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文档简介

妇产科学习题库+参考答案

一、单选题(共100题,每题1分,共100分)

1、初产妇,足月妊娠,宫口开全2小时尚未分娩。阴道检查:头先露,

宫口开全,S=+3,枕左横位(LOT),胎膜已破,羊水清,胎心率140次/

分,估计胎儿重3200g。本例正确处理应是

A、等待阴道自然分娩

B、徒手将胎头枕部转向前方,然后阴道分娩

C、行产钳助产术

D、行剖宫产术

E、缩宫素静脉滴注

正确答案:B

2、初孕妇,27岁。妊娠37周。突然出现无痛性阴道多量流血入院。查

体:BP110/70mmHgo子宫软,枕左前位,胎心164次/分。目前恰当的处

理措施是

A、剖宫产

B、人工破膜引产

C、器械助娩

D、缩宫素引产

E、等待自然分娩

正确答案:A

3、过期妊娠孕妇需迅速终止妊娠的情况是

A、2小时胎动18次

B、无应激试验反应型

C、胎儿监护早期减速

D、缩宫素激惹试验阳性

E、B超羊水最大暗区垂直深度40mm

正确答案:D

4、胎儿能否衔接入盆的关键径线是下列哪条径线

A、中骨盆前后径

B、坐骨棘间径

C、入口前后径

D、坐骨结节间径

E、入口横径

正确答案:C

5、胎头矢状缝与骨盆入口左斜径相一致的胎位是

A、枕左前

B、枕左横

C、枕右横

D、枕右前

E、枕右后

正确答案:D

6、初孕妇,26岁。妊娠38周,阴道流液4小时,无阵发性腹痛。体温

36.8℃,腹部无压痛,胎心率140次/分,胎儿大小与实际孕周相符。血

白细胞10X109/分。该患者最恰当的处理措施是

A、立即行剖宫产术

B、不予处理,等待自然分娩

C、期待疗法

D、观察12小时,如仍未临产行剖宜产

E、观察12小时,如仍未临产给予引产

正确答案:E

7、该患者正确的处理措施是

A、手术治疗

B、肌肉注射甲氨蝶吟

C、口服止血药物

D、中药活血化瘀

E、对症处理,严密观察

正确答案:A

8、胎膜早破对母儿的危害下列哪项不正确:

A、心力衰竭

B、胎盘早剥

C、早产

D、宫腔感染

E、脐带脱垂

正确答案:A

9、26岁,风湿性心脏病患者。现妊娠45天出现心力衰竭,其处理原则

应是

A、控制心力衰竭后行负压吸宫术

B、控制心力衰竭后行钳刮术

C、控制心力衰竭后继续妊娠

D、边控制心力衰竭边终止妊娠

E、立即行负压吸宫犬终止妊娠

正确答案:A

10、我国产妇死亡的首位原因是

A、妊娠期高血压疾病

B、妊娠合并心脏病

C、产后出血

D、羊水栓塞

E、产褥感染

正确答案:C

11、临产后进入第二产程的主要标志是

A、肛门括约肌松弛

B、胎头拨露

C、外阴膨隆

D、宫口开大10cm

E、胎头着冠

正确答案:D

12、属于胎盘功能检查的是

A、测定孕妇尿雌二醇值

B、测定孕妇血清游离雌三翦值

C、测定孕妇尿胎盘生乳素值

D、测定孕妇尿催产素酶值

E、以上都不是

正确答案:B

13、初产妇,32岁,G4P0o妊娠35周,因阴道无痛性中等量流血2天入

院。查体:P72次/分,BP120/80mmHgo产科检查:子宫长度33cm。无宫

缩,头先露高浮,胎心率150次/分。该患者最可能的诊断是

A、早产

B、临产

C、胎盘早剥

D、宫颈炎

E、前置胎盘

正确答案:E

14、纠正臀先露的最佳时期是

A、妊娠30〜32周

B、妊娠26〜28周

C、妊娠34〜36周

D、妊娠22〜24周

E、妊娠32〜34周

正确答案:A

15、该患者简单可靠的辅助检查是

A、宫腔镜检查

B、阴道后穹隆穿刺

C、腹部CT检查

D、腹部X线检查

E、腹腔镜检查.

