第03份：外科住培学员结业考试练习题

外科住培学员结业考试练习题

姓名：____________.学号：成绩：________总分：100.0

单选题

单选题（A1）

1.多系统器官衰竭的肺的大体病理改变下列哪一项不存在（）1.0

分

A.肺水肿

B.肺血栓栓塞

C.肺泡透明膜形成

D.肺纤维化

E.肺不张

2.诱导期吸入麻醉药的血药浓度高于维持期，其主要目的

是（）1.0分

A.加快诱导

B.减慢诱导

C.减少不良反应

D.增大麻醉深度

E.延长麻醉时间

3.关于十二指肠溃疡的手术适应证，错误的是（）1.0分

A.内科治疗无效

B.X线钢餐检查证实龛影较深

C.有穿孔史，溃疡呈活动性

D.反复多次大出血

E.45岁以上，不能除外恶变

4.腹部外伤常受累脏器依次是（）1.0分

胀

肾

A.胃

肾

脾

肝

B.

胰

肝

随

腺

C.

脾

肾

胀

D.

结

肾

脾

E.扬

5.破伤风患者，气管切开的指征主要是（）L0分

A.呼吸中枢麻痹

B.肺部感染

C.抽搐频繁而又不易用药控制

D.吞咽困难，防止食物误吸

E.腹直肌强直，呼吸受限

6.急性颅内压增高时患者早期生命体征改变为（）1.0分

A.血压升高，脉搏变缓，脉压变小

B.血压升高，脉搏增快，脉压增大

C.血压降低，脉搏变缓，脉压变小

D.血压降低，脉搏增快，脉压变小

E.血压升高，脉搏变缓，脉压增大

7.行胆囊切除术时,最重要的解剖部位是（）1.0分

A.Vater壶腹

B.Oddi括约肌

C.Hartmann袋

D.Heister瓣

E.Calot三角

8.在肺癌两斜野等中心定位时，当前斜野的机架角度为48°,小机头为20°时,

那后斜野的机架角度和小机头角度是（）1.0分

A.132°160°

B.132°20°

C.2280340°

D.228°20°

E.222°20°

9.腹部闭合性损伤X线检查发现右膈肌抬高，活动受限，最可能的损伤

是（）L0分

A.胃破裂

B.脾破裂

C.肝破裂

D.十二指肠破裂

E.结肠肝曲破裂

10.诊断下肢大隐静脉曲张最可靠的依据是（）1.0分

A.大隐静脉瓣膜功能试验

B.深静脉通畅试验

C.交通静脉瓣膜功能试验

D.下肢静脉造影

E.临床表现

11.急性出血坏死型胰腺炎的严重临床表现有（）1.0分

A.上腹剧痛,高热持续1周以上

B.常伴有休克

C.腹胀显著，腹壁紧张与上腹肿块,可并发胰腺脓肿

D.血尿淀粉酶不增高

E.以上各点都是

12.疝囊壁的一部分为腹内容物时称（）1.0分

A.嵌顿性疝

B.Litter,s疝

C.Richter's疝

D.滑动性疝

E.绞窄性疝

13.腹外疝的疝环位置相当于疝囊的（）1.0分

A.底部

B.体部

C.颈体交界处

D.颈部

E.底体交界处

14.腹股沟斜疝与直疝的区别要点，错误的是（）1.0分

A.突出部位和路径

B.形状

C.与阴囊关系

D.嵌顿发生几率

E.透光试验

15.细胞外液占成人体重的（）1.0分

A.20%

B.25%

C.30%

D.35%

E.40%

16.颅骨骨折的手术指征不包括（）1.0分

A.线状骨折合并头皮血肿

B.骨折引起瘫痪、失语等功能障碍或局限性瘫痪者

C.凹陷深度＞lcm

D.位于重要的功能区

E.骨折片刺入脑内

17.关于引起脑外伤后患者躁动的原因有（）1.0分

A.颅内压增高

B.躯体疼痛

C.尿潴留

D.体位或环境不适

E,以上都是

18.下列对闭合性单根肋骨骨折的处理正确的是（）1.0分

A.不锈钢钢丝固定

B.胸壁加压包扎固定

C.输血治疗

D.气管插管

E.开胸探查

19.常引起副肿瘤综合征的肺癌是（）1.0分

A.腺癌

B.鳞状细胞癌

