新入职护士规范化培训理论考试试题及答案

新入职护士规范化培训理论考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.按照护理核心制度中分级护理的要求，特级护理患者的基础护理服务中，口腔护理的频次应为A.每日1次B.每日2次C.每日至少2次D.每两日1次2.接触传染病患者的血液、体液、分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后，应采取的手卫生方式是A.仅使用流动水洗手B.仅使用速干手消毒剂消毒双手C.先流动水洗手，再使用速干手消毒剂消毒双手D.常规洗手即可，无需特殊处理3.输血操作前需执行“三查八对”制度，其中“三查”内容不包括A.血液的有效期B.血液的质量C.输血装置是否完好D.输血前的用药4.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙5.患者男性，72岁，因脑梗死入院，昏迷状态，双侧腋下有严重湿疹，近期无腹泻及肛周疾病，测量体温时最适宜的方法是A.口温法B.腋温法C.肛温法D.额温法6.下列关于医嘱执行的描述，错误的是A.一般情况下不执行口头医嘱B.抢救患者时可执行口头医嘱，执行前需大声复诵一遍，核对无误后方可执行C.抢救结束后护士需在6小时内据实补记医嘱D.对有疑问的医嘱，需向开具医嘱的医师核实无误后方可执行7.压疮二期（炎性浸润期）的典型临床表现是A.局部皮肤红、肿、热、麻木或触痛B.局部皮肤呈紫红色，皮下有硬结，水疱形成C.表皮水疱破溃，可见黄色渗出液D.坏死组织发黑，脓性分泌物增多，伴有臭味8.下列药物中，使用前必须常规测量脉搏的是A.降压药B.强心苷类药物C.平喘药D.降糖药9.发生护理不良事件后，上报的时限要求正确的是A.一般不良事件24小时内上报，严重不良事件（如患者死亡、伤残等）需立即上报B.无论何种不良事件均需48小时内上报C.一般不良事件无需上报，严重不良事件24小时内上报D.可根据科室情况自行决定上报时间10.下列关于静脉输液操作的描述，正确的是A.连续输注的输液器需每48小时更换一次B.外周静脉留置针的透明敷料，若无渗液、渗血及卷边，需每7天更换一次C.输注刺激性药物时，优先选择下肢静脉穿刺D.输液过程中患者出现发热、寒战，首先需减慢输液速度11.下列关于鼻饲操作的描述，正确的是A.鼻饲液的适宜温度为30-32℃B.每次鼻饲量不得超过200ml，间隔时间不少于2小时C.胃管插入长度为从前额发际到剑突的距离，成人约40-45cmD.鼻饲后可立即为患者翻身拍背，防止误吸12.患者不慎发生坠床/跌倒后，护士首先应采取的措施是A.立即将患者抬至病床，测量生命体征B.立即评估现场环境安全，呼喊医师到场，初步评估患者意识、伤情及生命体征C.立即上报护士长D.立即通知患者家属13.无菌持物钳干燥保存时，更换的频次为A.每2小时B.每4小时C.每8小时D.每24小时14.成人胸外心脏按压的深度和频率要求分别是A.3-4cm，80-100次/分B.4-5cm，90-110次/分C.5-6cm，100-120次/分D.6-7cm，120-140次/分15.下列关于尿标本采集的描述，错误的是A.尿培养标本需留取中段尿，严格执行无菌操作B.留取24小时尿标本时，需在首次尿液倒入后加入防腐剂C.女性患者月经期不宜留取尿标本D.尿常规标本需留取晨起首次尿液10-20ml16.住院患者发生气道异物梗阻，意识清醒时，首选的急救方法是A.环甲膜穿刺术B.海姆立克急救法C.气管插管术D.心肺复苏术17.按照医院感染管理要求，盛放用于皮肤消毒的非一次性使用的碘酒、酒精的容器，灭菌的频次为A.每日1次B.