执业护士考试儿科护理试题及答案

执业护士考试儿科护理试题及答案一、单项选择题（A1/A2型题）1.小儿生长发育规律中，下列哪项说法是错误的A.生长发育是一个连续的过程B.各系统器官发育的速度不平衡C.生长发育遵循由远到近的规律D.生长发育具有个体差异E.生长发育遵循由上到下的规律2.正常小儿，前囟闭合的时间一般为A.6～8周B.3～4个月C.6～12个月D.12～18个月E.24～30个月3.按照生长发育公式，5岁小儿的体重约为A.12kgB.14kgC.16kgD.18kgE.20kg4.关于小儿身长（高）的发育，下列哪项是正确的A.出生时平均身长50cmB.1岁时身长约75cmC.2岁时身长约85cmD.2岁以后每年增长约5cmE.12岁约为出生时的3倍5.乳牙萌出延迟是指超过A.6个月B.9个月C.12个月D.13个月E.18个月6.新生儿生理性体重下降恢复的时间一般为A.3～5天B.5～7天C.7～10天D.10～14天E.2周以上7.关于新生儿生理性黄疸，下列哪项是错误的A.生后2～3天出现B.生后4～5天最重C.足月儿生后2周内消退D.早产儿生后3～4周内消退E.血清胆红素一般超过205μmol/L8.护理新生儿时，应注意保持体温恒定，室内的温度和湿度应保持在A.温度18～20℃，湿度30%～40%B.温度20～22℃，湿度40%～50%C.温度22～24℃，湿度50%～60%D.温度24～26℃，湿度55%～65%E.温度26～28℃，湿度60%～70%9.预防新生儿破伤风的最重要的措施是A.出生后立即注射破伤风抗毒素B.出生后立即注射免疫球蛋白C.严格执行无菌操作，接生时断脐后消毒处理D.孕妇注射破伤风类毒素E.新生儿注射破伤风类毒素10.新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥的首选药物是A.苯巴比妥钠B.地西泮C.水合氯醛D.苯妥英钠E.氯丙嗪11.维生素D缺乏性佝偻病激期的主要临床表现是A.神经精神症状症状B.骨骼改变C.肌肉松弛D.睡眠不安E.多汗12.预防维生素D缺乏性佝偻病，口服维生素D的预防量是A.100IU/dB.200IU/dC.300IU/dD.400IU/dE.800IU/d13.婴儿手足搐搦症的主要致死原因是A.惊厥B.喉痉挛C.手足搐搦D.脑水肿E.心力衰竭14.佝偻病患儿预防骨骼畸形和骨折的措施，下列哪项不妥A.护理动作轻柔B.避免早坐、早站、早行走C.避免重压和强力牵拉D.行走时可使用夹板固定E.严重骨骼畸形可进行手术矫正15.下列哪项是营养不良患儿最早出现的临床表现A.体重不增B.体重下降C.皮下脂肪减少D.肌肉萎缩E.水肿16.营养不良患儿调整饮食时，开始热量供给原则是A.每日实际需要量B.每日实际需要量的1/2C.每日实际需要量的1/3D.每日实际需要量的2/3E.逐渐过渡到正常需要量17.小儿肺炎合并心力衰竭的主要指征是A.呼吸频率>40次/分B.心率>140次/分C.肝脏迅速增大D.烦躁不安、发绀E.以上都是18.婴儿肺炎重症，除了主要表现外，还可出现A.代谢性酸中毒B.循环衰竭C.消化道出血D.中毒性脑病E.DIC19.关于小儿肺炎的护理，下列哪项错误A.保持呼吸道通畅，及时吸痰B.经常变换体位，减少肺部淤血C.输液速度宜快，以保证药液迅速进入D.给予高热量、高维生素、易消化的饮食E.注意观察并发症，如心力衰竭、中毒性脑病20.金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点是A.起病急，病情重B.易并发肺脓肿、肺大泡C.体温多呈弛张热D.肺部体征出现较早E.以上都是21.先天性心脏病中，法洛四联症最常见的并发症是A.脑血栓B.脑脓肿C.感染性心内膜炎D.肺炎E.心力衰竭22.法洛四联症患儿，缺氧发作时，应采取的体位是A.平卧位B.侧卧位C.胸膝位D.头低脚高位E.抬高头部23.下列哪种先天性心脏病属于潜伏青紫型A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄24.