2026年护士执业资格精神科护理试题及答案

2026年护士执业资格精神科护理试题及答案1.下列不属于精神障碍分级预防中一级预防内容的是A.对病因明确的遗传性疾病早诊早治B.对有明显遗传倾向的疾病开展婚育指导C.对高危人群进行早期筛查干预D.减少心理应激因素，增进精神健康E.对病因不明的疾病开展病因学研究答案：C解析：精神障碍的预防分级中，一级预防为病因学预防，核心目标是消除或减少致病因素，从根本上防止精神障碍的发生，主要内容包括：开展精神障碍病因学研究、针对遗传性疾病开展婚育指导、减少致病心理社会危险因素、增进公众精神健康、对病因明确的疾病早期干预阻断发病；二级预防的核心是早发现、早诊断、早治疗，对高危人群开展早期筛查属于二级预防的内容，因此本题选C。2.阿片类物质依赖者停药后出现的戒断症状一般出现在停药后多长时间A.6~12小时B.12~24小时C.24~48小时D.48~72小时E.3~5天答案：A解析：阿片类物质依赖的戒断症状反应与药物半衰期有关，以常见的海洛因为例，一般于停药后6~12小时即可出现戒断症状，24~48小时症状达高峰，绝大多数躯体症状在停药数天后逐渐缓解，部分躯体不适症状可迁延数周，因此本题选A。3.患者男，32岁，因“凭空闻声、疑被跟踪2个月”入院，诊断为精神分裂症，服用利培酮4mg/d治疗2周后，患者凭空闻声症状明显减少，但出现站立时头晕、心慌，查体立位收缩压较卧位下降35mmHg，该患者出现的不良反应是A.体位性低血压B.阵发性心动过速C.恶性综合征D.外周抗胆碱能反应E.过敏反应答案：A解析：第二代抗精神病药物利培酮属于5-羟色胺-多巴胺受体拮抗剂，常见不良反应包括体位性低血压，多发生于用药初期或快速增量阶段，典型表现为体位从卧位转为站立位时血压明显下降，收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg即可诊断，可伴随头晕、心慌，严重者可出现晕厥，符合该患者临床表现，因此本题选A。4.患者女，28岁，产后4周诊断为抑郁症，目前坚持母乳喂养，无严重自杀倾向，主动要求继续哺乳，下列抗抑郁药物首选的是A.阿米替林B.帕罗西汀C.舍曲林D.文拉法辛E.米氮平答案：C解析：产后抑郁症哺乳期患者选择药物需优先考虑对婴儿的安全性，现有循证医学证据提示，舍曲林进入乳汁的药物浓度极低，婴儿经乳汁摄入的药量远低于治疗剂量，未发现明显不良影响，是哺乳期抑郁症患者首选的抗抑郁药物；阿米替林属于三环类抗抑郁药，不良反应大，乳汁中浓度相对较高；帕罗西汀撤药反应风险高，对婴儿影响大于舍曲林；文拉法辛、米氮平在哺乳期应用的安全性证据不足，因此本题选C。5.患者男，55岁，饮酒史20年，每天饮用高度白酒约400g，近日出现眼球震颤、步态不稳、精神错乱，表现为无欲状、意识清晰度下降，该患者最可能出现了哪种酒精中毒性脑病A.Wernicke脑病B.Korsakoff综合征C.周围神经麻痹D.震颤谵妄E.酒精性痴呆答案：A解析：慢性酒精中毒可导致多种神经系统损害，Wernicke脑病是由于长期饮酒导致维生素B1缺乏所致，典型临床表现为眼球震颤、外展神经麻痹、步态共济失调、精神意识错乱，严重者可出现昏迷，符合该患者表现；Korsakoff综合征主要以近事记忆障碍、虚构、定向障碍为核心表现；震颤谵妄多发生于酒精戒断后，表现为意识模糊、大量幻觉、全身粗大震颤；因此本题选A。6.下列不属于戒断状态共同表现的是A.情绪改变B.交感神经兴奋性增高C.癫痫发作D.精神活动全面衰退E.