超声诊断测试题及答案2026

超声诊断测试题及答案2026单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.正常成人肝右叶最大斜径超声测值约为A.8–10cmB.10–12cmC.12–14cmD.14–16cm答案：C2.下列哪项不是典型胆囊结石的超声表现A.强回声团伴后方声影B.随体位改变移动C.胆囊壁弥漫性增厚>5mmD.单发或多发答案：C3.彩色多普勒超声中“彩色溢出”伪像最常见于A.增益过低B.滤波过高C.脉冲重复频率设置过低D.取样容积过大答案：C4.乳腺BI-RADS4C类病灶恶性风险约为A.2–10%B.10–50%C.50–95%D.>95%答案：C5.经阴道超声诊断异位妊娠时，宫腔内假孕囊最需与下列哪项鉴别A.黄体囊肿B.子宫肌瘤C.早期宫内妊娠囊D.输卵管积液答案：C6.正常颈总动脉血流频谱形态为A.高阻单向B.低阻单向C.三相D.双相答案：C7.下列哪项超声征象对诊断甲状腺乳头状癌最具特异性A.低回声B.微钙化C.边界清晰D.囊性变答案：B8.肝脏超声造影动脉期开始时间约为A.5–10sB.10–20sC.20–30sD.30–40s答案：B9.胎儿NT增厚≥3.0mm时，下列哪项染色体异常风险最高A.13三体B.18三体C.21三体D.Turner综合征答案：C10.正常成人肾皮质回声与下列哪项最接近A.肝实质B.脾实质C.胰腺实质D.肾窦脂肪答案：B11.超声弹性成像中，乳腺病灶应变比值（SR）>4.5提示A.良性B.交界性C.高度可疑恶性D.脂肪坏死答案：C12.下列哪项不是卵巢子宫内膜异位囊肿的典型超声表现A.均匀低回声B.毛玻璃样回声C.囊内分隔厚>3mm伴血流D.囊壁见“环形”血流答案：C13.超声测量左心室射血分数（LVEF）最常用A.M型Teichholz法B.二维Simpson法C.三维全容积法D.多普勒压力减半时间法答案：B14.主动脉夹层StanfordA型超声特征不包括A.内膜片漂浮于升主动脉B.主动脉瓣反流中度以上C.腹腔干起源于真腔D.心包积液答案：C15.新生儿髋关节Graf分型中，α角<50°属于A.Ⅰ型B.Ⅱa型C.Ⅱc型D.Ⅲ型答案：D16.下列哪项可导致超声声速伪像A.脂肪瘤B.肝硬化C.结肠气体D.碘油沉积答案：C17.超声引导下甲状腺细针穿刺（FNA）最佳进针角度为A.10°B.25°C.45°D.90°答案：C18.正常成人前列腺体积计算公式A.0.52×左右径×前后径×上下径B.0.66×左右径×前后径×上下径C.π/6×三径线乘积D.1/2×最大横截面积×长度答案：A19.下列哪项不是肝血管瘤的典型增强模式A.动脉期周边结节样强化B.门脉期向心性填充C.延迟期呈低回声D.全程呈“快进慢出”答案：C20.胎儿脐动脉S/D值随孕周增加而A.升高B.降低C.不变D.先升后降答案：B21.超声诊断急性阑尾炎最可靠指标A.阑尾外径≥6mmB.壁分层消失C.周围积液D.彩色血流增多答案：A22.乳腺导管内乳头状瘤最典型超声表现A.导管扩张伴内低回声实性结节B.边界不清低回声团C.簇状微钙化D.后方衰减答案：A23.下列哪项属于超声生物效应A.折射B.衍射C.空化D.镜面反射答案：C24.经食管超声心动图（TEE）最佳探头频率A.2.0MHzB.3.5MHzC.5.0MHzD.7.5MHz答案：C25.正常成人下腔静脉（IVC）吸气塌陷率A.<20%B.20–40%C.40–60%D.>50%答案：D26.