2026年压疮的预防和处理试题及答案

2026年压疮的预防和处理试题及答案选择题1.压疮形成的主要原因是（）A.全身营养不良B.年老体弱C.理化刺激D.局部长期受压答案：D。解析：压疮形成的主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。全身营养不良、年老体弱是压疮发生的危险因素，但不是主要原因；理化刺激一般不是压疮形成的主要因素。2.下列哪项不是压疮发生的高危人群（）A.肥胖者B.高热患者C.孕妇D.昏迷患者答案：C。解析：肥胖者体重过重，局部组织承受压力大，易发生压疮；高热患者出汗多，皮肤潮湿，加上长期卧床，增加了压疮发生的风险；昏迷患者自主活动能力丧失，长期卧床且不能自行变换体位，是压疮的高危人群。孕妇一般不属于压疮发生的高危人群。3.预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用（）A.海绵垫B.气垫褥C.橡皮气圈D.水褥答案：C。解析：橡皮气圈会使局部血液循环受阻，造成静脉充血与水肿，且气圈中心压力较大，反而影响血液循环，不利于缓解局部压迫，故不宜使用。海绵垫、气垫褥、水褥都可以分散压力，减少局部受压，起到预防压疮的作用。4.压疮淤血红润期的主要特点是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下产生硬结C.表皮有水泡形成D.局部组织坏死答案：A。解析：淤血红润期为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。皮下产生硬结是炎性浸润期的表现；表皮有水泡形成是炎性浸润期进一步发展的表现；局部组织坏死是溃疡期的表现。5.患者，男，70岁，长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之有硬结，此期的护理措施最好是（）A.每2小时翻身1次B.给予物理治疗，促进血液循环C.保持皮肤清洁、干燥D.以上都是答案：D。解析：该患者骶尾部皮肤呈紫红色，触之有硬结，处于炎性浸润期。此期应加强护理，每2小时翻身1次，避免局部继续受压；给予物理治疗，如红外线照射等，促进血液循环；保持皮肤清洁、干燥，防止感染。所以以上措施都正确。填空题1.压疮的预防措施中，应定时翻身，一般每______小时翻身一次，必要时每______小时翻身一次。答案：2；1。解析：定时翻身是预防压疮的关键措施之一，一般情况下每2小时翻身一次，可有效减轻局部组织受压；对于病情较重、皮肤易受损的患者，必要时每1小时翻身一次。2.压疮的分期包括______、______、______和______。答案：淤血红润期；炎性浸润期；浅度溃疡期；深度溃疡期。解析：这是压疮的四个典型分期。淤血红润期是压疮初期；炎性浸润期病情进一步发展；浅度溃疡期和深度溃疡期则是压疮较为严重的阶段，分别表现为表皮破损、真皮层受损和深部组织坏死。3.为预防压疮，应保持患者皮肤______，避免______等刺激。答案：清洁干燥；潮湿、摩擦。解析：保持皮肤清洁干燥可以减少细菌滋生，降低皮肤受损的风险；潮湿会使皮肤变软，增加摩擦力，容易导致皮肤损伤，而摩擦会直接破坏皮肤的完整性，所以要避免潮湿和摩擦等刺激。简答题1.简述压疮的预防措施。答：压疮的预防措施主要包括以下几个方面：避免局部组织长期受压：定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身一次；使用减压设备，如气垫床、海绵垫、水褥等；正确放置体位，避免拖、拉、推等动作。保持皮肤清洁干燥：及时清理排泄物、汗液等，避免皮肤受潮湿刺激；定期为患者擦浴，保持皮肤清洁。促进血液循环：进行局部按摩，可促进受压部位的血液循环，但对于已经出现压疮的部位不宜按摩；鼓励患者进行适当的活动，如病情允许可进行床上活动或下床活动。改善营养状况：给予患者高蛋白、高维生素、高热量的饮食，增强机体抵抗力。加强观察：密切观察患者皮肤状况，尤其是骨隆突处等易发生压疮的部位，发现异常及时处理。2.简述压疮浅度溃疡期的表现及护理措施。答：表现：表皮水疱破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，患者有疼痛感。护理措施：保护创面：避免局部继续受压，可使用减压设备；根据创面情况选择合适的敷料，如溃疡贴、纱布等，以保护创面，促进愈合。清洁创面：用生理盐水清洗创面，去除脓性分泌物和坏死组织，但动作要轻柔，避免损伤健康组织。控制感染：根据感染情况，遵医嘱使用抗生素；保持创面周围皮肤清洁，防止感染扩散。加强营养：给予高蛋白、高维生素的饮食，促进创面愈合。观察病情：密切观察创面的变化，如面积、深度、渗出物等，及时调整护理措施。案例分析题患者，女，65岁，因脑梗死导致右侧肢体偏瘫，长期卧床。近日发现其骶尾部皮肤呈暗红色，有水泡形成，部分水泡已破溃，有少量黄色渗出液。1.该患者的压疮处于哪一期？答：该患者的压疮处于炎性浸润期。炎性浸润期的表现为受压部位皮肤紫红色，皮下产生硬结，表皮有水泡形成，水泡破溃后可露出潮湿红润的创面。该患者骶尾部皮肤呈暗红色，有水泡形成且部分破溃，符合炎性浸润期的特点。2.针对该患者的情况，应采取哪些护理措施？答：针对该患者的情况，应采取以下护理措施：避免局部继续受压：每2小时翻身一次，使用气垫床或海绵垫等减压设备，减轻骶尾部压力。保护创面：对于未破溃的水泡，可用无菌注射器抽出水泡内液体，然后涂以消毒液，用无菌纱布包扎；对于已破溃的创面，用生理盐水清洗后，根据情况选择合适的敷料覆盖，如溃疡贴等，防止感染。保持皮肤清洁干燥：及时清理渗出液，避免尿液、粪便等污染创面；定期为患者擦浴，保持皮肤清洁。促进血液循环：在患者病情允许的情况下，进行肢体的被动活动，促进血液循环；可在非压疮部位进行适