住院医师规范化培训《助理全科医生》练习题库（含参考答案）

住院医师规范化培训《助理全科医生》练习题库（含参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.男，40岁。乙型肝炎病史10年。2年前拟诊肝硬化，1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹水检查为血性渗出液。为了明确诊断，下列选项最为重要的是A、尿胆红素及尿胆原检查B、肝功能检查C、肝B超检查D、AFP检查E、肝活检正确答案：D答案解析：肝硬化的腹水为漏出液，外观清亮，本题中患者的腹水为血性渗出液，应考虑可能合并了其他疾病。渗出液最常见的是结核性腹水和癌性腹水，肝硬化的严重合并症之一就是原发性肝癌，此时应该警惕肝癌的可能性。AFP是原发性肝癌最灵敏、最特异的肿瘤标志，因此应进行血AFP检查，故本题选D。2.下列关于乳腺脓肿切开引流术注意事项的叙述中，错误的是（）A、为避免损伤乳管形成乳瘘，应做放射状切开B、在脓肿最低处加作切开对口引流C、深部脓肿可在乳晕下行弧形切口D、急性炎症期可及早行穿刺引流E、切开脓腔后可用手指分离脓肿间隙正确答案：C答案解析：急性炎症期可及早穿刺引流，以帮助确定是否形成脓肿，确定治疗方案；切开后以手指轻轻分离脓肿的多房间隔，以利引流；乳晕处脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口，而深部脓肿或乳房后脓肿可沿乳房下缘作弧形切口，经乳房后间隙引流；脓腔较大时，在脓肿最低处加作切开对口引流；为避免损伤乳管形成乳瘘，应做放射状切开。3.关于生物-心理-社会医学模式，下列提法中错误的是A、不仅重视人的生物生存状态，而且更加重视人的社会生存状态B、人们关于健康和疾病的基本观点C、在更高层次上实现了对人的尊重D、21世纪建立起来的一种全新医学模式E、临床实践活动和医学科学研究的指导思想正确答案：D4.女性，60岁，慢性咳喘18年，加重1周，血气分析结果如下：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血钾2.8mmol/L，血氯80mmol/L，考虑诊断为（）A、代谢性酸中毒失代偿B、呼吸性酸中毒失代偿C、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒代偿期正确答案：D5.治疗蝶窦恶性肿瘤的方法是A、首选手术治疗B、以放射治疗为主C、以手术治疗为主D、首选化学治疗E、以上方法均不是正确答案：B6.甲状腺手术后1天，病人手足抽搐时处理方法是立即A、测定血清钙浓度B、口服钙剂C、口服二氢速固醇D、静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20mlE、行甲状旁腺移植术正确答案：D答案解析：甲状腺手术后发生手足抽搐多为甲状旁腺被误切或血供不足所致，一旦发生，应立即静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml，口服二氢速固醇长期效果较好。7.妇科病人体格检查范围包括A、腹部检查和盆腔检查B、盆腔检查C、全身检查和盆腔检查D、盆腔检查和阴道排出物检查E、全身检查、腹部检查和盆腔检查正确答案：E答案解析：妇科病人体格检查范围包括全身检查、腹部检查和盆腔检查。盆腔检查为妇科所特有又称妇科检查。8.按照《中华人民共和国传染病防治法》地方各级人民政府在传染病暴发、流行时，履行以下职责，除了A、采取控制措施B、必要时，封闭可能造成传染病扩散的场所C、切断传染病的传播途径D、及时组织救治E、决定并宣布跨省、自治区、直辖市的疫区正确答案：E9.中度脱水累积损失量为A、125～150ml/kgB、25～50ml/kgC、100～125ml/kgD、50～100ml/kgE、150～200ml/kg正确答案：D10.未清洁、大面积开放、新鲜的手部创伤，止血主要靠A、止血药物B、靠体位如抬高患肢止血C、体表主要供血动脉的压迫止血及局部压迫、包扎止血D、阻断浅表静脉回流E、伤口内的钳夹止血正确答案：C11.烧伤急救的首要处理是A、止痛B、保护创面C、灭“火”D、补充液体E、使用抗菌药物正确答案：C答案解析：灭“火”要迅速采取有效措施尽快灭火，消除致伤原因。热力致伤者，可行“创面冷却疗法”。12.