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文档简介

睑缘炎诊疗规范

一、鳞屑性睑缘炎(squamousblepharitis)

(-)定义

在理化因素刺激、全身抵抗力降低、睡眠不足、营

养不良、屈光不正等诱因下，眼睑腺体分泌过多，合

并轻度感染时可引起睑缘炎。

(-)诊断

1.睑缘局部刺痒，或无明显症状。

2.睑缘可充血、肿胀，并有点状皮脂溢出，睫毛根部

附有鳞屑。皮脂与鳞屑常混合成黄色蜡状分泌物，干

后结痂。除去痂皮后，可见睑缘潮红，但无溃疡。睫

毛易脱落，但可再生。炎症长期不愈，可导致睑缘肥

厚、变钝、泪小点外翻，从而发生溢泪、慢性眼睑湿

疹等并发症。

(三)治疗

去除病因及各种诱因。用生理盐水或3%重碳酸钠溶

液轻轻擦去痂皮，然后用2%黄氧化汞（黄降汞）眼膏或

四环素可的松眼膏涂擦、按摩睑缘，每日3次。痊愈

后须继续用药2周以上，以免复发。

二、溃疡性睑缘炎（ulcerativeblepharitis）

（一）定义

发病诱因与鳞屑性睑缘炎基本相同。葡萄球菌常为

本病致病菌。多见于患有全身慢性病及贫血的儿童。

（二）诊断

1.症状较鳞屑性睑缘炎更严重。

2.皮脂分泌更多，睑缘皮肤、睫毛根部有脓疱及

黄色痂皮，睫毛粘集成束。除去痂皮后，露出睫毛根

端及出血性溃疡面。睫毛毛囊炎性破坏及睑缘瘢痕性

收缩，可引起秃睫或睫毛乱生，甚至倒睫。炎症长期

不愈，可导致睑缘肥厚、变形、溢泪、下睑皮肤湿疹

或下睑外翻。

（三）治疗

用生理盐水或3%温硼酸溶液每日清洗睑缘，除去

痂皮，并拔去患有毛囊炎的睫毛，然后涂用2%黄氧

化汞或抗生素眼膏。本病比较顽固难治。因此，治疗

务求彻底，切不可任意中断，必要时可考虑应用自身

疫苗或葡萄球菌类毒素疗法。

三、眦部睑缘炎（angularblepharitis）

（一）定义

毗部睑缘炎由摩一阿（Uorax—Axenfeld）双杆菌引起；

缺乏核黄素者好发本病。体质衰弱、贫血、结核等慢

性病常为其诱因。

（二）诊断

睑缘及附近皮肤轻度充血、糜烂，双眼外眦部多见。

常合并眦角性结膜炎。

（三）治疗

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