5月住院医师规范化培训《康复医学》模拟题（附参考答案）

5月住院医师规范化培训《康复医学》模拟题（附参考答案）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.男性患者，45岁，诊断为腰背筋膜疼痛综合征，以下哪种注射疗法最适宜A、腰大肌肌淘注射B、腰椎小关节阻滞C、硬膜膜外腔注射D、椎旁阻滞E、骶管骶孔硬膜外注射正确答案：D2.运动使血糖降低不可通过的途径是（）。A、加速糖原合成B、减慢血糖进入肌细胞C、促进血糖进入肌细胞D、肌肉毛细血管扩张，血流量增大E、胰岛素相对增加正确答案：B答案解析：运动时血糖的调节是由神经系统、激素和组织器官的协同作用完成的。运动中交感神经兴奋，升血糖类激素分泌增多，胰岛素分泌减少，对于维持血糖浓度稳定，实现体内血糖调节，保持运动能力非常重要。运动使血糖降低可通过肌肉毛细血管扩张，血流量增大，胰岛素相对增加，促进血糖进入肌细胞，加速糖原合成等方式。3.口腔溃疡首选的物理治疗方法是（）。A、紫外线疗法B、超声波疗法C、激光疗法D、红外线疗法E、短波疗法正确答案：C答案解析：激光疗法可以应用于口腔溃疡的治疗，具有消炎止痛、减少分泌，促进愈合作用。4.各观察值均加（或减）同一数后（）。A、均数不变，标准差改变B、均数改变，标准差不变C、两者均不变D、两者均改变E、以上均不对正确答案：B5.以下哪个量表属于自评量表A、MASB、FIMC、SCL-90D、GCSE、Barthelindex正确答案：C6.患者男，脊髓灰质炎后遗症，检查见两下肢长度相差5cm，按残疾评定，其残疾程度属于（）。A、1级B、2级C、3级D、4级E、5级正确答案：D答案解析：肢体4级残疾：基本上能独立实现日常生活活动，并具备下列状况之一：单小腿缺失；双下肢不等长，差距大于等于50mm；脊柱强（僵）直；脊柱畸形，后凸大于70°或侧凸大于45°；单手拇指以外其他四指全缺失；单手拇指全缺失；单足跗跖关节以上缺失；双足趾完全缺失或失去功能；侏儒症（身高小于等于1300mm的成年人）；一肢功能中度障碍或两肢功能轻度障碍。类似上述的其他肢体功能障碍。因此答案选D。7.心室肌的前负荷指的是（）。A、心室舒张末期的容量B、心室的射血期的容量C、大动脉的压力D、心房的压力E、心房的容积正确答案：A答案解析：前负荷是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷，即在舒张末期，心室所承受的容量负荷或压力就是前负荷，实际上是心室舒张末期容量或心室舒张末期室壁张力的反应，与静脉回心血量有关。因此答案选A。8.女性，55岁，下壁心肌梗死冠状动脉支架置入术后4个月，其合适运动量的主要标志是训练过程中A、稍出汗B、心率增加<20次／分钟C、无任何不良反应出现D、心率增加在20次／分钟左右E、心率增加超过20次／分钟正确答案：A9.属于医务人员之间关系模型的是（）。A、指导-被指导型B、价值关系C、言语谨慎，保守秘密D、共同参与型E、树立新的生命伦理观，对社会负责正确答案：A答案解析：从狭义上说，医际关系主要是指医务人员与医务人员之间的关系。医务人员关系模型有：①主导从属型；②指导-被指导型；③并列-互补型；④竞争-提高型。10.关于坐骨神经的叙述，错误的是（）。