监理意见签认规范用语1

说明

近年来我省交通基建工程大规模展开，内业资料要求越来越高，为了统一

规范监理工程师对内业资料的签认，我们参照各类规范、规程、标准，以及省

厅编制的《甘肃省公路工程施工监理技术手册》，根据厅领导安排，结合我们在

公路施工监理工作中积累的经验，对监理意见进行了归纳总结，列举了监理指

令/通知闭合程序，制订了参考样本，力求使监理签认意见语言规范、表述准确、

签认完备，使资料达到规范化和标准化要求。

完成初稿上报省厅后，经省厅主管部门审阅，并组织有关单位的专家进行

了讨论后，形成定稿。此样本供监理人员签认资料时参考使用，签字时应结合

实际，除考虑表列内容外，其他需说明事项应用正确工程用语一并填写。

一、分类说明：

表格分类及样表、表号等均以省厅《甘肃省公路工程施工监理技术手册》（定

稿）为准，对既有表格格式及内容未作任何改动。

整理过程中着重对易于统一规范监理意见的表格进行了归纳，每种表格只

制作一份通用样表，不再进行详细项目分类（即同一类表格不重复列举），使用

过程中可针对具体项目进行对应填写。

二、监理指令/通知闭合程序：

监理指令/通知是监理工程师实施现场控制的重要手段，也是处理有关问题

的重要证明材料，因此，必须做到指令/通知的闭合。

监理工程师在指令/通知中要详细说明存在的问题，提出明确要求或处理意

见。承包人整改完成后，应将详细情况记载于《监理指令/通知回复单》（停工应

报《复工申请》），报监理工程师复查，经监理工程师签注复查合格意见（停工

指令应签发《复工指令》）后方可进行后续工作，如未达到整改要求，应重新下

达指令/通知。

监理指令/通知闭合流程如下：

三、监理签认参考意见仅列举经检验合格后，监理工程师同意/批准的情况,

若有不合格/不同意事项，可参照表列内容提出相应处理意见。

附件：通用表格及监理签认参考意见

附录

施工组织设计报审表（A-1）

动员预付款支付申请表（A-2）

施工技术方案报审表（A-3）

施工放样报验单（A・4）

材料报验单（A・5）

进场设备报验单（A・6）

工程开工申请单（A・7）

检验申请批复单（A-8）

工程报验单（A9）

合同外工程单价申报表（A-10）

复工申请（A-15）

设计变更报审表（A-16）

交工报验单（AJ9）

缺陷责任工程报验单（A・20）

监理工程师指令/通知回复单（A.22）

监理工程师通知（通用）（B-1）

设计变更通知（B-3）

工程检验认可书（B-4）

移交证书（B-5）

工程缺陷责任期终止证书（B-6）

工程暂时停工指令（B-7）

复工指令（B-8）

_______________________公路建设项目

施工组织设计报审表

承包单位合同号

监理单位编号

A-1

致（驻地办）：

现报上工程的实施性总体施工组织设计及附件，请予审直批准。

附件：1附件施工进度计划、CPM网络图/条形图;

2附件详细施工方法、顺序、时间：

3附件材料、设备、人员进场计划、资源的安排;

4附件资金流动计划：

5附件项目管理组织设置及人员分工；

6附件施工安排和方法总说明：

7附件质量控制方法、手段：

8附件重点工程施工措施等。

承包人：年月日

监理工程师审查意见:

经审核，谯《施工班担残计》中施工技东方嗓可行，工期妥椰合理，施工

管理俎但机构救矍及人员今工明确，施工保证措施得力，进扬人员、祓备满足

秋•'工廛泵C

签字：日期年月日

高级驻地监理工程师审定意见:

同意按此施工俎公世计控制、相寻施工，实施过程中应根据实标偏差，及

时碉券施工行刻，确保质量、工期。

签字：日期年月日

备注:

公路建设项目

动员预付款支付申请表

承包单位合同号.

监理单位编号

致（驻地办）:

我已向业主提交了经过认可的履约保函，现根据合同条款第款要求支付我在投标书

附件中填定的动员预付款总额的%的预付款元，请予审核批准。

附件：1、履约保函；

2、预付款保函；

3、投标书附件。

承包人:年月日

高级驻地监理工程师意见：

经审核，同意支付动员预付款元，所余款额根据合同条款办理。

年月日

业主（或代表）审核意见:

