监外执行申请书

监外执行申请书核心章节模块详细内容撰写与法律依据说明一、申请人基本情况与身份信息申请人（罪犯）：姓名：[请填写姓名]性别：[请填写性别]出生日期：[YYYY]年[MM]月[DD]日民族：[请填写民族]身份证号码：[请填写身份证号码]家庭住址：[请填写详细户籍所在地及现居住地]现羁押/服刑场所：[请填写监狱名称]原案信息：因犯[请填写具体罪名]罪，经[请填写法院名称]人民法院于[YYYY]年[MM]月[DD]日以（[年份]）[法院代字]刑初字第[编号]号刑事判决书判处有期徒刑[数字]年（或无期徒刑/死刑缓期执行），并处[罚金/剥夺政治权利等附加刑详情]。判决生效后，于[YYYY]年[MM]月[DD]日送交[监狱名称]执行刑罚。截止申请之日，已执行刑期[数字]年[数字]个月，剩余刑期[数字]年[数字]个月。申请事项：恳请贵院根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百六十五条及相关司法解释之规定，批准对申请人[姓名]暂予监外执行。申请理由核心摘要：申请人身患严重疾病，且经监狱内部医院及指定省级人民政府指定医院诊断鉴定，病情属于《保外就医严重疾病范围》所列情形，在监狱内无法得到有效治疗，生命健康面临紧迫危险。同时，申请人[姓名]在服刑期间认罪悔罪态度端正，遵守监规纪律，确有悔改表现，且家庭具备监护条件，暂予监外执行不致危害社会。二、认罪悔罪表现与服刑改造情况（一）深刻的认罪悔罪态度自入监以来，申请人[姓名]在监狱人民警察的耐心教育帮助下，通过深挖犯罪根源，深刻认识到自己行为给国家、社会以及受害者造成的巨大伤害。申请人时刻保持清醒的头脑，在思想上彻底摒弃了过去的错误观念，真正做到了认罪服法。在每一次思想汇报中，申请人都能诚恳地剖析自己的罪行，表达对法律的敬畏和对受害者的愧疚。这种发自内心的悔悟，并非为了应付检查而做表面文章，而是基于对自由和亲情的渴望，以及对重塑人生的坚定决心。申请人深知，只有真诚悔罪，才能争取社会的宽恕和法律的谅解。（二）严格遵守监规纪律在服刑期间，申请人始终将《监狱服刑人员行为规范》作为自己的行动指南。无论是在劳动改造现场，还是在生活学习区域，申请人都能做到令行禁止，服从管理。入监至今，申请人从未发生过任何违反监规纪律的行为，无任何打架斗殴、抗拒改造、私藏违禁品等不良记录。在日常改造中，申请人能够积极配合监狱民警的管理工作，对于分配的各项任务均能按时、按质、按量完成。在与其他服刑人员的相处中，申请人注重团结互助，遇事冷静处理，不仅自身严格要求，还能主动劝阻他人的违规行为，为维护监区的稳定秩序贡献了自己的力量。（三）积极参加“三课”教育与劳动改造申请人深知教育改造的重要性，因此积极参加监狱组织的思想、文化、技术“三课”教育。在思想教育课上，认真听讲，做好笔记，积极参与课堂讨论，不断提升自己的法律意识和道德水平；在文化教育课上，针对自身文化程度不高的短板，刻苦学习，取得了[具体成绩或等级]的良好成绩；在技术教育课上，努力学习[具体技能名称]技能，并考取了相应的职业技能等级证书，为刑满释放后的就业谋生打下了坚实基础。在劳动改造方面，申请人不怕苦、不怕累，严格遵守劳动安全操作规程。在[具体劳动岗位]上，申请人多次超额完成劳动定额，产品质量合格率始终保持在[百分比]以上。因表现突出，申请人曾于[YYYY]年[MM]月、[YYYY]年[MM]月被监狱评为“改造积极分子”或获得“记功”、“表扬”等行政奖励。这些奖励不仅是监狱对申请人改造表现的肯定，更是申请人积极向上、追求新生的有力证明。（四）综合评估结论综上所述，申请人[姓名]在服刑期间，主观恶性已基本消除，改造态度端正，改造表现稳定，已具备回归社会的心理基础和行为习惯。