正确答案:B

16、先兆流产与难免流产的主要鉴别点是

A、早孕反应是否存在

B、下腹痛的程度

C、妊娠试验是否阳性

D、出血时间长短

E、宫口开大与否

正确答案:E

17、不能说明患者有产褥感染的情况是、

A、产后2周恶露多,有臭味

B、产后宫缩痛

C、产后2周子宫底平脐

D、产后2周阴道排四小块肉样物,臭味

E、子宫压痛

正确答案:B

18、羊水栓塞的正确处理应为

A、出血不止时,立即应用肝素

B、慎用肾上腺皮质激素

C、休克早期禁用右旋糖酎

D、解除肺动脉高压,纠正缺氧

E、立即终止妊娠,可提高治愈率

正确答案:D

19、子痫发作时孕妇的直接死亡原因是

A、HI度胎盘早剥

B、急性肝功能衰竭

C、心脏病

D、脑出血

E、急性重型肝炎

正确答案:D

20、枕先露行阴道助产时,确定胎位除注意卤门外,可作为依据的颅缝

A、冠状缝

B、人字缝

C、矢状缝

D、颗缝

E、额缝

正确答案:C

21、产生HCG的主要部位是

A、胎膜

B、卵巢黄体

C、合体滋养层细胞

D、叶状绒毛膜

E、胎儿胎盘单位

正确答案:C

22、胎儿在宫内缺氧时早期表现是:

A、胎动减少

B、胎动频繁

C、胎动减弱

D、胎动正常

E、胎动消失

正确答案:B

23、妊娠合并心脏病,其发病率最高的是

A、贫血性心脏病

B、妊娠26〜28周

C、先天性心脏病

D、妊娠30〜32周

E、围生期心脏病

F、高血压心脏病

G、风湿性心脏病

H、妊娠32〜34周

正确答案:F

24、己婚妇女,26岁。月经规律,停经数天,今晨出现一侧下腹痛伴肛

门坠胀感,查体:BP90/60mniHg。该患者此时有诊断价值的体征是

A、子宫稍大变软

B、腹肌紧张

C、宫颈举痛,后穹隆饱满

D、双合诊黑加征(+)

E、腹部移动性浊音(-)

正确答案:C

25、初产妇,27岁。妊娠40周,规律宫缩12小时。产科检查:胎头高

浮,宫口开大3cm,胎头枕骨靠近舐岬,胎心140次/分。最恰当的处理

措施是

A、等待经阴道分娩

B、静脉滴注地诺前列酮

C、尽早进行剖宫产犬

D、静脉滴注缩宫素

E、等待宫口开全产钳助娩

正确答案:C

26、关于分娩的概念,正确的是

A、妊娠28周至37周分娩为早产

B、妊娠28周及28周以内分娩为流产

C、临产后胎儿死亡为死胎

D、妊娠43周之后分娩为过期产

E、妊娠满37周至不满42周分娩为足月产

正确答案:E

27、诊断临产的依据不包括:

A、见红

B、规律性子宫收缩,持续30秒以上,间歇5-6分钟左右

C、子宫颈口扩张

D、阵缩逐渐增强伴有进行性子宫颈展平

E、胎先露下降

正确答案:A

28、初产妇,胎儿娩出5分钟后,阴道流血达300ml,暗红色,有凝血块,

首先考虑

A、凝血功能障碍

B、胎盘部分剥离

C、宫颈裂伤

D、子宫胎盘卒中

E、子宫收缩乏力

正确答案:B

29、妊娠合并心脏病,其发病率最高的是

A、贫血性心脏病

B、围生期心脏病

C、高血压心脏病

D、先天性心脏病

E、风湿性心脏病

正确答案:D

30、该患者正确的处理措施是

A、肌内注射甲氨蝶吟

B、手术治疗

C、局部注射甲氨蝶吟

D、中药活血化瘀

E、对症处理,严密观察

正确答案:B

31、此时应立即采取的措施是

A、手取残留胎盘

B、注射缩宫药物

C、静注止血药物

D、缝合破裂子宫

E、缝合撕裂阴道

正确答案:B

32、下列哪项发生脐带脱垂的可能小

A、横位并发胎膜早破

B、胎头高浮并发胎膜早破

C、臀位并发胎膜早破

D、持续性枕后位

E、脐带过长

正确答案:D

33、本例的诊断应是

A、足月妊娠,枕右后位

B、过期妊娠,枕右前位

C、足月妊娠,枕右前位

D、过期妊娠,枕右后位

E、足月妊娠,枕左前位

正确答案:D

34、该患者最可能的诊断是

A、卵巢子它内膜异位囊肿破裂

B、卵巢囊肿蒂扭转

C、卵巢滤泡囊肿破裂

D、输卵管妊娠破裂

E、卵巢黄体囊肿破裂

正确答案:D

35、了解胎儿成熟度最常用的检查项目是

A、B超测定胎儿双顶径

B、检测羊水淀粉酶值

C、检测羊水肌酢值

I)、检测羊水胆红素类物质值

E、检测羊水卵磷脂/鞘磷脂比值

正确答案:A

36、产褥病率是指每日用口表测4次体温,每次间隔4小时,其中有两

次体温在38℃以上,时间范围是在

A、产后24小时以后的10内

B、产后24小时

C、产后24小时以后的1周内

D、产后24小时以后的半个月内

E、产褥期内

正确答案:A

37、妊娠期高血压疾病最常见的并发症是:

A、胎盘早剥

B、急性肾功能衰竭

C、心脏病

D、视网膜剥离

E、HELLP综合征

正确答案:A

38、此时产程受阻的原因主要是

A、骨盆入口狭窄

B、骨盆出口狭窄

C、中骨盆狭窄

D、扁平骨盆

E、均小骨盆

正确答案:B

39、26岁初孕妇,妊娠38周,主诉肋下有块状物。腹部检查:子宫呈纵

椭圆形,胎先露部较软且不规则,胎心在脐上偏左,本例应诊断为

A、肩先露

B、臀先露

C、复合先露

D、面先露

E、枕先露

正确答案:B

40、妊娠6〜8周出现的黑加征是指子宫

A、前后径变宽,略饱满呈球形

B、双合诊感觉子宫半侧较另半侧隆起

C、增大变软

D、双合诊呈前屈或后屈位

E、峡部极软,感觉宫颈与宫体似不相连

正确答案:E

41、盆腔肿块,阴道少量流血患者,下列何项检查结果能排除异位妊娠?

A、妊娠试验阴性

B、妊娠试验阳性

C、后穹隆穿刺阴性

D、诊刮宫内膜出现A-S反应

E、诊断性刮宫有少量变性绒毛

正确答案:E

42、子宫内膜腺上皮细胞的核下出现含糖原小泡,相当于月经周期的

A、增殖期中期

B、增殖期晚期

C、增殖期早期

D、分泌期中期

E、分泌期早期

正确答案:E

43、有关孕激素的生理作用,正确的是

A、使子宫内膜增生

B、排卵后使基础体温上升0.3-0.5℃

C、促卵泡发育

D、使乳腺管增生

E、促进钠与水的潴留

正确答案:B

44、子痫前期孕妇,硫酸镁治疗。查体:R14次/分,膝反射消失。此时

应立即采取的措施是

A、吸氧,左侧卧位

B、静脉注射地西泮

C、静脉注射钙剂

D、肌注哌替咤

E、肌注冬眠合剂

正确答案:C

45、初产妇,26岁。宫口开全1小时40分,先露+1,枕右后位,宫缩由

强转弱50分钟,宫缩间隔由2分钟延长为6〜8分钟。本例最可能的原

因是

A、骨盆入口狭窄

B、原发性子宫收缩乏力

C、中骨盆狭窄

D、产妇乏力、肠胀气

E、骨盆出口狭窄

正确答案:C

46、女,28岁。妊娠40天,因下腹阵痛伴阴道少量出血1天就诊。查体:

子宫增大与停经月份相符,宫口未开。既往妊娠50天时自然流产1次。

目前对该患者的正确处置是

A、静点缩宫素止血

B、肌注快雌醇抑制宫缩

C、行刮宫术清除宫内胚胎

D、静卧保胎

E、行宫颈内口环扎犬保胎

正确答案:D

47、正式发动分娩的主要表现为

A、规律宫缩

B、胎先露部衔接

C、见红

D、宫颈变软

E、下腹隐痛

正确答案:A

48、有关死胎的叙述,下列哪项不正确:

A、胎儿缺氧是胎死宫内常见原因

B、胎死宫内3周以上未娩出可引起凝血功能障碍

C、宫底停止升高是死胎最可靠的诊断依据

D、雌激素能提高死胎患者子宫对催产素的敏感性

E、听不到胎心

正确答案:C

49、初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后宫口不再扩张超过

A、3小时

B、2小时

C、1小时30分

D、4小时

E、1小时

正确答案:D

50、初孕妇,25岁,来院就诊,初诊妊娠期高血压疾病,对估计病情及

决定处理方案最有价值的辅助检查方法是

A、测定谷丙转氨酶值

B、测定尿雌激素/肌酎值

C、眼底检查

D、测定血细胞比容

E、全血黏度比值和血浆黏度比值

正确答案:C

51、其诊断最大可能是

A、不全流产合并感桀

B、粘膜下肌瘤合并感染

C、子宫内膜炎

D、宫腔息肉并感染

E、完全流产合并感染

正确答案:A

52、若确定为妊娠,该患者想终止妊娠应选择最佳的方法是

A、缩宫素静脉滴注

B、人工流产产钳术

C、乳酸依沙口丫咤引产

D、人工流产负压吸宫术

E、药物流产

正确答案:D

53、胎盘早剥出血发生在

A、包蜕膜

B、底蜕膜

C、胎盘边缘血窦

D、子宫螺旋动脉

E、绒毛膜

正确答案:B

54、24岁初产妇,妊娠40周,宫口开全1小时。胎心110次/分,胎膜

已破,羊水H°混浊,胎头S+4,枕右前位。此时恰当的处理应是

A、胎头吸引术助娩

B、产钳术助娩

C、静脉滴注缩宫素加速产程进展

D、吸氧,等待自然分娩

E、立即行剖宫产

正确答案:B

55、阴道B型超声最早在宫腔内见到妊娠囊的时间是停经后

A、8〜9周

B、10〜11周

C、2~3周

D、4〜5周

E、6〜7周

正确答案:D

56、产程中,产妇子宫出现病理缩复环提示

A、先兆子宫破裂

B、子宫发育畸形

C、子宫不协调性收缩

D、子宫破裂

E、软产道损伤

正确答案:A

57、妊娠期高血压疾病时用降压药的指征是:

A、血压2140/90mmHg

B、血压2160/90mmHg

C、血压2160/110mmHg

D、舒张压2105mmHg

E、平均动脉压2150nmiHg

F、受精卵滋养层发育迟缓

G、子宫内膜炎

H、双胎妊娠

正确答案:E

58、妊娠早期心脏病患者是否继续妊娠,主要根据是

A、患者年龄

B、病变发生部位

C^胎儿大小

D、心功能分级

E、心脏病种类

正确答案:D

59、初产妇,27岁。妊娠38周,临产4小时,半小时前胎膜破裂急诊入

院。骨盆外测量正常,枕右前位,胎心率136次/分,宫口开大2cm,S=0o

该产妇最可能的诊断是

A、胎膜早破

B、活跃期延长

C、正常产程

D、潜伏期延长

E、头盆不称

正确答案:C

60、前置胎盘的常见致病因素不包括

A、初孕妇

B、多次刮宫史

C、子宫内膜炎

D、双胎妊娠

E、受精卵滋养层发育迟缓

正确答案:A

61、女,25岁。孕24周,自觉无力。面色略苍白。实验室检查:

Hb80g/L,RBC2.8X1012/Lo该孕妇应开始进行胎儿健康状况评估的时间

A、孕20〜24周

B、孕36〜38周

C、孕40~42周

D、孕26〜28周

E、孕32〜34周

正确答案:E

62、枕先露时,通过产道最小径线是胎头的

A、枕颁径

B、枕下前因径

C、双顶径

D、枕额径

E、枕顶径

正确答案:B

63、产后出血是指阴道流血量在胎儿娩出后24小时内超过

A^600ml

B、500ml

C、400ml

D、300ml

E、700ml

正确答案:B

64、早孕出现最早最重要的症状是?

A、腹痛

B、停经史

C、恶心呕吐

D、乳房胀痛

E、尿频

正确答案:B

65、初产妇,28岁。孕足月临产后静脉滴注缩宫素,自然破膜1分钟后

出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发期,数分钟后死亡。该患者最可能

的诊断是

A、重度子痫前期

B、子痫

C、羊水栓塞

D、子宜破裂

E、重度胎盘早剥

正确答案:C

66、关于女性外生殖器的解剖,不正确的是

A、阴阜皮下有丰富的脂肪组织

B、大阴唇富含神经天梢,其外侧为皮肤,内侧为黏膜

C、阴蒂由海绵体构成,阴蒂分为阴蒂头、阴蒂体和阴蒂脚三部分

D、小阴唇为两侧大阴唇内侧的一对纵形皮肤皱裳,表面湿润

E、阴道前庭为两侧小阴唇之间的菱形区域,有尿道外口、阴道口

正确答案:B

67、枕左前位胎头内旋转动作是使胎头

A、矢状缝与中骨盆及骨盆出口横径一致

B、前卤转向耻骨弓下

C、矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致

D、后因转向舐骨前方

E、矢状缝与入口前后径一致

正确答案:C

68、新生儿出生后1分钟的Apgar评分及其意义,错误的是

A、满分为10分,属正常新生儿

B、7分以上只需进行一般处理

C、4分以下缺氧严重,应紧急抢救

D、应于出生5分钟内再次评分

E、评分根据呼吸、心率及皮肤颜色

正确答案:E

69、围生期(围产期)国内采用的定义是指

A、妊娠满28周至出生后15足天

B、妊娠满27周至出生后15足天

C、妊娠满29周至出生后15足天

D、妊娠满28周至出生后7足天

E、妊娠满27周至出生后7足天

正确答案:D

70、下列哪种情况不符合先兆子宫破裂?

A、子宫下段薄,压痛明显

B、产妇烦躁不安,脉博增快

C、血压下降,面色苍白,频繁呕吐

D、胎儿窘迫

E、病理缩复环的出现

正确答案:C

71、临产后正常宫缩起自

A、两侧宫角部

B、宫底部

C、宫颈部

D、两侧子宫侧壁

E、子宫下段

正确答案:A

72、妊娠早期羊水的主要来源是

A、胎膜

B、胎儿肺

C、母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液

D、胎儿尿液

E、胎儿皮肤

正确答案:C

73、下述哪项体征是不包括在Apgar评分法之内的?

