2025年女性生殖系统肿瘤诊疗与护理考核试题题库附答案

2025年女性生殖系统肿瘤诊疗与护理考核试题题库附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下哪项是宫颈癌最主要的高危因素？A.多个性伴侣B.高危型HPV持续感染C.早婚早育D.吸烟答案：B2.子宫内膜癌最常见的病理类型是？A.浆液性癌B.透明细胞癌C.子宫内膜样腺癌D.黏液性癌答案：C3.卵巢上皮性癌最常用的肿瘤标志物是？A.CA15-3B.CA125C.AFPD.HCG答案：B4.外阴鳞状细胞癌最常见的转移途径是？A.血行转移B.直接浸润C.淋巴转移D.种植转移答案：C5.妊娠滋养细胞肿瘤中，恶性程度最高的是？A.完全性葡萄胎B.部分性葡萄胎C.侵蚀性葡萄胎D.绒毛膜癌答案：D6.根据FIGO2023宫颈癌分期标准，肿瘤侵犯阴道上1/3但未达盆壁，无宫旁浸润，应属于？A.IB3期B.IIA1期C.IIB期D.IIIA期答案：B7.子宫内膜癌患者术前评估中，提示需行淋巴结清扫的高危因素不包括？A.肿瘤直径>2cmB.肌层浸润深度>1/2C.组织学分级G1D.脉管间隙浸润答案：C8.卵巢癌初始手术的核心原则是？A.保留生育功能B.彻底减瘤至残余病灶≤1cmC.仅切除患侧附件D.术后无需化疗答案：B9.宫颈癌根治术后最常见的早期并发症是？A.尿潴留B.淋巴囊肿C.肠粘连D.肺栓塞答案：A10.化疗药物顺铂最主要的剂量限制性毒性是？A.骨髓抑制B.肾毒性C.神经毒性D.心脏毒性答案：B11.外阴癌患者术后护理中，预防切口感染的关键措施是？A.每日2次会阴擦洗B.术后48小时拔尿管C.取平卧位D.减少蛋白质摄入答案：A12.葡萄胎清宫术后，随访的关键指标是？A.妇科超声B.血β-HCGC.胸片D.宫腔镜答案：B13.子宫内膜癌患者出现阴道排液，最可能的性状是？A.脓性恶臭B.血性或浆液性C.白色豆腐渣样D.透明黏性答案：B14.卵巢癌患者出现腹水时，腹腔穿刺放液的单次最大量不超过？A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.4000ml答案：C15.宫颈癌放疗患者出现放射性直肠炎，典型症状是？A.里急后重、血便B.尿频尿急C.下肢水肿D.脱发答案：A16.妊娠滋养细胞肿瘤化疗期间，白细胞计数低于多少时需采取保护性隔离？A.3.0×10⁹/LB.2.0×10⁹/LC.1.0×10⁹/LD.0.5×10⁹/L答案：C17.外阴癌患者术后，指导患者避免的体位是？A.半卧位B.侧卧位C.双腿外展屈膝位D.长时间坐位答案：D18.子宫内膜癌患者行盆腔淋巴结清扫术后，观察到引流液呈乳糜样，提示？A.淋巴漏B.感染C.尿瘘D.肠瘘答案：A19.卵巢癌维持治疗中，最常用的PARP抑制剂是？A.紫杉醇B.贝伐珠单抗C.奥拉帕利D.卡铂答案：C20.宫颈癌筛查的首选方法是？A.宫颈刮片（巴氏涂片）B.HPV检测单独筛查C.TCT联合HPV检测D.阴道镜检查答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.宫颈癌的高危型HPV包括？A.HPV6B.HPV16C.HPV18D.HPV31答案：BCD2.子宫内膜癌的高危因素有？A.肥胖B.多囊卵巢综合征C.长期服用他莫昔芬D.初潮延迟答案：ABC3.卵巢癌的转移途径包括？A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.腹腔种植答案：ABCD4.化疗药物外渗的处理措施包括？A.立即停止输液B.回抽漏出药液C.局部冷敷（如长春碱类）D.50%硫酸镁湿敷答案：ABCD5.外阴癌术后护理要点包括？A.保持会阴部清洁干燥B.观察切口渗血渗液C.术后3天开始活动下肢D.指导患者避免用力排便答案：ABD6.妊娠滋养细胞肿瘤的诊断依据包括？A.葡萄胎清宫后β-HCG持续升高B.组织学见绒毛结构（侵蚀性葡萄胎）或无绒毛（绒癌）C.肺转移灶（典型X线表现为棉球状阴影）D.脑转移出现头痛、呕吐答案：ABCD7.宫颈癌放疗患者的护理措施包括？A.指导患者每日阴道冲洗B.