C.大细胞癌

D.小细胞癌

E.肉瘤样癌

20.关干胫骨结节骨软骨病的治疗.不宜采用的方法是（）1.0分

A.减少膝关节剧烈活动可缓解症状

B.症状明显时可行膝关节短期制动

C.局部封闭

D.成年后仍有症状可行钻孔或植骨术

E.一般无需服用止痛药

21.脊髓型颈椎病与下列哪些尢关（）1.0分

A.上肢发麻，手部肌力弱，持物不稳

B.下肢发紧、发麻、行走困难

C.大小便障碍

D.压头及牵拉试验阳性

E.不规则躯干和下肢感觉障碍，腱反射亢进，肌张力增高

22.关于前臂双骨折的治疗，下列说法哪项是错误的（）1.0分

A.应注意防止畸形和旋转功能受影响

B.发生在上1/3的骨折先复位尺骨

C.先复位稳定的骨折，再复位不稳定的骨折

D.术后2周开始手指屈伸和前壁旋转活动

E.发生在中段的骨折，一般先复位尺骨

23.在体外循环下对心脏病人进行心脏手术，建立体外循环前需对病人进行全身

肝素化处理，如果给肝素过量会引起（）1.0分

A.高血压

B.抗凝作用

C.低钾

D.芬太尼作用时间延长

E.血小板减少

24.以下不足降钙素主要作用的是（）1.0分

A.活化1a羟化酶

B.中枢性镇痛作用

C.抑制破骨细胞功能

D.抑制1,25-（OH）2D3合成

E.与VitD及钙合用效果更好

25.前列腺增生尿潴留病人膀胱膨胀，尿液自尿道口流出，称

为（）1.0分

A.压力性尿失禁

B.神经性尿失禁

C.充溢性尿失禁

D.急迫性尿失禁

E.真性尿失禁

单选题（A2）

26.患者男性，40岁，无长期服用药物史。自觉心跳缓慢，反复胸闷2年，时

有黑朦，1周来黑睽发作次数明显增多，伴晕厥1次。最可能的治疗选择

是（）1.0分

A.同步直流电复律

B.去除诱因

C.肾卜腺皮质激素

D.多巴胺

E.起搏器治疗

27.患者女性，20岁。左前臂外伤，经锁骨上路行臂丛神经阻滞，穿刺针指向

内。后及下方刺入，当时除了咳嗽一声外，未见其他不适，麻醉效果满意，术后

8小时，病人自感胸闷，砰吸困难，急诊做了胸部X线摄片，最可能诊断

是（）L0分

A.气胸

B.出血及血肿

C.膈神经麻痹

D.声音嘶哑

E.全脊髓麻醉

28.38岁，男性,近1个月来，自感右下肢沉重、酸胀、乏力，内踝上方皮肤红肿

发硬,触诊大隐静脉，发现曲张静脉。最可能的诊断是（）1.0分

A.血栓性静脉炎

B.下肢静脉曲张

C.血栓闭塞性脉管炎

D.动脉粥样硬化症

E.深静脉血栓形成

29.男，42岁，左下肢疼痛，行走后加重3年。早期常常感患肢麻木，行走后

疼痛，短暂休息可以缓解，近来疼痛日益加重。吸烟20年。查体：T36.3C,BP

100/70mmHg,最可能的诊断是（）1.0分

A.宙诺综合征

B.动脉硬化性闭塞症

C.多发性大动脉炎

D.结节性动脉周围炎

E.血栓闭塞性脉管炎

30.女性，50岁，右下腹隐痛1个月余。查体：右下腹可扪及一可移动性肿块，

钢灌肠示盲肠肠腔内充盈缺损，Hb85g/L,大便隐血试验（++）。最可能的诊断

为（）1.0分

A.结肠癌

B.结肠巨大息肉

C.克罗恩病

D.回盲部结核（增殖型）

E.阑尾囊肿

31.男孩，6个月大。哭闹时，右侧腹股沟隆起肿块，平静时肿块可自行消失。

最佳处理方法是（）1.0分

A.绷带压住腹股沟深环，观察

B.尽早施行疝囊高位结扎术

C.施行加强前壁的疝修补术

D.施行加强后壁的疝修补术

E.施行无张力疝修补术

32.男，32岁，上腹部被挤压2小时，上腹部痛、恶心、腹胀，为排除胰腺损

伤,最有价值的检查为（）1.0分

A.腹腔动脉造影

B.诊断性腹腔灌洗术

C.B超

D.腹部X线片

E,血尿淀粉酶

33.男性,51岁，上腹部隐痛不适1年，近2个月来加剧;入院查体，腹平坦,上腹