A、心率

B、皮肤颜色

c^体温

D、肌张力

E、对刺激的反应

正确答案:C

74、若宫口开全,宫缩减弱,肛查发现盆腔后部空虚,S=+4,阴道检查

胎头前卤在骨盆左前方,此时的处理方法应是

A、行剖宫产术

B、会阴侧切,转正胎头,产钳助娩

C、吸氧同时静注地西泮

D、静脉滴注缩宫素加速产程进展,经阴道自娩

E、静注葡萄糖液内加维生素C,同时肌注哌替咤

正确答案:B

75、月经周期长短取决于

A、分泌期长短

B、黄体退化为白体时间

C、白体寿命长短

D、月经期长短

E、增生期长短

正确答案:E

76、in度胎盘早剥的临床表现正确的是

A、妊娠晚期无痛性阴道出

B、腹部柔软

C、听诊胎心正常

I)、休克程度与阴道流血量不成正比

E、触诊胎位清楚

正确答案:D

77、正常脐带内含有

A、两条脐动脉

B、两条脐动脉,一条脐静脉

C、一条脐动脉,一条脐静脉

D、一条脐动脉,两条脐静脉

E、两条脐动脉,两条脐静脉

正确答案:B

78、输卵管妊娠最常见的病因是

A、内分泌功能失调

B、输卵管发育异常

C、输卵管结扎术后再通

D、输卵管受肿瘤压迫

E、慢性输卵管炎

正确答案:E

79、若进入第一产程后,胎头+3,胎心90次/分,此时的处理应是

A、静脉滴注缩宫素

B、等待自然分娩

C、立即行剖宫产术

D、行产钳术助娩

E、静注地西泮

正确答案:D

80、初产妇,29岁,妊娠40周。自然临产,宜缩强。胎膜破裂后产妇突

然出现呛咳、烦躁不安,继而出现呼吸困难,昏迷。该患者最可能的诊

断是

A、子痫

B、子痫前期

C、羊水栓塞

D、子宫破裂

E、胎盘早剥

正确答案:C

81、女,25岁。停经50天,剧烈腹痛2天,阴道不规则流血1天。今晨

从阴道排出三角形膜样物质。检查:贫血貌,下腹部压痛、反跳痛明显。

正确治疗应选择

A、应用止血药

B、吸宫术终止妊娠

C、肌注麦角新碱

D、行腹腔镜手术

E、静脉注射缩宫素

正确答案:D

82、下述哪项与胎儿窘迫的预防无关?

A、监测产程进展

B、取仰卧位

C、防止胎膜早破

D、临产后合理使用镇静剂及催产素

E、积极治疗妊娠合并症

正确答案:B

83、本例最可能的诊断是

A、卵巢囊肿蒂扭转

B、先兆流产

C、急性盆腔炎

D、异位妊娠

E、难免流产

正确答案:D

84、胎儿娩出后10分钟,阴道出血少量,外露脐带延长这一征象表明:

A、胎盘滞留

B、植入性胎盘

C、胎盘剥离

D、付胎盘存在

E、胎盘粘连

正确答案:C

85、卵巢分泌的性激素主要有

A、催乳素、雌激素、孕激素

B、黄体生成素、孕激素、雌激素

C、雌激素、孕激素、雄激素

D、卵泡刺激素、雄激素、孕激素

E、促性腺激素、雄激素、孕激素

正确答案:C

86、女性,27岁,已婚。停经49天,阴道少量出血3天伴阵发性下腹痛。

检查宫口未开,子宫与停经天数相符合。本例最可能的诊断是

A、不全流产

B、难免流产

C、葡萄胎

D、异位妊娠流产

E、先兆流产

正确答案:E

87、初产妇枕先露时,开始保护会阴的时间是

A、胎头着冠时

B、胎头娩出时

C、胎头拨露使阴唇后联合紧张时

D、宫口开全

E、胎头可见到时

正确答案:C

88、成年妇女骨盆倾斜度的正常值应是

A、70°

B、65°

C、50°

D、55°

E、60°

正确答案:E

89、32岁,女性。妊娠31周,少量阴道流血,3次早产史。主要处理应

A、抑制宫缩,促进胎儿肺成熟

B、左侧卧位

C、注意休息,给以镇静剂

D、任其自然

E、氧气吸入,给予止血剂

正确答案:A

90、应采取的措施是

A、立即肌注哌替咤

B、立即行剖宫产术

C、停止静滴缩宫素,继续观察产程

D、等待宫口开全行产钳术

E、即刻作宫缩应激试验,若异常行剖宫术

正确答案:A

91、产后出血的主要原因不包括

A、软产道损伤

B、胎膜早破,宫内感染

C、子宫收缩乏力

D、凝血功能障碍

E、胎盘因素

正确答案:B

92、初孕妇,25岁,妊娠40周。入院前4小时出现不规律

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