2026年超声产前诊断试题及答案

2026年超声产前诊断试题及答案单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号）1.孕11+0～13+6周测量胎儿NT时，超声探头频率最佳选择为（）A.2.0MHz B.3.5MHz C.5.0MHz D.7.5MHz E.9.0MHz答案：C2.关于早孕期CRL与孕周关系，下列哪项公式被国际妇产科超声学会（ISUOG）2021指南推荐（）A.GA(d)=CRL(mm)+42 B.GA(d)=CRL(mm)+35 C.GA(d)=CRL(mm)×1.1 D.GA(d)=CRL(mm)+30 E.GA(d)=CRL(mm)+50答案：A3.中孕期“三切面”心脏筛查不包括（）A.四腔心切面 B.左室流出道切面 C.右室流出道切面 D.三血管气管切面 E.主动脉弓长轴切面答案：E4.下列哪项超声软标记与21-三体风险无关（）A.肠管强回声 B.短股骨 C.轻度脑室扩张≥10mm D.单脐动脉 E.鼻骨缺失答案：C5.胎儿静脉导管血流A波消失或反向，最早提示（）A.胎儿贫血 B.胎儿缺氧 C.心脏畸形 D.染色体异常 E.胎盘功能不良答案：B6.孕20周发现胎盘下缘距宫颈内口15mm，应分类为（）A.正常 B.低置胎盘 C.边缘性前置胎盘 D.部分性前置胎盘 E.完全性前置胎盘答案：B7.胎儿生物物理评分（BPP）中，羊水最大垂直暗区≤2cm应记（）A.0分 B.1分 C.2分 D.不记分 E.需测AFI答案：A8.胎儿小脑横径（TCD）与孕周关系，正确的是（）A.TCD(mm)=GA(周) B.TCD(mm)=GA(周)+2 C.TCD(mm)=GA(周)−2 D.TCD(mm)=GA(周)×1.2 E.TCD(mm)=GA(周)−4答案：B9.下列哪项不是胎儿生长受限（FGR）的超声诊断参数（）A.AC<第5百分位 B.EFW<第3百分位 C.CPR<第5百分位 D.UtA-PI>第95百分位 E.MCA-PSV>1.5MoM答案：E10.双胎输血综合征（TTTS）QuinteroⅢ期的超声标志是（）A.仅羊水差异 B.膀胱不显影 C.脐血流异常 D.心衰水肿 E.一胎死亡答案：C11.胎儿肾盂前后径（APD）孕24周临界值为（）A.≥3mm B.≥4mm C.≥5mm D.≥7mm E.≥10mm答案：D12.下列哪项最支持胎儿膈疝预后不良（）A.肝上移 B.胃泡位于左侧胸腔 C.肺头比LHR1.4 D.O/ELHR45% E.羊水过多答案：A13.胎儿MCA-PSV检测用于评估（）A.胎儿感染 B.胎儿贫血 C.胎儿缺氧 D.胎儿血栓 E.胎儿心律失常答案：B14.孕32周发现胎盘后1/3区域可见不规则无回声区，CDI未见血流，最可能（）A.胎盘绒毛膜下血肿 B.胎盘早剥 C.胎盘囊肿 D.胎盘血管瘤 E.副胎盘答案：B15.胎儿鼻骨缺如的超声定义是（）A.鼻骨长度<第5百分位 B.鼻骨长度<2.5mm C.鼻骨不可见或长度<第1百分位 D.鼻骨角度>90° E.鼻梁低平答案：C16.下列哪项不是胎儿巨膀胱病因（）A.后尿道瓣膜 B.尿道闭锁 C.梅干腹综合征 D.双侧输尿管囊肿 E.双侧肾缺如答案：E17.胎儿心轴正常值范围（）A.15°±10° B.25°±10° C.45°±15° D.60°±10° E.75°±15°答案：C18.孕26周超声发现胎儿心脏室间隔膜部2mm左向右分流，最可能（）A.室间隔肌部缺损 B.室间隔膜部缺损 C.房室间隔缺损 D.假性回声失落 E.动脉导管未闭答案：D19.胎儿脐动脉S/D值随孕周增加而（）A.升高 B.降低 C.不变 D.先升后降 E.与孕周无关答案：B20.下列哪项超声表现最支持胎儿骨骼发育异常（）A.FL/AC<0.16 B.FL/BPD<0.70 C.长骨弯曲骨折 D.胸腔狭窄 E.以上全部答案：E21.胎儿小脑蚓部缺失，第四脑室与后颅窝池相通，提示（）A.Dandy-Walker变异 B.Dandy-Walker畸形 C.Blake囊肿 D.蛛网膜囊肿 E.