养老机构医疗服务调查问卷

养老机构医疗服务调查问卷一、基本信息1.您的性别是？[]男[]女2.您的年龄是？[]6065岁[]6670岁[]7175岁[]7680岁[]81岁及以上3.您入住养老机构多久了？[]不到1年[]12年[]23年[]3年以上4.您选择这家养老机构的主要原因是？（可多选）[]地理位置便利[]口碑好[]医疗服务完善[]价格合理[]环境优美[]其他（请注明）__________5.您的健康状况如何？[]非常健康，无慢性疾病[]有轻微慢性疾病，不影响日常生活[]有较严重慢性疾病，需要定期治疗[]患有多种慢性疾病，生活需要部分协助[]患有严重疾病，生活完全不能自理二、医疗服务设施1.您认为养老机构的医疗设施是否齐全？[]非常齐全，能满足日常医疗需求[]基本齐全，但个别设施需要更新[]部分设施缺失，影响医疗服务[]设施严重不足，无法满足基本需求2.您对养老机构的医疗设备的先进程度是否满意？[]非常满意，设备先进且功能完善[]比较满意，设备能满足基本诊断需求[]一般，设备有些陈旧但还能使用[]不满意，设备落后影响诊断准确性3.养老机构是否有专门的康复治疗室？[]有，且设备齐全、环境良好[]有，但设备和环境一般[]没有4.您认为养老机构的药房药品种类是否充足？[]非常充足，能满足常见疾病用药需求[]基本充足，但个别药品偶尔缺货[]部分常用药品缺失[]药品种类严重不足三、医疗服务人员1.您对养老机构医生的专业水平是否满意？[]非常满意，医生经验丰富、诊断准确[]比较满意，医生能处理常见疾病[]一般，医生专业能力有待提高[]不满意，医生处理复杂疾病能力不足2.您对养老机构护士的服务态度是否满意？[]非常满意，护士热情周到、细心负责[]比较满意，护士服务态度较好[]一般，护士服务态度时好时坏[]不满意，护士服务态度冷漠3.养老机构的医护人员是否定期对您进行健康检查？[]是，检查项目全面且频率合理[]是，但检查项目不够全面或频率不合理[]偶尔进行健康检查[]几乎没有进行过健康检查4.当您身体不适时，医护人员能否及时响应并提供服务？[]能，响应速度非常快[]基本能，响应速度尚可[]有时能，响应速度较慢[]不能，经常需要长时间等待5.医护人员是否会根据您的健康状况提供个性化的医疗建议？[]会，医护人员会详细了解我的情况并给出合理建议[]偶尔会，但建议不够具体[]很少会，医护人员关注不够[]不会，医护人员没有提供过相关建议四、医疗服务内容1.养老机构是否提供日常的医疗护理服务，如打针、输液等？[]是，服务规范、操作熟练[]是，但服务质量一般[]偶尔提供[]不提供2.您是否接受过养老机构的康复治疗服务？[]是，治疗效果显著[]是，但治疗效果一般[]有尝试过，但未坚持治疗[]没有接受过3.养老机构是否提供中医养生保健服务，如针灸、推拿等？[]是，服务项目丰富、效果较好[]是，但服务项目较少[]偶尔提供[]不提供4.当您突发疾病时，养老机构是否有完善的应急处理机制？[]有，能迅速采取有效的急救措施并及时送医[]有，但应急处理流程不够完善[]应急处理能力较弱[]几乎没有应急处理措施5.养老机构是否与周边医院建立了合作关系，以便及时转诊？[]是，合作关系良好，转诊流程顺畅[]是，但转诊过程中存在一些问题[]有合作意向，但尚未落实[]没有合作关系五、医疗费用1.您认为养老机构的医疗服务费用是否合理？[]非常合理，性价比高[]比较合理，费用与服务质量相符[]一般，费用有些偏高[]不合理，费用过高2.养老机构的医疗费用支付方式是否方便？[]非常方便，支持多种支付方式[]比较方便，有常见的支付方式[]一般，支付方式有限[]不方便，支付流程繁琐3.您是否了解养老机构的医疗费用明细？[]非常了解，费用明细清晰透明[]比较了解，能大致知道各项费用情况[]了解一些，但部分费用不清楚[]几乎不了解，费用明细不透明六、医疗服务沟通与反馈1.养老机构是否会定期组织医疗服务沟通会，听取您的意见和建议？[]是，沟通会组织频繁且效果良好[]是，但沟通会组织频率较低[]偶尔组织[]从未组织过2.当您对医疗服务提出意见或建议时，养老机构是否会及时处理和反馈？[]会，处理和反馈速度快，效果好[]会，但处理和反馈速度较慢[]偶尔会处理和反馈[]几乎不会处理和反馈3.您是否愿意向其他老人推荐这家养老机构的医疗服务？[]非常愿意，医疗服务质量高[]比较愿意，医疗服务有一定优势[]不确定，需要再观察[]不愿意，医疗服务存在较多问题七、其他方面1.您认为养老机构在医疗服务方面还存在哪些问题或需要改进的地方？（可详细说明）_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2.您对养老机构未来的医疗服务发展有什么期望或建议？（可详细说明）_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3.您是否还有其他关于养老机构医疗服务的补充信息想要提供？____________________________________________________________________