超声造影剂微泡平均直径A.0.1–0.5µmB.1–2µmC.3–5µmD.7–10µm答案：B27.下列哪项不是睾丸扭转的超声表现A.睾丸回声弥漫减低B.彩色血流消失C.精索扭曲呈“漩涡征”D.睾丸内动脉RI<0.5答案：D28.胎儿侧脑室宽度>多少mm诊断为脑室扩张A.8B.10C.12D.15答案：B29.超声引导中心静脉置管首选静脉A.颈外静脉B.颈内静脉C.锁骨下静脉D.股静脉答案：B30.下列哪项技术可提高超声轴向分辨力A.提高增益B.增加频率C.增大取样容积D.降低帧频答案：B多选题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.关于肝转移癌的超声表现，正确的是A.靶环征B.钙化常见于黏液性结直肠癌转移C.动脉期边缘强化D.门脉期呈低回声E.延迟期呈等回声答案：ABCD32.乳腺良性病灶的超声特征包括A.椭圆形平行位B.边界清晰C.后方增强D.微钙化E.弹性成像软答案：ABCE33.下列属于二尖瓣狭窄超声定量参数的是A.瓣口面积B.压力减半时间C.平均跨瓣压差D.近端等速表面积（PISA）E.主动脉瓣环径答案：ABCD34.胎儿超声软指标包括A.肠管强回声B.轻度肾盂扩张C.单脐动脉D.鼻骨缺失E.心脏强光点答案：ABDE35.超声引导下穿刺活检禁忌证A.严重凝血功能障碍B.不可纠正的败血症C.病灶紧邻大血管D.患者不能配合屏气E.病灶<5mm答案：ABD36.关于甲状腺结节TI-RADS分类，正确的是A.实性低回声1分B.微钙化1分C.边缘不规则2分D.纵横比>11分E.总分≥5分为5类答案：ABCD37.下列可造成超声声影的是A.胆囊结石B.肝内钙化灶C.肾囊肿后壁D.乳腺假体E.输尿管结石答案：ABE38.经阴道超声优势包括A.分辨力高B.无需憋尿C.可显示卵巢血流D.对肥胖患者穿透好E.可早期诊断异位妊娠答案：ABCE39.下列属于心脏舒张功能参数的是A.E峰B.A峰C.E/A比值D.e’E.TAPSE答案：ABCD40.超声造影在肝脏应用适应证A.鉴别肝血管瘤与肝癌B.引导消融治疗C.评估消融后即刻疗效D.检测肝转移灶E.评估脂肪肝程度答案：ABCD填空题（每空1分，共20分）41.正常成人胆囊壁厚度≤____mm，餐后收缩率≥____%。答案：3，5042.甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移典型钙化类型为____钙化。答案：微43.超声弹性成像中，肝脏纤维化F4期硬度值≥____kPa。答案：12.544.胎儿生物物理评分（BPP）包括胎动、胎儿呼吸、胎儿张力、____及____。答案：羊水量，NST45.正常成人二尖瓣口面积____cm²，≤____cm²为重度狭窄。答案：4–6，146.超声引导臂丛神经阻滞常取____入路，探头频率____MHz。答案：肌间沟，10–1547.乳腺肿块超声测量最大径应取____平面，误差≤____mm。答案：最大横断，548.正常成人肾动脉峰值流速____cm/s，RI____。答案：50–100，0.5–0.749.超声造影剂SonoVue微泡外壳为____，内充____气体。答案：磷脂，六氟化硫50.胎儿小脑横径（TCD）与孕周关系近似公式TCD(mm)=____×孕周-____。答案：1.2，11简答题（共30分）51.简述超声鉴别肝血管瘤与肝细胞癌的造影增强模式差异。（6分）答案：肝血管瘤：动脉期周边结节样高强化，门脉期及延迟期向心性填充，呈“慢进慢出”等或高增强；HCC：动脉期快速均匀高强化，门脉期及延迟期快速洗脱呈低增强，“快进快出”。