根据《中华人民共和国刑法》及相关规定，申请人属于“确有悔改表现”的情形，符合暂予监外执行的主观条件。三、病情严重程度与医学诊断依据（一）病情发展历程申请人[姓名]于[YYYY]年[MM]月在入监体检中被初步发现患有[具体疾病名称]。入监初期，病情尚处于稳定期，但自[YYYY]年[MM]月起，申请人病情出现进行性加重趋势。申请人多次向监狱民警汇报身体不适情况，并多次在监狱医院就诊。尽管监狱医院给予了积极的对症治疗，但由于监狱医疗条件有限，缺乏必要的专科诊疗设备和高级别专家支持，申请人的病情未能得到有效控制，反而日益恶化。（二）近期详细病历摘要1.主要症状表现：申请人目前主要表现为[详细描述症状，如：持续性胸痛、呼吸困难、咳血、昏迷、肢体瘫痪、严重水肿等]。上述症状呈持续性发作，严重影响申请人的日常生活自理能力和基本的生存质量。近期，申请人曾出现[具体危急重症发作情况，如：晕厥、休克先兆等]，情况十分危急。2.客观检查数据：-实验室检查：血常规显示[具体异常指标，如白细胞、血小板数值]；生化指标显示[肝肾功能、肌酐、尿素氮等关键数据]；肿瘤标志物显示[具体数值]。-影像学检查：经CT/MRI检查显示[详细描述病灶位置、大小、形态及与周围组织关系]；超声检查显示[具体描述]；心电图显示[具体心律失常或心肌缺血表现]。-专科检查：[根据专科情况填写，如眼科视力数据、骨科肢体活动度等]。3.临床诊断结论：经[监狱医院名称]初步诊断及[省级人民政府指定医院名称]（以下简称“指定医院”）的权威复诊，申请人确诊为：（1）[主要诊断，如：恶性肿瘤（某部位）伴多发转移]；（2）[严重并发症，如：重度心功能不全，NYHA心功能IV级]；（3）[其他合并症，如：高血压病3级（极高危）、2型糖尿病、肺部感染等]。（三）医学鉴定意见与法律适用根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百六十五条第一款第（一）项之规定，对被判处有期徒刑或者拘役的罪犯，有严重疾病需要保外就医的，可以暂予监外执行。申请人[姓名]的病情经指定医院组织专家进行严格鉴定，并出具了《罪犯病情诊断书》或《罪犯保外就医病情鉴定意见》。鉴定结论明确指出：申请人所患疾病属于《保外就医严重疾病范围》第[条款号]条之规定。具体分析如下：1.生命危险性：申请人的[具体疾病]已发展至晚期/严重阶段，随时可能出现[具体危及生命的并发症，如：呼吸衰竭、心脏骤停、脑出血等]。若不及时进行高级别的生命支持系统治疗或手术干预，申请人将在短期内面临极高的死亡风险。2.治疗依赖性：申请人的病情需要长期、规律的[具体治疗手段，如：透析、化疗、放疗、持续吸氧、心电监护等]。监狱医院目前不具备开展上述治疗项目的硬件设施和专业技术人员。继续在监狱内关押，实际上等同于剥夺了申请人获得有效救治的权利，违反了人道主义原则。3.生活自理能力丧失：由于疾病的折磨，申请人目前[生活自理能力评分]分，属于大部分或完全不能自理状态。在监狱现有的改造环境下，申请人无法独立完成进食、翻身、如厕等基本生理活动，需要他人全天候护理。监狱的监管改造性质决定了其无法提供像家庭或专业医疗机构那样细致的生活照料。（四）监狱内治疗局限性说明监狱作为国家刑罚执行机关，其核心职能是监管改造，而非社会医疗机构。虽然监狱医院承担着狱内医疗保健职能，但在面对申请人如此复杂、危重的病情时，客观上存在无法克服的困难：1.设备缺失：缺乏[具体设备，如：CT机、核磁共振、呼吸机、血透机等]等关键救治设备。2.技术短板：缺乏[具体科室，如：心胸外科、肿瘤科、重症医学科]等专科医师。3.