2025年中医医考笔试试题及答案

2025年中医医考笔试试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.患者午后潮热，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数。其病机本质反映了阴阳的哪项关系？A.阴阳对立制约B.阴阳互根互用C.阴阳消长平衡D.阴阳相互转化2.下列哪项属于“五行相乘”的病理表现？A.肝火犯肺（木火刑金）B.脾病及肾（土虚水泛）C.肾病及肝（水不涵木）D.心病及脾（火不生土）3.与“涕”的分泌直接相关的脏腑是？A.心B.肝C.脾D.肺4.患者因长期思虑过度，出现纳呆、腹胀、便溏，其病机关键是？A.思则气结，影响脾气运化B.思伤心神，心血不足C.思伤肝血，疏泄失常D.思伤肾精，封藏失职5.下列哪项不属于“津血同源”的临床体现？A.失血过多者，不宜大汗B.大汗亡阳者，可见唇舌色淡C.痰饮内停者，常见口渴不欲饮D.产后血虚者，易见大便干燥6.患者恶寒重，发热轻，无汗，头身疼痛，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脉浮紧。其病邪性质是？A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪7.望舌时，若见舌体短缩，色青紫而湿润，多主？A.热盛伤津B.气血俱虚C.寒凝筋脉D.痰浊内阻8.下列哪项属于“但热不寒”的特殊类型？A.恶寒发热B.寒热往来C.日晡潮热D.往来寒热9.患者咳嗽阵作，痰中带血，胸胁胀痛，烦躁易怒，口苦，舌红苔黄，脉弦数。其病位主要在？A.肺与心B.肺与肝C.肺与脾D.肺与肾10.下列脉象中，哪项主虚证？A.滑脉B.弦脉C.细脉D.紧脉11.下列药物中，既能解表散寒，又能温肺化饮的是？A.麻黄B.桂枝C.细辛D.紫苏12.治疗湿热泻痢，首选的药物配伍是？A.黄连配木香B.黄芩配柴胡C.黄柏配苍术D.栀子配淡豆豉13.下列哪味药物不属于“十八反”的范畴？A.甘草与甘遂B.乌头与贝母C.藜芦与丹参D.人参与五灵脂14.具有“升阳举陷”功效的药物是？A.黄芪B.白术C.山药D.党参15.患者跌打损伤，瘀血肿痛，兼见骨折，应首选的药物是？A.红花B.桃仁C.自然铜D.鸡血藤16.麻子仁丸的组成中不包括？A.大黄B.厚朴C.杏仁D.当归17.小柴胡汤中“和解少阳”的核心药对是？A.柴胡与黄芩B.人参与甘草C.半夏与生姜D.大枣与生姜18.治疗肝阳上亢所致头痛眩晕，应首选的方剂是？A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.羚角钩藤汤D.大定风珠19.下列哪项是归脾汤的主治证候？A.心脾气血两虚，脾不统血B.肝肾阴虚，肝阳上亢C.肺肾阴虚，虚火上炎D.脾胃气虚，中气下陷20.患者身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，斑疹隐隐，舌绛而干，脉细数。治疗应首选？A.清营汤B.犀角地黄汤C.黄连解毒汤D.白虎汤21.下列哪项不属于哮病的发作期证型？A.冷哮B.热哮C.虚哮D.风痰哮22.患者咳嗽，气息粗促，痰多质黏厚或稠黄，咯吐不爽，胸胁胀满，面赤，口干欲饮，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是？A.疏风清热，宣肺止咳B.燥湿化痰，理气止咳C.清热肃肺，豁痰止咳D.滋阴润肺，化痰止咳23.胃痛肝胃郁热证的代表方剂是？A.柴胡疏肝散B.化肝煎C.一贯煎D.失笑散24.治疗泄泻脾胃虚弱证，应首选的方剂是？A.参苓白术散B.四神丸C.痛泻要方D.保和丸25.黄疸阳黄湿重于热证的主症特点是？A.身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴B.身目发黄，黄色晦暗，脘腹痞胀C.身目俱黄，黄色鲜明，头重身困D.身目发黄，黄色如金，神昏谵语26.患者水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，尿量减少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，舌淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力。其辨证是？A.风水相搏证B.