院感暴发呼吸道合胞病毒感染聚集性事件应急预案演练脚本

院感暴发呼吸道合胞病毒感染聚集性事件应急预案演练脚本一、演练概况1.1演练目的检验《某医院呼吸道合胞病毒（RSV）感染聚集性事件应急预案》的可行性、科学性与实用性，发现并修订预案中的缺陷与不足提升全院各科室对RSV感染聚集性事件的应急处置能力，强化多科室协同作战意识规范医护人员在RSV感染防控中的防护操作、病例管理、环境消杀等核心流程强化全院职工的院感防控意识，落实早发现、早报告、早隔离、早治疗的“四早”原则熟悉与上级卫生行政部门、疾控中心的信息报送流程与内容要求1.2演练时间202X年X月X日09:00-12:00（含30分钟总结评估）1.3演练地点某三级甲等综合医院儿科普通病房、儿科隔离病房、急诊科、发热门诊、院感科会议室、检验科标本接收处1.4演练对象临床科室：儿科医护人员、急诊科医护人员、发热门诊医护人员职能科室：院感科、医务科、检验科、后勤保障部、信息科、宣传科外部联动单位：XX区疾病预防控制中心（模拟参与）1.5演练假设场景某医院儿科普通病房（3病区）202X年X月X日-X月X+2日期间，先后出现5例发热、咳嗽伴喘息的患儿，经鼻咽拭子核酸检测均确诊为RSV感染。其中3例患儿为同病房（302病房）住院患者，2例为邻病房（301、303病房）患者，符合《医院感染暴发报告及处置管理规范》中聚集性事件的判定标准，启动应急响应。二、演练筹备2.1组织机构及职责2.1.1演练领导小组组长：某医院分管医疗副院长副组长：医务科主任、院感科主任职责：统筹指挥演练全程，负责演练方案的审批、资源调配、重大决策的制定及演练后的总结部署2.1.2演练执行组组长：儿科主任、院感科副主任成员：儿科护士长、急诊科护士长、检验科主管技师、后勤保障部主管职责：负责演练脚本的具体实施，组织现场操作、人员调度、流程推进，确保演练按计划完成2.1.3演练评估组组长：院感科主任成员：市院感质控中心专家（外聘）、医务科干事、护理部干事职责：全程跟踪演练过程，对各环节的操作规范性、流程合理性、人员协同性进行评估，记录存在的问题并提出改进建议2.1.4后勤保障组组长：后勤保障部主任成员：物资管理员、设备工程师、保洁组组长职责：负责演练所需物资（防护用品、消杀试剂、检测设备等）的筹备与供应，场地布置与设备调试，确保演练顺利开展2.2筹备内容2.2.1物资准备类别具体物资数量存放地点防护用品N95口罩、医用外科口罩、一次性帽子、一次性医用手套、隔离衣、防护服、护目镜/面屏、鞋套各50套儿科病房备用物资柜检测试剂RSV核酸检测试剂盒、鼻咽拭子样本管、生物安全转运箱20人份、30支、2个检验科试剂冷库消杀用品500mg/L含氯消毒剂、1000mg/L含氯消毒剂、空气消毒机、紫外线灯、喷壶、消毒湿巾、一次性抹布各5L、2台、4盏、10个、20包、50块儿科病房消杀物资柜其他物资隔离标识、流行病学调查表、病例登记本、对讲机、应急照明设备、宣传折页20张、50份、10本、10台、5套、100份院感科物资室2.2.2人员培训演练前3天，由院感科组织所有参与人员开展RSV感染防控专项培训，内容包括《呼吸道合胞病毒感染诊疗指南（2023年版）》、《医院隔离技术规范》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》及本次演练脚本解读儿科、急诊科组织科室内部培训，重点强化防护穿戴、标本采集、环境消杀等实操技能邀请疾控中心专家进行流调知识培训，提升医护人员的流行病学调查能力2.2.3场地布置儿科3病区设置模拟隔离区域，张贴“RSV感染隔离病房”标识，摆放空气消毒机及消杀用品发热门诊设置RSV感染专用诊区，配备专用挂号、缴费、检验通道标识院感科会议室设置演练指挥中心，摆放投影仪、白板、对讲机等设备检验科设置RSV标本专用接收窗口，张贴生物安全警示标识2.2.4脚本预演演练前1天，由演练执行组组织核心参与人员进行脚本预演，排查流程漏洞、物资缺口及人员衔接问题，对脚本进行修订完善。