每周1次C.每周2次D.每两周1次18.下列患者中，需要执行接触隔离的是A.甲型病毒性肝炎患者B.流行性感冒患者C.多重耐药菌感染患者D.肺结核患者19.患者女性，45岁，医嘱予低分子肝素钙4000IU皮下注射，下列注射部位选择最适宜的是A.上臂三角肌下缘B.大腿外侧C.后背D.腹部脐周2cm以外区域20.下列关于静脉采血操作的描述，正确的是A.可以在输液、输血的同侧肢体采集血标本B.采血管采血顺序为：血培养管→凝血管→血常规管→生化管C.止血带绑扎时间不得超过2分钟D.采血后可用力摇晃采血管使血液与添加剂充分混合二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列属于护理核心制度的有A.分级护理制度B.查对制度C.交接班制度D.患者健康教育制度E.不良事件主动上报制度2.下列属于一级护理适用对象的有A.病情趋向稳定的重症患者B.病情不稳定或随时可能发生病情变化的患者C.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者D.自理能力重度依赖的患者E.病情稳定、仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者3.关于无菌技术操作原则，下列描述正确的有A.无菌操作前30分钟停止清扫工作，减少人员走动B.无菌物品与非无菌物品需分开放置，无菌物品外需注明名称、灭菌日期，未开封情况下有效期为7天C.取用无菌物品时需使用无菌持物钳，手臂需保持在腰部或操作台面以上水平D.无菌物品疑似被污染时，需重新灭菌后方可使用E.为两名患者进行伤口换药时，中间只需更换手套即可，无需重新洗手4.成人心肺复苏的有效指征包括A.可触及大动脉搏动B.收缩压维持在60mmHg以上C.口唇、面色、甲床颜色转红润D.瞳孔缩小，对光反射恢复E.自主呼吸恢复5.下列关于留置导尿患者的护理措施，描述正确的有A.首次导尿放出的尿量不得超过1000mlB.集尿袋需低于膀胱水平，防止尿液反流引发逆行感染C.为女性患者导尿时，误插入阴道后需拔出原尿管，更换新的无菌尿管后重新插入D.留置导尿期间，每日需对尿道口进行2次消毒护理E.拔除尿管前需进行夹管训练，锻炼膀胱功能6.下列情况中，医务人员需要洗手或使用速干手消毒剂进行手卫生的有A.直接接触患者前后B.接触患者周围环境及物品后C.无菌操作前D.接触患者血液、体液、分泌物后E.穿脱隔离衣前后，摘手套后7.下列关于护理交接班制度的描述，正确的有A.交接班需做到口头交清、书面写清、床旁看清B.交接班时需重点交接危重、手术、新入院、特殊治疗患者的病情及护理要点C.接班时发现的问题由交班者负责，接班后发生的问题由接班者负责D.交接班时若交接不清，接班者可先接班，后续发现问题再与交班者核实E.交班者需在交接工作完成、双方签字确认后方可下班8.下列关于口服给药的注意事项，描述正确的有A.对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物，可用吸管服用，服药后漱口B.缓释片、控释片、肠溶片需整片吞服，不可嚼碎C.止咳糖浆服用后不宜立即饮水D.磺胺类药物服用后需多饮水，防止析出结晶堵塞肾小管E.健胃药需在饭后服用，助消化药需在饭前服用9.下列属于高度危险性医疗物品的有A.手术器械B.注射器C.血压计袖带D.胃镜E.活检钳10.患者发生输液反应时，护士应采取的处理措施包括A.立即停止输液，更换输液管路及液体，保留静脉通路B.立即通知医师，配合抢救C.保留剩余药液及输液器，必要时送检D.密切观察患者生命体征及病情变化，做好护理记录E.按要求上报不良事件三、判断题（每题1分，共10分）1.