A、在腘窝处分为胫神经和腓总神经B、是全身最粗大的神经C、本干发出分支分布于大腿后群肌D、自梨状肌下缘出骨盆E、皮支分布于整个小腿和足的皮肤正确答案：E答案解析：坐骨神经是全身最粗大的神经，自梨状肌下缘出骨盆。本干发出分支分布于大腿后群肌。在腘窝处分为胫神经和腓总神经。①胫神经的肌支支配小腿后肌群和足底肌；皮支支配小腿后面及足外侧。②腓总神经肌支支配小腿前肌群和外肌群；皮支支配小腿前、外侧面和足背。小腿内侧和足内侧缘皮肤由股神经皮支支配。因此答案选E。11.男性，56岁。因胸痛、发热38℃，伴咳嗽3天入院。1个月前有急性心肌梗死史。体检：左胸下闻及胸膜摩擦音，胸骨左缘3～4肋间闻及心包摩擦音，X线胸片和超声心动图显示胸腔和心包少量积液。左肺下小片阴影。该病人最可能的诊断是A、结核性胸膜炎合并结核性心包炎B、心肌梗死后综合征C、急性渗出性心包炎D、胶原性疾病E、肺炎合并反应性胸膜炎正确答案：B答案解析：梗死后综合征常发生于急性心肌梗死后数周至数月。临床表现为发热，与呼吸和体位有关的心前区疼痛和胸痛，可闻及胸膜摩擦音和心包摩擦音，并可有心包积液或胸腔积液。其病因不清，可能与过敏反应有关。12.对于急性心肌梗死所致的心源性休克，目前认为最好的治疗方法是A、使用血管收缩药升压B、使用硝普钠C、应用主动脉内囊反搏器D、使用快速强心制剂E、使用酚妥拉明正确答案：C13.痉挛的益处不包括（）。A、减轻瘫痪肢体的水肿B、相对保持肌容积C、能预防骨折发生D、可预防骨质疏松E、借助伸肌痉挛等帮助患者站立正确答案：C答案解析：痉挛的益处有：①下肢的伸肌痉挛帮助患者站立和行走。②活动过强的牵张反射可促进肌肉的等长和离心自主收缩。③保持相对肌容积。④预防骨质疏松。⑤降低瘫痪肢体的依赖性水肿。⑥充当静脉肌肉泵，降低发生深静脉血栓的危险性。痉挛的弊端有损害站立平衡、损害步态的摆动期、导致缓慢的自主运动、皮肤应力增加、挛缩的危险、自发性痉挛导致睡眠障碍、损害性功能、干扰驾驶轮椅、助动车等、持续的屈肌痉挛可导致疼痛、可增加骨折、异位骨化的危险性。14.下列哪种情况不是狭窄性腱鞘炎的体征A、扳机指B、鼓槌指C、握拳尺偏试验阳性D、弹响指E、弹响拇正确答案：B15.治疗急性肺栓塞宜选用A、肝素B、潘生丁C、华法林D、阿司匹林E、噻氯匹定正确答案：A16.引起BUN升高最常见于下列哪种疾病？（）A、前列腺肥大B、急性肾衰C、大面积烧伤D、剧烈呕吐E、肝硬化正确答案：B答案解析：BUN是血尿素氮，是肾功能主要指标之一。肾脏为排泄尿素的主要器官，尿素从肾小球滤过后在各段小管均可重吸收，肾小管内尿流速越快、重吸收越少，即达到了最大清除率。BUN升高最常见于急性肾衰。17.下列关于外科特异性感染病程的叙述中，属于亚急性感染的是（）。A、3～8周B、1～2周C、3～6周D、3～4周E、4～8周正确答案：A答案解析：特异性感染如结核病、破伤风、气性坏疽等，它们的致病菌、病程演变和防治方法，都与非特异性感染不同。按病程还可分为急性、亚急性和慢性三种：①病程3周以内者称为急性感染；②超过2个月者为慢性感染；③介于两者之间者称为亚急性感染。因此答案选A。18.正常人动作的特点不正确的是A、完全固定的形式B、协同运动行为C、最小能量消耗达到有目的性动作D、最大准确度达到有目的性动作E、将肌肉以有序性的方式联结在一起正确答案：A19.