法洛四联症由哪四种畸形组成A.肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚B.房间隔缺损、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚C.肺动脉狭窄、房间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚D.肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、左心室肥厚E.肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心房肥大25.婴儿期最常见的贫血是A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.感染性贫血26.营养性缺铁性贫血，选用铁剂治疗时，下列哪项是正确的A.首选注射铁剂B.铁剂宜在餐前服用C.铁剂宜与维生素C同服D.铁剂不宜与牛奶同服E.服用铁剂后，血红蛋白在1周左右升高27.口服铁剂治疗缺铁性贫血，停药的时间是A.血红蛋白正常后1个月B.血红蛋白正常后2个月C.血红蛋白正常后3～6个月D.红细胞数正常后E.红细胞游离原卟啉正常后28.营养性巨幼细胞贫血的特异性临床表现是A.面色苍黄B.毛发稀疏发黄C.精神神经症状D.肝脾肿大E.震颤29.小儿泌尿系感染最常见的致病菌是A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.金黄色葡萄球菌D.溶血性链球菌E.绿脓杆菌30.急性肾小球肾炎起病前常有前驱感染，最常见的部位是A.呼吸道B.消化道C.皮肤D.泌尿道E.中耳31.急性肾小球肾炎患儿在起病2周内，应特别注意严重的并发症是A.严重循环充血B.高血压脑病C.急性肾功能衰竭D.感染E.电解质紊乱32.肾病综合征患儿最突出的临床特点是A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高胆固醇血症D.明显水肿E.高血压33.原发性肾病综合征最主要的病理生理改变是A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高胆固醇血症D.水肿E.凝血功能障碍34.肾病综合征患儿使用肾上腺皮质激素治疗，其长程疗法为A.8周B.4～6个月C.6～9个月D.9～12个月E.12个月以上35.化脓性脑膜炎最常见的致病菌是A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.大肠埃希菌D.金黄色葡萄球菌E.脑膜炎双球菌36.化脓性脑膜炎脑脊液检查的特点是A.外观清亮，白细胞数轻度增高B.外观浑浊，白细胞数明显增高，以单核细胞为主C.外观浑浊，白细胞数明显增高，以多核细胞为主D.外观毛玻璃样，白细胞数增高，以单核细胞为主E.外观红色，白细胞数轻度增高37.确诊化脓性脑膜炎的主要依据是A.头痛、呕吐、惊厥B.脑膜刺激征阳性C.脑脊液检查呈化脓性改变D.血常规白细胞增高E.头颅CT检查38.小儿惊厥最常见的病因是A.高热惊厥B.颅内感染C.颅外感染D.癫痫E.代谢紊乱39.惊厥持续状态是指惊厥发作时间超过A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.30分钟E.60分钟40.甲状腺功能减低症患儿，最早出现的症状是A.生理性黄疸时间延长B.生长发育迟缓C.智力低下D.食欲差E.嗜睡二、多项选择题（X型题）41.下列属于计划免疫内容的有A.卡介苗B.乙肝疫苗C.脊髓灰质炎疫苗D.百白破混合制剂E.麻疹疫苗42.母乳喂养的优点包括A.营养丰富，易于消化吸收B.含有大量免疫球蛋白，增强婴儿免疫力C.温度适宜，经济方便D.增进母子感情E.促进母亲子宫收缩43.新生儿特殊生理状态包括A.生理性黄疸B.生理性体重下降C.假月经D.乳腺肿大E.马牙44.