急性胰腺炎最不恰当的治疗措施是A、抗胆碱能药物B、吗啡镇痛C、补液D、胃肠减压E、控制饮食正确答案：B答案解析：急性胰腺炎的保守治疗包括禁食、胃肠减压、补液、抑制胰腺外分泌和胰酶活性等，腹痛剧烈可给予哌替啶，但不推荐应用吗啡，因为吗啡可引起奥迪括约肌痉挛性收缩，使胆道排空受阻，胆汁逆流，加重胰腺炎，故本题选B。13.胰十二指肠切除术最常见的并发症是A、糖尿病B、肝衰竭C、术后出血D、感染E、胆、胰瘘正确答案：E答案解析：胰十二指肠切除术后最多的并发症为胆、胰瘘。14.65岁妇女，因阴道出血就诊，妇科检查阴道分泌物多，有味，宫颈呈菜花状改变，质脆易出血，子宫萎缩，右侧宫旁有明显浸润但尚未达盆壁，其治疗应首选A、全子宫切除后放射治疗B、放射治疗C、放射治疗后行根治性子宫切除D、广泛性子宫切除术E、全子宫切除加盆腔淋巴清除术正确答案：B15.确诊流行性脑脊髓膜炎最可靠的根据是（）A、皮肤有瘀点及瘀斑B、高热、头痛、呕吐C、脑膜刺激征(+)D、脑脊液符合化脓性脑膜炎改变E、以上都不是正确答案：E16.《医疗事故处理条例》规定，在发生医疗纠纷时，患者对下列资料可以封存但不能复印的是A、病理报告单B、手术及麻醉记录单C、门诊病历D、化验报告单E、会诊记录正确答案：E17.下列选项关于治疗糖尿病酮症酸中毒的原则错误的是A、补液量应24～48小时纠正失水B、小剂量胰岛素静脉滴注C、补碱宜快宜少D、预防感染E、必要时补钾正确答案：C答案解析：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症之一，是体内胰岛素严重缺乏引起的高血糖、高血酮、酸中毒的一组临床综合征。最常发生于1型糖尿病患者，2型糖尿病患者在某些情况下亦可发生。临-床表现以发病急、病情重、变化快为其特点。一般不必补碱。补碱指征为血pH＜7.1，HCO3＜5mmol/L。应采用等渗碳酸氢钠溶液，补碱不宜过多过快，见尿补钾。因此本题C错。18.下列壶腹周围癌与胰头癌的比较，错误的是A、壶腹周围癌的黄疸较胰头癌黄疸出现早B、壶腹周围癌较胰头癌易引起消化道出血C、壶腹周围癌切除率较胰头癌高，预后也较好D、两者手术方式相同，均需作胰十二指肠切除术E、两者均不会出现寒战、高热正确答案：E19.下列各项中，属于预防医学道德原则的是A、关注生命神圣原则B、有利于病人原则C、不伤害原则D、全社会参与原则E、生命长寿原则正确答案：D20.颅脑损伤记忆训练不正确的是（）A、从简单到复杂B、进度要慢C、成功时应及时强化D、逐步增加信息量E、训练时间要长正确答案：E21.男性，52岁。驾车相撞时右上腹被方向盘顶伤3小时。查体：腹软，右中上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张。X线腹平片检查：膈下未见游离气体，腹膜后有少量积气。腹腔穿刺（-）。对该患者，诊断不能排除的是A、肾损伤B、胆管损伤C、十二指肠损伤D、胃损伤E、空肠损伤正确答案：C答案解析：十二指肠为腹膜后空腔脏器，其穿孔可引起腹膜后积气，其余穿孔均引起腹腔内游离气体。22.女，28岁。牙龈出血、乏力、头昏3个月。贫血外观，浅表淋巴结及肝脾不大，全血细胞减少，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相对增多。治疗中错误的是A、异体骨髓移植最有效B、雄激素可损害肝功能C、避免使用皮质激素D、脾切除对部分病人可能有效E、反复输血可致铁负荷过量正确答案：C答案解析：患者牙龈出血、乏力、头昏，全血细胞减少，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞增多，则可考虑为再生障碍性贫血。再障的治疗：①抗淋巴/胸腺细胞球蛋白(ALG/ATG)免疫抑制作用，用药过程中用糖皮质激素防治过敏反应和血清病；可与环孢素(CsA)组成强化免疫抑制方案。故答案C错误。②促造血治疗应用雄激素，可产生男性化、肝功能损害等不良反应。③造血干细胞移植对40岁以下、无感染及其他并发症、有合适供体的SAA患者，可考虑造血干细胞移植。23.以下不属于乙类传染病的是（）A、艾滋病B、狂犬病C、鼠疫D、麻疹正确答案：C24.高血压急症是指（）。A、突然出现头痛、恶心、呕吐、喘憋、胸痛、身体感觉或运动障碍B、血压短时间内突然和显著升高，并超过180/120mmHgC、有既往高血压病史，而且血压降到90/60mmHgD、血压短时间内显著升高到160/100mmHgE、血压骤降并出现恶心、呕吐等症状正确答案：B答案解析：对所有突然出现头痛、恶心、呕吐、喘憋、胸痛、身体感觉或运动障碍的患者均应立即测量血压，了解以往有无高血压病史。