2026年基础护理学学题库及答案

2026年基础护理学学题库及答案一、单项选择题1.关于护理程序中“评估”阶段的核心任务，正确的是（）A.确定护理目标B.收集患者健康资料C.制定护理措施D.评价护理效果答案：B2.无菌包打开后未用完，其有效时间为（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D3.测量成人腋温时，正确的操作是（）A.体温计汞柱甩至35℃以下，夹紧腋窝10分钟B.直接将体温计置于腋窝顶部，夹紧5分钟C.患者剧烈运动后立即测量，结果更准确D.测量前用酒精擦拭体温计，无需甩动答案：A4.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌使用的物品是（）A.开口器B.压舌板C.吸水管D.棉球答案：C5.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是（）A.打开调节器，使液体快速流下B.取下输液瓶，倾斜液面至滴管1/2～2/3后挂回C.用手挤压滴管，使液面下降D.更换输液器答案：B6.关于压疮分期，属于“不可分期”的表现是（）A.局部皮肤完整，呈紫色或褐红色B.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪但无骨骼暴露C.伤口床被腐痂或焦痂完全覆盖D.表皮或真皮浅层损伤，表现为表浅溃疡答案：C7.患者张某，因急性阑尾炎术后6小时主诉切口疼痛，评估其疼痛程度为4分（数字评分法），正确的护理措施是（）A.告知患者“术后疼痛正常，无需处理”B.立即遵医嘱给予哌替啶50mg肌内注射C.协助患者取半坐卧位，分散其注意力D.每2小时评估一次疼痛，等待疼痛加剧后处理答案：C8.为患者进行氧气吸入时，流量表显示2L/min，其氧浓度为（）A.21%B.25%C.29%D.33%答案：C（公式：氧浓度=21+4×氧流量）9.关于导尿术的操作原则，错误的是（）A.女性患者导尿时，消毒顺序为“由内向外，自上而下”B.男性患者导尿时，需提起阴茎与腹壁成60°角C.插入导尿管深度：女性4～6cm，男性20～22cmD.膀胱高度膨胀时，首次放尿量不超过1000ml答案：A（女性消毒顺序应为“由外向内，自上而下”，第二次消毒为“由内向外，自上而下”）10.患者李某，体温39.5℃，医嘱乙醇拭浴降温，禁忌擦拭的部位是（）A.颈部、腋窝B.腹股沟、腘窝C.胸前区、腹部D.背部、四肢答案：C二、多项选择题1.属于“护理诊断”的是（）A.体温过高B.肺炎C.有皮肤完整性受损的危险D.潜在并发症：颅内压增高答案：AC（护理诊断关注患者对健康问题的反应，B为医疗诊断，D为合作性问题）2.无菌技术操作中，符合要求的是（）A.无菌持物钳前端不可倒转向上B.无菌包潮湿后需重新灭菌C.铺好的无菌盘有效时间为4小时D.取无菌溶液时，先倒出少量冲洗瓶口答案：ABCD3.影响血压测量准确性的因素包括（）A.袖带过宽B.患者手臂位置高于心脏水平C.测量前30分钟内吸烟D.水银柱未归零答案：ABCD4.为术后患者进行翻身护理时，需注意（）A.检查导管是否通畅，避免牵拉B.两人协助翻身时动作协调，轻稳C.骨突处垫软枕，预防压疮D.翻身后评估患者舒适度及皮肤情况答案：ABCD5.关于鼻饲法的操作要点，正确的是（）A.插入胃管长度为前额发际至剑突的距离（约45～55cm）B.确认胃管在胃内的方法包括抽吸胃液、听气过水声、观察无咳嗽C.鼻饲液温度38～40℃，每次量不超过200mlD.鼻饲后立即取平卧位，避免呕吐答案：ABC（鼻饲后应保持半坐卧位30分钟）三、简答题1.简述“三查七对”的具体内容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查；七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。2.列出压疮的预防措施（至少5项）。答案：①定期翻身（每2小时1次），使用气垫床或减压垫；②保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿床单；③加强营养，摄入高蛋白、高维生素饮食；④避免摩擦力和剪切力（如翻身时避免拖、拉患者）；⑤评估高危人群（如昏迷、肥胖、营养不良患者），建立翻身卡；⑥保持床单位平整无碎屑。3.描述高热患者的护理措施。答案：①病情观察：每4小时测量体温、脉搏、呼吸，记录热型；②降温处理：物理降温（冰袋、乙醇拭浴）或遵医嘱药物降温，30分钟后复测体温；③补充营养和水分：鼓励多饮水（每日3000ml以上），给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食；④口腔护理：每日2～3次，预防感染；⑤皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣被，保持清洁干燥；⑥心理护理：缓解患者焦虑情绪。4.简述静脉输液时发生空气栓塞的紧急处理措施。答案：①立即停止输液，通知医生；②协助患者取左侧头低足高位，使空气滞留于右心室尖部，避免进入肺动脉；③高流量氧气吸入（6～8L/min），改善缺氧；④监测生命体征，必要时配合心肺复苏；⑤安慰患者，缓解紧张情绪。四、案例分析题患者王某，男性，72岁，因“脑梗死”收入神经内科，意识模糊，左侧肢体偏瘫，大小便失禁，营养状况差（BMI18.5kg/m²），骶尾部皮肤发红，触之稍硬，患者无主诉疼痛。问题1：根据压疮分期标准，该患者骶尾部皮肤属于哪一期？依据是什么？答案：属于Ⅰ期（淤血红润期）。依据：皮肤完整，局部发红，压之不褪色（或与周围皮肤界限清楚），触之皮温升高或降低，有硬结，患者无主诉疼痛（或未出现破溃）。问题2：针对该患者的压疮风险，应采取哪些护理措施？答案：①避免局部组织长期受压：每2小时翻身1次，使用气垫床，骶尾部垫软枕或水胶体敷料；②保护皮肤清洁干燥：及时清理大小便，温水擦洗后涂抹润肤乳，保持床单平整无碎屑；③改善营养状况：与营养师合作，制定高蛋白（如鸡蛋、鱼肉）、高热量（如米粥、面条）、高维生素（如新鲜果蔬汁）的鼻饲或口服饮食计划，必要时遵医嘱补充白蛋白；④观察皮肤变化：每日评估骶尾部皮肤颜色、温度、硬度，记录进展；⑤避免摩擦力和剪切力：翻身时使用抬臀器，避免拖、拉患者；⑥健康教育：向家属解释压疮预防的重要性，指导协助翻身、清洁的方法。问题3：该患者需长期卧床，为预防肺部感染，应实施哪些护理措施？答案：①保持病室空气清新，每日通风2次，每次30分钟；②每2小时翻身拍背1次（从下往上、由外向内叩击），促进痰液排出；③指导清醒时深呼吸训练（如缩唇呼吸），鼓励有效咳嗽；④昏迷或无力咳嗽时，及时吸痰，保持呼吸道通畅；⑤口腔护理每日2～3次，预防口腔细菌下行感染；⑥监测体温、呼吸频率及痰液性状，异常时及时报告医生；⑦避免受凉，根据室温调整盖被，出汗后及时更换衣物。问题4：患者因吞咽障碍需鼻饲，简述鼻饲操作中的关键注意事项。答案：①插入胃管前检查鼻腔是否通畅，选择合适型号胃管；②插入过程中若患者出现呛咳、呼吸困难，立即停止并退出胃管；③确认胃管在胃内（抽吸胃液、听气过水声、观察无咳嗽）