2022-2023学年安徽省六安市普通高校对口单招医学综合自考真题含答案

2022-2023学年安徽省六安市普通高校对口单招医学综合自考练习题(含答案一、单选题1.维持躯体姿势的最基本的反射是（）A.屈肌反射B.对侧伸肌反射C.腱反射D.肌紧张反射E.翻正反射答案：D解析：肌紧张是维持躯体姿势的最基本的反射活动，是姿势反射的基础。2.动眼神经损伤会导致（）A.眼内斜视B.眼内斜视和瞳孔缩小C.眼外斜视和瞳孔缩小D.眼外斜视和瞳孔散大E.眼内斜视和瞳孔散大答案：D解析：动眼神经支配眼球的大部分肌肉以及瞳孔括约肌，损伤时会出现上睑下垂、眼外斜视、瞳孔散大、瞳孔对光反射消失等症状。3.关于胸导管的描述，正确的是（）A.起自乳糜池B.经主动脉裂孔入胸腔C.沿脊柱右前方上行D.注入左静脉角E.以上都正确答案：E解析：胸导管即胸导管，是全身最大的淋巴管，起自乳糜池，经主动脉裂孔入胸腔，沿脊柱右前方上行，注入左静脉角。4.下列关于心输出量的叙述，错误的是（）A.心输出量是指每分钟由一侧心室射出的血量B.左、右心室的心输出量基本相等C.由平卧转为站立位时心输出量减少D.心率超过180次/分时心输出量减少E.心室舒张末期容积增加时心输出量必然增加答案：E解析：心室舒张末期容积增加时，若心肌收缩能力不变或减弱，心输出量可能不变甚至减少。5.正常成年人安静时，通气/血流比值的正常值是（）A.0.48B.0.64C.0.84D.8.4E.10.4答案：C解析：通气/血流比值是指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值，正常成年人安静时约为0.84。6.下列关于体温生理波动的叙述，错误的是（）A.清晨2～6时体温最低B.下午1～6时体温最高C.女性体温略高于男性D.儿童体温略高于成年人E.月经周期中体温不随月经周期而波动答案：E解析：女性月经周期中体温随月经周期而波动，排卵日最低，排卵后升高。7.下列关于肾小球滤过作用的叙述，错误的是（）A.肾小球毛细血管血压是促进滤过的力量B.血浆胶体渗透压是阻止滤过的力量C.肾小囊内压升高时滤过减少D.正常情况下肾小球毛细血管全长均有滤过E.滤过膜的面积和通透性影响滤过答案：D解析：正常情况下，肾小球毛细血管并非全长均有滤过，仅在入球小动脉端到出球小动脉端这一段有滤过作用。8.下列关于肾小管重吸收的叙述，错误的是（）A.近球小管重吸收能力最强B.葡萄糖全部被重吸收C.尿素部分被重吸收D.氨基酸大部分被重吸收E.水主要在远曲小管被重吸收答案：E解析：水主要在近球小管被重吸收，约占65%～70%。9.下列关于神经系统基本结构的叙述，错误的是（）A.神经系统由中枢神经系统和周围神经系统组成B.中枢神经系统包括脑和脊髓C.周围神经系统包括脑神经和脊神经D.神经元是神经系统的基本结构和功能单位E.神经纤维由神经元的树突构成答案：E解析：神经纤维由神经元的轴突或长的树突以及包在外面的髓鞘构成。10.下列关于突触传递的叙述，错误的是（）A.突触前膜释放递质B.突触后膜有特异性受体C.突触传递具有总和现象D.在突触传递中兴奋只能单向传递E.突触传递的速度比神经纤维传导速度快答案：E解析：突触传递的速度比神经纤维传导速度慢，因为突触传递过程中有递质的释放、扩散、与受体结合等多个环节。11.下列关于内分泌系统的叙述，错误的是（）A.内分泌系统由内分泌腺和内分泌组织组成B.内分泌腺分泌的物质称为激素C.激素作用的特点是微量高效、通过体液运输、作用于靶器官和靶细胞D.内分泌系统与神经系统相互独立，互不影响E.