三、演练实施流程3.1预警启动阶段（09:00-09:15）09:00儿科3病区302病房责任护士张XX在晨间查房时，发现第5例确诊RSV感染患儿（患儿王XX，男，2岁，因“发热、咳嗽3天”入院，入院第2天确诊RSV感染），立即上报护士长李XX09:05护士长李XX核实病例信息后，同步上报儿科主任王XX及院感科干事刘XX，并整理4例既往确诊病例的住院记录、接触史等资料09:10院感科干事刘XX初步核实后，上报院感科主任赵XX，赵XX判定该事件符合RSV感染聚集性事件标准（短时间内3例及以上同源感染病例），立即上报医务科主任陈XX及分管副院长孙XX09:15分管副院长孙XX下达指令：启动《某医院RSV感染聚集性事件应急预案》三级预警，成立应急处置专班，开展全面处置工作3.2应急响应阶段（09:15-09:30）09:16医务科主任陈XX牵头成立应急处置专班，成员包括院感科、儿科、急诊科、检验科、后勤保障部、信息科负责人，专班办公室设在院感科09:20应急处置专班召开紧急会议，明确各科室职责：儿科：负责病例的隔离治疗、密切接触者排查及健康监测院感科：负责院感防控技术指导、流程规范、信息汇总及上报检验科：负责标本的采集、检测及结果反馈后勤保障部：负责环境消杀、物资供应及垃圾清运信息科：负责协调信息化系统支持，保障病例信息的实时调取急诊科：负责接收转诊的RSV感染患儿，落实首诊负责制09:25院感科向XX区疾控中心电话报送聚集性事件初步信息，内容包括事件发生时间、地点、病例数量、临床表现、诊断结果等3.3应急处置阶段（09:30-11:30）3.3.1病例管理与隔离治疗09:30儿科医护人员将5例确诊患儿转移至儿科专用隔离病房，其中2例重型患儿（伴呼吸急促、血氧饱和度<95%）安置在负压隔离病房，3例普通型患儿安置在普通隔离病房，实施单人单间隔离09:40儿科医生针对每位患儿制定个性化治疗方案，给予吸氧、止咳平喘、抗病毒等对症治疗，护理人员落实专人专护，严格执行探视制度，仅限1名固定陪护人员，陪护人员需佩戴N95口罩、做好手卫生10:00护理人员对患儿及陪护人员进行RSV感染防控知识宣教，告知隔离注意事项、手卫生方法及自我健康监测要点3.3.2密切接触者排查与管控09:35院感科联合疾控中心（模拟）开展流行病学调查，排查密切接触者：患者接触者：同病房及邻病房的12例住院患儿、8名陪护人员医护接触者：负责护理确诊病例的6名护士、2名医生10:10对密切接触者进行鼻咽拭子核酸检测，同步开展健康监测，每天监测体温、呼吸道症状2次，监测周期为14天10:30对医护人员加强防护级别，要求穿戴N95口罩、隔离衣、帽子、手套，实施闭环管理，避免交叉感染10:45对排查出的1例发热密切接触患儿（陪护人员为确诊患儿的亲属），立即转运至发热门诊RSV专用诊区进行隔离观察3.3.3环境消杀与消毒效果评价09:40后勤保障部保洁人员在院感科指导下，对儿科3病区进行全面消杀：空气消杀：采用空气消毒机持续消毒，每次2小时，每日3次；无人时采用紫外线灯照射消毒，每次1小时，每日2次物表消杀：采用500mg/L含氯消毒剂擦拭桌面、床栏、门把手等高频接触物表，每日4次地面消杀：采用1000mg/L含氯消毒剂拖拭地面，每日3次，污染时随时消杀医疗垃圾处理：将确诊患儿产生的医疗垃圾放入双层黄色医疗垃圾袋，标识“RSV感染”，密封后由专人转运至医疗废物暂存处，经高压蒸汽灭菌后再按常规流程处理11:00院感科采集空气、物表样本进行消毒效果监测，确保消杀合格后，方可恢复正常诊疗活动3.3.4标本采集与检测09:50儿科护士按照生物安全规范采集确诊患儿及密切接触者的鼻咽拭子样本，放入生物安全转运箱，贴好标识后立即送检至检验科10:05检验科接收样本后，立即开展RSV核酸检测，采用实时荧光定量PCR方法，检测结果于6小时内反馈至儿科及院感科11:00检验科将检测结果录入医院信息系统，同步上报院感科及疾控中心（模拟）3.3.5信息报送与公开10:20院感科完成第一阶段信息报送，向XX区卫生健康局及疾控中心报送《RSV感染聚集性事件初步报告》，内容包括事件基本情况、处置进展、下一步计划等11:00宣传科在医院官方网站、微信公众号发布《RSV感染防