2026年中医妇科崩漏中医护理操作考核试卷及答案

2026年中医妇科崩漏中医护理操作考核试卷及答案一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.崩漏是指妇女不在行经期间，阴道突然大量出血，或淋漓下血不断者，前者称为“崩”，后者称为“漏”。在古籍中，关于崩与漏关系的描述，下列哪项最为准确？A.崩为漏之甚，漏为崩之渐B.漏为崩之甚，崩为漏之渐C.崩漏病机不同，截然分开D.崩漏皆是热邪所致2.中医护理崩漏患者时，首辨的证候要点是？A.寒热真假B.气血虚实C.出血期还是止血后（缓急）D.脏腑定位3.患者，女，45岁。月经紊乱一年，现阴道出血量多，色紫黑，有血块，小腹疼痛拒按，舌紫暗，苔薄白，脉涩。其证候诊断是？A.血热证B.血瘀证C.肾虚证D.脾虚证4.崩漏的主要病机是？A.冲任不固，不能制约经血B.肝郁气滞，血行不畅C.脾肾阳虚，统摄无权D.热伤冲任，迫血妄行5.在崩漏的护理中，对于“血热”证型的患者，下列哪项饮食护理措施是错误的？A.饮食宜清淡、易消化B.多食新鲜蔬菜水果C.鼓励多食辛辣刺激及桂圆、羊肉等温补食物D.可饮用鲜藕汁、梨汁清热凉血6.暴崩下血，或久漏不止，证见神志昏迷、四肢厥冷、汗出气微、脉微细欲绝。此为崩漏之危重急症，中医称之为？A.气血两虚B.阴虚阳亢C.气随血脱（亡阳）D.血热妄行7.下列哪项不属于崩漏“脾虚证”的临床表现？A.经血非时暴下或淋漓不尽B.血色淡而质清C.面色苍白，神疲体倦D.手足心热，咽干口燥8.针对崩漏患者的情志护理，下列哪项说法不正确？A.告知患者保持情绪稳定，避免大喜大悲B.鼓励患者通过听音乐、深呼吸等方式舒缓压力C.允许患者随意发泄情绪，不加干预D.向患者解释病情，消除其紧张和恐惧心理9.在崩漏的止血阶段，护理操作中常用的针灸穴位不包括？A.三阴交B.足三里C.隐白D.关元10.患者，女，16岁。初潮后月经一直不规律，现阴道出血量多，色淡红，质清稀，无血块，腰酸腿软，小便清长，舌淡暗，苔薄白，脉沉弱。其证候属于？A.肾阳虚证B.肾阴虚证C.脾虚证D.血热证11.崩漏患者在使用中药治疗时，关于服药护理的注意事项，下列哪项是错误的？A.补益药宜温服B.凉血止血药宜冷服C.无论是寒证热证，所有中药均必须饭后服用D.服药期间观察有无恶心、呕吐等胃肠道反应12.对于崩漏患者的病情观察，下列哪项指标不需要重点记录？A.出血的量、色、质及气味B.发热、腹痛、神志变化C.患者的食欲及睡眠情况D.患者每日的体重变化13.下列哪项属于崩漏“肾阴虚证”的典型症状？A.经血量多，色鲜红，质稠B.经血量非时突下，色淡质稀C.经血淋漓不断，色紫黑有块D.经血量多，色淡红，气短神疲14.护理评估时，询问崩漏患者的既往史，应重点了解？A.有无精神创伤史B.有无生殖器炎症、肿瘤、肝病或血液病史C.有无过敏史D.有无手术史（非妇科）15.“治崩三法”是指“塞流、澄源、复旧”，其中“塞流”主要用于？A.出血期紧急止血B.止血后调整周期C.恢复机体功能D.平素预防保健16.采用艾灸法辅助治疗脾虚型崩漏时，常选用的穴位是？A.隐白、大敦B.关元、气海、足三里、三阴交C.血海、太冲D.肾俞、命门17.崩漏患者的生活护理中，下列哪项是错误的？A.出血量多时应绝对卧床休息B.保持外阴清洁，每日用温开水清洗会阴C.出血期间可进行盆浴以保持清洁D.勤换卫生垫，防止感染18.患者，女，28岁。产后恶露淋漓不尽一月余，色淡红，质稀，无臭味，小腹空坠，神倦懒言，面色苍白。护理诊断首先考虑？A.组织灌注量改变：与血虚有关B.疼痛：与血瘀有关C.有感染的危险：与出血日久有关D.