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文档简介
大学生成人依恋对抑郁的影响相关问卷
1.性别[单选题]
。男。女
2.年级[单选题]
。大一。大二
。大三。大四
3.专业|填空题]
4.是否独生[单选题]
。是。否
5.是否有恋爱经历[单选题]
。是。否
6.如果有恋爱经历,累计时间长短为多少月?没有则请跳过本题。[填空题]
7.无论我的心情多么低落,我都不喜欢向恋人/好友表露。[矩阵量表题]
非常不比较不有点不有点赞比较赞非常赞
不确定
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请选择OO00000
8.我担心会被抛弃。[矩阵量表题]
非常不比较不有点不不确定有点赞比较赞非常赞
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请选择OOOO000
9.和恋人/好友亲密相处,我感到非常舒服。[矩阵量表题]
非常不比较不有点不有点赞比较赞非常赞
不确定
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请选择OOOO000
10.我很担心我的人际交往状况。【矩阵量表题]
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不确定
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请选择OOOO000
11.正当恋人/好友开始亲近我时,我感到我不由自主地想逃避。[矩阵量表题]
非常不比较不有点不有点赞比较赞非常赞
不确定
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请选择OO00000
12.我担心恋人/好友不会像我在乎他(她)那样在乎我。[矩阵量表题]
非常不比较不有点不有点赞比较赞非常赞
不确定
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请选择OOOO000
13.当恋人/好友很想亲近我时,我会感到不舒服。[矩阵量表题]
非常不比较不有点不不确定有点赞比较赞非常赞
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请选择OOOO000
14.我非常担心会失去我的恋人/好友。[矩阵量表题:
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不确定
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15.当我对恋人/好友敞开心扉时,我感到不舒服。[矩阵量表题|
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不确定
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请选择OOOO000
16.我常常希望恋人/好友对我的感情和我对他(她)的感情一样强烈。【矩阵量表题]
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不确定
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请选择OO00000
17.我想亲近我的恋人/好友,但我又总是退缩。[矩阵量表题]
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不确定
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请选择OOOO000
18.我经常又想要与恋人/好友融为一体的感觉,但这常常会把他(她)吓跑。[矩阵
量表题]
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不确定
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请选择OOOOO00
24.我需要大量被恋人/好友所爱的保证,这样我才感到安心。[矩阵量表题]
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不确定
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请选择OOOOO00
25.我感到与恋人/好友亲近是比较容易的。[矩阵量表题]
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请选择OOOOO00
26.我感到我有时会强迫恋人/好友对我表示出更多的情感和责任。[矩阵量表题]
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不确定
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请选择OOOOOOO
27.我感到要让我依赖恋人/好友是很困难的。[矩阵量表题]
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请选择OOOOOOO
28.我并不担心会被抛弃。[矩阵量表题]
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不确定
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请选择OOOOO00
29.我不喜欢和恋人/好友太过于亲近。[矩阵量表题]
非常不比较不有点不有点赞比较赞非常赞
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请选择OOOOO00
30.如果我不能使恋人/好友对我感兴趣,我就会感到不安或生气。[矩阵量表题]
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不确定
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请选择OOOOO00
31.我与恋人/好友无所不说。[矩阵量表题]
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不确定