控温馨提示》，告知公众RSV感染的症状、传播途径、防控措施，避免引起恐慌每日16:00前，院感科向卫生健康局及疾控中心报送事件进展报告，直至响应终止3.4响应终止阶段（11:30-11:45）11:30应急处置专班对事件处置情况进行评估：自最后1例确诊患儿隔离治疗后，连续14天无新发病例，所有密切接触者健康监测期间无异常，环境消杀效果监测合格11:40分管副院长孙XX下达指令：终止《某医院RSV感染聚集性事件应急预案》三级预警，解除隔离措施，恢复正常诊疗秩序11:45院感科向XX区卫生健康局及疾控中心报送《RSV感染聚集性事件终止报告》，内容包括事件处置结果、整改措施、经验总结等四、演练评估与总结4.1演练评估4.1.1评估内容预案评估：预案的完整性、可行性、针对性，是否符合实际处置需求人员评估：医护人员的应急处置能力、防护操作规范性、流调能力、协同配合能力物资评估：物资的储备量、种类、质量是否满足应急处置需求，物资调配是否及时流程评估：预警启动、应急响应、处置流程的合理性、时效性，是否存在流程漏洞信息评估：信息报送的及时性、准确性、完整性，是否符合报送要求4.1.2评估方法现场观察：评估组全程跟踪演练过程，记录各环节的操作情况问卷调查：向参与人员发放演练满意度调查问卷，收集意见建议小组讨论：演练结束后，组织参与人员开展小组讨论，梳理存在的问题文档审查：查阅演练相关的记录、报告、物资清单等资料，评估资料的规范性4.1.3评估标准参照《医院感染暴发应急演练评估标准》，从预案适宜性、人员执行力、物资保障力、流程协同力四个维度进行量化评分，总分100分，85分及以上为合格，95分及以上为优秀4.2演练总结12:00-12:30在院感科会议室召开演练总结会，评估组通报演练评估结果，指出存在的问题及改进建议针对存在的问题，各科室制定整改措施，明确整改时限及责任人，院感科负责跟踪整改落实情况院感科修订完善《某医院RSV感染聚集性事件应急预案》，补充流程漏洞，提升预案的实用性组织全院职工开展演练复盘培训，共享应急处置经验，提升全院的院感防控水平演练结束后3个工作日内，院感科完成《RSV感染聚集性事件应急演练总结报告》，上报医务科及分管副院长，并抄送各科室五、附件附件1：RSV感染聚集性事件应急演练评估表评估维度评估内容评分标准得分预案适宜性（20分）预案的完整性、可行性、针对性内容完整、符合实际需求得20分，缺项每一项扣5分人员执行力（30分）防护操作规范性、流调能力、处置能力操作规范、流程熟练得30分，每出现1次错误扣3分物资保障力（20分）物资储备、调配及时性、种类齐全性物资充足、调配及时得20分，物资短缺每一项扣4分流程协同力（30分）预警启动、应急响应、处置流程的协同性流程顺畅、配合默契得30分，每出现1次衔接失误扣5分总分评估意见评估人签字评估日期附件2：RSV感染聚集性事件信息报送模板初步报告事件名称：某医院儿科RSV感染聚集性事件发生时间：202X年X月X日发生地点：某医院儿科3病区病例数量：5例临床表现：发热、咳嗽、喘息诊断结果：RSV核酸检测阳性处置进展：已启动应急预案，开展隔离治疗、流调、消杀等工作报送人：XXX报送时间：202X年X月X日进展报告事件名称：某医院儿科RSV感染聚集性事件报告日期：202X年X月X日新增病例：0例处置进展：密切接触者健康监测情况、消杀效果监测情况、治疗进展等下一步计划：继续落实防控措施，加强健康监测等报送人：XXX报送时间：202X年X月X日终止报告事件名称：某医院儿科RSV感染聚集性事件终止时间：202X年X月X日处置结果：连续14天无新发病例，所有病例治愈出院，密切接触者无异常整改措施：修订预案、加强培训、补充物资等经验总结：提升了应急处置能力，强化了院感防控意识等报送人：XXX报送时间：202X年X月X日附件3：RSV感染防控物资清单类别物资名称规格储备量存放地点防护用品N95口罩独立包装1000只院感科物资库、各科室备用柜医用外科口罩20只/包5000只院感科物资库、各科室备用柜一次性帽子100只/包2000只院感科物资库、各科室备用柜一次性医用手套100只/包