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文档简介

企业工伤赔偿代理服务合同甲方(委托方):[企业全称]统一社会信用代码:[企业信用代码]地址:[企业注册地址]法定代表人:[法定代表人姓名]乙方(受托方):[律师事务所全称]执业许可证号:[律所执业许可证号]地址:[律所地址]负责人:[律所负责人姓名]鉴于甲方因处理其员工[员工姓名](以下简称“工伤员工”)的工伤赔偿事宜,委托乙方提供法律服务,双方经平等协商,达成如下协议:第一条服务内容及代理范围1.1乙方接受甲方委托,指派[律师姓名](执业证号:[律师执业证号])为甲方处理上述工伤赔偿案件的代理人,代理权限为:特别授权(包括代为提交工伤认定申请、参加劳动能力鉴定、协商调解、提起/放弃/变更仲裁请求、签收法律文书、领取赔偿款等,具体以双方确认的《授权委托书》为准)。1.2服务内容包括但不限于:(1)收集、整理工伤认定所需材料(劳动合同、工资流水、工伤事故证明、医疗记录等);(2)向统筹地区社保行政部门提交工伤认定申请,跟进认定进度,签收《工伤认定决定书》;(3)向劳动能力鉴定委员会申请鉴定,陪同工伤员工鉴定,签收《劳动能力鉴定结论书》;(4)与工伤员工、社保经办机构协商工伤待遇(医疗费、一次性伤残补助金、停工留薪期工资等);(5)协商不成时代为提起劳动仲裁,参加庭审、提交证据、发表代理意见;(6)对仲裁裁决不服时代为提起民事诉讼(一审、二审);(7)生效文书未履行时代为申请强制执行,签收执行款;(8)处理本案相关其他法律事务。1.3代理期限:自本合同签订之日起,至本案终结(含认定完成、鉴定完成、和解/调解结案、仲裁/判决生效且执行完毕等情形)。第二条甲方的权利与义务2.1权利:(1)要求乙方每15日书面汇报案件进展;(2)查阅、复制案件材料;(3)对乙方代理工作提出合理建议;(4)乙方律师无法履职时,要求另行指派符合资质的律师。2.2义务:(1)如实陈述事实,提供真实、完整的材料(不得隐瞒虚假信息);(2)按乙方要求补充材料,配合调查、庭审等工作;(3)按时支付服务费及实际支出;(4)对重大事项(和解、诉讼)出具书面指示;(5)承担自身原因导致的案件延误、败诉损失。第三条乙方的权利与义务3.1权利:(1)要求甲方提供真实材料及协助;(2)按约定收取服务费;(3)甲方未履行义务时暂停代理,直至其履行;(4)拒绝甲方违法违规指示。3.2义务:(1)指派律师具备执业资质,勤勉尽责维护甲方权益;(2)重大事项(和解、放弃请求等)事先书面征得甲方同意;(3)保守甲方商业秘密、工伤员工隐私(法律法规另有规定除外);(4)不得擅自放弃甲方合法权益,不得与对方串通;(5)代理终结后按甲方要求移交案件材料;(6)不得承诺案件胜诉结果或赔偿金额。第四条服务费用及支付4.1服务费:(1)前期基础服务费:人民币[XX]元(大写:[XX元整]);(2)胜诉提成费:若本案获得有效赔偿(仲裁/判决款、和解款),甲方按实际到账赔偿款的[XX]%支付提成(总额不超[XX]元,符合当地劳动争议代理规定)。4.2实际支出费用:(1)工伤认定费、鉴定费、仲裁费、差旅费等由甲方承担,乙方凭票据报销;(2)支出前需书面告知甲方金额及用途(紧急情况事后补确认)。4.3支付方式:(1)基础服务费:合同签订后3日内支付至乙方指定账户;(2)提成费:赔偿款到账后5日内支付(乙方代收的,直接扣除后支付剩余款);(3)实际支出:收到票据后7日内支付。4.4乙方账户:账户名称:[律师事务所全称]开户银行:[开户银行名称]银行账号:[银行账号]第五条违约责任5.1甲方违约:(1)未按时付费:每逾期1日按未付金额0.5‰付违约金;逾期超15日,乙方有权解除合同,已收费用不予退还;(2)提供虚假材料:承担乙方及工伤员工的全部损失;(3)擅自解除合同(非乙方违约):已付费用不退,另付基础服务费50%违约金。5.2乙方违约:(1)律师无资质或失职:退还全部费用,付基础服务费100

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