维生素D缺乏性佝偻病的病因包括A.日光照射不足B.维生素D摄入不足C.生长过快，需要量增加D.疾病因素影响E.药物影响45.营养不良患儿常见的并发症有A.营养性贫血B.各种维生素缺乏C.自发性低血糖D.感染E.锌缺乏46.小儿肺炎合并心力衰竭的护理措施包括A.立即让患儿平卧休息B.保持安静，减少氧耗C.控制输液速度和量D.遵医嘱给予强心药、利尿剂E.密切观察生命体征47.法洛四联症患儿缺氧发作时的护理措施包括A.立即置于胸膝位B.吸氧C.遵医嘱给予普萘洛尔或吗啡D.纠正酸中毒E.保持患儿安静48.营养性缺铁性贫血的实验室检查特点包括A.血红蛋白降低比红细胞减少明显B.呈小细胞低色素性贫血C.血清铁蛋白降低D.总铁结合力升高E.骨髓象显示中晚幼红细胞增生49.急性肾小球肾炎的护理措施包括A.卧床休息B.限制水、钠摄入C.观察尿色、尿量变化D.观察血压变化E.预防感染50.化脓性脑膜炎患儿出现硬脑膜下积液的临床表现包括A.经治疗后脑脊液好转，但体温不退或退而复升B.持续惊厥C.前囟隆起D.头围增大E.颅骨透照试验阳性三、填空题51.小儿生长发育的两个高峰期是__________和__________。52.1岁小儿的正常体重约为__________kg，身长约为__________cm。53.新生儿Apgar评分的内容包括心率、呼吸、__________、__________和皮肤颜色。54.佝偻病活动期骨骼改变中，头部可见__________，胸部可见__________。55.2:3:1溶液的张力是__________张，4:3:2溶液的张力是__________张。56.肺炎患儿合并心力衰竭时，首选的强心药物是__________。57.法洛四联症由四种畸形组成，其中决定病情严重程度和血流动力学变化的主要畸形是__________。58.营养性缺铁性贫血治疗时，铁剂主要在__________吸收，且应在两餐之间服用。59.急性肾小球肾炎患儿在肉眼血尿消失、水肿消退、血压正常后，可下床做轻微活动，__________后方可上学。60.化脓性脑膜炎患儿腰椎穿刺后，应去枕平卧__________小时，以防头痛。四、简答题61.简述新生儿常见的特殊生理状态及其特点。62.简述维生素D缺乏性佝偻病激期的骨骼改变。63.简述小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准。64.简述营养性缺铁性贫血的预防措施。65.简述肾病综合征患儿使用激素治疗的护理注意事项。五、应用题（案例分析题）66.案例分析：患儿，男，8个月。因发热、咳嗽3天，气促半天入院。患儿3天前受凉后出现发热，体温波动在38.5～39.5℃之间，伴咳嗽，有痰不易咳出。半天前出现气促、烦躁不安。查体：T39.0℃，P180次/分，R70次/分，精神萎靡，面色苍白，口周发绀，三凹征阳性。双肺可闻及密集的中细湿啰音，心率180次/分，心音低钝，可闻及奔马律。腹软，肝肋下3.5cm，质软。神经系统检查无异常。问题：(1)该患儿最可能的医疗诊断是什么？(2)该患儿目前存在的主要护理诊断/问题有哪些？（列出至少3个）(3)针对该患儿的护理措施有哪些？67.案例分析：患儿，女，10个月。因腹泻、呕吐3天，加重伴尿少1天入院。患儿排蛋花样水样便，每日10余次，呕吐胃内容物，每日4～5次。入院前6小时未解小便。查体：T37.8℃，P140次/分，R40次/分，精神萎靡，面色苍白，前囟及眼窝明显凹陷，哭时无泪，口唇干燥，皮肤弹性极差，四肢厥冷。血钠135mmol/L，血钾3.5mmol/L，CO2CP15mmol/L。问题：(1)该患儿脱水程度与性质是什么？(2)该患儿目前存在的主要电解质及酸碱平衡紊乱是什么？(3)请列出第一天的补液方案（包括液体种类、补液量及补液原则）。68.案例分析：患儿，男，3岁。自幼青紫，生长发育落后，有蹲踞现象。今晨吃早餐时突然出现阵发性呼吸困难，伴晕厥，抽搐1次。查体：T36.5℃，P120次/分，R35次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，精神差，口唇及指（趾）端青紫明显，杵状指（趾）。胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。问题：(1)该患儿最可能的医疗诊断是什么？(2)患儿今晨发生的情况属于什么并发症？(3)针对此次并发症，应立即采取哪些急救护理措施？69.案例分析：患儿，女，1岁。因面色苍白、食欲减退6个月入院。患儿系足月顺产，单纯母乳喂养，未添加辅食。查体：T36.5℃，P130次/分，R30次/分，体重9kg。精神萎靡，面色苍白，毛发稀黄，口唇苍白，指甲扁平发白。实验室检查：Hb80g/L，RBC3.5×10¹²/L，MCV72fl，MCH25pg，MCHC28%，WBC和PLT正常。血清铁蛋白10μg/L。问题：(1)该患儿最可能的医疗诊断是什么？(2)该患儿的病因是什么？(3)该患儿应如何进行用药护理及饮食指导？70.案例分析：患儿，男，5岁。因全身水肿、尿少3天入院。患儿3天前无明显诱因出现眼睑水肿，逐渐波及全身，伴尿少，尿色如浓茶，无肉眼血尿。查体：T36.8℃，P90次/分，R24次/分，BP120/80mmHg。颜面及双下肢明显水肿，呈凹陷性。腹软，移动性浊音阳性。实验室检查：尿蛋白++++，血浆白蛋白20g/L，胆固醇7.8mmol/L，血沉60mm/h。肾功能正常。问题：(1)该患儿最可能的医疗诊断是什么？(2)该患儿目前最主要的护理诊断/问题是什么？(3)针对该患儿的饮食护理应注意什么？参考答案一、单项选择题（A1/A2型题）1.C2.D3.D4.B5.D6.C7.E8.D9.C10.A11.B12.D13.B14.D15.A16.B17.E18.E19.C20.E21.A22.C23.C24.A25.A26.C27.C28.C29.A30.A31.B32.D33.A34.C35.E36.C37.C38.A39.D40.A二、多项选择题（X型题）41.ABCDE42.ABCDE43.ABCDE44.ABCDE45.ABCDE46.BCDE47.ABCDE48.ABCDE49.ABCDE50.ABCDE三、填空题51.婴儿期；青春期52.9；7553.肌张力；喉反射54.颅骨软化（或乒乓头）；肋骨串珠55.等张（或1/2张）；2/3张56.西地兰（或毛花苷C）57.肺动脉狭窄58.十二指肠59.尿Addis计数正常（或血沉、补体正常）60.4～6四、简答题61.新生儿常见的特殊生理状态及其特点：(1)生理性黄疸：生后2～3天出现，4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过2周。血清胆红素一般<205μmol/L（12mg/dl），一般情况良好。(2)生理性体重下降：生后数日内，由于摄入不足、水分丢失及胎粪排出，体重可暂时下降3%～9%，一般在生后7～10天恢复到出生时体重。(3)乳腺肿大：由于受母体雌激素影响，生后3～5天男女新生儿均可出现乳腺肿大，甚至有少量乳汁分泌，2～3周后自然消退，不应挤压，以免感染。(4)假月经：受母体雌激素影响，女婴生后5～7天阴道可有少量血性分泌物或白带，持续1～2天自止。(5)马牙（上皮珠）：在牙龈边缘或上腭中线附近可见黄白色米粒大小的颗粒，是由上皮细胞堆积或粘液腺分泌物潴留所致，数周或数月后自行消失，不能擦拭或挑破。62.维生素D缺乏性佝偻病激期的骨骼改变：(1)头部：颅骨软化（乒乓头），多见于3～6个月婴儿；方颅，多见于7～8个月以上患儿；前囟增宽及闭合延迟。(2)胸部：肋骨串珠（多见于1岁左右）；肋膈沟（赫氏沟）；鸡胸或漏斗胸。(3)四肢：手镯征或脚镯征，多见于6个月以上；O形腿或X形腿，多见于1岁开始行走后。(4)其他：脊柱后凸或侧弯；骨盆畸形。63.小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准：(1)呼吸突然加快，超过60次/分。(2)心率突然加快，婴儿超过180次/分，幼儿超过160次/分。