有轻压痛,未触及肿物,大便隐血试验（+）,上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧

黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬，未见明显充盈缺损。该患者首先应考

虑（）1.0分

A.慢性胃窦炎

B.胃溃疡

C.胃癌

D.胃黏膜脱垂

E.萎缩性胃炎

34.男性,25岁，外伤致左侧第10、11、12肋骨骨折,未发现其他明确损伤，伤后

第5天病人突发剧烈腹痛,并迅速进入休克状态,考虑诊断

是（）L0分

A.肠穿孔

B.延迟性脾破裂

C.肾出血

D.血胸

E.腹腔内血肿感染

35.女性，67岁，双下肢小腿部静脉迂曲、扩张并黑色素沉着20年，长近期出

现左侧小腿胫前红肿、局部疼痛，查体发现双下肢Nuehof征阳，对其治疗不正

确的是（）1.0分

A.消肿

B.抗凝

C.改善循环治疗

D.止疼

E.忍痛剧烈运动

36.女，50岁，因便血2个月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁有2cm

X2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式

是（）1.0分

A.经肛局部切除术

B.快后径路局部切除术

C.腹会阴联合直肠癌根治术

D.经腹直肠癌切除、舐前吻合术

E.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术

37.女，57岁，左侧下肢静脉曲张已30年，近期发现左小腿静脉团块增多，对

其最根本的治疗方式是（）1.0分

A.大隐静脉瓣膜成形术

B.弹力绷带，抬高患肢

C.单纯小隐静脉剥离术

D.单纯大隐静脉结扎术

E.大隐静脉高位结扎，分段剥脱术

38.男，26岁，因车祸2小时就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压

100/60mmHg,心率110次/分。输血、输液共2000ml后血压90/50mmHg,心率

130次/分。除继续输血外，最佳治疗方法是（）1.0分

A.注射升压药

B.腹腔引流

C.行脾切除手术

D.血管造影并行脾动脉栓塞

E.静脉输注白蛋白

39.李某，男，66岁，双下肢间歇性跛行1月余，跛行距离100米左右，伴左

卜.肢肿胀、疼痛，查体未发现异常，现为明确诊断，该作何种检

查（）1.0分

A.下肢X线

B.下肢动静脉彩超

C.下肢动脉血气分析

D.下肢动脉血管造影

E.不用查，直接治疗

40.男，76岁，发现右小腿有一15X8cm大小的溃扬1年，已结黑痂，局部红

肿，右下肢及足部肿胀，已经不能行走，既往有脑血栓病史，最可能的诊断

是（）1.0分

A.雷诺综合征

B.动脉硬化性闭塞症

C.多发性大动脉炎

D.结节性动脉周围炎

E.血栓闭塞性脉管炎

41.刘某，76岁，男性，房颤病史5年，早餐后突发失语，意识清，查体配合，

双眼向左侧凝视,右侧肢体无力，右侧躯体感觉障碍，半小时后渐出现意识不清。

最可能的诊断是：（）L0分

A.左侧小脑后下动脉栓塞

B.左侧大脑中动脉栓塞

C.左侧脊髓前动脉栓塞

D.左侧小脑前下动脉栓塞

E.左侧大脑前动脉栓塞

42.一病人，已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内压增高，当开颅手

术时，过快的释放颅内压力，将导致（）1.0分

A.呼吸骤停

B.心脏停搏

C.血压升高

D.生命体征无变化

E.血压骤降

43.25岁，女性。自行车撞伤右胸不能深呼吸1天来诊，体检右锁骨中线第五

肋压痛，为明确有无肋骨骨折在病史或体检方面最需补充（）1.0

分

A.伤后有无呕吐

B.是否有血痰