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请选择OOOOOOO
32.我感到恋人/好友不想我想要亲近他(她)那样的来亲近我。[矩阵量表题]
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请选择OOOOOOO
33.我通常和我的恋人/好友探讨我的问题和担忧。低巨阵量表题]
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请选择OOOOO00
34.当我不与他人交往时,我就会感到有点焦虑和不安全。[矩阵量表题]
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35.我感觉依赖恋人/好友很舒服。[矩阵量表题]
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请选择OOOOO00
36.当恋人/好友不想我想的那样在我身边时,我感到很受挫。[矩阵量表题]
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不确定
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请选择OOOOOOO
37.我不介意向恋人/好友寻求安慰、建议和帮助。[云巨阵量表题]
非常不比较不有点不有点赞比较赞非常赞
不确定
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请选择OOOOOOO
38.如果我需要恋人/好友但他(她)却不在身边时,我感到很受挫。[矩阵量表题]
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不确定
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请选择OOOOO00
39.在我有需要的时候向恋人/好友求助是很有用的。[矩阵量表题]
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不确定
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请选择OOOOO00
40.当恋人/好友不赞同我时,我感觉自己糟透了。[矩阵量表题]
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不确定
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请选择OOOOO00
41.我会因为许多事向恋人/好友寻求帮助,包括安慰和宽心。[矩阵量表题]
非常不比较不有点不有点赞比较赞非常赞
不确定
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请选择OOOOOOO
42.当恋人/好友有一段时间不在我身边度过时,我会感到很愤怒。[矩阵量表题]
非常不比较不有点不有点赞比较赞非常赞
不确定
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请选择OOOOOOO
以下为SDS抑郁自评量表。请您根据自身最近一周的实际情况做出最合适的选
择,我们将遵循保密原则,结果只用于课题研究,请放心填写。
43.我觉得闷闷不乐,情绪低沉[矩阵量表题]*
绝大部分或全部
没有或很少时间小部分时间相当多时间
时间
请选择OOOO
44.我觉得不安而平静不下来[矩阵量表题]*
绝大部分或全部
没有或很少时间小部分时间相当多时间
时间
请选择。。。。
45.我一阵阵地哭出来或是想哭[矩阵量表题]*
绝大部分或全部
没有或很少时间小部分时间相当多时间
时间
请选择o。。。
46.我晚上睡眠不好[矩险量表题]*
绝大部分或全部
没有或很少时间小部分时间相当多时间
时间
请选择o。。。
47.我比平常容易激动[矩阵量表题]*
没有或很少时间小部分时间相当多时间绝大部分或全部
时间
请选择O00O
48.我认为如果我死了别人会生活的更好些[矩阵量表题]*
绝大部分或全部
没有或很少时间小部分时间相当多时间
时间
请选择O00O
49.我发觉我的体重在下降[矩阵量表题1*
绝大部分或全部
没有或很少时间小部分时间相当多时间
时间
请选择O00O
50.我有便秘的苦恼[矩因量表题]*
绝大部分或全部
没有或很少时间小部分时间相当多时间
时间
请选择O00O
51.辛苦啦!这道题请选1哦![单选题]*
ol
o2
52.我心跳比平时快[矩胆量表题]*
绝大部分或全部
没有或很少时间小部分时间相当多时间
时间
请选择OOOO
53.我无缘无故感到疲乏[矩阵量表题]*
绝大部分或全部
没有或很少时间小部分时间相当多时间
时间
请选择OOOO
53.我的头脑和平时一样清楚[矩阵量表题]*
绝大部分或全部
没有或很少时间小部分时间相当多时间
时间
请选择OOOO
54.我觉得经常做的事情并没有困难[矩阵量表题]*
绝大部分或全部
没有或很少时间小部分时间相当多时间
时间
请选择OOOO
55.我觉得一天之中早晨最好[矩阵量表题]*
绝大部分或全部
没有或很少时间小部分时间相当多时间
时间
请选择OOOO
56.我对将来抱有希望[矩阵量表题]*
绝大部分或全部
没有或很少时间小部分时间相当多时间
时间
请选择OOOO
57.我吃的和平时一样多[矩阵量表题]*
绝大部分或全部
没有或很少时间小部分时间相当多时间
时间
请选择oOOO
59.我觉得做出决定是容易的[矩阵量表题]*
绝大部分或全部
没有或很少时间小部分时间相当多时间
时间
请选择。。。。
60.我觉得自己是个有用的人,有人需要我[矩阵量表题]*
绝大部分或全部
没有或很少时间小部分时间相当多时间
时间
请选择。。。。
61.我的生活过得很有意思[矩阵量表题]*
绝大部分或全部
没有或很少时间小部分时间相当多时间
时间
请选择。。。。
62.我与异性接触时和以往一样感到愉快[矩阵量表题]*
绝大部分或全部
没有或很少时间小部分时间相当多时间
时间
请选择O。。。
63.平常感兴趣的事我仍然照样感兴趣[矩阵量表题]*
绝大部分或全部
没有或很少时间小部分时间相当多时间
时间
请选择oOOO
请稍作休息。然后请回答以下问题。
提示:
1)阅读每一个情境,设想你处在这种情境中
2)考虑如果它实际发生在你身上,你认为一个重要的因素是什么
3)把这个因素写在空白处
4)回答六个关于因素的问题,对于每个问题,圈出相应的数字.不要圈出文字.