救治环境限制：监区环境要求严格，不利于隔离保护、静养康复及防止交叉感染。因此，将申请人留在监狱内继续服刑，不仅无法控制病情，反而会加速病情恶化，极有可能导致申请人在狱内死亡，这将给监狱管理带来极大的被动，也不利于体现国家的法治文明和人道主义精神。四、社会危害性评估与监管条件（一）主观恶性与人身危险性分析申请人实施的犯罪行为[简述犯罪性质，如：过失犯罪、经济犯罪、非暴力犯罪等]。申请人此次犯罪[分析犯罪动机，如：因法律意识淡薄、一时贪念或过失导致]，并非预谋性极强的暴力犯罪。在服刑期间，申请人通过长时间的系统改造，已经深刻认识到法律的威严，重塑了正确的世界观、人生观和价值观。1.再犯风险低：申请人年龄较大（或身体状况极差），且身患重病，客观上已丧失了再次实施犯罪的身体条件。申请人目前的生存状态完全依赖于他人的照料和医疗设备的支持，根本无力去策划或实施任何危害社会的行为。2.心理状态稳定：申请人渴望回归社会与家人团聚，珍惜生命，对未来的生活抱有朴素的愿望。这种心理状态是积极向上的，与社会对抗的情绪已完全消除。（二）家庭背景与监管保证人情况申请人[姓名]的家庭结构稳定，亲属关系和睦，具备良好的家庭监管和帮教条件。1.保证人信息：-保证人（配偶/子女/父母）：[姓名]-身份证号码：[号码]-工作单位及住址：[详细信息]-与申请人关系：[关系]-联系方式：[电话号码]保证人[姓名]身体健康，政治历史清白，无不良嗜好，在当地有固定住所和稳定的经济收入，具备完全的监护能力和履行保证义务的条件。2.监管承诺：保证人已向监狱及社区矫正机构出具了《保证书》，并郑重承诺：（1）严格遵守国家法律法规及社区矫正的各项规定，自觉接受社区矫正机构的监督管理。（2）保证在申请人暂予监外执行期间，对其全天候监管，不离视线，防止申请人脱管、漏管或重新违法犯罪。（3）积极配合社区矫正机构的工作，定期汇报申请人的思想动态和身体状况。（4）积极筹措资金，带申请人到正规医院进行系统治疗，负责申请人的日常饮食起居和护理工作，确保申请人得到良好的照顾。（5）如发现申请人有重新违法犯罪迹象或病情恶化，保证第一时间向公安机关和社区矫正机构报告。（三）社区接纳与帮教环境申请人居住地所在的[社区/村委会/司法所]已了解申请人的情况。当地社区矫正机构表示，虽然申请人病情严重，但愿意按照相关规定将其纳入社区矫正管理范围，并会同公安派出所、民政部门、卫生部门共同制定帮教和救治方案。申请人所在社区的居民委员会也表示，愿意配合相关部门做好监督工作，不歧视申请人，为其康复治疗营造平和的社区环境。（四）综合评估结论综合考量申请人的犯罪性质、改造表现、身体状况及家庭监管能力，申请人暂予监外执行后，不致危害社会。相反，让申请人在一个宽松、充满亲情的环境中接受治疗和监管，更有利于其安心养病，感受社会温暖，从而进一步巩固改造成果，促进其顺利回归社会（或安度晚年）。这完全符合宽严相济的刑事政策，也符合社区矫正的根本目的。五、法律依据与适用条款引用本申请书依据以下法律法规及司法解释制定，恳请贵院严格审查：1.《中华人民共和国刑事诉讼法》（2018修正）第二百六十五条：对被判处有期徒刑或者拘役的罪犯，有下列情形之一的，可以暂予监外执行：（一）有严重疾病需要保外就医的；（二）怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女；（三）生活不能自理，适用暂予监外执行不致危害社会的。对被判处无期徒刑的罪犯，有前款第二项规定情形的，可以暂予监外执行。对适用保外就医可能有社会危险性的罪犯，或者自伤自残的罪犯，不得保外就医。对罪犯确有严重疾病，必须保外就医的，由省级人民政府指定的医院诊断并开具证明文件。2.