C.伤后意识是否清楚

D.局部是否有血肿

E.双手挤压前后胸是否引起局部剧痛

44.男性,65岁，食管中段鳞癌，既往30年前因“胃溃疡”行“胃大部切除术”，

合理的治疗方案为（）1.0分

A.食管癌切除,食管一空肠弓上吻合术

B.食管癌切除,食管一食管弓上.吻合术

C.食管癌切除,结肠间置代食管术

D.食管疫切除，人造食管间置术

E.食管癌切除,颈部食管旷置,永久胃造痿术

45.患者女，75岁。肩部捶伤，杜加征阴性。X线片见肱骨外科颈骨折对位2/3o

其最佳治疗方案是（）1.0分

A.仅用三角巾悬吊即可

B.切开复位钢板固定

C.手法复位夹板固定

D.切开复位铜针固定

E.人工肱骨头置换术

46.男孩，9岁，右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限。X片：右胫骨

上端偏右骨密度增高，边界不清，有骨膜反应。治疗应选择（）1.0

分

A.大量抗生素

B.非密体类抗炎剂

C.截肢术

D.理疗

E.牵引制动

47.8岁，女孩,右臂痛2个月，常发热,38c左右，白细胞总数高，血沉32mm/lh,X

线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏,有葱皮样改变,最可能诊断

为（）1.0分

A.急性化脓性骨髓炎

B.慢性化脓性骨髓炎

C.骨干结核

D.尤因肉瘤

E.骨网状细胞瘤

48.某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见

腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压

缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能

是（）1.0分

A.脊髓震荡

B.脊髓出血

C.脊髓水肿

D.脊髓受压

E.马尾损伤

49.患者，男，35岁。车祸导致股骨干中段骨折，最佳的固定方法

是（）L0分

A.梅花形髓内钉内固定

B.交锁髓内钉内固定

C.钢板螺丝钉内固定

D.外固定架

E.三翼钉内固定

50.血尿患者，膀胱镜检见膀胱三角区有4cmX5cm大小肿瘤，无蒂，表面有坏

死，活检为T3期，最佳的治疗方案应为（）1.0分

A.化疗+放疗

B.肿瘤切除术

C.膀胱部分切除术

D.膀胱全切除

E.胎内动脉栓塞

单选题（A3/A4）

51.患者，男性，55岁，高血压12年，昨日晚餐饮白酒半斤，回家后突感剧烈

头痛，随之发生半侧肢体瘫痪、呕吐、意识障碍、大小便失禁。L0分

51-1.考虑患者可能发生了（）

A.内囊出血

B.脑血栓形成

C.脑栓塞

D.蛛网膜下腔出血

E.高血压危象

51-2.此时，首先要解决的主要问题是（）

A.纠正缺氧

B.止血

C.降低血压

D.纠正水、电解质平衡

E.降低颅内压

51-3.若患者频繁呕吐，呼吸慢而不规则，心率减慢，两侧瞳孔大小不等,

在通知医生的同时，应准备给予（）

A.吸氧

B.静脉滴注甘露醇

C.静脉滴注5%葡萄糖液

D.置于高枕位

E.服用镇吐药

51-4.患者经治疗后病情好转，处于恢复期。下列护理措施中不妥的

是（）

A.帮助心理康复

B.开始功能训练

C.进食后保持卧位

D.训练自行排便

E.培养定时排便习惯

52.男，30岁,诊断为右侧肾卜腺嗜铭细胞瘤,拟在全麻下行右肾卜腺切除

术。1.0分

52-1.麻醉前不宜使用的药物是（）

A.地西泮

B.咪达H坐仑

C.阿托品

D.东良若碱

E.哌替咤

52-2.术中游离肿瘤时，突然出现血压上升，其可能原因

为（）

A.麻醉过浅

B.输液过快

C.血中儿茶酚胺含量增加

D.C02蓄积

E.缺02