为患者进行乙醇擦浴降温时，擦浴后30分钟需复测体温，体温降至38.5℃以下时可取下头部冰袋。（）2.医疗垃圾与生活垃圾需分类放置，医疗垃圾使用黄色垃圾袋，生活垃圾使用黑色垃圾袋，锐器需放置于符合要求的锐器盒内。（）3.患者吸氧时，如需调节氧流量，应先取下鼻导管，调节好流量后再为患者佩戴。（）4.为患者进行皮内注射时，针头斜面需向上，与皮肤呈10-15°角刺入皮内。（）5.住院患者床头卡、腕带标识如有错误或缺失，可由家属自行修改或更换。（）6.护士工作时可以佩戴戒指、手链等首饰，只要操作时注意即可。（）7.开启的无菌溶液有效期为24小时，开启的静脉输液用无菌溶媒有效期为4小时。（）8.脉搏短绌的患者，测量脉搏时需由2名护士同时测量，一人测心率，一人测脉率，测量1分钟。（）9.压力性损伤（压疮）的主要发生原因是局部组织长期受压，血液循环障碍，因此只要定期为卧床患者翻身即可完全避免压疮发生。（）10.抢救过程中，医师下达的口头医嘱，执行者需复诵一遍，核对无误后方可执行，抢救结束后医师需在6小时内据实补记医嘱。（）四、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者女性，56岁，因“右上腹疼痛伴发热2天”入院，诊断为急性胆囊炎，既往有青霉素过敏史，入院后医嘱予0.9%氯化钠注射液250ml+头孢曲松钠2g静脉滴注，每日1次。护士在输注该药物5分钟后，患者出现胸闷、气促、全身皮肤瘙痒，查体：血压85/50mmHg，心率132次/分，呼吸32次/分，口唇发绀。（1）该患者最可能发生了什么情况？（2）此时护士应采取的急救处理措施有哪些？2.患者男性，68岁，因“左侧肢体偏瘫伴言语不利1周”入院，诊断为脑梗死恢复期，患者自理能力评分35分，长期卧床，今日护士为患者翻身时发现骶尾部皮肤呈紫红色，面积约3cm×4cm，局部皮下有硬结，表面有多个大小不等的水疱，未破溃。（1）该患者骶尾部皮肤改变属于压疮的哪一分期？（2）针对该患者的压疮情况，应采取哪些针对性护理措施？答案及解析：一、单项选择题1.C解析：特级护理患者需每日至少进行2次口腔护理，保持口腔清洁，预防感染。2.C解析：接触被传染性致病微生物污染的物品后，需先流动水洗手去除肉眼可见污染物，再使用速干手消毒剂消毒，达到消毒效果。3.D解析：输血三查指查血液有效期、血液质量、输血装置是否完好，八对指核对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量。4.B解析：盐酸肾上腺素具有收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、松弛支气管平滑肌的作用，是过敏性休克抢救的首选药物。5.C解析：昏迷患者禁忌口温测量，防止咬破体温计误吸；双侧腋下有湿疹不适宜腋温测量，额温法受环境影响误差大，患者无肛温测量禁忌，因此选择肛温法。6.C解析：抢救结束后需由开具口头医嘱的医师在6小时内补记医嘱，护士核对后签字确认，护士无补记医嘱权限。7.B解析：A为压疮I期（淤血红润期）表现，B为II期（炎性浸润期）表现，C为III期（浅度溃疡期）表现，D为IV期（坏死溃疡期）表现。8.B解析：强心苷类药物治疗剂量与中毒剂量接近，脉率低于60次/分或节律不齐时需暂停服药并告知医师，因此服用前需常规测量脉搏。9.A解析：护理不良事件遵循主动上报原则，一般不良事件24小时内上报护理部，严重不良事件需立即上报，必要时启动应急预案。10.B解析：连续输注的输液器需每24小时更换一次，A错误；输注刺激性药物优先选择上肢粗直静脉，避免下肢静脉，减少静脉炎发生风险，C错误；出现输液反应首先需立即停止输液，更换输液管路，保留静脉通路，D错误。