焦虑：与担心预后有关19.中医护理操作中，耳穴压豆常用于调节内分泌和止血，崩漏患者常选的耳穴不包括？A.子宫、内分泌B.卵巢、肾C.肝、脾D.胃、大肠20.对于崩漏恢复期（复旧期）的护理，重点是？A.继续大量使用止血药B.增加营养，调理脾胃，恢复肾气C.严格卧床，禁止下床活动D.停止所有治疗，仅观察二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题给出的四个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）1.崩漏的常见病因包括？A.血热B.肾虚C.脾虚D.血瘀2.崩漏患者出现下列哪些情况时，应立即报告医师，做好抢救准备？A.面色苍白，四肢厥冷B.血压下降，脉搏细速C.出血量突然增多，如冲如崩D.神志淡漠或烦躁不安3.属于崩漏“血热证”的临床表现有？A.经血量多，色鲜红或深红B.血质黏稠，口渴喜冷饮C.舌红，苔黄，脉滑数D.经血色淡质稀，气短乏力4.针对崩漏患者的饮食护理，正确的有？A.虚寒者宜食温补食物，如羊肉、狗肉、韭菜B.血热者宜食清凉食物，如藕、梨、百合C.脾虚者宜食健脾益气食物，如山药、大枣、薏米D.血瘀者可适量食用山楂、红糖以活血化瘀5.崩漏患者在出血期间的护理措施包括？A.绝对卧床休息，取平卧位或头低足高位B.严密观察生命体征及出血情况C.做好心理护理，消除恐惧D.立即进行剧烈运动以增强体质6.下列哪些穴位可用于崩漏的针灸止血操作？A.三阴交B.关元C.隐白D.气海7.关于崩漏患者的用药护理，下列说法正确的有？A.严格遵医嘱按时按量服药B.观察服药后的反应及出血变化C.服用活血化瘀药时，注意观察有无腹痛加剧D.服用补气药时，可嘱患者饭后服用以减少胃部不适8.崩漏患者预防感染的护理措施有？A.保持外阴清洁，每日冲洗会阴2次B.勤换内裤及卫生垫C.出血期间禁止性生活D.监测体温，观察有无发热腹痛9.属于崩漏“肾虚证”的分型有？A.肾气虚B.肾阳虚C.肾阴虚D.肾阴阳两虚10.中医护理操作中，穴位贴敷法治疗崩漏常选用的穴位包括？A.神阙B.关元C.气海D.涌泉三、填空题（本大题共15空，每空1分，共15分。请将正确答案填在题中的横线上）1.崩漏的诊断要点是月经周期、________、________发生严重失常。2.崩漏的治疗原则是________、________、复旧。3.暴崩之急，首当________；漏下之缓，当以________。4.脾虚型崩漏的首选方剂是________。5.血热型崩漏中，虚热证的代表方剂是________，实热证的代表方剂是________。6.在崩漏的护理中，对于________的患者，应注意保暖，避免受寒。7.针灸治疗崩漏时，主穴通常包括关元、三阴交、________。8.崩漏患者若出现面色苍白、汗出肢冷、脉微细等征象，属于________证，应立即配合医生进行________。9.服用治疗崩漏的中药汤剂时，一般________服用，但热证可________服用。10.崩漏患者因长期失血，常伴有________贫血，护理上应注意加强________。四、判断题（本大题共10小题，每小题1分，共10分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.崩漏即是功能失调性子宫出血，两者在西医和中医的概念中完全等同。（）2.崩漏患者在出血期间，只要不出门，可以洗盆浴以保持身体清洁。（）3.青春期崩漏患者多属肾气不足，护理上应侧重补肾固冲。（）4.血瘀型崩漏患者，腹痛拒按，下血色紫黑有块，护理时应给予热敷以减轻疼痛。