《中华人民共和国监狱法》第二十五条：对于被判处无期徒刑、有期徒刑在监内服刑的罪犯，符合刑事诉讼法规定的监外执行条件的，可以暂予监外执行。第二十六条：暂予监外执行，由监狱提出书面意见，报省级监狱管理机关批准。批准机关应当将批准的暂予监外执行决定通知公安机关和原判人民法院。3.《罪犯保外就医执行办法》（司发〔1990〕247号）第二条：对于被判处无期徒刑、有期徒刑或者拘役的罪犯，在改造期间有下列情形之一的，可以准予保外就医：（一）身患严重疾病，短期内有死亡危险的。（二）原判无期徒刑和死刑缓期二年执行后减为无期徒刑的罪犯，从执行无期徒刑起服刑七年以上，或者原判有期徒刑的罪犯执行原判刑期（已减刑的，按减刑后的刑期计算）三分之一以上（含减刑时间），患严重慢性疾病，长期医治无效的。但如果病情恶化有死亡危险、改造表现较好的，可以不受上述期限的限制。（三）身体残疾、生活难以自理的。（四）年老多病，已失去危害社会可能的。附件《保外就医严重疾病范围》：申请人所患[具体疾病名称]完全符合该范围第[条款号]条的规定。4.《最高人民法院、最高人民检察院、公安部、司法部、国家卫生计生委关于印发<暂予监外执行规定>的通知》（司发通〔2014〕113号）第五条：对被判处有期徒刑、拘役或者已经减为有期徒刑的罪犯，有下列情形之一的，可以暂予监外执行：（一）患有属于本规定所附《保外就医严重疾病范围》的严重疾病，需要保外就医的；（二）怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女；（三）生活不能自理的。第六条：对需要保外就医或者生活不能自理的罪犯，实行罪犯病情诊断、生活不能自理鉴别。第七条：对在监狱内服刑的罪犯，需要暂予监外执行的，监狱应当组织对罪犯进行病情诊断、妊娠检查或者生活不能自理鉴别。符合法定条件的，由监狱提出书面意见，报省级监狱管理机关审批。法律适用逻辑总结：申请人[姓名]系在监狱内服刑的罪犯，患有属于《保外就医严重疾病范围》的严重疾病，且有省级人民政府指定医院出具的诊断证明。申请人在服刑期间确有悔改表现，生活不能自理（或短期内有死亡危险），且经评估不致危害社会，家庭具备监护条件。因此，申请人的情况完全符合上述法律法规规定的暂予监外执行的所有法定条件。六、保证书与承诺书内容摘要（一）保证人承诺书摘要本人[保证人姓名]，系申请人[罪犯姓名]的[关系]。作为保证人，我郑重向监狱机关及社区矫正机构作出如下承诺：1.我自愿担任申请人[罪犯姓名]暂予监外执行期间的保证人，并履行保证义务。2.我保证向公安机关、监狱和社区矫正机构如实报告申请人的情况，发现申请人有违法犯罪行为或监管违反规定的行为，立即予以制止并及时报告。3.我保证配合社区矫正机构对申请人实行监督管理，督促申请人遵守社区矫正的各项规定。4.我保证负责申请人的医疗救治和日常生活照料，为其提供必要的居住条件和医疗费用。5.如申请人脱管、漏管或重新犯罪，我愿意承担相应的法律责任，并接受法律的制裁，包括但不限于没收保证金、罚款等。（二）申请人本人承诺书摘要本人[罪犯姓名]，在此向贵院及监狱机关郑重承诺：1.暂予监外执行期间，我绝对服从社区矫正机构的管理和教育，严格遵守国家法律法规。2.我保证随叫随到，按时汇报思想动态和活动情况，未经批准绝不擅自离开居住地（市、县）。3.我保证积极配合治疗，安心养病，不从事任何违法犯罪活动，不接触任何不良人员。4.我保证进入社区矫正监管系统后，自觉接受电子定位监管，不人为损坏定位设备。5.若我的病情好转或治愈，不符合监外执行条件时，我承诺主动返回监狱继续服刑，绝不逃避法律制裁。6.我珍惜此次监外执行的机会，以实际行动回报社会的宽容和家人的关爱。七、