签字:年月日

_______________________公路建设项目

施工技术方案报审表

承包单位合同号

监理单位编号

A-3

致（驻地办）：

现报上工程的技术工艺方案及详细说明和图表等，请予审查和批准。

附件：技术、工艺方案说明和图表。

承包人：年月日

监理工程师审查意见：

核被木方嗓可行，符合规范要求，施工中应尹辂接上抠方案校刷施工，的

需调整施工顺海、隹工方法塔应上报慈地办枇落。

签字：年月日

高级驻地监理工程师审批意见：

同忐执行馁施工技木方案。

签字：年月日

_______________________公路建设项目

施工放样报验单

承包单位合同号

监理单位编号

A-4

致（测量监理工程师）________________:

根据合同要求，我们已经完成__________________________________________________________

1起迄桩号或工程部位）的施工放样工作，清单如下，请予查验。

附件：1、测量及放样资料；

2、导线点附件、水准点调整情况及一览表；

3、控制桩及控制点的护桩设置一览表及草图。

承包人：年月日

桩号或位置工程或部位名称放样内容备注

查验结果：

经袖检，___________________________工程施工数禅雁确。

监理员：年月日

测量监理工程师意见：

恻量转累符合微斜及规范要求，同意用于施工控制。

签字：年月日

_______________________公路建设项目

材料报验单

承包单位合同号

监理单位编号

A-5

致（试验监理工程师）_______________________:

下列建筑材料经自检试验符合技术规范要求，报请验证，并准予进场。

附件：1、材料出厂质量保证书；

2、材料自检试验报告。

承包人：年月日

材料名称

材料产地

材料规格

拟用于何处

本批材料数量

试样来源

承取样方式

包

试样数量

人

的

取样地点、日期

试

验试验人员、日期

试验结果

材料进场日期

致（承包人）：

经袖检复至，。上材斜各项技木指标符合钺计及技木规范要求，同意证场。

但进场后处须按枇量松脸合格方可用寸力10工程。

试验监理工程师:年月日

_______________________公路建设项目

进场设备报验单

承包单位合同号

监理单位编号

A-6

致（监理工程师）___________________:

下列施工设备已按合同规定进场，请查验签证，准予在______________________工程中使用。

承包人：年月日

设备名称规格型号合同数量进场数量进场日期技术状况拟用何处备注

附件：机械的主要技术指标及最大生产能力

监理工程师意见：

经现场核实，据上述场机裁核备（仪器）型号、程怩、熬量等符合合同录

崔，满足工程建核需要，同意使用。

签字：年月日

_______________________公路建设项目

工程开工申请单

承包单位合同号

监理单位编号

A—7

致（驻地办）____________________:

根据合同要求，我们已经做好_______________工程的开工前的一切掂备工作，现要求该项工

程正式开工，请予批准。

计划开工日期：____________________________

计划交工H期：____________________________

本项工程现场技术负责人姓名：______________________________

附件：1、施工组织设计报审表；

2、施工技术方案报审表；

3、施工放样报验单；

4、建筑材料报验单；

5、进场设备报验单；

6、分项工程月进度计划：

7、原材料试验报告及标准试验报告；

8、文明施工、安全生产措施；

9、环境保护措施等。

承包人：年月日

专业工程师意见试验工程师意见测量工程师意见

技术方嗓可行，人员、材料和林张彼脸旖足控刷恻量给累满足规

祓备到住，具备开工条工程件工需要。麓要忒。

件。

签字：年月日签字：年月日签字：年月日

备注：

高级驻地监理工程师意见：

经核实，源备工作就

楮，同意开工。

签字：年月日

________________________公路建设项目

检验申请批复单

承包单位合同号

监理单位编号

A-8

工程项目

工程地点及桩号

具体部位

检验内容

要求到现场检验时间：

承包人递交日期、时间和签字：

监理员收件日期、时间和签字：

质量证明附件：

监理员意见：

经袖松，各项松舲枯累符合核计及规苑要求。

签字：日期：

监理工程师意见：

同意进行忖道工朗1’领礁与具体工程部依名称）施工。

签字：日期：

承包人收到日期、时间：

签字：

____________公路建设项目

分项工程报验单

承包单位____________________________________________合同号

监理单位编号

A-9

致（监理工程师）_______________________

按合同规定要求，己完成_______________________________________________________工程，并经

自检合格，报请查验。

附件：自检资料。

承包人：年月日

查验结果：

查验项目查验点数合格点数合格率查验结果备注

附：查验资料

袖枪给累合格，自检资科齐全。

监理员：年月日

监理工程师意见：

山上赧松今项工程项目经XX斗XX用XX日抽检，转票符合核计制规量

要求，资科齐小，同意签发第________号《合项工程检验轨可行》。

签字：年月日

_______________________公路建设项目

变更工程单价申报表

承包单位合同号

监理单位编号

A-10

致（驻地办）_____________________:

根据第号变更令增加的工程，除标书中已有单价的项目参照标书执行外，对下列项目内

容采用申请的单价，请审查核准。

附件：工程单价计算表，计算依据及说明。

承包人：年月日

项目工程计量监理工程师高级驻地监理工程师业主（代表）

项目号单位申报单价

名称内容审定单价审定单价核准单价

高级驻地监理工程师意见：

说朗确发单价的保据（合同或其它人方法、过钱。

签字：年月日

业主（代表）意见:

签字:年月日

____________公路建设项目

复工申请

承包单位____________________________________________合同号

监理单位编号

A-15

致（驻地办）：

签于第号工程暂停指令所指工程的停工因素已

经消除，特报请批准复工。

附件：具备复工条件的情况说明。

承包人：年月日

专业监理工程师意见:

（根据停工原因及总改方案对级松重，说胡斐改将累及处理意见」

同意后由前地龙蓝签笈复工指令，

的又同意则变新下达捐令/通知）

签字：年月日

高级驻地监理工程师意见：

同意复工，并根据第号复工指令执行。

签字：年月日

附注：1、本表用于指令暂停工程的兔工申请；

2、本中请批油后，根据监理工程师签发的复工指令执行。

____________公路建设项目

设计变更报审表

承包单位_________________________________________合同号

监理单位编号

A-16

致（驻地办）___________________:

现因（原因）___________________________________________,需对（工程名称及具体项目名

称）___________________________________________________________________进行设计变更，变

更金额为___________________________元O

附件：变更设计图、说明、工程量清单，工程量变更前后对照资料等。

承包人：年月日

专业监理工程师审查意见：高级蛀地监理工程师审批意见

（简要说朗变更傀据、现场勘察

同意"上变更方案，经核实行算，

情泥，并列明经核实计算的工程量、

变更情如/成少金额完。

工作量变化情况。）

签字：年月日签字：年月日

设计代表审批意见：业主（代表）审批意见

签字：年月日签字：年月日

_______________________公路建设项目

交工报验单

承包单位合同号

监理单位编号

A-19

致（驻地办）_________________

现_____________________已按合同要求基本完成，并已通过自检，特报请进行交工检验。（下

述未完工程将在缺陷责任期内完成）。

上述工程中的缺陷及未完项目：

项目名称责任内容完成时间备注

附件：交工报告、竣工图、自检资料。

承包人：年月日

专业监理工程师查验意见：高级驻地监理工程师意见：业主（代表）意见：

经枯检，上次工项经建核草位俎加叁工

日（根号、工程名繇/部脸收，申褚会脍工程项目

假、范（8、数步等）已接质赍合格，赍科各必，同

合同要求完工，资科齐意去工。

全，质蜃合格。

签字：签字：签字：

年月日年月日年月日

_______________________公路建设项目

缺陷责任工程报验单

承包单位合同号

监理单位编号

A-20

致（驻地办）_______________________

根据年月日交工的工程检验意见（移交证书第号）,

现已按合同要求完成了在缺陷责任期内的养护

附件维修工作，特此报验。

附件：自检资料

承包人：年月日

缺陷修补和养护情况简要说明:

高级驻地监理工程师查验意见：

经检至，山上工程项目（格号、工程名称/梆住，范⑧、数蜃培）已按合同

4次工舲收意见要求公梆完工，电检赍科齐全，质蜃合格，同意按合同规定申

精液工险枚。

高级驻地监理工程师：年月日

_____公路建设项目

监理工程师指令/通知回复单

承包单位：__________________合同号：

监理单位：编号：

A-22

致（驻地办）：

我方接到编号为的监理工程师指令/通知后，已按要求完成了

工作，现报上，请予以复查。

详细内容：（可加附件）

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

复查意见：

（伸佃说明整改牯累及处理意见）

监理机构（章）:

监理工程师：

日期：

______________________公路建设项目

监理工程师通知（通用）

承包单位合同号

监理单位编号

B-1

致（承包人）：

事由：

通知内容：

（褂列存在向强、要求、处理意见等）

监理工程师：年月日

注：本书面通知适用于没有专用表格，而乂必须书而通知承包人的任何意见、批准、指示和决定.