小脑发育不良答案：B22.孕18周超声发现胎儿胃泡位于右侧，心尖朝右，最可能（）A.右位胃 B.内脏反位 C.右位心 D.异构综合征 E.正常变异答案：B23.胎儿房室间隔缺损（AVSD）最常合并染色体异常是（）A.21-三体 B.18-三体 C.13-三体 D.Turner E.三倍体答案：A24.胎儿肾皮质囊肿最可能诊断（）A.多囊肾发育不良 B.常隐多囊肾 C.常显多囊肾 D.单纯性囊肿 E.肾盂积水答案：A25.胎儿脑室宽度10～12mm定义为（）A.正常 B.轻度脑室扩张 C.中度脑室扩张 D.重度脑室扩张 E.脑积水答案：B26.胎儿生物物理评分中，胎动计数最少需观察到（）A.1次 B.2次 C.3次 D.4次 E.6次答案：B27.孕29周超声EFW1350g，对应第15百分位，应首先（）A.诊断FGR B.2周后复查 C.测MCA-PI D.测UtA-PI E.测CPR答案：B28.胎儿脐动脉舒张末期血流缺失（AREDV）最早出现孕周（）A.20周 B.24周 C.28周 D.32周 E.36周答案：C29.胎儿颅内“Sylvian”键突缺如，脑回平滑，提示（）A.无脑回畸形Ⅰ型 B.无脑回畸形Ⅱ型 C.多小脑回 D.脑裂畸形 E.胼胝体缺如答案：A30.胎儿心脏Tei指数（MPI）计算公式（）A.(ICT+IRT)/ET B.ICT/ET C.IRT/ET D.(ICT+ET)/IRT E.ET/(ICT+IRT)答案：A多选题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.胎儿NT增厚≥3.0mm时，应进一步检查（）A.无创DNA B.绒毛穿刺 C.胎儿心脏超声 D.早孕期血清学筛查 E.病毒TORCH答案：ABCE32.下列哪些属于胎儿中枢神经系统超声软标记（）A.脉络丛囊肿 B.轻度脑室扩张 C.后颅窝池增宽≥10mm D.透明隔腔缺失 E.小脑横径减小答案：ABCD33.胎儿生长受限（FGR）的胎盘因素超声表现包括（）A.胎盘厚度<10百分位 B.胎盘囊肿 C.胎盘血管瘤 D.UtA-PI升高 E.胎盘早剥答案：ACDE34.胎儿心脏三血管气管切面可显示（）A.肺动脉 B.主动脉弓 C.上腔静脉 D.气管横断面 E.动脉导管答案：ABDE35.胎儿肾积水随访超声指征包括（）A.APD≥7mm孕24周 B.APD逐年增加 C.肾皮质变薄 D.输尿管扩张≥7mm E.膀胱壁增厚答案：ABCDE36.胎儿水肿超声表现（）A.皮肤水肿≥5mm B.胸腔积液 C.腹腔积液 D.心包积液 E.胎盘增厚>4cm答案：ABCDE37.下列哪些情况需测量胎儿静脉导管血流（）A.NT增厚 B.双胎输血综合征 C.胎儿心律失常 D.胎儿水肿 E.严重FGR答案：ABDE38.胎儿骨骼发育异常超声共同特征（）A.长骨短于孕周 B.长骨弯曲 C.胸腔狭窄 D.骨折征象 E.三叶草头形答案：ABCD39.胎儿面部裂畸形超声观察切面包括（）A.矢状面 B.横断面 C.冠状面 D.三维表面成像 E.四维时空成像答案：BCD40.胎儿生物物理评分（BPP）包括（）A.胎动 B.胎儿呼吸样运动 C.胎儿肌张力 D.羊水指数 E.胎心监护NST答案：ABCD填空题（每空1分，共20分）41.孕11+0～13+6周胎儿颅骨冠状面可见两个平行线状高回声，其间无回声区为________，正常厚度≤________mm。答案：透明隔腔，342.胎儿心脏四腔心切面可显示________瓣和________瓣，二者附着点相差≤________mm。答案：二尖瓣，三尖瓣，543.胎儿肾盂前后径(APD)孕中期≥________mm、孕晚期≥________mm为肾积水诊断标准。答案：7，1044.胎儿MCA-PSV>________MoM提示中度贫血，>________MoM提示重度贫血。答案：1.5，1.5545.胎儿肺头比(LHR)计算公式为________/________。答案：健侧肺面积(mm²)，头围(mm)46.