保育员-对体弱儿的饮食调节和进餐指导

保育员一一对体弱儿的饮食调节和进餐指导

一、婴幼儿体弱的原因、表现及危害

工.婴幼儿体弱的原因

婴幼儿出生时的平均体重为3000g左右，出生后的头半

年是婴幼儿体重增长最为迅速的时期。通常情况下每个月增

长的最低值不应小于600g。如果满月后，婴幼儿每月的体重

增长不足600g就可以视为体弱儿。1-6岁婴幼儿体重、身

界标准对照表见表2-1。

造成婴幼儿体弱的原因有多种情况，如：饮食不洁、疾

病、不合理用药、微量元素缺乏等都可能造成体质虚弱。

(1)不良的饮食习惯

婴幼儿正处在生发育最迅速的阶段，脾胃功能还不健

全，如果饮食上不加节制，饥一顿饱一顿，不按时吃饭，吃

零食太多，或过食寒冷的食物，都会影响脾胃功能，从而影

响食物的消化吸收营养的摄取。婴幼儿挑食或偏食，摄入的

食物营养不均衡，体内缺乏某种营养素也容易导致婴幼儿体

弱。

(2)微量元素缺乏

微量元素是人体内不可缺少的营养物质之一，缺乏微量

元素也会造成婴幼儿体质虚弱，如缺锌可导致腹泻、厌食

症；缺钙导致生长发育停滞、抽搐等；缺铁则导致贫血、厌

食、生长发育缓慢。

(3)维生素D缺乏

维生素D缺乏症是婴幼儿常见的营养缺乏症之一，它是

由于饮食中缺乏维生素D和钙引起全身钙、磷代谢失常，继

而导致的骨骼病变。发病早期多表现为烦躁不安、夜惊、多

汗等，随后是体质发育障碍，常见枕秃、出牙晚、方顿、因

门闭合晚，严重的可出现鸡胸、肋骨外翻、脊柱弯曲、

型腿等症状，危害婴幼儿的身体健康。

(4)疾病影响

慢性腹泻、营养性缺铁性贫血、反^呼吸道感染、维生

素D缺乏性佝偻病、哮喘等疾病都会影响婴幼儿的生长发

育，造成婴幼儿体弱。

(5)药物影响

婴幼儿患病后，短期内服用大量药物，尤其是一些消

炎、镇痛的西药，这些药物对胃肠道有刺激作用，长期下去

则会影响食物的消化吸收，造成营养不良。

2.婴幼儿体弱的表现

体弱儿体重增长缓慢，甚至长时间不增长，身高和体重

都低于同龄儿童的正常水平，同时伴有营养不良、佝偻病、

贫血等疾病。体弱儿通常抵抗力低下，面黄肌瘦，厌食，食

量小，进食速度慢，容易感冒并反复发作。

3,婴幼儿体弱的危害

体弱会导致婴幼儿生长发育迟缓，甚至停滞，进而影响

大脑的发育，危害婴幼儿的身心健康。

二、体弱儿的饮食调节知识

体弱儿与正常婴幼儿相比，在饮食上有很大的不同。体

弱儿常常挑食、偏食、厌食，而且进食量小，吃饭速度慢。

针对这些特点，在保证体弱儿生活规律，适量运动、合理膳

食的基础上，还要注意调节体弱儿的饮食。作为保育员，既

要了解一定的饮食调节知识，还要掌握正确的指导方法。

1.体弱而脾虚的婴幼儿通常肠胃功能较差，饮食中应尽

量少吃凉性的食物（如西瓜等），否则会引起消化不良，导致腹

胀。如果想吃凉性水果，最好在午后、晚饭前少吃一点，不

可过量。

2.对于虚寒体质的婴幼儿来说，可以多吃一些温热性的

食物，如桂圆、荔枝等。

3.对于容易反复感冒的婴幼儿可以多吃些富含维生素C

的食物（如西红柿、娜猴桃等瓜果蔬菜），对预防和抵抗感冒

能起到一定的作用。

据婴幼儿的需求，及时提供营养均衡、全面的膳食，保证旺

盛的食欲，达到逐渐改善婴幼儿身体状况的目的。

二.对反复呼吸道感染的婴幼儿的进餐指导

婴幼儿抵抗力差，经常患感冒且易反复发作。对于这样

的婴幼儿，保育员应特别用心照顾。把握好婴幼儿的进食

量，多提供营养丰富且易消化的食物。平时要多吃富含维生

素和铜元素的食物，如苹果、胡萝卜、蘑菇、动物肝脏等。