湿毒浸淫证C.脾阳虚衰证D.肾阳衰微证27.中风中经络风阳上扰证的治法是？A.平肝潜阳，活血通络B.祛风化痰，通络止痉C.滋阴潜阳，息风通络D.益气养血，化瘀通络28.眩晕肝阳上亢证的代表方剂是？A.归脾汤B.左归丸C.天麻钩藤饮D.半夏白术天麻汤29.治疗消渴肺热津伤证，应首选的方剂是？A.玉女煎B.消渴方C.七味白术散D.六味地黄丸30.患者腰膝酸软，阳痿遗精，眩晕耳鸣，头目昏花，盗汗，舌红少苔，脉细数。其病位主要在？A.肝与肾B.脾与肾C.心与肾D.肺与肾二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）31.下列属于“肺主治节”功能的是？A.治理调节呼吸运动B.调节全身气机C.调节血液运行D.调节津液代谢32.下列哪些属于“寒邪”的致病特点？A.易伤阳气B.其性收引C.黏滞重浊D.易致疼痛33.下列哪些舌象主热证？A.绛舌B.淡红舌C.芒刺舌D.胖大舌34.下列药物中，具有安胎作用的是？A.紫苏B.黄芩C.白术D.桑寄生35.下列方剂中，含有“生地”的是？A.清营汤B.犀角地黄汤C.天王补心丹D.炙甘草汤36.下列属于“喘证”实喘的证型是？A.风寒壅肺证B.表寒肺热证C.痰热郁肺证D.肺气虚耗证37.下列哪些是“胃痛”的常见病因？A.外邪犯胃B.饮食伤胃C.情志不畅D.脾胃虚弱38.下列属于“黄疸”阳黄的证型是？A.热重于湿证B.湿重于热证C.胆腑郁热证D.脾虚湿滞证39.下列哪些是“中风”中脏腑的临床表现？A.神昏B.半身不遂C.口眼歪斜D.二便失禁40.下列属于“消渴”并发症的是？A.白内障B.雀盲C.耳聋D.疮痈三、简答题（共5题，每题6分，共30分）41.简述“肝主疏泄”的生理功能。42.试述“心肾不交”的临床表现及病机。43.比较麻黄与桂枝在功效与主治上的异同。44.试述归脾汤的组成、功效及主治证候。45.简述“眩晕”肝阳上亢证的辨证要点及治法、代表方剂。四、病例分析题（共2题，每题10分，共20分）46.患者，男，45岁。反复胃脘疼痛3年，加重1周。现症：胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。要求：辨证、治法、代表方剂及药物组成（核心药物即可）。47.患者，女，60岁。反复咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息3天。现症：咳嗽气粗，痰多黄稠，胸胁胀满，面赤身热，口干欲饮，舌红苔黄腻，脉滑数。要求：辨证、治法、代表方剂及药物组成（核心药物即可）。答案一、单项选择题1.C2.B3.D4.A5.C6.B7.C8.C9.B10.C11.C12.A13.D14.A15.C16.D17.A18.A19.A20.A21.C22.C23.B24.A25.C26.D27.A28.C29.B30.A二、多项选择题31.ABCD32.ABD33.AC34.ABCD35.ABCD36.ABC37.ABCD38.ABC39.ABD40.ABCD三、简答题41.肝主疏泄的生理功能包括：①调畅气机，促进气的升降出入有序；②促进脾胃运化和胆汁分泌排泄；③调畅情志；④促进男子排精与女子排卵行经；⑤调节津液代谢。42.心肾不交的临床表现：心烦失眠，惊悸健忘，头晕耳鸣，腰膝酸软，梦遗，五心烦热，咽干口燥，舌红少苔，脉细数。病机：心阳（火）不能下交于肾，肾阴（水）不能上济于心，心肾阴阳水火失去协调，形成上热下寒的病理状态。43.相同点：均能发汗解表，用于风寒表证。不同点：麻黄发汗力强，主散表实无汗；兼宣肺平喘、利水消肿，用于肺气不宣之喘咳、风水水肿。桂枝发汗力缓，表实、表虚无汗/有汗均可；兼温通经脉、助阳化气，用于寒凝血滞诸痛、痰饮、蓄水证。44.组成：白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、甘草、当归、远志、生姜、大枣。功效：益气补血，健脾养心。主治：①心脾气血两虚证（心悸怔忡，健忘失眠，食少体倦，面色萎黄）；②脾不统血证（便血，皮下紫癜，妇女崩漏，月经超前，量多色淡）。45.辨证要点：眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒加重，颜面潮红，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。治法：平肝潜阳，清火息风。代表方剂：天麻钩藤饮（天麻、钩藤、石决