5)完成每个情境后继续下一道题目
情境一:你遇到一个朋友,他/她称赞你的外表
64.写下上述情景发生的一个主要因素|填空题|*
65.你朋友的称赞是因为你本身的原因,还是由于其他人或情况?[单选题]*
完全因
为他人完全因
。2。3o4。5o6。7
或其他为我
情况
66.以后,当你和你朋友在一起的时候,这个因素有可能再次出现吗[单选题]*
绝对不
会总出
会再次olo2。3o4o506o7
现
出现
67.这个因素只是影响朋友之间的交往,还是也影响你生活的其他方面[单选题]*
影响我
只影响
生活中
这个特olo2o3o4o506o7
所有场
定场景
景
情景二:你找工作不成功已经有一段时间了
68.写下上述情境发生的一个主要因素[填空题]*
69.你找工作不成功是因为你本身的原因,还是由干其他人或情况I单选题I*
完全因
为其他完全因
o2。3o4o506o7
人或情为我
况
70.以后当你找工作的时候,这个因素还会再次出现吗[单选题]*
绝对不
会总出
会再出olo2o3o4o506o7
现
现
71.这个因素只是影响你找工作,还是也影响你生活的其他方面[单选题]*
影响生
只影响
活中的
这个特olo2o3o4o506o7
所有情
定场景
景
情景三:你变得非常富有
72.写下上述情景发生的一个主要因素[填空题]*
73.你变得很富有是完全因为你自己,还是因为其他人或情况?|单选题|
完全因
为其他完全因
为我
74.这个因素以后有可能冉出现吗[单选题]
绝不会会总出
再出现现
75.这个因素只是影响你获得金钱,还是也影响你生活的其他方面[单选题]*
影响我
只影响
生活中
这个特ol
的所有
定情境
情景
情景四:你的朋友遇到问题来找你,你没有试图帮助他/她
76.写下上述情景发生的一个主要因素[填空题]*
77.你没有帮助你的朋友是完全因为你本身的原因,还是因为其他人或情况?[单选
题]*
完全因
为其他完全因
勺二。1。2。3o4。5o6o7金1
人或情为我
况
78.以后,当你的朋友遇到问题来找你,这个因素有可能再次出现吗[单选题]*
绝对不公邙中
会再出olo2o3o4o506o7)心
现X
79.这个因素只是影响当你的朋友有问题来找你会发生怎样的情况,还是也影响你生
活的其他方面I单选题1*
只影响影响生
这个特olo2o3。4o5o607活中所
定情景有情景
情景五:你当众做演讲,听众的反应不好
80.写下上述情景发生的一个主要因素[填空题]*
81.听众反应不佳是因为你本身的原因,还是由于其他人或情况[单选题]*
完全因
为其他,完全因
o2。3o4o506o7
人或情°为我
况
82.以后,当你做演讲的时候,这个因素有可能再次出现吗[单选题]*
绝对不
会总出
会再出olo2o3o4o506o7
现
现
83.这个因素只是影响你演讲,还是也影响你牛活的其他方面I单选题I*
只影响影晌生
这个特O1o2o3o4o506o7活中所
定情景有情景
情景六:你完成了一项工作,获得了好评
84.写下上述情景发生的一个主要因素[填空题]*
85.获得好评是因为你本身的原因,还是由于其他人或情况[单选题]*
完全因
为其他I完全因
o2。3o4o506o7
人或情°为我
况
86.以后,当你工作的时候,这个因素有可能再次出现吗[单选题]*
绝对不
会总出
会再出olo2o3o4o506o7
现
现
87.这个因素只是影响你工作,还是也影响你生活的其他方面[单选题]*
只影响影响生
这个特olo2o3o4o5o6o7活中所
定情景有情景
情景七:你遇到了一个朋友,她/他对你充满敌意
88.写下上述情景发生的一个主要因素[填空题]*