（）5.崩漏患者无论何种证型，都可以食用红糖水进行调理。（）6.“急则治其标，缓则治其本”是崩漏治疗的重要原则，出血期以止血为主。（）7.艾灸隐白穴主要用于治疗虚证崩漏，实证崩漏不宜使用。（）8.崩漏患者恢复期，虽然出血停止，但仍需注意休息，避免过度劳累。（）9.护理人员应指导崩漏患者学会正确记录基础体温，以协助诊断排卵情况。（）10.对于服用激素类药物治疗的崩漏患者，护理人员无需指导其按时按量服用，因为激素副作用小。（）五、名词解释（本大题共4小题，每小题3分，共12分）1.崩漏2.塞流3.澄源4.复旧六、简答题（本大题共4小题，每小题6分，共24分）1.简述崩漏患者急性出血期间的急救护理措施。2.如何对血热型崩漏患者进行辨证施护？3.简述崩漏的病情观察要点。4.针对脾虚型崩漏患者，应如何进行饮食及生活起居护理？七、病例分析题（本大题共2小题，每小题19.5分，共39分）1.患者，女，48岁。因“月经紊乱2年，阴道出血20天”入院。患者既往月经规律，近2年月经周期不定，时多时少。此次于20天前经潮，初始量多，色红，质稠，近5天量减少但淋漓不尽，伴心烦易怒，口干喜冷饮，大便干结，小便黄。舌质红，苔黄，脉滑数。妇科检查及B超排除器质性病变。（1）请给出该患者的中医证候诊断。（3分）（2）列出该患者的护理诊断。（4分）（3）针对该患者制定详细的辨证施护措施（包括生活、饮食、情志、用药及中医护理操作）。（12.5分）2.患者，女，16岁。因“月经初潮后一直不规律，此次阴道出血15天”就诊。患者14岁初潮，周期40-90天，经期7-20天不等。此次15天前无明显诱因出现阴道出血，量多，色淡红，质稀，无血块，伴腰膝酸软，精神萎靡，畏寒肢冷，小便清长，大便溏薄。舌淡暗，苔薄白，脉沉弱。面色苍白，神疲乏力。（1）请给出该患者的中医证候诊断。（3分）（2）针对该患者的症状，列出主要的护理问题。（4分）（3）作为责任护士，请运用中医护理知识，为该患者提供一份完整的护理计划。（12.5分）答案部分------------------一、单项选择题1.A2.C3.B4.A5.C6.C7.D8.C9.B10.A11.C12.D13.A14.B15.A16.B17.C18.A19.D20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABC三、填空题1.经期；经量2.塞流；澄源3.止血；求因治本4.固本止崩汤（或固冲汤）5.保阴煎；清热固经汤6.虚寒（或阳虚）7.隐白8.亡阳（或气随血脱）；回阳固脱（或抢救）9.温服；冷服10.缺铁性；营养支持四、判断题1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.√8.√9.√10.×五、名词解释1.崩漏：是指妇女不在行经期间，阴道突然大量出血，或淋漓下血不断者。前者称为“崩”或“崩中”，后者称为“漏”或“漏下”。崩与漏出血情况虽不同，但二者常交替出现，且其病因病机基本一致，故概称崩漏。2.塞流：即是止血。崩漏以出血为主，止血是治疗的首要任务。特别是在暴崩如注的情况下，更应“急则治其标”，采取各种止血方法，迅速控制出血，以免危及生命。3.澄源：即是澄清本源，求因治本。出血缓解后，应根据病情进行辨证施治，针对病因病机进行治疗，使肾-天癸-冲任-胞宫轴的功能恢复正常，是治疗崩漏的重要阶段。4.复旧：即是固本善后，调理恢复。在止血、消除病因之后，应着重调理肾、肝、脾及气血，恢复周期，促进排卵，使月经恢复正常，达到彻底治愈的目的。六、简答题1.简述崩漏患者急性出血期间的急救护理措施。