(2025年)新生儿病房医院感染预防与控制试题及答案

(2025年)新生儿病房医院感染预防与控制试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.新生儿病房日常环境物体表面清洁消毒应首选以下哪种方式？A.清水擦拭B.500mg/L含氯消毒液擦拭C.75%乙醇喷洒D.紫外线照射答案：B2.早产儿经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）后，穿刺点敷料更换的间隔时间应为？A.每24小时B.每48小时C.每72小时D.无渗液时每7天答案：D（注：若敷料潮湿、松脱或污染需及时更换）3.新生儿暖箱使用过程中，箱内湿度应控制在？A.30%-40%B.40%-50%C.50%-60%D.60%-70%答案：C（注：过高湿度易滋生真菌）4.接触新生儿前实施手卫生时，若手部无明显污染，应优先选择？A.流动水洗手B.含醇类速干手消毒剂C.肥皂水洗手D.碘伏消毒答案：B5.新生儿使用后的吸痰管应如何处理？A.清洗后高压蒸汽灭菌复用B.按感染性医疗废物处置C.浸泡于戊二醛中备用D.紫外线消毒后重复使用答案：B6.多重耐药菌（MDRO）感染新生儿的隔离标识应为？A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色答案：B（注：接触隔离使用黄色标识）7.新生儿病房空气净化的首选方法是？A.紫外线照射B.空气消毒机循环消毒C.化学消毒剂喷雾D.自然通风答案：B（注：持续循环消毒优于间歇性紫外线照射）8.新生儿脐部护理时，消毒范围应至少覆盖脐轮周围？A.1cmB.2cmC.3cmD.5cm答案：C9.新生儿输注的母乳若需保存，4℃冷藏时间不超过？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C10.新生儿气管插管护理中，为预防呼吸机相关性肺炎（VAP），应保持头部抬高角度为？A.5°-10°B.10°-15°C.15°-20°D.20°-30°答案：D11.新生儿使用的温湿度计表面消毒应选择？A.75%乙醇擦拭B.2%戊二醛浸泡C.含氯消毒液喷洒D.紫外线照射答案：A12.早产儿入住新生儿病房时，需进行的基础筛查不包括？A.呼吸道合胞病毒检测B.皮肤表面菌群检测C.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）筛查D.大便培养答案：B13.新生儿病房工作人员每年需接受医院感染防控培训的时间不少于？A.2学时B.4学时C.6学时D.8学时答案：D14.新生儿使用后的奶瓶应采用的消毒方法是？A.煮沸消毒10分钟B.流通蒸汽消毒15分钟C.高压蒸汽灭菌121℃15分钟D.含氯消毒液浸泡30分钟答案：C15.新生儿发生医院感染时，需在多长时间内向医院感染管理部门报告？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）1.新生儿病房环境清洁消毒的关键区域包括？A.暖箱内外表面B.护理操作台面C.门把手D.新生儿床垫答案：ABCD2.预防新生儿导管相关血流感染（CRBSI）的措施包括？A.严格无菌操作置管B.每日评估导管必要性C.置管后使用透明敷料D.输注脂肪乳时每12小时更换输液管路答案：ABCD3.新生儿使用含氯消毒液时需注意？A.现配现用B.浓度监测C.避免与酸性物质混用D.浸泡金属器械需防锈答案：ABCD4.新生儿接触隔离的适用情况包括？A.皮肤脓疱病B.轮状病毒腹泻C.MRSA定植D.念珠菌感染答案：ABCD5.新生儿手卫生的指征包括？A.接触患儿前B.接触患儿血液、体液后C.接触患儿周围环境后D.接触不同患儿之间答案：ABCD6.新生儿医疗废物分类正确的是？A.使用后的一次性吸痰管—感染性废物B.