_____________________公路建设项目

设计变更通知

承包单位合同号

监理单位编号

B-3

致（承包人）：

根据合同有关规定，现决定对_____________________________________________________

的设计进行变更，请按变更后的图纸组织施工，正式变更令另发。

变更项目内容及细节：

（样佃说明变更像据、现场勘察情况，并列明经核实计算的工程量变化

情况。）

变更后合同金额的增减估算：

（说朗变更启工作量变化情况，"及对合同总价的影响。）

附：设计变更图

合同监理工程师：年月日

高级驻地监理工程师：年月日

承包人签收:

承包人：年月日

______________________公路建设项目

分项工程检验认可书

承包单位合同号

监理单位编号

B-4

致（承包人）：

你以第_______号工程报验单所报的________________________________工程，通过检验认为合

格。

测量放样认可材料试验认可施工质量认可

狡姑检,各检厕项目（具经抽检评定，加10博伏经旁站右抽检，力力r工程自

体名格J合珞率达到现

范要求。险项&秸累合辂。检资料养全，质量合格。

测量工程师签字：材料试验工程师签字：专业工程师签字：

年月日年月日年月日

备注：

经袖松，上述项目质量合辂，同意时行（具体工格名称）施工。

高级驻地监理工程师:年月日

_____________________公路建设项目

移交证书

承包单位合同号

监理单位编号

B-5

致（承包人）«

兹证明第号交工报验单所报工程己按合同和监理工程

师的指示（该报验单中注明的工程缺陷和未完工程除外）完成。因此从年—月一日开始,

该工程进入缺陷责任期。

对工程质量、合同情况的评价、缺留问题的处理意见（内容多时，可用附件）：

经耳见日至4H日由史世草位俎猊去工脸收，

工程（除改工脸收报告中灌阚的工程秋陷和金、危工程外）已按合同要求危我，

检验转累符合核计制规范要求，赍料齐全，质量合珞。

专业监理工程师：年月日

承包人（签字）：年月日

上述移次工程已按合同要点完工，质蜃合辂，自4—用一日起选人

秋陷击G期。

高级驻地监理工程师（签字）：年月日

设计单位代表（签字）：年月日

业主（签字）；年月日

______________________公路建设项目

工程缺陷责任期终止证书

承包单位合同号

监理单位编号

B-6

致（承包人）：

兹证明根据合同规定于年月一日完成了工程最终验收（移交证书第号）的

_______________________________________________________________工程，已按照所有合同条款，

变更指令及补充条款的要求完成了缺陷责任期的修补、养护工作。

评价意见：

经耳用日至耳月日，由力I4单位俎倒潼工验收，

工程已按合同要求全部定鼠，贵科齐全，质量合辂。

专业监理工程师：年月日

承包人（签字）：年月日

经液工脸收，合同工程公都免工，质蜃合格，废工支件偏喇免备，掇据施

工合同及相关例仅，同意性止款陷次G期。

高级驻地监理工程师（签字）：年月日

_____________________公路建设项目

工程暂时停工指令

承包单位___________________合同号

监理单位编号

B-7

致（承包人）一

（说明停工依据、原国、后在问敦、停工范国，

停工后的具体处理意见博。）

高级驻地监理工程师：年月日

承包人签收：

承包人:年月日

_____________________公路建设项目

复工指令

承包单位合同号

监理单位编号

B-8

致（承包人）»

（针对工程卷时停工指令的要或，精合复工申德，

说胡处理转累及同意复工的范国，

必要时槽加复工后的要求或意见。）

高级驻地监理工程师：年月日

承包人签收：

承包人:年月日

_____________________公路建设项目

现场指令

承包单位2合同号

监理单位^编号

B-9

致（承包人或工地代理人）：

（针对施工过程中发现的一破槌问观，

器出问致，提出具体要求或意见。）

专业监理工程师：年月日

承包人或工地代理人:年月日

_____________________公路建设项目

监理指令

承包单位合同号

监理单位编号

B-10

致（承包人）：_________________

（针对施工过程中或现的具体间题，超出专业蓝理工程师权限或必须由

名级瓶也签发，捐出商在问驳，提出身体要求或意见。）

高级驻地监理工程师：年月日

承包人签收：

承包人:年月日

_____________________公路建设项目

变更指令

承包单位合同号

监理单位编号

B-11

变更指令类别：

□数量调整口合同外工程

□修改设计更改范围口延长时间

致（承包人）：________________

现决定而本合同项目作如下变更调整，请遵照执行。

项目号变更项目内容单位数量（增或减）单价增加金额减少金额

变更或合同外工程描述及说明：

合计

合同金额的增减合同工期的增加

原合同金额（元）原合同工期（日历天）

以往变更金额的累计总额本变更令延长工期天数

本变更令的变更金额（+、-）迄今延长合同工期总月数

现合同金额现合同工期（日历天）

变更比率（现合同金额/原合同金额）

（粘合核计变更报审表及核计变更通加3-5嫉写荀要意见。）

专业监理工程师：年月日

高级驻地监理工程师:年月日

_____________________公路建设项目

中间交工证书

承包单位合同号

监理单位编号

B-15

下列工程已完，申请交.脸，以便进行下一步作业。

工程内容：

桩号日期