免疫细胞治疗研发工程师考试试卷及答案

免疫细胞治疗研发工程师考试试卷及答案填空题（每题1分，共10分）1.CAR-T细胞治疗中，CAR的全称是______。2.免疫细胞治疗常用效应细胞除T细胞外，还有______（举1例）。3.CAR的抗原结合域通常来自______。4.细胞冻存常用保护剂是______。5.CAR-T治疗血液肿瘤的常见靶点包括CD19和______。6.树突状细胞（DC）的核心功能是______。7.CAR胞内信号域通常包含CD3ζ和______（共刺激域）。8.临床前研究常用的荷瘤模型是______小鼠。9.CAR-T回输前患者需接受______预处理。10.NK细胞杀伤机制包括穿孔素/颗粒酶途径和______。单项选择题（每题2分，共20分）1.以下不属于免疫效应细胞的是？A.T细胞B.NK细胞C.红细胞D.DC细胞2.CAR中scFv的作用是？A.结合抗原B.传递活化信号C.促进增殖D.延长存活3.实体瘤CAR-T常见靶点是？A.CD19B.BCMAC.Claudin18.2D.CD204.冻存时DMSO终浓度通常为？A.5%B.10%C.20%D.30%5.CAR跨膜域不具有的功能是？A.固定细胞膜B.传递信号C.二聚化D.结合细胞因子6.扩增T细胞常用的是？A.磁珠分选B.流式分选C.细胞因子刺激D.电泳7.清淋预处理的主要目的是？A.杀肿瘤细胞B.清除内源性淋巴细胞C.促进CAR-T增殖D.提高疗效8.具有抗原呈递功能的是？A.效应T细胞B.记忆T细胞C.DC细胞D.NK细胞9.CAR-T常见不良反应不包括？A.CRSB.神经毒性C.过敏反应D.肝损伤10.CAR-NK相比CAR-T的劣势是？A.无GVHDB.存活时间短C.制备周期长D.异体可用多项选择题（每题2分，共20分）1.免疫细胞治疗常用细胞类型包括？A.T细胞B.NK细胞C.DC细胞D.巨噬细胞2.CAR结构组成部分有？A.抗原结合域B.跨膜域C.胞内信号域D.共刺激域3.CAR-T血液肿瘤靶点有？A.CD19B.BCMAC.CD20D.Claudin18.24.临床前研究需评估的指标包括？A.杀伤活性B.细胞表型C.体内分布D.安全性5.CRS常见临床表现有？A.发热B.低血压C.肝酶升高D.神经症状6.细胞冻存关键步骤包括？A.细胞计数B.加冻存保护剂C.程序降温D.液氮保存7.CAR-T细胞亚群包括？A.CD4+TB.CD8+TC.记忆T细胞D.CAR-NK8.免疫细胞治疗优势包括？A.靶向性强B.可记忆性C.异体适用（部分）D.实体瘤疗效显著9.免疫细胞分选技术有？A.磁珠分选B.流式分选C.密度梯度离心D.PCR10.CAR-T治疗流程包括？A.外周血采集B.细胞纯化C.基因修饰D.细胞扩增判断题（每题2分，共20分）1.CAR-T仅用于血液肿瘤，不能用于实体瘤。（×）2.NK细胞无需抗原致敏即可杀伤肿瘤。（√）3.CAR共刺激域增强T细胞活化增殖。（√）4.IL-2可促进T细胞扩增。（√）5.清淋预处理降低CAR-T存活时间。（×）6.DC是唯一抗原呈递细胞。（×）7.CAR-NK异体输注无GVHD风险。（√）8.CRS仅由CAR-T引起。（×）9.细胞冻存可直接放入液氮快速降温。（×）10.CAR抗原结合亲和力与疗效正相关。（√）简答题（每题5分，共20分）1.简述CAR结构组成及功能。答案：CAR由4部分组成：①抗原结合域（scFv）：特异性结合肿瘤抗原；②跨膜域：固定CAR于T细胞膜，维持结构稳定；③胞内信号域（CD3ζ）：传递T细胞活化第一信号；④共刺激域（如CD28）：提供第二信号，增强T细胞增殖、存活及杀伤活性。各部分协同使T细胞无需MHC限制即可识别肿瘤抗原。2.简述CAR-T治疗基本流程。答案：流程为：①采集患者外周血获取PBMC；②分离纯化T细胞；③用病毒载体（慢病毒/逆转录病毒）导入CAR基因；④加入IL-2扩增CAR-T至临床数量；⑤患者接受清淋预处理；⑥回输CAR-T并监测疗效（肿瘤负荷）及不良反应（CRS、神经毒性）。3.简述CRS发生机制及临床表现。答案：机制：CAR-T活化后大量分泌IL-6、IL-1等细胞因子，激活单核/巨噬细胞形成“细胞因子风暴”。临床表现：高热、低血压、呼吸急促、肝酶升高，严重者进展为多器官衰竭。需用托珠单抗（抗IL-6）或糖皮质激素治疗。4.简述CAR-NK相比CAR-T的优势。答案：①无GVHD风险（NK无TCR）；②体内存活短（数天至数周，减少长期毒性）；③制备周期短（部分异体来源）；④靶点谱广（识别MHC-I缺失肿瘤）；⑤不良反应少（CRS/神经毒性发生率低）。讨论题（每题5分，共10分）1.讨论实体瘤CAR-T治疗的挑战及解决策略。答案：挑战：①肿瘤微环境（TME）抑制（免疫抑制细胞、细胞因子）；②靶点异质性（抗原逃逸）；③肿瘤穿透性差；④脱靶毒性。策略：①改造CAR（加入IL-12结合域增强抗TME能力）；②双靶点CAR（减少逃逸）；③联合治疗（免疫检查点抑制剂+化疗）；④局部输注（提高肿瘤浸润）。2.讨论免疫细胞治疗的未来发展方向。答案：①通用型细胞（异体CAR-NK、iPSC来源细胞，降低成本）；②实体瘤突破（双特异性CAR、CAR-Treg）；③精准治疗（单细胞测序、液体活检分层）；④安全性提升（可调控CAR、自杀基因）；⑤新一代细胞（CAR-M巨噬细胞、CAR-γδT）。这些方向推动治疗向安全、有效、可及发展。答案汇总填空题1.嵌合抗原受体2.NK细胞（或DC细胞）3.单克隆抗体（scFv）4.二甲基亚砜（DMSO）5.BCMA（或CD20）6.抗原呈递7.CD28（或4-1BB）8.人源化（免疫缺陷）9.淋巴细胞清除（清淋）10.ADCC单项选择题1-