52-3.嗜铭细胞瘤切除后出现低血糖的原因（）

A.补充葡萄糖量不足

B.胰岛素分泌增加

C.糖原分解增加

D.脂肪分解增加

E.基础代谢率增加

53.男性,58岁，右侧腹股沟斜疝病史3年，今晨便后疝突出，不能回纳,局部疼痛,

伴恶心,无呕吐6小时就诊。1.0分

53-1.最可能是（）

A.右侧睾丸鞘膜积液并感染

B.右侧阴囊急性蜂窝织炎

C.睾丸恶性肿瘤并内出血

D.肠扭转

E.右腹股沟斜疝嵌顿

53-2.初步处理中不恰当的是（）

A.胃肠减压,静脉输液

B.X线腹部平片

C.抗生素治疗

D.做好立即手术的准备

E.手法还纳

53-3.手术应主要注意（）

A.预防休克发生

B.防止即将出现的腹膜炎

C.判断被嵌顿的组织的生命力

D.去除病灶

E.消除病因

53-4.如手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗为（）

A.坏死肠段切除

B.坏死肠段切除术+疝囊高位结扎术

C.坏死肠段切除术+疝修补术

D.坏死肠段切除术+吻合口下段肠造口术

E.坏死肠段切除术+吻合口上段肠造口术

54.患者，男,24岁。阵发性全腹疼痛2天，加剧1天，疼痛以右下腹为重，呕吐数

次,未排便排气。2年前曾因“急性阑尾炎”行“阑尾切除术”。查体：血压

100/60mmHg（13.3/8kPa）,脉搏36次/分，体温37.6℃,皮肤弹性较差,腹稍胀，

未见蠕动波，未触及包块，肠鸣音亢进，可闻及气过水声,Hbl60g/L,WBC10.6X

109/Lo1.0分

54-1.可能性最大的诊断是（）

A.肠套叠

B.急性水肿性胰腺炎

C.乙状结肠扭转

D.麻痹性小肠梗阻

E.单纯性低位小肠梗阻

54-2.心率加快,血红蛋白升高的原因可能是（）

A.发作性全腹阵发绞痛

B.由体温升高引起

C.腹腔内炎症

D.中度脱水

E.饥饿导致低血糖

54-3.现阶段最有助于诊断的检查方法是（）

A.腹腔穿刺并做淀粉酶测定

B.X线腹部透视或拍片

C.腹部CT

D.腹部B超

E.肛门指诊

55.女性,45岁，车祸致腹部外伤后1小时入院。查体:意识清楚,血压95/65mmHg,

上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性，腹

部X线检查显示：腰大肌轮廓模糊，腹膜后呈花斑状改变1.0分

55-1.患者最可能的诊断是（）

A.肝脏损伤

B.脾脏损伤

C.结肠损伤

D.十二指肠损伤

E.肾脏损伤

55-2.患者入院后第2天，出现腹胀，腹痛明显，持续高热，排少量黑粪一

次。继而出现烦躁、澹妄、少尿，对症处理无好转，第4天体温40.5℃,脉搏

110/min,血压67/37mmHg（9/5kPa）,呼吸急促,意识模糊，无尿,6小时后死

亡。患者的直接死亡原因为（）

A.急性呼吸窘迫综合征

B.感染中毒性休克

C.应激性溃疡

D.肾功能衰竭

E.神经源性休克

56.女，25岁.发现心悸、盗汗、易怒1年.伴有饮食量增加、消瘦。查体：

BP110/80mmHg,重度突眼,甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内,心率116

次/分。测血T3、T3值高于参考值上限一倍。1.0分

56-1.该患者诊断是（）

A.Graves病

B.高功能腺瘤

C.结节性甲状腺肿

D.亚急性甲状腺炎

E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

56-2.对患者应尽早手术治疗，其适应证是（）

A.TSH增高

B.T3、T4值显著升高

C.甲状腺弥漫性肿大

D.甲状腺位于胸骨后

E.重度眼突

56-3.该患者术前最适合的药物准备是（）

A.丙硫氧喀咤