内分泌系统参与机体的生长发育、新陈代谢等调节答案：D解析：内分泌系统与神经系统密切联系、相互影响，共同调节机体的生理活动。12.下列关于甲状腺激素的叙述，错误的是（）A.促进生长发育B.提高基础代谢率C.促进蛋白质合成D.促进神经系统发育E.幼年时分泌不足可导致侏儒症答案：E解析：幼年时甲状腺激素分泌不足可导致呆小症，侏儒症是幼年时生长激素分泌不足引起的。13.下列关于胰岛素的叙述，错误的是（）A.促进糖的氧化和酵解B.促进脂肪合成C.促进蛋白质合成D.抑制糖原分解和糖异生E.降低血糖答案：无（题目不完整，未给出选项内容）14.下列关于血型的叙述，错误的是（）A.血型是指红细胞膜上特异性抗原的类型B.ABO血型系统中有A、B、O和AB四种血型C.Rh血型系统中有Rh阳性和Rh阴性两种血型D.输血时主要考虑供血者红细胞不被受血者血清所凝集E.同型输血一般不会发生凝集反应答案：无（题目不完整，未给出选项内容）15.下列关于输血的叙述，错误的是（）A.输血前必须进行交叉配血试验B.输血时应以输同型血为原则C.紧急情况下，O型血可少量输给其他血型者D.Rh阴性者可接受Rh阳性血液E.输血过程中应密切观察患者反应答案：D解析：Rh阴性者不能接受Rh阳性血液，因为会发生凝集反应。二、多选题1.下列属于浅感觉的是（）A.触觉B.痛觉C.温度觉D.位置觉E.振动觉答案：ABC解析：浅感觉包括触觉、痛觉、温度觉；深感觉包括位置觉、振动觉。2.下列关于心脏听诊顺序的描述，正确的是（）A.二尖瓣区B.肺动脉瓣区C.主动脉瓣区D.主动脉瓣第二听诊区E.三尖瓣区答案：ABCDE解析：心脏听诊顺序通常为二尖瓣区（心尖搏动最强点）、肺动脉瓣区（胸骨左缘第2肋间）、主动脉瓣区（胸骨右缘第2肋间）、主动脉瓣第二听诊区（胸骨左缘第3肋间）、三尖瓣区（胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间）。3.下列关于呼吸运动的叙述，正确的是（）A.平静呼吸时吸气是主动的，呼气是被动的B.用力呼吸时吸气和呼气都是主动的C.呼吸运动的基本中枢在延髓D.肺牵张反射可抑制吸气E.以上都正确答案：E解析：平静呼吸时吸气是主动的，呼气是被动的；用力呼吸时吸气和呼气都是主动的。呼吸运动的基本中枢在延髓。肺牵张反射可抑制吸气，防止肺过度扩张。4.下列关于尿生成的基本过程的叙述，正确的是（）A.肾小球滤过B.肾小管和集合管的重吸收C.肾小管和集合管的分泌D.尿液的浓缩和稀释E.以上都正确答案：E解析：尿生成的基本过程包括肾小球滤过、肾小管和集合管的重吸收、肾小管和集合管的分泌，此外还有尿液的浓缩和稀释过程。5.下列关于神经系统对内脏活动调节的叙述，正确的是（）A.交感神经兴奋可使心跳加快、血压升高B.副交感神经兴奋可使胃肠运动加强C.自主神经系统分为交感神经和副交感神经D.脊髓是内脏反射活动的初级中枢E.以上都正确答案：E解析：交感神经兴奋可使心跳加快、血压升高；副交感神经兴奋可使胃肠运动加强。自主神经系统分为交感神经和副交感神经。脊髓是内脏反射活动的初级中枢。三、填空题1.正常成年人安静时的心率为____次/分。答案：60～1002.动脉血压的形成主要取决于心脏的____、外周阻力、____和主动脉和大动脉的弹性贮器作用。答案：射血功能；循环血量与血管系统容量的比例3.肺通气的原动力是____。答案：呼吸运动4.肾小球滤过的动力是____。答案：有效滤过压5.神经调节的基本方式是____。答案：反射6.内分泌系统的功能是通过分泌____来实现的。答案：激素7.甲状腺激素包括____和____。答案：甲状腺素（T4）；三碘甲腺原氨酸（T3）8.