如果血压是短时间内突然和显著升高超过180/120mmHg，可判断为高血压急症。25.血清中哪项阳性意味有完整的病毒颗粒存在，能直接反映HBV复制活跃A、HBsAgB、HBeAgC、HBcAgD、HBV-DNAE、以上均非正确答案：A26.小腿胫前扭伤后6个月不愈合，有死骨排出，最可能的诊断A、慢性骨髓炎B、骨结核C、软骨瘤D、局限性骨脓肿E、骨巨细胞瘤正确答案：A27.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是（）。A、利尿剂B、质子泵抑制剂C、洋地黄D、钙离子拮抗剂E、肾上腺素能受体阻滞剂正确答案：A答案解析：如急性左心衰竭者可适当使用强心、利尿药。28.中耳炎肉芽型又称（）A、骨疡型B、咽鼓管鼓室型C、单纯型D、粘膜型E、胆脂瘤型正确答案：A29.电击对人体损伤的程度取决于下列因素除了（）。A、所在环境的气象条件B、通电时间、触电部位、电流方向C、个人健康状态D、接触方式E、电压、电流强度和电流种类正确答案：D答案解析：电击对人体损伤的程度取决于下列因素：电压、电流强度、电流种类、频率高低、通电时间、触电部位、电流方向、个人健康状态和所在环境的气象条件。30.小儿肠套叠错误的是A、多有果酱样大便B、常发生于2岁以内小儿C、绝大多数与肠管本身病变有关D、小儿常表现为阵发性哭闹E、腹部有腊肠型、光滑、压痛肿块正确答案：C31.男性，75岁，经常便秘，下腹痛伴肛门停止排气排便2天入院，无呕吐。查体：明显腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是A、乙状结肠扭转B、小肠急性扭转C、肠套叠D、结肠肿瘤性梗阻E、肠系膜血管栓塞正确答案：A32.药厂销售代表在和某医院几名医师达成协议后，医师在开处方时使用M药厂生产的产品，并按使用量的多少收受了药厂给予的提成。事情曝光以后，对M药厂按《药品管理法》的有关规定处理；对于医师的错误行为，有权决定给予没收违法所得的部门是A、卫生行政部门B、药品监督管理部门C、消费者权益保护协会D、工商行政管理部门E、医师协会正确答案：A33.银屑病病人指甲A、不受损害B、都呈灰指甲C、常见凹凸D、脱落E、甲板萎缩正确答案：C34.关于冻伤的说法不正确的是（）。A、冻疮、战壕足、浸渍足都是冻结性冷伤B、低温寒冷引起机体的损伤，统称为冻伤C、冻结性冷伤分局部冻伤和全身冻伤D、冻结性冷伤是指短时间内暴露于极低温或长时间暴露于冰点以下低温所致E、依损伤的性质，冻伤可分为冻结性损伤与非冻结性损伤两类正确答案：A答案解析：低温寒冷引起机体的损伤，统称为冻伤。依损伤的性质，冻伤可分为冻结性损伤与非冻结性损伤两类。非冻结性冷伤是在10℃以下、冰点以上，加上潮湿条件所致，如冻疮、战壕足、浸渍足等。冻结性冷伤是指短时间内暴露于极低温或长时间暴露于冰点以下低温所致，又称冻伤，分局部冻伤和全身冻伤。35.女性，20岁，腹泻、腹痛、呕吐1天，于8月来诊。无发热，不伴里急后重，腹泻6次，开始黄稀便，继之水样便。呕吐1次，为胃内容物。粪便检查动力试验(－)，细菌培养有菌落生长，O139特异性抗血清凝集试验(+)，该病例诊断为A、急性肠炎B、空肠弯曲菌肠炎C、霍乱D、沙门菌食物中毒E、变形杆菌食物中毒正确答案：C36.中国人直肠癌与西方人的流行病学区别主要是A、老年人直肠癌比例高B、结肠癌比直肠癌发生率高C、低位直肠癌所占的比例高D、中年人直肠癌比例高E、高位直肠癌所占的比例高正确答案：C答案解析：中国人直肠癌与西方人比较，其流行病学特点有所不同。其中低位直肠癌所占的比例相当高，占直肠癌的65%～75%，绝大多数癌肿可在直肠指诊时触及。37.非医师行医的，由县级以上卫生行政部门予以取缔外，还应（）A、吊销执业证书B、给予行政处分C、没收违法所得并罚款D、追究刑事责任E、停产停业整顿正确答案：C38.患者，女，25岁。2年以来和丈夫吵架或遇到不高兴的事后，即出现四肢强直和抽搐样表现。发作时能听清楚家人的呼唤但不予回答。无唇舌咬伤和大小便失禁，瞳孔无散大，对光反射存在。该患者最可能的诊断是（）。A、神经衰弱B、适应性障碍C、癫痫D、创伤后应激障碍E、癔症正确答案：E答案解析：癔症患者呼吸浅快，常伴有口周麻木、手足搐搦；无唇舌咬伤和大小便失禁，瞳孔无散大，对光反射存在。39.若患儿惊厥停止后，应继续给氧30～60分钟，目的在于（）。A、防止再次发生惊厥B、避免缺氧脑水肿的发生C、促进脑细胞的恢复，达到保护患儿大脑的作用D、防止大脑细胞群神经元阵发性大量异常放电E、提高血氧浓度正确答案：C答案解析：常