B.碘剂

C.抗甲状腺药+碘剂

D.抗甲状腺药+普奈洛尔

E.普蔡洛尔

56-4.该患者行双侧甲状腺次全切除术，术后第2天发生四肢抽搐。有效的

处理方法应是（）

A.口服钙剂

B.10%葡萄糖酸钙静脉点滴

C.口服镇静剂

D.口服碘剂

E.气管切开防窒息

57.女性,62岁，因胃溃疡行BillrothH式胃大部切除手术,术后第3天突然发生

右上腹疼痛,查体T38.8℃,右上腹部压痛反跳痛明显CBC16.1X109g/L,腹腔

穿刺抽出胆汁样液体。L0分

57-1.此病人最可能出现的并发症是（）

A.术后出血

B.急性完全性输入渗梗阻

C.十二指肠残端破裂

D.吻合口梗阻

E.术后急性胆囊炎

57-2.此时最适宜的治疗方法为（）

A.十二指肠裂口置管引流并腹腔引流

B.急诊裂口缝合、十二指肠造口并腹腔弓流术

C.胆囊切除术

D.改行Roux-cn-Y吻合术

E.胃肠减压并抗生素治疗、静脉补液支持

57-3.出现此并发症最可能的原因是（）

A.感染

B.结扎不牢固

C.吻合口张力过大

D.空肠输入褛梗阻

E.腹腔粘连较重

58.男性,80岁，右腹股沟部出现肿块,疼痛不能还纳4小时，呕吐3次。查体：

腹部稍胀,右腹股沟扪及8cmX5cmX3cm大小椭圆形包块,无压痛及反跳痛,肠鸣

音亢进。1.0分

58-1.最可能的诊断是（）

A.难复性腹股沟斜疝

B.腹股沟淋巴结炎

C.腹股沟斜疝嵌顿

D.腹股沟直疝

E.精索鞘膜积液

58-2.治疗措施不包括（）

A.胃肠减压

B.进食高蛋白、高热量饮食

C.积极试行手法复位

D.徼切观察腹部体征变化

E.卧床休息

59.32岁女性，左乳房外上象限内触及3cm圆形光滑肿块8个月，质韧，活动

佳。1.0分

59-1.如部分区域导管上皮增生，导管内形成大小不等、形状不规则的管

腔，细胞形态多样，该疾病应诊断为（）

A.浸涧性导管癌

B.腺病伴普通型导管增生

C.纤维腺瘤伴导管内原位癌

D.纤维腺瘤伴普通型导管增生

E.不典型导管增生

59-2.如病变中一个导管内部分细胞呈单形性，细胞排列成筛状，并可见分

裂象，则应诊断为（）

A.导管内原位癌

B.腺病伴普通型导管增生

C.纤维腺瘤伴导管内原位癌

D.纤维腺瘤伴普通型导管增生

E.纤维腺瘤伴不典型导管增生

59-3.可能的诊断是（）

A.早期乳腺癌

B.纤维腺瘤

C.单纯性腺病

D.乳房囊性增生病

E.结核

60.患者，男，58岁。持续性寒战高热2周，伴有头痛、恶心等，近3天感会阴部

有坠胀感,伴里急后重，尿急、尿频,大便有粘液0L0分

60-1.在体格检查中见肛门周围皮肤无异常,下列检查中最可能的发现

是（）

A.肛门指诊直肠内有质硬肿块,无压痛

B.肛门指诊扪及柔软肿物、伴压痛和波动感

C.肛门指诊未及肿物,肛门镜见有内痔痔核

D.肛门指诊可触及带帝肿物,活动度好

E.肛门指诊未及肿物，指套血染

60-2.患者接受手术治疗后，最有可能出现的情况是（）

A.痔脱垂的症状加重

B.切开引流后形成肛屡

C.大便失禁

D.直肠粘膜脱垂

E.形成慢性肛裂

61.男性,50岁，下肢浅静脉明显曲张3个月，查体：大腿根部扎一止血带，嘱病

人快速用力屈伸膝关节20次,此时浅静脉曲张更加明显。1.0分

61-1.这提示该病人（）

A.大隐静脉瓣膜闭锁不全

B.小隐静脉耨膜闭锁不全

C.交通支静脉瓣膜闭锁不全

D.下肢深静脉有阻塞

E.下肢浅静脉瓣膜闭锁不全

61-2.应行治疗不包括（）

A.大隐静脉高位结扎术

B.高位结扎加曲张静脉剥脱切除术

C.5%鱼肝油酸钠注射疗法

D.高位结扎加筋膜下交通支结扎术

E.静脉转流术

62.患者，女,38岁。40小时前突发上腹部不适,随即出现右下腹疼痛，伴恶心呕