输血时主要考虑供血者的____不被受血者的____所凝集。答案：红细胞；血清9.正常成年人的血量约占体重的____。答案：7%～8%10.心脏的正常起搏点是____。答案：窦房结四、简答题（一）简述神经纤维传导兴奋的特征1.生理完整性神经纤维要实现其传导兴奋的功能，首先要求其结构和生理功能都是完整的。如果神经纤维被切断或局部受损伤，破坏了结构的完整性，兴奋的传导就会发生障碍。2.绝缘性一条神经干包含有许多条神经纤维，这些神经纤维各自传导自己的兴奋而不波及邻近的神经纤维，这称为绝缘性。绝缘性的存在使得神经调节能够精确地进行，保证了神经冲动沿着特定的神经纤维传导，互不干扰。3.双向传导神经纤维上任何一点受到刺激而发生兴奋时，冲动会同时向纤维的两端传播，即兴奋可由刺激点向两侧同时传导。但在整体情况下，由于突触传递的极性，神经冲动的传导表现为单向性。4.相对不疲劳性与突触传递相比，神经纤维传导兴奋具有相对不疲劳性。连续电刺激神经数小时至十几小时，神经纤维始终能保持其传导兴奋的能力，而突触传递则容易发生疲劳。（二）简述影响动脉血压的因素1.每搏输出量主要影响收缩压。当每搏输出量增加时，心缩期射入主动脉的血量增多，动脉管壁所承受的侧压力也增大，故收缩压明显升高。由于动脉血压升高，血流速度加快，心舒期末主动脉中存留的血量增加不多，舒张压的升高相对较小，脉压增大。反之，当每搏输出量减少时，收缩压的降低比舒张压的降低更显著，脉压减小。2.心率主要影响舒张压。心率加快时，心室舒张期明显缩短，心舒期末主动脉中存留的血量增多，但心缩期主动脉中血量增加不多，舒张压明显升高。由于动脉血压升高使血流速度加快，心缩期末主动脉中血量增加不多，收缩压升高幅度较小，脉压减小。反之，心率减慢时，舒张压和收缩压的降低幅度不同，脉压加大。3.外周阻力主要影响舒张压。外周阻力主要来自小动脉和微动脉对血流的阻力。外周阻力增大时，心舒期内血液外流的速度减慢，因而舒张压明显升高。在心缩期，动脉血压升高使得血流速度加快，因而收缩压升高幅度不如舒张压升高幅度大，脉压减小。当外周阻力减小时，舒张压和收缩压都降低，但舒张压降低更显著，脉压加大。4.大动脉弹性贮器作用大动脉弹性贮器作用减弱时，弹性贮器对血压的缓冲作用减弱，导致收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。5.循环血量与血管系统容量的比例正常情况下，循环血量与血管系统容量是相适应的，血管系统充盈度变化不大。当循环血量减少或血管系统容量增大时，血管系统充盈度降低，动脉血压下降；反之，循环血量增多或血管系统容量减小时，则动脉血压升高。（三）简述呼吸的全过程呼吸的全过程包括三个相互衔接且同时进行的环节：外呼吸、气体在血液中的运输和内呼吸。1.外呼吸包括肺通气和肺换气。肺通气是指肺与外界环境之间的气体交换过程，通过呼吸运动实现。肺换气是指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程，其动力是分压差，气体通过扩散方式进行交换。2.气体在血液中的运输氧气和二氧化碳在血液中主要以化学结合的形式运输。氧气主要与血红蛋白结合形成氧合血红蛋白运输，二氧化碳主要以碳酸氢盐和氨基甲酰血红蛋白的形式运输。血液循环是气体运输的载体。3.内呼吸指组织细胞与组织毛细血管血液之间的气体交换过程，也是通过扩散方式进行，其动力同样是分压差。内呼吸实现了组织细胞与外界环境之间的气体交换，保证了组织细胞对氧气的需求和二氧化碳的排出。（四）简述尿生成的基本过程尿生成的基本过程包括肾小球滤过、肾小管和集合管的重吸收以及肾小管和集合管的分泌。1.