如果缺乏维生素A,会导致小儿呼吸道黏膜的抵抗力下降，细

菌或病毒就会乘虚而入。铜元素可在侵入体内的病毒表面聚

集，与维生素C〃联手〃消灭病毒，故被誉为预防感冒或流

感的〃最佳搭档〃。

三、对敏感体质（食物过敏）幼儿的进餐指导

有的婴幼儿容易对某些食物或药物发生过敏反应或过敏

性疾病，我们把这部分婴幼儿称为敏感体质婴幼儿。对于这

部分婴幼儿，保育员一方面要密切联系家长，了解过敏体质

幼儿的过敏原，另一方面要学习了解相关的知识。只有这

样，才能做到心中有数。在分发饭菜时，保育员应对敏感体

质的婴幼儿给予特别的四、对患有维生素D缺乏症婴幼

儿的进餐指导

防治本病必须从饮食上加以调理。如果是母乳喂养的婴

幼儿，注意在让乳母摄取充足的维生素A和维生素D的同

时，还应该从婴儿出生后1~2周开始，每日给服维生素

D500-1000国际单位（很多药都是用国际单位计算的，这

里说的国际单位不是广义的那种，而是一种效价单位，不同

的药物有不同的换算方法。如维生素D,它的一个国际单位

相当于D2纯品0.25用的生物效价。这个生物效价,是以用

人工方法使用幼年鼠产生佝偻病，再比较标准品和实验品对

骨钙化的影响后而得到的数据。同样使用国际单位的还有很

多抗生素和生物制品，它们也有自己特定的换算方法。但

是，不同的药物之间是不能互换的。），连续服用至2~3

岁。

从四个月开始应及时给婴幼儿添加富含维生素D和钙的

辅助食品，如蛋黄、肝泥、鱼肝油制剂、虾皮、菜末、果

汁、米汤等。1岁以上的婴幼儿的饮食要合理搭配，注意营

养均衡，提高饮食质量。如多吃含钙丰富又易吸收的绿叶蔬

菜（菠菜除外，因为其钙质不易被人体吸收）；奶制品富含钙

质，是补钙的最佳来源，每天应保证婴幼儿饮用适量的鲜

奶、酸奶或奶酪；此外，豆类和骨头汤也是补钙的理想食

物。

为了保证婴幼儿骨骼的健康发育，在补钙的同时还要注

意忌食一些食物，如奶油、蛋糕、肥肉、油炸食品等。因为

吃甜腻的食物会影响人体对钙的吸收，造成婴幼儿体内钙的

缺乏；而太过汕腻的食物也会影响婴幼儿肠胃的消化吸收功

能，造成消化不良，进而影响维生素D、钙等营养物质的吸

收和利用。此外，辛辣刺激和生冷的食物会损伤脾胃，应尽

量让婴幼儿少吃或不吃。

※相关链接

宝宝补钙宝典

维生素D的缺乏与阳光照射不足有很大关系，所以让婴

幼儿多晒太阳是防治维生素D缺乏症的最佳途径。因为阳光

可增加维生素D和协助体内钙、磷吸收。晒太阳的最佳时间

一般是上午10点钟左右和下午4点钟左右。因为这两个时

间段红外线开始减弱，紫外线开始增强。在这两个时段晒太

阳，有利于促进婴幼儿储备体内的维生素D,从而促进婴幼儿

骨骼的正常钙化。

晒太阳时需要特别注意的是保护好婴幼儿的眼睛。因为

婴幼儿的眼睛非常娇嫩，较强的光线会对眼睛造成伤害，所

以要做好防护工作，不要让婴幼儿的眼睛直视太阳光。晒太

阳时，尽量让皮肤暴露出来，与阳光亲密接触。如果是夏

天，在光线很强、温度很高的情况下，可以让婴幼儿在光影

斑驳的树荫下晒太阳。特别需要提醒的是，隔着玻璃晒太阳

是达不到效果的，最好在户外或宽敞的阳台上进行。

五.对发育迟缓婴幼儿的饮食指导

有些婴幼儿身材矮小、发缓慢并非是疾病的原因，而是

与饮食习惯和生活习惯有着密切的关系。对于这样的婴幼儿

一方面应有意识地让他们多活动以产生饥饿感，另一方面，

注意给他们提供均衡营养的膳食，借助食物本身的色、香、

味、形的特点来吸引他们。通过保育员亲切和蔼的语言来鼓

励他们，帮助其克服挑食、偏食、厌食的毛病，以期通过饮

食和良好生