废弃的抗生素安瓿—药物性废物C.被血液污染的纱布—感染性废物D.过期的消毒剂—化学性废物答案：ACD（注：抗生素安瓿属于损伤性废物）7.新生儿暖箱终末消毒的步骤包括？A.清水擦拭表面污渍B.500mg/L含氯消毒液擦拭C.紫外线照射30分钟D.干燥后备用答案：ABD（注：紫外线照射非必需步骤）8.预防新生儿医院感染的核心措施包括？A.严格手卫生B.减少侵入性操作C.合理使用抗菌药物D.规范环境管理答案：ABCD9.新生儿母乳库管理需符合的要求有？A.专人负责B.登记捐赠者筛查结果C.巴氏消毒（62.5℃30分钟）D.保存温度-20℃以下答案：ABCD10.新生儿发生皮肤感染时，护理要点包括？A.避免挤压脓疱B.局部使用莫匹罗星软膏C.接触时戴手套D.单独使用毛巾等物品答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.新生儿病房可以同时收治感染与非感染患儿，只需分区管理。（×）（正确：感染与非感染患儿应分室收治，同类感染可同室）2.早产儿PICC置管后，可使用肝素盐水封管预防血栓。（√）3.新生儿使用的温箱水槽应每日更换无菌水。（√）4.接触新生儿前后只需进行洗手，无需使用手消毒剂。（×）（正确：无明显污染时优先使用速干手消毒剂）5.新生儿医疗废物袋满3/4时需及时封口转运。（√）6.新生儿病房空气菌落数应≤4CFU/（5分钟·直径9cm平皿）。（√）7.新生儿脐部有渗液时，可用爽身粉保持干燥。（×）（正确：禁用粉剂，应消毒后暴露）8.新生儿输注的静脉营养液需在配置后4小时内使用。（√）9.多重耐药菌感染新生儿的病历需标注隔离标识。（√）10.新生儿病房工作人员患感冒时，佩戴外科口罩即可继续工作。（×）（正确：应暂停直接接触患儿的工作）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述新生儿病房手卫生的“五个时刻”。答案：接触患者前；清洁/无菌操作前；接触患者体液暴露后；接触患者后；接触患者周围环境后。2.列举新生儿侵袭性操作中需重点防控感染的3类操作及关键措施。答案：（1）气管插管：严格无菌操作，每日评估拔管指征，口腔护理每2小时1次；（2）PICC置管：选择合适穿刺点（避开下肢），置管后定期换药，观察穿刺点；（3）导尿：避免不必要留置，保持会阴部清洁，每日评估拔管。3.说明新生儿病房环境物体表面清洁消毒的原则。答案：遵循“清洁-消毒”顺序；每日至少2次常规消毒；污染后及时消毒；使用专用清洁工具（分区使用）；含氯消毒液浓度500mg/L（血液污染时1000mg/L）；消毒后干燥保存。4.简述新生儿医院感染暴发的报告流程。答案：发现疑似暴发（≥3例同类感染）→立即报告科室负责人→2小时内报告医院感染管理科→医院感染管理科核实后12小时内向卫生行政部门报告→启动调查，采取隔离、消毒等控制措施→分析原因，总结改进。五、案例分析题（共20分）案例：某新生儿病房3日内先后有4例早产儿（胎龄28-30周）出现发热（体温37.8-38.2℃）、脐部红肿渗液，实验室检查显示C反应蛋白（CRP）升高，血培养检出大肠埃希菌（ESBL阳性）。问题1：分析可能的感染来源及传播途径。（10分）答案：感染来源可能为：（1）脐部护理操作不规范（如消毒范围不足、手卫生不到位）；（2）环境物体表面污染（如温箱内表面、护理台面）；（3）医护人员带菌（手部或鼻腔定植）；（4）侵入性操作（如脐静脉置管）。传播途径主要为接触传播（直接接触患儿或间接接触污染物体表面）。问题2：提出针对性的感染控制措施。（10分）答案：（1）隔离患儿：将4例患儿集中隔离，限制人员接触，标识黄色接触隔离；（2）加强手卫生：全员培训，操作前后使用速干手消毒剂，定期抽查手卫生依从性；（3）环境消毒：增加物体表面消毒频次（每日3次），使用1000mg