肾小球滤过血液流经肾小球时，血浆中的水分、无机盐和小分子有机物等在有效滤过压的作用下，通过滤过膜进入肾小囊腔，形成原尿。原尿除了蛋白质含量极少外，其他成分与血浆基本相似。2.肾小管和集合管的重吸收原尿进入肾小管和集合管后，其中的大部分水、全部葡萄糖、部分无机盐等被肾小管和集合管上皮细胞重吸收回血液，而尿素、尿酸等代谢废物以及多余的水分和无机盐等则继续留在小管液中。3.肾小管和集合管的分泌肾小管和集合管上皮细胞将自身产生的物质或血液中的某些物质分泌到小管液中，如氢离子、钾离子、氨等。通过分泌和重吸收过程，最终形成终尿排出体外。（五）简述神经系统对躯体运动的调节1.脊髓对躯体运动的调节脊髓是躯体运动最基本的反射中枢。脊髓能完成一些简单的反射活动，如牵张反射、屈肌反射和对侧伸肌反射等。牵张反射包括腱反射和肌紧张，腱反射是快速牵拉肌腱时发生的牵张反射，肌紧张是缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射，是维持躯体姿势的最基本的反射活动。2.脑干对躯体运动的调节脑干通过脑干网状结构等对躯体运动进行调节。脑干网状结构存在易化区和抑制区，通过调节脊髓运动神经元的活动，影响肌肉的收缩和舒张，从而调节躯体运动。此外，脑干还参与一些姿势反射的调节，如状态反射、翻正反射等。3.小脑对躯体运动的调节小脑对维持身体平衡、调节肌紧张、协调随意运动等方面具有重要作用。前庭小脑主要参与身体平衡的调节；脊髓小脑主要调节肌紧张和协调随意运动；皮层小脑主要参与运动程序的编制和运动学习。4.基底神经节对躯体运动的调节基底神经节包括纹状体、苍白球等结构，其主要功能是调节肌紧张，协调肌肉的运动，使随意运动的力量、方向、速度和稳定性等得到合适的控制。5.大脑皮层对躯体运动的调节大脑皮层是躯体运动的最高级中枢。大脑皮层通过锥体系和锥体外系对躯体运动进行调节。锥体系主要控制肌肉的精细运动，锥体外系主要调节肌紧张、协调肌群的运动等，两者相互配合，共同完成复杂而协调的躯体运动。五、论述题（一）试述心血管活动的神经调节心血管活动受自主神经系统的调节，包括交感神经和副交感神经。1.交感神经对心血管活动的调节交感神经节后纤维释放去甲肾上腺素。对心脏的作用：交感神经兴奋时，去甲肾上腺素与心肌细胞膜上的β受体结合，使心率加快，心肌收缩力增强，心输出量增加。对血管的作用：交感神经兴奋时，去甲肾上腺素与血管平滑肌细胞膜上的α受体结合，使血管收缩，外周阻力增大，血压升高。但对不同器官的血管，交感神经的作用有所不同。皮肤、肾、胃肠等器官的血管以α受体为主，交感神经兴奋时血管收缩明显；骨骼肌和肝脏的血管以β受体为主，交感神经兴奋时血管舒张。2.副交感神经对心血管活动的调节副交感神经节后纤维释放乙酰胆碱。对心脏的作用：乙酰胆碱与心肌细胞膜上的M受体结合，使心率减慢，心肌收缩力减弱，心输出量减少。对血管的作用：副交感神经对血管的支配较少，一般情况下，副交感神经兴奋对血管的直接作用不明显，但可通过影响交感神经活动间接调节血管张力。3.心血管中枢心血管中枢是指中枢神经系统中与心血管活动调节有关的神经元集中的部位。延髓是心血管活动的基本中枢，它通过整合各种传入信息来调节心血管活动。此外，脑桥、下丘脑等部位也参与心血管活动的调节。4.心血管反射颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射：当动脉血压升高时，颈动脉窦和主动脉弓压力感受器受到刺激，传入冲动增多，通过反射使心率减慢，心肌收缩力减弱，血管舒张，血压下降；当动脉血压降低时，反射活动减弱，血压回升。