监测血常规（尤其白细胞）C.鼓励多饮水（每日2000-3000ml）D.出现腹泻时立即使用止泻药答案：ABC8.卵巢癌患者的营养支持原则包括？A.高蛋白（如鱼、蛋、豆类）B.高纤维（预防便秘）C.限制水分摄入（减少腹水）D.避免辛辣刺激食物答案：ABD9.子宫内膜癌患者术后早期活动的目的是？A.促进胃肠功能恢复B.预防深静脉血栓C.减少切口疼痛D.降低淋巴囊肿发生率答案：ABD10.妇科肿瘤患者心理护理的重点包括？A.评估焦虑/抑郁程度（如使用PHQ-9量表）B.鼓励患者表达情绪C.指导家属给予情感支持D.避免提及疾病预后答案：ABC三、简答题（每题8分，共40分）1.简述宫颈癌的三级预防策略。答案：一级预防：HPV疫苗接种（二价、四价、九价，推荐9-45岁女性）；二级预防：规范宫颈癌筛查（TCT联合HPV检测，25-64岁每5年1次，或TCT每3年1次）；三级预防：对筛查异常者及时诊断（阴道镜+活检）和治疗（如LEEP、冷刀锥切或根治性手术），阻断进展为浸润癌。2.列举卵巢癌的手术-病理分期（FIGO2023）主要内容。答案：I期：肿瘤局限于卵巢/输卵管；IA：单侧卵巢/输卵管，包膜完整；IB：双侧卵巢/输卵管，包膜完整；IC：包膜破裂/腹腔冲洗液阳性/表面有肿瘤。II期：肿瘤累及盆腔；IIA：累及子宫/输卵管/卵巢；IIB：累及其他盆腔器官（如膀胱、直肠）。III期：肿瘤累及腹腔（超出盆腔）或区域淋巴结；IIIA：腹膜后淋巴结转移；IIIB：腹腔种植灶≤2cm；IIIC：腹腔种植灶>2cm。IV期：远处转移（如肝实质、肺、脑）。3.子宫内膜癌的分子分型（2020WHO）及其临床意义。答案：①POLE超突变型：POLE外显子校正域突变，预后好；②MSI-H型（微卫星不稳定型）：错配修复缺陷，对免疫治疗敏感；③p53异常型：p53突变，恶性程度高，预后差；④无特异性分子谱型（NSMP）：无上述特征，预后中等。分子分型指导治疗（如免疫治疗、靶向治疗）及预后评估。4.简述妇科肿瘤化疗患者的口腔护理措施。答案：①评估：每日检查口腔黏膜（有无溃疡、出血、真菌感染）；②清洁：用软毛牙刷或棉球清洁，生理盐水或碳酸氢钠溶液（防真菌）漱口；③饮食：避免过热、过硬、辛辣食物，选择温凉流质/半流质；④干预：溃疡处涂口腔溃疡散或重组人表皮生长因子凝胶，真菌感染用制霉菌素甘油；⑤监测：定期查血常规（白细胞低下时加强防护）。5.外阴癌患者术后尿潴留的预防与护理措施。答案：预防：术前训练床上排尿；术中避免损伤膀胱神经；术后尽早拔除尿管（一般术后48-72小时）。护理：①心理疏导（缓解紧张）；②诱导排尿（听流水声、热敷下腹部）；③手法按摩（轻压膀胱区）；④必要时重新导尿（严格无菌操作，留置尿管期间每日会阴护理2次，夹闭训练膀胱功能）；⑤监测残余尿量（拔管后测残余尿>100ml需重新留置）。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者女，52岁，绝经3年，因“阴道不规则出血2月”就诊。妇科检查：宫颈光滑，子宫增大如孕8周，质软。超声提示子宫内膜增厚1.5cm，回声不均。分段诊刮病理：子宫内膜样腺癌G2级，肌层浸润深度1/3。问题：（1）该患者的初步临床分期？（2）简述其治疗原则。答案：（1）根据FIGO2023子宫内膜癌分期，肿瘤局限于子宫体，肌层浸润<1/2，属于IA期。（2）治疗原则：手术为主，行筋膜外全子宫+双附件切除+盆腔淋巴结清扫±腹主动脉旁淋巴结取样（因G2级、肌层浸润1/3，需评估淋巴结转移风险）；术后根据高危因素（如淋巴结转移、脉管浸润）决定是否辅助放疗或化疗；分子分型检测（指导后续靶向/免疫治疗）。案例2：患者女，48岁，卵巢癌IIIc期术后1年，CA125持续升高至860U/ml，CT提示盆腔复发灶3cm×4cm。患者主诉“下腹胀痛1周，疼痛评分6分（NRS），夜间影响睡眠”。问题：（1）疼痛评估的内容包括哪些？（2）制定疼痛管理措施。答案：（1）评估内容：疼痛部位（盆腔）、性质（胀痛）、程度（NRS6分，中重度）、发作时间（持续性，夜间加重）、影响因素（活动/体位是否加重）、伴随症状（有无恶心、呕吐）、既往止痛药物使用史。（2）管理