吐，体温升高至38.3℃；8小时前下腹部疼痛显著加剧。查体：全腹压痛,右侧腹

部明显反跳痛和肌紧张,血白细胞16.8X109/Lo1.0分

62-1.目前首先考虑的初步诊断是（）

A.上消化道穿孔

B.急性阑尾炎穿孔

C.急性盆腔炎

D.急性胆囊炎穿孔

E.急性坏死性胰腺炎

62-2.患者接受非手术治疗后第2天，出现寒战高热,皮肤、巩膜轻度黄染。

查体：剑突下压痛，肝脏肋下2cm。此时最可能的诊断是（）

A.化脓性胆管炎

B.门静脉炎

C.急性黄疸型肝炎

D.腹腔脓肿

E.原发肝癌

63.男，38岁.因反免左侧头痛半年,加重伴呕叶3天干急诊留观.查体：浅

昏迷，双侧瞳孔为左侧3n右侧2mm,对光反应迟钝c右侧肢体肌力4级，右

侧Babinski征阳性。1.。分

63-1.最可能的诊断适（）

A.脑梗死

B.颅内血肿

C.颅脑肿瘤

D.蛛网膜下腔出血

E.脑膜脑炎

63-2.为明确诊断应首选的最简捷的检查方法是（）

A.经颅彩色多普勒超声

B.脑电图

C.头颅MRI

D.头颅X线片

E.头颅CT

63-3.引起患者浅昏迷、瞳孔不等大及其他阳性体征的最可能原因

是（）

A.枕骨大孔疝

B.小脑幕切迹疝

C.左侧动眼神经麻痹

D.左侧视神经损害

E.脑干功能障碍

64.男，56岁，头部摔伤1个月，头痛、呕吐3天,CT示右颍顶新月形等密度病灶,

中线轻度移位。L0分

64-1.最可能的诊断是（）

A.慢性硬膜外血肿

B.慢性硬膜下血肿

C.亚急性硬膜外血肿

D.亚急性硬膜下血肿

E.硬膜下水瘤

64-2.治疗首选（）

A.开颅血肿清除术

B.去骨瓣减压术

C.钻孔引流术

D.保守治疗

E.腰穿置换

65.女性，37岁，行锁骨下静脉穿刺置管后2小时，无明显诱因突然出现呼吸

困难，血压85/70mmHg,心率124/min,脉搏细弱，听诊心音遥远，检查口唇有

发组、颈静脉怒张。1.0分

65-1.该病人最可能的诊断是（）

A.穿刺时造成空气栓塞

B.急性心力衰竭

C.张力性气胸

D.心包压塞

E.误穿刺动脉,造成血肿压迫

65-2.此时应首先采取的紧急抢救措施是（）

A.立即加快静脉输液

B.立即停止静脉输液

C.立即给强心药物抗心力衰竭

D.迅速行心包腔引流

E.立即输血，同时给升压药

65-3.预防该项并发症的措施不包括以下哪一项（）

A.经常注意CVP曲线是否随呼吸波动

B.经常检查回血是否通畅

C.管端应置于右心房内以便准确测压

D.可用X线显影判断导管尖端位置

E.导管不宜太硬

66.男，33岁，干活时突发呼吸困难，右胸痛，发绢，大汗，既往有肺结核

史1.0分

66-1.该患者最可能的诊断是（）

A.结核性胸膜炎

B.大叶性肺炎

C.支气管哮喘

D.自发性气胸

E.急性左心衰竭

66-2.确诊需做何种检查（）

A.心电图

B.血常规

C.超声心动图

D.CT

E.胸部X线片

66-3.按发病机制属哪型呼吸困难（）

A.吸气性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

C.混合性呼吸困难

D.心源性呼吸困难

E.中毒性呼吸困难

67.男性，24岁。肱骨中段骨折2天。检查患肢垂指垂腕。1.0分

67-1.可能合并的损伤是（）

A.肱骨外上臊骨折

B.正中神经损伤

C.梭神经损伤

D.尺神经损伤

E.局部肿胀所致骨间背侧神经压迫

67-2.此病人首选治疗方案（）

A.经肌电图检查确定神经损伤部位再决定手术方案

B.切开复位神经探查

C.闭合电位.Ender外固定

D.闭合复位，小夹板固定

E.尺骨鹰嘴牵引

68.患儿，男，9岁。在上学时不慎滑倒，身体向前摔下，手掌撑地。当时即左

肘部疼痛，肿胀。到医院检查：左肘部压痛、肿胀，呈半屈曲位，弹性固定，肘.