该反射是一种负反馈调节机制，对维持动脉血压的相对稳定具有重要意义。颈动脉体和主动脉体化学感受性反射：当血液中二氧化碳分压升高、氧分压降低或氢离子浓度升高时，颈动脉体和主动脉体化学感受器受到刺激，反射性地引起呼吸加深加快，同时心血管活动也发生改变，使心率加快，心输出量增加，外周阻力增大，血压升高。该反射主要在缺氧、窒息、失血、动脉血压过低和酸中毒等情况下发挥作用，以保证重要器官的血液供应。（二）试述呼吸运动的调节机制呼吸运动的调节是一个复杂的过程，涉及神经调节、体液调节等多种机制，以维持呼吸运动的频率、深度和节律的稳定，保证机体的气体交换。1.神经调节呼吸中枢：呼吸中枢分布在中枢神经系统各级部位，包括脊髓、延髓、脑桥、下丘脑和大脑皮层等。延髓是呼吸的基本中枢，它能产生节律性呼吸运动。脑桥有呼吸调整中枢，可调整延髓呼吸神经元的活动，使呼吸节律更完善。呼吸反射：肺牵张反射：由肺扩张或肺缩小引起的吸气抑制或兴奋的反射称为肺牵张反射。包括肺扩张反射和肺缩小反射。肺扩张反射是肺扩张时抑制吸气的反射，其感受器位于从气管到细支气管的平滑肌中，传入冲动经迷走神经传入延髓，抑制吸气中枢，使吸气转为呼气。肺缩小反射是肺缩小时引起吸气活动的反射，其生理意义不明确。呼吸肌本体感受性反射：肌梭是骨骼肌的本体感受器，当呼吸肌被动拉长或主动收缩时可引起呼吸运动的改变，这一反射有助于维持呼吸运动的强度和稳定性。化学感受性反射：化学感受器分为外周化学感受器和中枢化学感受器。外周化学感受器位于颈动脉体和主动脉体，主要感受动脉血中氧分压降低、二氧化碳分压升高和氢离子浓度升高的刺激，反射性地引起呼吸加深加快。中枢化学感受器位于延髓腹外侧浅表部位，主要感受脑脊液中氢离子浓度的变化，通过改变呼吸中枢的兴奋性来调节呼吸运动。二氧化碳是调节呼吸运动最重要的生理性化学因素，它通过刺激外周和中枢化学感受器，使呼吸加深加快，肺通气量增加。2.体液调节激素调节：一些激素如肾上腺素、去甲肾上腺素、甲状腺激素等可通过影响呼吸中枢的兴奋性或直接作用于呼吸肌来调节呼吸运动。例如，肾上腺素可使呼吸加深加快。局部体液调节：肺组织可产生一些生物活性物质，如前列腺素、组胺等，它们可通过影响气道平滑肌的舒缩和肺血管的张力等参与呼吸运动的调节。3.高级神经活动对呼吸运动的调节大脑皮层可通过控制呼吸运动的随意性调节，如说话、唱歌、屏气等。此外，情绪、睡眠等因素也可通过影响神经系统的活动间接调节呼吸运动。例如，情绪激动时呼吸可加深加快，睡眠时呼吸频率和深度可发生一定变化。（三）试述尿生成的调节机制尿生成的调节是通过神经调节、体液调节等多种机制实现的，以维持机体内环境的稳定和水盐平衡。1.肾内自身调节肾血流量的自身调节：肾血流量在一定范围内能保持相对稳定，不依赖于神经和体液因素的调节。当肾动脉灌注压在80～180mmHg范围内变动时，肾血流量可通过自身调节机制保持相对稳定，从而保证肾小球滤过率相对稳定。球管平衡：近端小管对肾小球滤液的重吸收量与肾小球滤过率之间保持着一定的比例关系，即肾小球滤过率增加，近端小管对钠和水的重吸收率也增加；反之，肾小球滤过率减少，近端小管对钠和水的重吸收率也减少。球管平衡的生理意义在于使尿中排出的钠和水不会因肾小球滤过率的增减而出现大幅度的变化，从而维持机体的水盐平衡。管球反馈：当肾血流量和肾小球滤过率增加时，到达远曲小管起始部的小管液流量增加，致密斑感受器受到刺激，使肾血流量和肾小球滤过率恢复至正常。反之，当肾血流量和肾小球滤过率减少时，管球反馈机制使肾血流量和肾小球滤过率增加。管球反馈对保持肾小球滤过率的稳定具有重要意义。2.神经调节肾交感神经对尿生成的调节作用显著。肾交感神经兴奋