质量整改：每月开展抗菌药物培训和处方点评，对开具不合格处方、超标准使用抗菌药物的医生予以绩效处罚，2025年3月底前两项医疗质