11.B解析：鼻饲液适宜温度为38-40℃，A错误；成人胃管插入长度为前额发际到剑突距离，约45-55cm，C错误；鼻饲后30分钟内避免翻身拍背，防止误吸，D错误。12.B解析：患者坠床/跌倒后首先需评估环境安全，避免二次损伤，呼喊医师到场，初步评估患者病情后再决定搬运方式，切勿盲目搬动。13.B解析：干燥保存的无菌持物钳更换频次为每4小时一次，湿式保存为每24小时一次。14.C解析：根据《2020心肺复苏指南》，成人胸外按压深度为5-6cm，按压频率为100-120次/分。15.B解析：留取24小时尿标本时，需在首次排尿倒入容器后加入防腐剂，确保所有尿液均被防腐处理。16.B解析：意识清醒的气道异物梗阻患者首选海姆立克急救法排出异物。17.C解析：盛放皮肤消毒用的非一次性碘酒、酒精容器需每周灭菌2次，同时更换消毒剂。18.C解析：甲型肝炎需消化道隔离，流行性感冒需呼吸道隔离，多重耐药菌感染需接触隔离，肺结核需空气隔离。19.D解析：低分子肝素钙皮下注射首选腹部脐周2cm以外区域，该部位皮下脂肪厚，药物吸收好，瘀斑发生率低。20.B解析：禁止在输液输血同侧肢体采血，防止检验结果误差，A错误；止血带绑扎时间不得超过1分钟，C错误；采血后需轻轻颠倒混匀采血管，避免用力摇晃导致溶血，D错误。二、多项选择题1.ABCE解析：护理核心制度包括分级护理制度、查对制度、交接班制度、抢救工作制度、医嘱执行制度、不良事件上报制度、消毒隔离制度等，健康教育不属于核心制度范畴。2.ABCD解析：病情稳定、仍需卧床且自理能力轻度依赖的患者属于二级护理适用对象，E错误。3.ABCD解析：为两名患者进行侵入性操作之间需严格洗手或手消毒后再更换手套，E错误。4.ABCDE解析：所有选项均为心肺复苏的有效指征。5.ABCDE解析：所有选项描述均正确。6.ABCDE解析：所有选项均属于手卫生指征。7.ABCE解析：交接班时若交接不清需当场核实，确认无误后方可接班，D错误。8.ABCD解析：健胃药需饭前服用，助消化药需饭后服用，E错误。9.ABE解析：高度危险性医疗物品指进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品，手术器械、注射器、活检钳均属于此类，血压计袖带属于低度危险性物品，胃镜属于中度危险性物品。10.ABCDE解析：所有选项均为输液反应的正确处理措施。三、判断题1.×解析：乙醇擦浴后30分钟复测体温，体温降至39℃以下时可取下头部冰袋。2.√解析：医疗废物与生活垃圾分类放置要求符合院感管理规定。3.√解析：调节氧流量时先取下鼻导管可避免大量氧气冲入气道损伤患者呼吸道黏膜。4.×解析：皮内注射时针头斜面向上，与皮肤呈5°角刺入皮内。5.×解析：患者标识需由医护人员核对无误后填写、更换，禁止家属自行修改。6.×解析：护士工作时禁止佩戴戒指、手链等首饰，避免藏匿细菌引发医院感染。7.√解析：开启的无菌溶液有效期24小时，开启的无菌溶媒有效期4小时，符合无菌操作原则。8.√解析：脉搏短绌患者由两名护士同时测量心率、脉率1分钟，记录方式为心率/脉率。9.×解析：压疮的发生与受压、营养状况、皮肤潮湿、摩擦力等多种因素相关，仅定期翻身不能完全避免压疮发生，需采取综合预防措施。10.√解析：口头医嘱执行及补记要求符合医嘱执行制度规定。四、案例分析题1.（1）该患者最可能发生了头孢菌素类药物过敏性休克。（2）急救处理措施：①立即停止输注头孢曲松钠，更换全套输液管路，更换为0.9%氯化钠注射液维持静脉通路；②立即通知值班医师，将患者置于休克体位（头胸部和下肢均抬高20-30°），予高流量吸氧4-6L/min，注意保暖；③遵医