2026年护士执业资格考试题库(内科护理学专项)护理团队协作试题及答案

2026年护士执业资格考试题库(内科护理学专项)护理团队协作试题及答案一、单项选择题1.某呼吸内科病房收治一名慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者，血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭。责任护士发现患者意识模糊、呼吸频率32次/分，立即呼叫值班医生。此时，护士与医生沟通的关键是（）A.详细描述患者近1周的用药史B.重点汇报当前生命体征及病情变化趋势C.强调患者家属对治疗的担忧D.询问医生是否需要联系呼吸治疗师答案：B解析：危急情况下，团队沟通需遵循“重点突出、信息精准”原则。护士应优先汇报当前关键生命体征（如呼吸频率、意识状态）及病情变化（如从清醒到模糊的进展），为医生快速判断提供依据。其他选项虽可能相关，但非紧急沟通核心。2.在多学科团队（MDT）讨论糖尿病足患者的护理方案时，护士的核心职责是（）A.主导制定血糖控制目标B.提供足部护理的循证依据及实施要点C.评估患者经济状况以选择敷料类型D.协调家属参与日常照护答案：B解析：MDT中护士的角色是发挥专业优势，提供护理领域的专科建议（如糖尿病足的清洁、换药、压力缓解等护理措施）。主导制定血糖目标是医生职责，评估经济状况需结合个案管理师，协调家属属于患者教育范畴，均非核心职责。3.某心内科夜班护士发现急性ST段抬高型心肌梗死患者心电监护示室颤，立即启动抢救流程。此时，护理团队内部的分工应优先确保（）A.一名护士持续胸外按压B.一名护士准备除颤仪并确认能量C.一名护士建立静脉通路D.一名护士记录抢救时间节点答案：B解析：室颤的黄金抢救时间为3-5分钟，除颤是关键措施。护士团队需快速分工，优先确保除颤仪到位并正确充电（单相波360J或双相波200J），同时同步进行胸外按压（A选项）、建立静脉通路（C选项）和记录（D选项），但除颤准备是最优先的协作任务。4.某神经内科护士在晨间交接班时，发现前一班护士未记录患者夜间突发的2次短暂性脑缺血发作（TIA）。此时，正确的团队协作行为是（）A.立即向护士长汇报前一班护士的疏漏B.与前一班护士共同核实患者主诉及监护记录，补充完整交班内容C.自行在护理记录中补记，不告知其他团队成员D.仅口头提醒医生患者有TIA史，不修改书面记录答案：B解析：交接班是团队协作的关键环节，发现记录缺失时，应遵循“共同核实、及时补正”原则。与交班护士一起核对患者实际情况（如询问患者夜间症状、查看监护仪数据），确保信息准确后补充记录，避免因信息断裂影响后续诊疗。5.某呼吸科实施“医护联合查房”，护士在查房中最应重点汇报的内容是（）A.患者的饮食偏好B.痰液性状及量的变化C.家属的陪护安排D.病房环境温湿度答案：B解析：医护联合查房的核心是围绕患者病情进展进行信息共享。痰液作为COPD、肺炎等患者的关键观察指标（如量增多、性状由白转黄提示感染加重），是护士需重点汇报的专科内容。其他选项属于基础护理或非核心信息。二、多项选择题1.下列属于护理团队协作中“有效沟通”的行为有（）A.使用标准化沟通工具（如SBAR：现状-背景-评估-建议）B.在紧急情况下直接呼叫医生姓名+“需要帮助”C.交接班时仅口头告知“患者情况稳定”，未核对生命体征数据D.发现医生医嘱可能有误时，通过“闭合式提问”确认：“您是要开具10U胰岛素皮下注射吗？”E.跨部门转运患者时，仅告知接收科室“患者去做CT”，未说明携带的急救设备答案：ABD解析：有效沟通需具备信息完整、方式规范、反馈确认的特点。SBAR工具（A）确保信息结构化；紧急呼叫（B）快速明确需求；闭合式提问（D）避免误解。