关于女性生殖器的描述正确的是A、女阴就是指阴道前庭B、子宫可以分为底、体、颈三部C、前庭球是女性生殖器的附属腺体D、女性生殖管道就是指输卵管E、卵子在子宫内受精正确答案：B20.由于口腔相及咽相同时存在功能障碍的患者较多，因此开始训练时，应选择既有代偿作用且又安全的体位，头部前屈，仰卧位一般让患者取躯干与水平呈A、40°B、20°C、10°D、30°E、50°正确答案：D21.单一神经纤维动作电位的幅度（）。A、不随细胞的种类而改变B、不随刺激强度的变化而变化C、随传导距离变化而改变D、不随细胞外离子含量的变化而改变E、不随细胞所处环境温度的变化而变化正确答案：B答案解析：单一神经纤维或肌细胞动作电位产生的一个特点是，只要刺激达到了阈强度，再增加刺激强度并不能使动作电位幅度有所增大，动作电位不是只出现在受刺激的局部，它在受刺激部位产生后，还可以沿着细胞膜向周围传播，而且传播的范围和距离并不因原初刺激的强弱而有所不同，直至整个细胞的膜都依次兴奋并产生一次同样大小和形式的动作电位。因此答案选B。22.F波的特性不包括A、低强度刺激时F波波幅恒小于M波B、理论上可在全身任何肌肉引出C、所需阈刺激强度大于M波D、所需的阈刺激强度小于M波E、潜伏期和形状则随着每次刺激的不同而变化正确答案：D23.以下描述正确的是（）。A、肌肉的弹性特点决定，其初长度越长，则收缩产生的肌力越大B、在肌肉开始负荷时，不需要募集运动单位C、一般认为肌肉收缩前的初长度为其静息长度的1.2倍时，产生的肌力最大D、肌肉收缩速度越低，运动单位的募集机会就越小E、每一运动单位均由Ⅰ型肌纤维和Ⅱ型肌纤维共同组成正确答案：C答案解析：在肌肉开始负荷时，即需要募集一定量的运动单位；肌肉收缩速度越低，运动单位的募集机会就越大。肌肉的弹性特点决定其在生理限度内若具有适宜的初长度，则收缩产生的肌力较大。一般认为，肌肉收缩前的初长度为其静息长度的1.2倍时，产生的肌力最大。每一运动单位所含的肌纤维均属于同一类型（即或全部为Ⅰ型纤维，或全部为Ⅱ型纤维。）因此答案选C。24.最大吸气后呼出的最大气量称为（）。A、潮气量B、肺活量C、深吸气量D、补呼气量E、补吸气量正确答案：B答案解析：最大吸气后呼出的最大气量称为肺活量，是潮气量、补吸气量和补呼气量之和。肺活量有较大的个体差异，与身材大小、性别、年龄、呼吸肌强弱等有关。正常成年男性平均约为3500mL，女性为2500mL。25.吗啡镇痛作用的机制是A、阻断中枢的阿片受体B、阻断中枢的多巴胺受体C、激动中枢的阿片受体D、阻断外周的阿片受体E、激动外周的阿片受体正确答案：C26.神经系统活动最基本的方式是（）。A、反射B、反映C、感觉D、感应性E、动作电位正确答案：A答案解析：神经系统的功能活动十分复杂，但其基本活动方式是反射。感受器接受刺激，将刺激转变为神经冲动，然后通过一连串神经元链，最后将冲动传至效应器，发生反应，此过程称为反射。执行反射的全部结构称反射弧。27.下列哪项不是胃液的成分A、羧基肽酶原B、盐酸C、内因子D、黏液E、胃蛋白酶原正确答案：A28.乳糜池位于A、第1腰椎体前面B、第2腰椎体前面C、第3腰椎体前面D、第12胸椎体前面E、以上都不对正确答案：A29.