后三角关系改变，手指感觉运动及血供未见异常。1.0分

68-1.可能的诊断是（）

A.鹰嘴骨折

B.孟氏骨折（Monteggia）

C.肘关节脱位

D.肱骨牌上骨折

E.Galeazzi骨折

68-2.应首先采取的措施是（）

A.闭合复位，石膏固定

B.切开复位内固定

C.颈腕吊带制动

D.住院择期手术

E.三角巾悬吊

69.男性，15岁，体形肥胖，骑车时与汽车相撞，造成左胫腓骨开放性粉碎性

骨折。1.0分

69-1.在急救时最重要的是（）

A.创口包扎临时固定后迅速运送

B.迅速运送

C.试行复位

D.妥善固定

E.正确运用止血带

69-2.这类骨折最适宜采用的固定方法是（）

A.带牵引的开窗石膏管型

B.外固定支架+石膏托

C.石膏托

D.钢板螺丝钉内固定

E.髓内针内固定

70.患者，女性，40岁，诉搬重物后腰痛2天，伴右侧下肢后部放射性疼痛，

为持续性钝痛，阵发性加剧，行走可诱发加重。查体示腰部局限压痛，右侧

Lasegue征阳性，右足背外侧感觉略减退，双侧膝腱和跟腱反射正常对称。X线

片示L4〜5椎间隙略窄。1.0分

70-1.该患者最可能的诊断为（）

A.腰肌劳损

B.急性腰扭伤

C.臀部纤维组织炎

D.髓关节炎

E.腰椎间盘突出症

70-2.对明确病因最有价值的检查项目是（）

A.X线平片

B.MRT

C.超声

D.肌电图检查

E.神经传导速度检查

70-3.目前不宜选择（）

A.腰椎牵引

B.超短波治疗

C.直流电药物离子导入

D.中频电疗

E.腰背肌抗阻肌力训练

单选题（B1）

71.

A.>5〜10ml

B.50—100ml

C.250〜300ml

D.400〜500ml

E.>1000ml

1.0分

71-1.粪便隐血阳性，出血量最少为（）

71-2.引起呕血时，胃内储积血量最少应达（）

71-3.出现周围循环衰竭表现，短时间内出血量最少应达（）

72.

A.胃肠吻合口梗阻

B.不完全性输入段梗阻

C.输出段梗阻

D.碱性反流性胃炎

E.完全性输入段梗阻

1.0分

72-1.胃大部切除毕II式吻合术后6个月，餐后30分钟左右出现上腹部胀痛,

随后呕吐大量胆汁，不含食物，呕吐后症状缓解。应考虑为（）

72-2.胃大部切除毕II式吻合术后2年,剑突下持续性疼痛,反复出现胆汁

性呕吐，呕吐后疼痛症状不缓解,服用抗酸药物无效。应考虑为（）

73.

A.Zollinger-Ellison综合征

B.Charcot综合征

C.Whipple三联症

D.类癌综合征

E.高血糖综合征

1.0分

73-1.胰岛素瘤的典型临床特点是（）

73-2.胃泌素瘤又称（）

74.

A.内痔

B.外痔

C.肛裂

D.直肠息肉

E.直肠癌

1.0分

74-1.无痛性便血,直肠指诊基本正常为（）

74-2.尢痛性使血,使后肛门部脱出樱桃状肿物（）

74-3.直肠指诊时肛门部剧烈疼痛者为（）

74-4.便后肛门部肿物,疼痛明显者为（）

75.

A.疝内容物为小肠憩室

B.疝内容物为大网膜

C.疝内容物为单个小肠肠神D.疝内容物为部分小肠场壁E.疝内容物为多个

小肠肠神

1.0分

75-1,里脱（Littre）疝（）

75-2.瑞契（Richter）疝（）

76.

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.结核杆菌

D.白色葡萄球菌

E.溶血性链球菌

1.0分

76-1.急性梗阻性化脓性胆管炎的主要致病菌是（）

762.急性乳腺炎常见致病菌（）

77.

A.CT图像呈低密度影，脑脊液检查为均匀血性

B.CT图像呈高密度影，脑脊液检查为均匀血性

C.CT图像呈低密度影，脑脊液检查正常

D.CT图像呈高密度影，脑脊液检查正常

E.脑膜刺激征阳性；

1.0分

77-1.脑出血的表现为（）

77-2.脑梗血的表现为（）

77-3.蛛网膜下腔出血的表现为（）

78.

A.原发病灶、已知的转移淋巴结

B.原发病灶和受侵的邻近组织

C.原发病灶、已知的转移淋巴结和受侵的邻近组织

D.残留的肿瘤及瘤床

E.残留的肿瘤、瘤床和需要预防照射区域

1.0分

78T.肺癌根治性放疗靶区主要包括（）

78-2.肺癌术后辅助件放疗范围包括（）

79

A.中心静脉压很低，尿量多

B.中心静脉压偏低，尿量少

C.中心静脉压偏低，尿量多

D.中心静脉压偏高，尿量多

量少

，尿

很身

脉压

心静

E.中

1.0分

（）

不足

血容量

.提示

79-1

）

（

充足

已补

液体量

.说明

79-2

）

（

存在

能不全

有心功

.可能

79-3

80.周

A.周

B.个月

C.个月

D.个月

E.分

1.0

病

后的

时间

多长

起病

结核

关节

映骨

能反

检查

线摄片

.X

80-1

）

（

变

病

后的

时间