C选项缺乏具体数据，E选项遗漏关键信息（如携带设备），均属于无效沟通。2.某肾内科团队在开展腹膜透析患者居家护理培训时，需协作的成员可能包括（）A.责任护士B.肾内科医生C.营养科护士D.患者家属E.药剂师答案：ABCDE解析：腹膜透析患者的居家管理涉及多维度：责任护士（操作培训）、肾内科医生（方案调整）、营养科护士（饮食指导）、家属（照护参与）、药剂师（药物剂量核对），均为协作团队成员。3.护理团队在处理“危急值”（如血钾6.8mmol/L）时，正确的协作流程包括（）A.护士双人核对检验结果，确认无误B.立即电话通知主管医生，同步记录通知时间及医生姓名C.等待医生到达病房后再采取任何措施D.准备钙剂（如10%葡萄糖酸钙）、胰岛素+葡萄糖等急救药品E.安抚患者情绪，避免因紧张加重高钾血症答案：ABDE解析：危急值处理需“快速响应、分阶段行动”：核对结果（A）避免误差；通知医生并记录（B）确保责任可追溯；同时准备急救药品（D）、安抚患者（E）为医生到达后的处理争取时间。C选项错误，护士需在通知医生的同时做好应急准备，而非被动等待。三、案例分析题（一）患者男，72岁，因“反复胸痛3小时”急诊入院，诊断为“急性非ST段抬高型心肌梗死”，收入心内科CCU。入院时血压88/50mmHg，心率112次/分，患者诉“胸口压榨感明显”，伴恶心、大汗。责任护士小张立即通知值班医生李医生，并启动抢救流程。此时，CCU有护士小王（工作3年）、护士小刘（实习护士）在岗。问题1：护士小张在通知李医生时，应使用SBAR沟通模式，具体内容应包括哪些？问题2：护理团队内部应如何分工协作完成抢救？答案：问题1：SBAR沟通内容包括：S（现状）：患者72岁男性，急性非ST段抬高型心肌梗死入院，现血压88/50mmHg（低血压），心率112次/分（心动过速），主诉胸口压榨感、恶心、大汗。B（背景）：胸痛持续3小时，急诊心电图示广泛导联T波倒置，肌钙蛋白I3.2ng/mL（升高）。A（评估）：患者存在心源性休克风险，需紧急处理低血压及心肌缺血。R（建议）：建议立即静脉补液（如生理盐水）提升血压，给予硝酸甘油扩张冠脉，准备床旁超声评估心功能。问题2：护理团队分工协作要点：小张（责任护士）：主导与医生沟通，确认医嘱（如补液、硝酸甘油剂量），监测心电监护（重点观察有无室性心律失常），记录抢救时间节点及用药反应。小王（3年资护士）：执行静脉穿刺（优先选择中心静脉或大血管），建立两条静脉通路（一条用于补液，一条用于血管活性药物），准备急救药品（如肾上腺素、胺碘酮）及除颤仪。小刘（实习护士）：协助安置患者体位（半卧位，双腿下垂减少回心血量），测量并记录每15分钟一次的生命体征（血压、心率、血氧饱和度），安抚患者及家属情绪（告知“我们正在全力抢救，请保持安静”）。（二）某呼吸内科病房收治一名“慢性呼吸衰竭（Ⅱ型）”患者，长期家庭氧疗，此次因“咳嗽、咳痰加重伴意识模糊2天”入院。血气分析：pH7.28，PaCO₂85mmHg，PaO₂50mmHg。入院后予无创呼吸机辅助通气，但患者烦躁不安，频繁自行摘下面罩。责任护士发现后，联合呼吸治疗师、主管医生进行病例讨论。问题1：护士在讨论中应重点反馈哪些观察内容？问题2：团队协作制定的干预措施应包括哪些方面？答案：问题1：护士需重点反馈：患者行为细节：摘面罩的频率（如每10分钟1次）、触发因素（如面罩压迫感、痰液堵塞）、烦躁发生的时间（是否与吸痰、体位变动相关）。生命体征变化：摘面罩后血氧饱和度是否快速下降（如从90%降至82%）、心率是否增快（如从85次/分升至110次/分）。既往依从性：家庭氧疗时是否配合（如每日吸氧时间是否达标）、是否有认知障碍（如简易智能精神状态检查MMSE评分）。