妇产科护理教学教案-产后出血

延边大学教案

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课程名称妇产科护理学授课对象2013级护理学

授课教师崔英善职称副高

授课时间2015-2016学年第一学期

课程类别专业课

授课方式讲授考核方式考试（V）；考查（）

课程教学

48学分数3

总学时数

总学时8（）：其中理论讲』授48学时；实验课28学时；课间实习4

学时分配

学时

教科书名称妇产科护理学第五版

教科书作者郑修霞

出版社及人民卫生出版社2012年6月

出版时间

妇产科学人民卫生出版社第七版乐杰

实用产科护理科学技术文献出版社李从业等

参妇产科护理实习指导及习题集刘文娜

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资

料

注：表中（）选项请打“J”

延边大学教案

周次第八周,第16次课

章

节第十一章分娩期并发症妇女的护理

名

称

第一节产后出血

教

学

授课

时

数

方式理论讲授2

掌握产后出血的概念、病因、临床表现、处理原则、护理诊断、

教学

护理措施；理解产后出血的护理评估、护理要求、护理评价；会用所

目的

学知识，熟练地协助医生处理并护理产后出血应急病人。

要求

教学教学重点：产后出血的病因、临床表现、处理原则、护理诊断、

重点护理措施

难点教学难点：产后出血的护理评估

教学方法教学方法：讲授法案例法

手段教学手段：多媒体教学

教学基本内容、过程、学时分配；课堂讨论、练习、备注

作业

复习：子宫收缩异常复习子宫收缩的特点及子宫收缩异常中子

宫收缩乏力导致的危险性8分

一、概述

•定义；胎儿娩山后24h内，出血量超过500亳升解释概念及预后

•分娩期严重的并发症，是产妇死亡的主要原因。7分

•发生率：分娩总数的2~3%,第4产程多见。

•预后：贫血f失血性休克f死亡

失血过多一席-汉氏综合症

二、病因举例解释和说明产后出血的病因

（一）子宫收缩乏力:主要的原因15分

1、全身因素：急慢性全身疾病、精神因素

2、局部因素：子宫过度膨胀、子宫发育不良

（二）胎盘因素：剥离不全、滞留

（三）软产道损伤

（四）凝血功能障碍

讲授产后出血的临床表现，并与产后出血

三、临床表现

的病因相联系

1、阴道流血

10分钟

2、继发性贫血

3、失血性休克：面色苍在、打哈欠、恶心、烦躁

不安、出冷汗、四肢冷、口渴、脉细弱、呼吸急促

f表情淡漠、神志不清、血压下降

4、席-汉氏综合征

四、处理原则简要讲授处理原则

1.止血：针对原因采取不同的有效的方法。8分钟

宫缩乏力性出血的止血措施有：

（1）按摩子宫

（2）注射宫缩剂

（3）纱布填塞子宫

（4）结扎子宫动脉

（5）切除子宫

2.纠正失血性休克

3.控制感染

讲授产后出血的评估，重点讲授失血量的

五、护理评估

评估及身体的评估，如何鉴别各种原因导

1.健康史

致的产后出血。

2.失血症状一评估出血量

15分钟

3.身心状况

不同原因引起产后出血体征不同。

4.相关检查

通过血常规，凝血功能障碍有关检查结果，判断失

血程度及有无凝血功能障碍。

5.心理评估

惊慌、恐惧、担心心理举出案例，学生思考后提问可能出现的护

六、护理诊断理问题

1.潜在的并发症：失血性休克5分钟

2.有感染的危险

3.恐惧

七、护理措施

迅速止血、纠正失血性休克及控制感染讲授各种原因导致的产后出血的止血方法

（1）宫缩乏力：节律性按摩子宫、注射宫缩剂、10分

宫腔填塞纱布、骼内动脉结扎术、子宫切除术

（2）软产道裂伤：及时修补缝合

（3）胎盘因素：采取取、挤、刮、切

（4）凝血功能障碍：针对不同病因疾病种类进行

护理

2.心理护理

给予产妇及家属安慰、解释.取得与医护人员配合，讲橙产后出血的一般护理

并给予产妇关心体贴、照顾，增加信任及安全感。5分

3.生活护理

饮食含丰富营养，少量多餐，易消化。

4.症状观察

24小时后仍应观察感染症状、恶露、会阴伤口、

子宫复旧情况。

5、预防感染

6.卫生宣教

产褥期禁止盆浴及性交。

7、预防产后出血讲授产后出血的预防

（-）加强孕期保健7分钟

（二）第一产程：密切观察产程，预防产程延长

（三）第二产程：注