躯体不适症状答案：D解析：戒断状态是指停止使用精神活性物质或减少使用剂量后出现的特殊心理生理症状群，不同物质戒断表现有所不同，共同表现包括情绪改变（焦虑、抑郁、烦躁等）、交感神经兴奋（血压升高、心率增快等）、躯体不适、重者可出现癫痫发作；精神活动全面衰退是长期滥用物质导致的慢性损害表现，不属于急性戒断的共同表现，因此本题选D。7.患者女，19岁，大学二年级学生，半年前因学习压力逐渐增大出现入睡困难，每日仅能入睡2~3小时，自觉脑子反应变慢，记忆力下降，对任何事情都提不起兴趣，原来热爱的绘画也完全不想接触，常说自己拖累了父母，对不起所有人，偶尔流露轻生想法，近3个月体重下降8kg，来院就诊。该患者最可能的诊断是A.神经衰弱B.抑郁症C.广泛性焦虑障碍D.精神分裂症E.原发性睡眠障碍答案：B解析：抑郁症的核心症状为情绪低落、兴趣减退、快感缺失，该患者存在典型的核心症状，同时伴随抑郁症躯体症状群：睡眠障碍、体重下降、精力减退，还存在自罪自责、自杀意念，完全符合抑郁症的诊断标准，因此本题选B。8.上述抑郁症患者，护士对家属进行健康教育时，最重要的告知内容是A.督促患者坚持服药，不可自行减停药物B.鼓励患者多参与社交活动C.症状缓解后仍需定期门诊复查D.家属需24小时陪护，严防自杀行为E.帮助患者规律作息，避免过度劳累答案：D解析：抑郁症患者最严重、最危险的不良结局是自杀，该患者已经存在明确的轻生想法，属于自杀高风险人群，因此对家属健康教育中最重要的内容是告知家属做好24小时监护，严防患者自杀，因此本题选D。9.上述患者给予氟西汀20mg/d治疗1周后，患者找到护士说“我吃了一周的药一点效果都没有，我真的活不下去了”，此时护士正确的应对是A.告知患者抗抑郁药一般2~4周才会起效，让患者不要着急B.立即通知医生，更换治疗药物C.单纯加强安全监护即可D.安抚患者情绪，鼓励患者说出内心感受，同时立即升级安全防护措施E.通知家属带患者出院，避免在医院发生意外答案：D解析：该患者用药仅1周，尚未达到抗抑郁药物的完整起效时间，但是患者已经明确再次表达了轻生想法，当前最核心的问题是防范自杀风险，因此护士首先应安抚患者，鼓励患者宣泄情绪，同时立即加强安全监护，升级防护措施，单纯解释药物起效无法解决当前的即时风险，因此本题选D。10.对于精神分裂症紧张型木僵患者，下列护理措施错误的是A.保证患者营养和水分的摄入B.观察患者膀胱充盈情况，必要时遵医嘱留置导尿C.进行任何护理操作前都要提前向患者说明D.将患者安置在离护士站较远的单人房间，避免刺激其他住院患者E.定期翻身，做好皮肤护理，预防压疮答案：D解析：精神分裂症紧张型木僵患者，可突然转变为紧张性兴奋，出现无目的的冲动伤人行为，因此需将患者安置在靠近护士站、便于护士随时观察的房间，方便及时发现和处理意外，同时要做好日常基础护理，保证营养摄入，预防并发症，操作前提前解释避免激惹患者，因此D选项错误，本题选D。11.患者男，27岁，诊断为躁狂发作入院，入院后不断指责其他病友侵占他的空间，抢他的物品，频繁和周围病友发生冲突，此时护士最合适的干预措施是A.立即对患者采取保护性约束B.立即遵医嘱给予氟哌啶醇肌注镇静C.通知家属将患者带回家中避免影响其他人D.转移患者注意力，将患者安置到安静的单人房间减少刺激E.暂时不干预，等待患者情绪自行平复答案：D解析：躁狂发作患者情感高涨、易激惹，容易和他人发生冲突，当患者出现轻度冲突时，首先应采取非强制性干预，将患者转移到安静的环境减少刺激，转移患者注意力，多数患者可逐渐平复情绪；只有当患者出现严重的冲动伤人行为，非强制干预无效时才考虑采取保护性约束或给予药物镇静，因此本题选D。12.惊恐发作的描述，下列说法正确的是A.惊恐发作一般持续1小时以上，症状逐渐加重B.惊恐发作时患者意识模糊，事后不能回忆C.惊恐发作常表现为突发的强烈濒死感、失控感D.惊恐发作