答：（1）绝对卧床休息：取平卧位或头低足高位，保证脑部血液供应，必要时给予吸氧。（2）严密观察生命体征：定时测量血压、脉搏、呼吸、体温，观察面色、神志变化及出血量、色、质情况。（3）迅速建立静脉通道：遵医嘱输液、输血，补充血容量，维持水电解质及酸碱平衡，防止休克。（4）配合止血：遵医嘱立即给予缩宫素、止血敏等西药，或服用独参汤、云南白药等中药制剂。（5）做好抢救准备：备好抢救药品和器械，如出现气随血脱之危象，立即配合医生进行抢救。（6）心理护理：安慰患者，消除其紧张、恐惧心理，保持情绪稳定。2.如何对血热型崩漏患者进行辨证施护？答：（1）生活护理：病室宜凉爽通风，衣被透气不可过厚。出血量多时卧床休息。（2）饮食护理：饮食宜清淡、易消化、富含营养。忌食辛辣刺激、油腻煎炸之品，以免助热动血。可多食新鲜蔬菜水果，如鲜藕、梨、百合、荸荠等，或饮用鲜藕汁、梨汁以清热凉血止血。（3）情志护理：血热患者多心烦易怒，应加强情志疏导，避免情绪波动，防止五志化火。（4）用药护理：中药汤剂宜凉服或温服。清热固经汤等方剂宜偏凉服用。（5）中医护理操作：可针刺三阴交、血海、太冲等穴，用泻法以清热凉血。3.简述崩漏的病情观察要点。答：（1）观察出血情况：详细记录阴道出血的量、颜色、质地及气味。量多如冲为崩，量少淋漓为漏；色鲜红质稠多为热，色淡红质稀多为虚，色紫黑有块多为瘀。（2）观察全身症状：注意面色、神志、体温、脉搏、呼吸、血压变化。有无面色苍白、汗出肢冷、脉微细等亡阳征象。（3）观察伴随症状：如腹痛性质（拒按或喜按）、腰酸、口渴、二便情况等。（4）观察治疗效果：服药或针灸后出血是否减少，全身症状是否改善。（5）实验室检查：监测血红蛋白、红细胞计数、凝血功能等指标。4.针对脾虚型崩漏患者，应如何进行饮食及生活起居护理？答：（1）饮食护理：宜食健脾益气、补中止血之品，如山药、大枣、莲子、薏苡仁、扁豆、桂圆、羊肉、鸡肉等。可服用参芪膏、人参大枣汤。忌食生冷、寒凉、油腻及破气之品。（2）生活起居护理：①病室宜温暖、安静、空气流通。②出血量多时绝对卧床休息，血止后可适当活动，但避免过度劳累。③注意保暖，防止受寒，尤其是腹部和足部。④保持外阴清洁，勤换卫生垫，禁止盆浴及性生活，以防感染。⑤保证充足睡眠，养成规律的生活习惯。七、病例分析题1.（1）中医证候诊断：崩漏（血热证-实热）。（2）护理诊断：①组织灌注量改变（周围）：与大量出血导致血容量不足有关。②潜在并发症：感染（与出血时间长、抵抗力下降有关）。③焦虑：与反复出血、担心疾病预后有关。④知识缺乏：缺乏崩漏的预防保健及经期卫生知识。（3）辨证施护措施：①生活护理：保持病室凉爽通风，光线柔和。出血量多时嘱其绝对卧床休息，取平卧位。保持外阴清洁，每日用温开水清洗会阴2次，勤换消毒卫生垫。②饮食护理：饮食以清热凉血、固冲止血为原则。鼓励多食新鲜蔬菜水果，如鲜藕、梨、西瓜、百合等。可饮用鲜藕汁加白糖或食盐。忌食辛辣刺激、姜椒、羊肉、桂圆等温热动血之品。③情志护理：患者心烦易怒，护理人员应态度和蔼，耐心解释病情，劝导其控制情绪，避免急躁恼怒，以免加重出血。④用药护理：遵医嘱给予清热固经汤加减。中药汤剂宜凉服或温服。服药后观察出血量及伴随症状的改善情况。⑤中医护理操作：a.针刺疗法：取穴三阴交、血海、太冲、隐白。针刺用泻法，以清热凉血止血。b.耳穴压豆：取子宫、内分泌、卵巢、神门、肝等穴，用王不留行籽贴压，每日按压3-5次，每次3-5分钟，以调节内分泌、镇静安神。2.（1）中医证候诊断：崩漏（肾阳虚证）。（2）主要护理问题：①气血不足：与脾肾阳虚、冲任不固、长期失血有关。②体温过低：与肾阳不足、畏寒肢冷有关。③活动无