问题2：团队协作干预措施：医生：调整呼吸机参数（如降低吸气压力，减少面罩压迫感），评估是否需要短期使用镇静剂（如右美托咪定，需权衡镇静与呼吸抑制风险）。呼吸治疗师：指导护士及患者正确佩戴面罩（选择适合脸型的鼻罩或口鼻罩，调整头带松紧度），示范呼吸配合技巧（如用鼻吸气、嘴呼气）。护士：实施非药物安抚（如播放轻音乐、握患者手给予安全感），每2小时协助翻身拍背促进排痰（减少痰液刺激引起的烦躁），与家属沟通（指导其陪伴时避免催促患者，减少心理压力）。（三）某内分泌科病房开展“糖尿病患者围手术期管理”多学科讨论会，参与人员包括外科医生、内分泌科医生、手术室护士、病房责任护士、营养科护士。患者女，58岁，拟行腹腔镜胆囊切除术，术前空腹血糖11.2mmol/L，糖化血红蛋白8.5%。问题1：各团队成员在讨论中的核心职责分别是什么？问题2：针对该患者，团队需重点协调的围手术期护理措施有哪些？答案：问题1：各成员核心职责：外科医生：明确手术时间、类型（腹腔镜创伤小，对血糖影响相对较小），评估手术风险（高血糖增加感染、愈合延迟风险）。内分泌科医生：制定围手术期血糖控制目标（空腹8-10mmol/L，餐后≤12mmol/L），调整降糖方案（如停用二甲双胍，改用胰岛素皮下注射）。手术室护士：术中监测血糖（每1-2小时1次），记录胰岛素输注情况及液体种类（避免含葡萄糖液体），与病房护士交接血糖波动信息。病房责任护士：术前教育（饮食控制、胰岛素注射方法），术后监测（切口渗液、体温），观察低血糖症状（如心悸、出汗）。营养科护士：设计围手术期饮食方案（术前禁食期间补充葡萄糖+胰岛素，术后早期低脂、优质蛋白饮食），确保热量与降糖方案匹配。问题2：重点协调措施：血糖监测频率：术前3天每日监测空腹+三餐后+睡前血糖（7次/日），手术当日每2小时1次，术后根据情况调整。胰岛素给药方式：术前停用口服药，改为短效胰岛素皮下注射；术中若需静脉补液，采用“葡萄糖-胰岛素-钾”（GIK）溶液，维持血糖稳定。感染预防协作：病房护士加强切口换药（严格无菌操作），外科医生根据血糖控制情况决定是否延长抗生素使用时间，营养科护士保证蛋白质摄入（促进愈合）。患者教育衔接：病房护士术前讲解胰岛素注射部位轮换，手术室护士术中告知患者“我们正在监测您的血糖”，术后责任护士与家属共同学习血糖监测方法，确保出院后延续管理。（四）某老年病科夜间23:00，85岁患者因“肺部感染、心力衰竭”入院，意识模糊，家属代诉“近3天未规律服用地高辛”。护士小吴测量心率48次/分，律齐，立即查看心电图示“Ⅲ度房室传导阻滞”。此时，值班医生仅1名（需同时处理另一名消化道出血患者），病房有护士小吴（工作5年）、护士小周（工作1年）及护理员小张（无执业资格）。问题1：小吴应如何快速协调团队资源？问题2：团队协作中需重点避免哪些错误？答案：问题1：协调步骤：立即启动“危急事件上报流程”：电话通知总值班（请求增派医生支援），同时联系心内科二线医生（说明患者Ⅲ度房室传导阻滞、心率48次/分，有阿斯综合征风险）。内部分工：小吴（高年资）负责持续心电监护，准备临时起搏器（检查设备电量、电极是否在位），静脉推注阿托品0.5mg（提升心率）；小周（低年资）执行口头医嘱（复述确认“阿托品0.5mg静推”），记录用药时间及心率变化（如用药后10分钟心率升至52次/分）；护理员小张协助安置患者平卧位（避免突然站立导致跌倒），准备抢救车（确保肾上腺素、异丙肾上腺素等药品齐全）。与家属沟通：小吴简要告知“患者目前心率很慢，我们正在采取措施，可能需要安装临时起搏器，需要您签署知情同意书”，避免因信息不足引发误解。问题2：需避免的错误：未评估患者整体状况：仅关