男性，68岁，因胸痛、呼吸困难以急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列药物应作为首选的是A、毛花苷CB、吗啡C、硝酸甘油D、呋塞米E、硝普钠正确答案：B答案解析：患者是急性心肌梗死发生肺水肿，应首选吗啡以止痛，减轻心肌氧耗，其他各项也是治疗急性肺水肿的药物，但非首选。30.实现神经元间信息传递的机能性接触单位是（）。A、神经纤维B、树突C、轴突D、神经元E、突触正确答案：E答案解析：神经元信息传递：一个神经元的轴突与另一个神经元的细胞体或轴突借突触发生功能上的联系，冲动即由一个神经元通过突触传递到另一个神经元。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.糖尿病酮症酸中毒常见的并发症有A、心血管系休克、心力衰竭、心律不齐、心脏停搏、深部血栓、脑血管意外等B、脑水肿C、急性肾功能衰竭D、严重感染如肺炎、尿路感染和败血症等E、DIC严重呕吐或伴有急性胃扩张正确答案：ABCDE2.痉挛的特点是A、运动迟缓B、下肢伸肌痉挛有助于截瘫患者的行走C、多先发生弛缓性瘫痪D、肌张力高E、偏瘫患者早期即应该采用抗痉挛体位正确答案：ABDE3.尿流动力学检查主要包括A、膀胱压力容积测定B、肌电图测定C、动态放射学测定D、尿道压力分布测定E、尿流率测定正确答案：ABCDE4.运动时心输出量增加的原因有A、回心血量增加B、心肌收缩能力增强C、后负荷增加D、前负荷增加E、心率增快正确答案：ABDE5.脑卒中偏瘫主要训练的关键肌肉有A、肩带提肌B、用于取物的肩屈、外展和外旋肌C、用于抓握和伸开的腕、指伸肌D、拇外展肌和旋肌E、支持站立的髋、膝、踝伸肌正确答案：ABCDE6.腓总神经支配A、腓骨短肌B、半腱肌C、胫骨前肌D、小腿三头肌E、腓骨长肌正确答案：ACE7.属于低频电疗法的是A、经皮电神经刺激疗法B、功能性电刺激疗法C、音乐疗法D、痉挛肌电刺激疗法E、感应电疗法正确答案：ABDE8.长期卧床患者的并发症包括下列哪项A、压疮B、早老性痴呆C、体位性低血压、下肢血栓性静脉炎D、呼吸系统感染、肌力减退E、骨质疏松、关节僵硬正确答案：ACDE9.痉挛肌电刺激疗法的技术可分为A、强刺激痉挛肌B、同时刺激痉挛肌和拮抗肌C、弱刺激痉挛肌D、刺激痉挛肌的拮抗肌E、延迟刺激痉挛肌和拮抗肌正确答案：ADE10.帕金森病的主要治疗方法有A、多巴胺替代药B、主动关节活动C、言语训练D、免疫抑制剂E、步态训练正确答案：ABE11.周围神经病损的康复护理原则及目的包括A、防治合并症B、解除心理障碍C、促进功能恢复D、除去病因E、促进损伤神经再生正确答案：ABCDE12.脑瘫的治疗目的是A、提高生活自理能力B、回归家庭、回归社会C、恢复正常D、改善运动功能E、以上均是正确答案：ABD13.下列哪些部位与记忆有关A、小脑B、枕叶C、丘脑D、额叶E、颞叶皮质正确答案：CDE14.压力疗法的作用机制A、减少瘢痕中的血液循环和水肿B、减轻瘢痕内的炎症反应C、重塑瘢痕中的胶原纤维D、减少胶原的合成率E、增加瘢痕的消散率正确答案：ABCDE15.残疾适应模式有A、心理应付模式B、分阶段模式C、行为模式D、残疾认同模式E、自我控制模式正确答案：ABC16.周围神经损伤康复治疗时应注意A、任何情况下都禁忌做过伸动作B、在等待肌肉功能恢复期间不要使用代偿性运动C、训练应适度，不可过分疲劳D、应避免进行热