52.写出乳腺BI-RADS0–6类各自临床处理建议。（8分）答案：0类：需附加影像评估；1类：常规筛查；2类：良性，常规随访；3类：可能良性，6个月随访或穿刺；4类：可疑恶性，建议穿刺；5类：高度提示恶性，必须穿刺或手术；6类：已病理证实恶性，治疗或随访疗效。53.简述经食管超声心动图（TEE）在感染性心内膜炎中的诊断价值。（5分）答案：TEE可检出<2mm赘生物，明确瓣膜穿孔、脓肿、瘘管，评估人工瓣瓣周漏，术前定位及术后疗效判断，敏感性>90%，优于TTE。54.列出胎儿系统超声筛查的九大基本切面并注明解剖标志。（11分）答案：1.丘脑平面：显示丘脑、透明隔腔、侧脑室后角；2.小脑横径平面：小脑半球、后颅窝池；3.口唇冠状面：上唇连续性；4.四腔心切面：左右心房室、房室瓣、室间隔；5.左室流出道切面：主动脉瓣、升主动脉；6.右室流出道切面：肺动脉瓣、主肺动脉；7.胃泡+脐静脉切面：胃泡位于左侧，脐静脉汇入门静脉；8.双肾横切面：肾盂、肾皮质；9.膀胱+脐动脉切面：膀胱两侧见脐动脉。应用题（共50分）55.病例分析（计算与综合）（20分）患者男，55岁，乙肝后肝硬化，超声发现肝右叶2.5cm低回声结节。造影：动脉期11s开始高强化，门脉期呈等增强，延迟期120s呈低增强。实验室：AFP420ng/mL。（1）给出超声造影LI-RADS分类并说明依据。（6分）（2）若行穿刺活检，计算所需最小穿刺次数以获得95%置信度、灵敏度90%、病灶异质性30%的样本充足性。（6分）（3）列出下一步诊疗流程。（8分）答案：（1）LR-5：动脉期高强化，延迟期洗脱，AFP>200ng/mL，肝硬化背景，高度提示HCC。（2）公式：n=ln(1-置信度)/ln(1-灵敏度×异质性)=ln(0.05)/ln(1-0.9×0.3)=ln0.05/ln0.73≈(-2.996)/(-0.3147)≈9.5，取10针。（3）1.多学科讨论；2.肝增强MRI确认；3.肝功能Child-Pugh、ICG评估；4.若单发≤3cm、位置合适，首选射频消融；5.术后4周复查造影+MRI；6.每3个月随访AFP+超声，2年后每6个月。56.设备与物理综合（15分）某高端超声仪具备弹性成像功能，探头频率4–9MHz，剪切波速度（SWV）测量范围0.5–8.0m/s。（1）写出剪切波弹性模量E与SWV关系式，并计算SWV=2.5m/s时肝组织弹性模量（假设密度ρ=1000kg/m³）。（5分）（2）若系统采样频率为6kHz，根据奈奎斯特准则，可测得最大不混叠SWV是多少？（5分）（3）列出影响SWV测量准确性的三个临床因素并给出解决策略。（5分）答案：（1）E=3ρv²=3×1000×(2.5)²=18.75kPa。（2）λmin=2×空间采样间隔，设最小波长λ=2×0.5mm=1mm，vmax=fmax×λ=3000Hz×1mm=3m/s。（3）1.呼吸运动：屏气或弹性门控；2.腹水：引流后测量；3.探头加压：保持零压，使用QL-box自动质量图。57.科研设计（15分）拟开展“超声造影联合TI-RADS对甲状腺BethesdaⅢ结节恶性风险再分层”多中心随机对照研究。（1）写出研究假设。（3分）（2）列出主要与次要观察指标各两项。（4分）（3）计算样本量：预期恶性率从30%降至15%，α=0.05，β=0.2，失访率10%。（4分）（4）简述统计分析方法。（4分）答案：（1）假设：造影联合TI-RADS可将BethesdaⅢ结节不必要手术率降低50%且不增加漏诊。（2）主要：恶性手