胎儿脐动脉S/D值孕30周正常上限约为________，舒张末期血流缺失英文缩写为________。答案：3.0，AREDV47.胎儿脑室宽度>________mm定义为重度脑室扩张，脑室率(脑室/大脑半球)≥________提示脑积水。答案：15，0.548.胎儿生物物理评分8分提示________，≤________分需立即终止妊娠。答案：正常，449.胎儿股骨长度(FL)与足长(FOOT)比值<________提示骨骼发育异常。答案：0.8850.胎儿静脉导管血流频谱三相波分别为________波、________波、________波。答案：S，D，A简答题（共30分）51.（封闭型，6分）简述早孕期NT增厚胎儿的后续超声随访流程。答案：①孕14周前完成NT复查及鼻骨评估；②孕16～18周行胎儿心脏超声；③孕20～22周系统畸形筛查；④若合并异常，行羊水或无创DNA；⑤每4周复查超声至28周，重点监测心功能、静脉导管、胎盘血流。52.（封闭型，6分）列出胎儿生长受限（FGR）的超声诊断三条标准。答案：①EFW或AC<第3百分位；②EFW或AC<第10百分位且CPR<第5百分位或UtA-PI>第95百分位；③连续2次超声间隔≥2周，EFW生长速度<第10百分位。53.（开放型，8分）试述双胎输血综合征（TTTS）Quintero分期各期超声表现及临床意义。答案：Ⅰ期：受血儿羊水最大垂直暗区≥8cm，供血儿≤2cm，膀胱可见；Ⅱ期：供血儿膀胱不显影；Ⅲ期：任一胎儿脐动脉或静脉导管血流异常或胎心监护异常；Ⅳ期：任一胎儿水肿或心衰；Ⅴ期：一胎或双胎死亡。分期越高，围产死亡率及神经系统后遗症越高，Ⅱ期以上需激光凝固治疗。54.（封闭型，5分）写出胎儿心脏Tei指数（MPI）测量步骤。答案：①取左室流出道切面，PW取样容积置于左室流入道与流出道之间；②记录二尖瓣关闭至开放时间即ICT+IRT+ET；③测量ET；④计算MPI=(ICT+IRT)/ET；⑤重复3次取均值，正常0.35±0.05。55.（开放型，5分）简述胎儿颅脑超声“三平面”法对胼胝体缺如的诊断价值。答案：正中矢状面直接显示胼胝体缺失、第三脑室上抬、扣带回放射状排列；横断面见侧脑室后角扩大呈“泪滴”征、透明隔腔缺失；冠状面见侧脑室前角分离呈“牛角”征。三平面互补，可提高早孕期（≥14周）诊断准确率至95%以上。应用题（共50分）56.（计算类，10分）孕28周胎儿超声测得：BPD72mm，HC260mm，AC230mm，FL52mm，HC/AC=1.13，EFW1145g（第8百分位）。MCA-PI1.1，UtA-PI1.45，CPR0.76。问：(1)是否诊断FGR？依据？(2)计算CPR并判断胎盘灌注情况。(3)提出下一步处理方案。答案：(1)是，EFW<第10百分位且CPR<第5百分位（0.76<1.0）。(2)CPR=MCA-PI/UtA-PI=1.1/1.45=0.76，提示胎盘灌注不良。(3)①收入院，每周BPP+脐血流+MCA-PSV；②地塞米松促胎肺；③若CPR持续<0.6或AREDV出现，≥32周考虑终止；④母胎医学中心随访。57.（分析类，15分）孕24周系统超声：四腔心可见，左右对称；三血管气管切面示肺动脉内径6mm，主动脉弓4mm，动脉导管3mm，气管位于主动脉右后方；肺动脉与主动脉夹角约30°。问：(1)诊断及分型；(2)合并畸形风险；(3)产前超声随访要点；(4)出生后处理。答案：(1)右位主动脉弓（RAA）伴迷走左锁骨下动脉（ALSA），V型血管环。(2)22q11.2微缺失综合征风险15%，需基因芯片；可合并法四、室缺、主动脉缩窄。(3)每4周复查心脏超声，评估气管受压指数（主动脉+动脉导管包绕气管角度>270°提示高危）；监测羊水、胎儿生长。(4)出生后CTA评估气管狭窄程度，无症状可观察；有喘鸣或呼吸困难需手术松解。58.（综合类，25分）孕31周孕妇，G1P0，外院超声提示“胎儿腹水、皮肤水肿、胎盘增厚”。转入我院复查：皮肤水肿6mm，腹腔积液深18mm，胸腔未见积液，心包积液4mm，胎盘厚5.5cm，AFI28cm，MCA-PSV1.65MoM，脐动脉S/D