89.你的朋友对你充满敌意是因为你本身的原因,还是由于其他人或情况[单选题]*
完全因
为其他完全因
o2o3o4o5o6o7
人或情为我
况
90.以后,当你和朋友交往的时候,这个因素有可能再次出现吗[单选题]*
绝对不
会总出
会再出olo2o3o4o506o7
现
现
91.这个因素只是影响你和朋友交往,还是也影响你生活的其他方面[单选题]*
只影响影晌生
o2。3o4o506o7
这个特活中所
定情景有情景
情景八:你没能像别人期望的那样完成全部工作
92.写下上述情景发生的一个主要因素[填空题]*
93.你没完成工作是因为你本身的原因,还是由于其他人或情况[单选题]小
完全因
为其他I。°4完全因
人或情为我
况
94.以后,当你工作的时候,这个因素有可能再次出现吗[单选题]*
绝对不公邙中
会再出olo2o3o4o506o7高心
现儿
95.这个因素只是影响你工作,还是也影响你生活的其他方面[单选题|*
只影响影响生
这个特olo2o3o4o506o7活中所
定情景有情景
情景九:你的配偶(男朋友/女朋友)对你更加充满爱意
96.写下上述情景发生的一个主要因素[填空题]*
97.你配偶(男/女朋友)对你更加充满爱意是因为你本身的原因,还是由于其他人或
情况[单选题]*
完全因
为其他完全因
为我
98.以后,当你和配偶(男/女朋友)交往的时候,这个因素有可能再次出现吗I单选题1
绝对不
会总出
会再出。1。2。3。4o5o6o7
现认
99.妆个因素只是影响你和配偶(男/女朋友).还杲也影响你牛活的其他方面[单选
题]*
只影响影晌生
这个特olo2o3o4o506o7活中所
定情景有情景
情景十:你申请并得到了一个你非常渴望的职位(比如一份重要的工作,研究生院录
取,等等).
100.写下上述情景发生的一个主要因素[填空题]*
101.你得到这个职位是因为你本身的原因,还是由于其他人或情况[单选题]*
完全因
为其他完全因
人或情为我
况
102.以后,当你申请一个职位的时候,这个因素有可能再次出现吗[单选题]*
绝对不公邙中
会再出olo2o3o4o506o7)心
现X
103.这个因素只是影响你申请职位,还是也影响你生活的其他方面[单选题]*
只影响影响生
这个特olo2o3o4o506o7活中所
定情景有情景
情景十一:你赴一个约会,过程非常糟糕
104.写下上述情景发生的一个主要因素[填空题]*
105.约会糟糕是因为你K身的原因,还是由于其他人或情况|单选题]*
完全因
为其他।完全因
o2。3o4o506o7
人或情为我
况
106.以后,当你约会的时候,这个因素有可能再次出现吗[单选题]*
绝对不
会总出
会再出olo2。3o4o506o7
现
现
107.这个因素只是影响你约会,还是也影响你生活的其他方面[单选题]*
只影响影响生
这个特olo2。3o4o506o7活中所
定情景有情景
情景十二:你获得了提升
108.写下上述情景发生的一个主要因素[填空题]*
109.你获得提升是因为你本身的原因,还是由于其他人或情况[单选题]*
完全因
为其他।完全因
o2o3o4o506o7
人或情°为我
况
110.以后,当你工作的时候,这个因素有可能再次出现吗[单选题]
绝对不
会总出
会再出O1o203o40506o7
现
现
111.这个因素只是影响你获得提升,还是也影响你生活的其他方面[单选题]:
只影响影响生
这个特。1o2o3o4o506o7活中所
定情景有情景
下面的问题用于反映您在社会中所获得的支持,请按各个问题的具体要求,根据您
的实际情况填写,谢谢您的合作!