(3)突然出现极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰，指（趾）甲微血管再充盈时间延长。(4)心音低钝，奔马律，颈静脉怒张。(5)肝脏迅速增大，常在肋下3cm以上，或在短时间内较前增大。(6)少尿或无尿，颜面眼睑或下肢水肿。具备前5项即可诊断。64.营养性缺铁性贫血的预防措施：(1)提倡母乳喂养，因母乳中铁的吸收利用率较高。(2)及时添加富含铁的辅食，如强化铁的米粉、肝泥、肉末、血类等。(3)婴幼儿食品（如牛奶、谷类制品）应加入适量铁剂进行强化。(4)对早产儿、低出生体重儿，自生后1个月起（或从生后2个月起）给予铁剂预防，元素铁每日2mg/kg，直至1周岁。(5)纠正偏食、挑食等不良饮食习惯，合理安排膳食结构。(6)及时治疗慢性失血性疾病（如钩虫病、肠息肉等）。65.肾病综合征患儿使用激素治疗的护理注意事项：(1)严格遵医嘱按时按量服药，不可擅自停药或减量，以免导致反跳或复发。(2)注意观察药物副作用：满月脸、水牛背、多毛、情绪改变、高血压、骨质疏松、免疫力低下易感染等。(3)预防感染：激素可降低机体免疫力，应实行保护性隔离，避免去公共场所，注意皮肤、口腔清洁，预防呼吸道及消化道感染。(4)预防骨质疏松：适当补充维生素D及钙剂，防止骨折或骨质疏松。(5)监测血压、尿量、尿蛋白及体重变化。(6)饮食护理：给予优质蛋白饮食，限制钠盐摄入。五、应用题（案例分析题）66.(1)医疗诊断：支气管肺炎（重症），合并心力衰竭。(2)主要护理诊断/问题：①气体交换受损：与肺部炎症致通气、换气功能障碍有关。②心输出量减少：与心脏负荷加重、心肌收缩力减弱有关。③体温过高：与肺部感染有关。④清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多、粘稠及无力咳嗽有关。(3)护理措施：①一般护理：保持室内空气流通，温湿度适宜。患儿取半卧位或高枕卧位，以利于呼吸运动。②保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，雾化吸入，湿化气道，必要时吸痰。指导家长给患儿翻身、拍背。③给氧：给予面罩或头罩吸氧，氧流量4～6L/min，以改善缺氧及发绀。④心力衰竭的护理：休息：保持患儿安静，减少哭闹和搬动，以降低耗氧量。输液护理：严格控制输液速度和输液量，以减轻心脏负荷。遵医嘱给予强心药（如西地兰）、利尿剂及血管活性药物，并注意观察药物疗效及副作用。密切观察生命体征，特别是心率、呼吸、肝脏大小及尿量变化。⑤发热护理：体温超过38.5℃时给予物理降温或药物降温。⑥饮食护理：给予易消化、营养丰富的流质或半流质饮食，少食多餐，避免呛咳。67.(1)脱水程度：重度脱水（因精神萎靡、前囟眼窝深陷、无泪、皮肤弹性极差、四肢厥冷、尿少）。脱水性质：等渗性脱水（血钠135mmol/L，在130～150mmol/L之间）。(2)电解质及酸碱平衡紊乱：①代谢性酸中毒（CO2CP15mmol/L，降低）。②低钾血症（血钾3.5mmol/L，处于正常值下限，结合腹泻呕吐及摄入不足，存在潜在低钾风险，且重度脱水常伴缺钾）。(3)第一天补液方案：①补液总量：重度脱水第一天补液总量约为150～180ml/kg。按体重计算（假设患儿体重约8～9kg），总量约1200～1600ml。②液体种类：根据等渗性脱水性质，选用1/2张含钠液（如2:3:1溶液）。③补液步骤及原则：扩容：首先用2:1等张含钠液20ml/kg，于30～60分钟内快速静脉滴注或推注，以迅速扩充血容量，纠正休克。累积损失量：扣除扩容量后，剩余液体在8～12小时内滴完，速度约8～10ml/(kg·h)。维持补液：补足累积损失量后，余量在12～16小时内滴完，速度约5ml/(kg·h)，可选用1/5张含钠液（含钾溶液）。纠正酸中毒：轻度酸中毒经补液可自行纠正，严重者遵医嘱给予碱性药物（如碳酸氢钠）。补钾：见尿补钾，浓度不超过0.3%，每日总量分次静脉滴注，严禁静脉推注。68.(1)医疗诊断：法洛四联症。(2)并发症：脑缺氧发作（或缺氧发作）。(