交通标志工程质量验收表格样本

一、工程基本信息项目内容:---------------:-------------------------------------工程名称合同段号验收部位/里程验收日期年月日天气情况施工单位监理单位设计单位建设单位主要施工人员主要监理人员二、验收项目及标准（一）标志基础序号检查项目技术要求/允许偏差检查方法与频率检查结果(合格/不合格/符合要求)实测值/偏差值备注:---:-------------------:--------------------------------------------------:---------------------------------:------------------------------:------------:-------1.1基坑开挖位置、尺寸、深度符合设计要求，基底土质符合设计承载力目测、尺量，每基础检查1.2基底处理按设计要求进行夯实或换填处理检查施工记录，必要时进行承载力检测1.3钢筋制作与安装规格、数量、间距、保护层厚度符合设计要求目测、尺量，每基础检查1.4模板安装刚度、稳定性好，接缝严密，尺寸、位置符合设计目测、尺量，每基础检查1.5混凝土浇筑与养护强度等级符合设计，表面平整，无蜂窝麻面，养护及时到位检查配合比、试块报告，目测，每基础1.6基础顶面平整度符合设计要求，误差在规定范围内水平尺或水准仪，每基础1.7预埋件（法兰盘等）位置、数量、规格符合设计，锚固牢固目测、尺量、手扳检查，全数检查（二）标志板及支撑结构序号检查项目技术要求/允许偏差检查方法与频率检查结果(合格/不合格/符合要求)实测值/偏差值备注:---:-------------------:--------------------------------------------------:---------------------------------:------------------------------:------------:-------2.1标志板材质、规格、厚度符合设计及产品标准，厚度偏差在规定范围内检查产品合格证及检测报告，卡尺量测，每类型抽查2.2标志面制作图案、文字、颜色、逆反射性能符合设计及规范要求目测，比对标准样，逆反射系数仪检测2.3标志板边缘处理光滑无毛刺，卷边、加固符合设计要求目测，手感检查2.4支撑结构（立柱、横梁、法兰盘等）材质、规格、尺寸符合设计及产品标准检查产品合格证及检测报告，尺量，每类型抽查2.5支撑结构防腐处理涂层厚度、附着力符合设计及规范要求检查产品合格证，涂层测厚仪，附着力测试2.6连接件（螺栓、螺母等）规格、材质、防腐处理符合设计要求，紧固可靠目测，检查产品合格证，扳手检查2.7铝槽（或加固件）安装牢固、平整，与标志板连接可靠目测，手扳检查（三）标志安装序号检查项目技术要求/允许偏差检查方法与频率检查结果(合格/不合格/符合要求)实测值/偏差值备注:---:-------------------:--------------------------------------------------:---------------------------------:------------------------------:------------:-------3.1标志安装位置（纵向、横向）符合设计要求，平面位置偏差在规范允许范围内全站仪或GPS测量，每标志检查3.2标志板下缘至路面净空高度符合设计要求，误差在规定范围内水准仪或测高杆，每标志检查3.3标志板垂直度板面竖直，偏差不超过规定角度或毫米数垂线法或全站仪，每标志检查3.4标志板安装角度（仰角、偏角）符合设计要求，以保证最佳视认性量角器或专用工具，每标志检查3.5立柱垂直度直立，偏差不超过规定范围垂线法或全站仪，每立柱检查3.6紧固情况所有连接螺栓均应紧固到位，扭矩符合设计要求扭矩扳手检查，关键节点全数检查3.7标志板与支撑结构连接牢固，无松动、变形目测，手扳检查，每标志检查（四）外观质量与清洁序号检查项目技术要求/允许偏差检查方法与频率检查结果(合格/不合格/符合要求)实测值/偏差值备注:---:-------------------:--------------------------------------------------:---------------------------------:------------------------------:------------:-------4.1标志板面平整、无划痕、无气泡、无破损、无明显污渍目测检查，每标志4.2颜色均匀性同一标志板面及相同类型标志颜色应一致，无色差目测比对，每标志4.3图案文字清晰度图案、文字清晰、完整，边缘光滑，无残缺目测检查，每标志4.4支撑结构外观无明显变形、损伤、锈蚀，涂层均匀、附着良好目测检查，每结构件4.5现场清洁安装完成后，标志板及现场应清理干净，无施工废弃物目测检查三、验收结论验收意见：:-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------（对各项检查内容的总体评价，是否符合设计及规范要求，是否同意通过验收，对不合格项的处理意见等）施工单位负责人：日期：年月日监理工程师意见：监理工程师：日期：年月日设计代表意见（如有必要）：设计代表：日期：年月日建设单位代表意见：建设单位代表：日期：年月日四、使用说明与注意事项1.本表格为交通标志工程质量验收的通用样本，具体工程中可根据项目特点、设计图纸要求及相关国家或行业现行标准规范进行调整和增删。2.“检查结果”栏应根据实际检查情况填写“合格”、“不合格”或“符合要求”。对于有允许偏差的项目，应在“实测值/偏差值”栏填写具体数据。3.“备注”栏可用于记录检查过程中发现的特殊情况、采用的特殊检测方法或对不合格项的详细描述。4.验收参与各方应本着客观、公正、实事求是的原则进行检查和评定。5.对于检查结果中不合格的项目，应在“备注”栏注明，并提出整改意见，整改完成后需进行复检。6.本表格一式多份，由相关单位签字盖章后分别存档。---这份表格力求全