112.您有多少关系密切,可以得到支持和帮助的朋友?[单选题]*
oA.一个也没有
oB.1—2个
oC.3—5个
oD.6个或6个以上
113.近一年来您:[单选题]*
oA.远离家人,且独居一室
oB.住处经常变动,多数时间和陌生人住在一起
℃•和同学、同事或朋友住在一起
oD.和家人住在一起
114.您和邻居:|单选题]*
oA.相互之间从不关心,只是点头之交
oB.遇到困难可能稍微关心
oC.有些邻居很关心您
oD.大多数邻居都很关心您
115.您和同事/同学:[单选题*
oA.相互之间从不关心,只是点头之交
oB.遇到困难可能稍微关心
0c.有些同事/同学很关心您
oD.大多数同事/同学都很关心您
116.从家庭成员得到的支持和照顾[矩阵单选题]中
无极少一般全力支持
恋人O00O
父母OOOO
兄弟姐妹O00O
其他成员
(如舅
OOOO
舅、姑妈
等)
117.过去,在您遇到急难情况时,曾经得到的经济支持和解决实际问题的帮助的来
源有:I多选题I*
□无任何来源
口恋人
□其他家人
口亲戚
□同事/同学
□工作单位
□党团工会等官方或半官方组织
□宗教、社会团体等非官方组织
□其他
118.过去,您遇到急难情况时,曾经得到的安慰和关心的来源有:[多选题1*
□无任何来源
口恋人
□其他家人
口亲戚
□同事/同学
□工作单位
□党团工会等官方或半官方组织
□宗教、社会团体等非官方组织
□其他
119.您遇到烦恼时的倾诉方式:[单选题]*
。从不向任何人诉说
。只向关系极为密切的1-2人诉说
。如果朋友主动询问您会说出来
。主动诉说自己的烦恼,以获得支持和理解
120.您遇到烦恼时的求助方式:[单选题]*
。只靠自己,不接受别人帮助
。很少请求别人帮助
。有时请求别人帮助
。有困难时经常向家人、亲友、组织求援
121.对于团体(如学生会、党组织等)组织活动,您:|单选题]*
。从不参加
。偶尔参加
。经常参加
。主动参加并积极活动
感谢您填写问卷,这一页是最后一页。此次调查的问题答案没有对错之分,请根据
您自己的情况作出选择即可。每一个题目(包括个人信息)都要作答,请您完成后
检查是否有遗漏。谢谢!
回答须知:
一、每一题皆有5、4、3、2、1选项,依次分别5代表【非常符合】、4代表【符
合】、3代表【一般】、2代表【不符合】、1代表【非常不符合】,用以表示各
题的叙述内容符合或不符合您个人状况或想法的程度。
二、请依照您个人真实的作法或想法,在适当的数字上圈选。
三、本问总26题,每一题都要作答,请勿遗漏。
四、若有答案写错者,清涂掉后再另外圈选您的答案。
122.对自己的缺点和不足,我持不满和批判的态度。[矩阵量表题]*
非常不符合不符合一般符合非常符合
请选择OO0OO
123.情绪低落时,我容易纠结于不顺心的事情。【矩阵量表题I*
非常不?寸合不符合一般符合非常符合
请选择OOOOO
124.遇到困难时,我把因难看成是生活的一部分,是每个人都会经历的。[矩阵量
表题]*
非常不符合不符合一般符合非常符合
请选择OOOOO
125.思及自己的缺点时,我容易觉得愈发孤立、与世隔绝。[矩阵量表题]*
非常不符合不符合一般符合非常符合
请选择0O0OO
126.情绪不好时,我会更关爱自己。[矩阵量表题]*
非常不符合不符合_般符合非常符合
请选择OOOOO
127.在一些对自己重要的事情上失败后,
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